任务五常见急症现场救护优秀PPT.ppt

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1、任务五 常见急症现场救护第1页，本讲稿共13页教学目标：教学目标：1、了解意识障碍的分级，掌握现场急救原则、了解意识障碍的分级，掌握现场急救原则2、熟悉休克、晕厥的症状、救护措施、熟悉休克、晕厥的症状、救护措施3、了解急性冠脉综合症的定义，熟悉其症状及现场救护、了解急性冠脉综合症的定义，熟悉其症状及现场救护原则原则4、掌握脑血管意外、糖尿病昏迷的救护措施、掌握脑血管意外、糖尿病昏迷的救护措施第2页，本讲稿共13页第一节第一节 意识障碍意识障碍 （disturbance of consciousnessdisturbance of consciousness）第3页，本讲稿共13页 意识是机体对

2、自己和周围环境的感知，并对意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内、外环境的刺激作出有意义的应答，这种内、外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答应答能力的减退或消失能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍就产生不同程度的意识障碍意识障碍意识障碍-概念第4页，本讲稿共13页病病 因因l重症急性感染重症急性感染l颅脑非感染性疾病颅脑非感染性疾病l内分泌与代谢障碍内分泌与代谢障碍l心血管疾病心血管疾病l水、电解质平衡紊乱水、电解质平衡紊乱l外源性中毒外源性中毒l物理性及缺氧性损害物理性及缺氧性损害第5页，本讲稿共13页(1)嗜睡（嗜睡（somnolence）（3）昏迷（昏迷（comacoma）（4）

3、谵妄（）谵妄（delirium）(2)昏睡（昏睡（stuporstupor）意识障碍意识障碍分级分级第6页，本讲稿共13页1.嗜嗜睡睡（somnolence）是是最最轻轻的的意意识识障障碍碍，是是一一种种病病理理性性倦倦睡睡，患患者者陷陷入入持持续续的的睡睡眠眠状状态态，可可被被（语语言言）唤唤醒醒，并并能能回回答答问问题题和和做做出出各各种种反反应应，但但当当刺刺激激出出去后很快又再次入睡。去后很快又再次入睡。意识障碍意识障碍-临床表现临床表现第7页，本讲稿共13页2.昏睡（昏睡（stupor）是接近于不省人事的意识状态。患者是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在处于熟

4、睡状态，不易唤醒。虽在强烈疼痛刺激强烈疼痛刺激下下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡。但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问醒时答话含糊或答非所问。第8页，本讲稿共13页浅昏迷：浅昏迷：深昏迷：深昏迷：全身肌肉松弛、对各种刺激均无反应。深、浅全身肌肉松弛、对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失。反射均消失。3.昏迷（昏迷（coma）按程度分为二个阶段：）按程度分为二个阶段：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无应，对疼痛刺激意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情及肢体退缩等防御反应。可出现痛苦的

5、表情及肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。第9页，本讲稿共13页4.谵妄（谵妄（delirium）是一种以是一种以兴奋性增高兴奋性增高为主的高级为主的高级神经中枢、急性活动失调状态，称为谵妄。临床表现神经中枢、急性活动失调状态，称为谵妄。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉幻觉、错觉）、）、躁动不安、言语杂乱。躁动不安、言语杂乱。常常见见：急急性性感感染染的的高高热热期期、酒酒精精中中毒毒、肝肝性性脑脑病病等。等。第10页，本讲稿共13页1、剧烈头痛：脑出血、颅

6、内感染、颅内压增高。、剧烈头痛：脑出血、颅内感染、颅内压增高。2、低热：颅内感染、低血糖、粘液性水肿昏迷、酒精、低热：颅内感染、低血糖、粘液性水肿昏迷、酒精中毒等。中毒等。3、高热：全身感染或颅内感染。、高热：全身感染或颅内感染。4、精神症状：脑叶和颞叶癫痫可能性大。、精神症状：脑叶和颞叶癫痫可能性大。意识障碍意识障碍-症状症状第11页，本讲稿共13页1、观察生命体征、气道通畅情况。、观察生命体征、气道通畅情况。2、观察有无头部外伤。、观察有无头部外伤。3、观察有无皮肤粘膜异常。、观察有无皮肤粘膜异常。4、呼出的气体有无特殊气味。（烂苹果、氨味、大蒜味）、呼出的气体有无特殊气味。（烂苹果、氨味、大蒜味）意识障碍意识障碍-现场检查现场检查第12页，本讲稿共13页（1）监护生命体征。）监护生命体征。（2）保持气道通畅，防止呼吸道阻塞及窒息。）保持气道通畅，防止呼吸道阻塞及窒息。（3）防止意外伤害。）防止意外伤害。（4）给氧。门窗通风，有条件可吸氧。）给氧。门窗通风，有条件可吸氧。（5）拨打急救电话，送医院抢救。）拨打急救电话，送医院抢救。意识障碍意识障碍-现场救护原则现场救护原则第13页，本讲稿共13页