外科护理学第28章 皮肤病概述.ppt

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1、第第2828章章 皮肤病概述皮肤病概述甘肃天水市卫生学校 蒲强民学习目标学习目标n n1.简述皮肤的结构和功能n n2.说出皮肤病的自觉症状和他觉症状（皮损）n n3.叙述皮肤病的护理诊断与护理措施n n4.护理工作中能体现出对病人的关心和体贴第第2828章章 皮肤病概述皮肤病概述n n第1节 皮肤的结构和功能 一、皮肤的结构 皮肤由表皮、真皮和皮下组织3层构成 图图28281 1 皮肤组织结构示意图皮肤组织结构示意图 二、皮肤的生理功能二、皮肤的生理功能n n（一）保护作用n n（二）感觉作用n n（三）调节体温作用n（四）分泌和排泄作用n（五）吸收作用 第第2 2节节 皮肤病的症状皮肤病的

2、症状n n（一）自觉症状 是指病人主观感觉到的症状，主要有搔痒、疼痛、烧灼及麻木感等，其中搔痒是皮肤病最常见的症状。n n（二）他觉症状 是指能看到或摸到的皮肤粘膜异常改变，称为皮肤损害或皮疹，可分为原发性和继发性2种。n1原发性损害 由皮肤病理变化直接产生的初期损害，是诊断皮肤病的重要依据。主要有：（1）斑疹：（2）丘疹（3）水疱（4）脓疱（5）风团（6）节结（7）囊肿（8）肿瘤 n2继发性损害 是由原发性损害演变而来的皮肤变化，可为原发损害的自然发展，也可因治疗不当、继发感染或搔抓而引起。主要有：（1）鳞屑（2）浸渍（3）糜烂（4）溃疡（5）皲裂（6）痂（7）苔癣样变（8）萎缩（9）抓痕（

3、10）瘢痕 第第3节节 皮肤病的治疗皮肤病的治疗n n（一）全身疗法n n（二）局部疗法n n（三）物理疗法外用药物的治疗原则外用药物的治疗原则 n n（1 1）选择药物种类：根据病因、病理变化和病人）选择药物种类：根据病因、病理变化和病人的自觉症状，选择合适的药物。例如脓疱疮选用的自觉症状，选择合适的药物。例如脓疱疮选用抗生素，疥疮选用杀虫剂和止痒剂。抗生素，疥疮选用杀虫剂和止痒剂。n n（2 2）选择药物剂型：主要根据病程分期、皮损特）选择药物剂型：主要根据病程分期、皮损特点与部位选择。点与部位选择。急性炎症性皮损，仅有红斑、急性炎症性皮损，仅有红斑、丘疹和水疱时，应选用粉剂、洗剂；有大量

4、渗出丘疹和水疱时，应选用粉剂、洗剂；有大量渗出时选择水剂湿敷；时选择水剂湿敷；亚急性皮炎，有糜烂、少量亚急性皮炎，有糜烂、少量渗出时用糊剂、油剂；无糜烂时选用乳剂或糊剂；渗出时用糊剂、油剂；无糜烂时选用乳剂或糊剂；慢性炎症性皮损，选用软膏、乳剂、硬膏与酊慢性炎症性皮损，选用软膏、乳剂、硬膏与酊剂；剂；单纯搔痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。单纯搔痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。第第4 4节节 皮肤病的护理皮肤病的护理 n一、护理评估1.致病因素2.身体状况3.心理状态4.辅助检查 二、护理诊断与医护合作性问题二、护理诊断与医护合作性问题n n1焦虑 n n2睡眠状态紊乱 n n3自我形象紊乱 n

5、 n4有感染的危险 三、护理目标三、护理目标n n1病人情绪稳定，治疗信心增强，心理焦虑程度明显减轻或消失。n n2.皮肤搔痒得到改善，睡眠质量提高。n n3病人能接受现实，适应病后生活。n n4无继发感染发生或感染得以及时被发现并得到有效处理。四、护理措施四、护理措施n n1.心理护理 n n2.生活护理 （1）饮食（2）卫生 n n3.病情观察 n n4.治疗的配合（1）药物治疗（2）换药护理（3）外用药的使用 n n5.健康教育 n n（1）向病人及家属介绍有关皮肤病的基本知识。n n（2）指导病人正确对待疾病，说明避免接触致敏原和预防诱发因素的重要性，提高防病意识。n n（3）指导病人

6、进行正确治疗，告诫病人有病乱投医及随意用药物或增减药物剂量的危害性，让病人能够遵医嘱坚持正规治疗，以取得理想治疗效果。小小 结结n n皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三层组成，具有保护、感觉、吸收、调解体温织三层组成，具有保护、感觉、吸收、调解体温以及参与分泌排泄、物质代谢的重要生理功能。以及参与分泌排泄、物质代谢的重要生理功能。皮肤病时局部主要表现为自觉症状和他觉症状，皮肤病时局部主要表现为自觉症状和他觉症状，其中他觉症状是诊断皮肤病的重要依据。皮肤病其中他觉症状是诊断皮肤病的重要依据。皮肤病的治疗采用局部治疗与全身治疗相结合的原则进的治

7、疗采用局部治疗与全身治疗相结合的原则进行，治疗与护理中应特别注意局部外用药物治疗行，治疗与护理中应特别注意局部外用药物治疗的合理使用。的合理使用。目标检测一、填空题n n1皮肤具有多种生理功能，其中 功能是皮肤病局部治疗有效的生理学基础。n n2皮肤病局部湿敷治疗时，湿敷面积最大不应超过体表面积的 ，以防 。二、单项选择题二、单项选择题n n1 1下列何者不属于皮肤病原发性皮损：下列何者不属于皮肤病原发性皮损：A A 斑疹斑疹 B B丘疹丘疹 C C 风团风团 DD鳞屑鳞屑 E E 节结节结n n2 2脓疱疮破溃渗液皮损，换药宜选用的是：脓疱疮破溃渗液皮损，换药宜选用的是：A A 炉甘石洗剂炉

8、甘石洗剂 B B 肤轻松软膏肤轻松软膏 C 0.1%C 0.1%依沙吖啶溶液依沙吖啶溶液 D D 滑石粉滑石粉 E E 酮康唑霜酮康唑霜n n3 3急性炎性皮肤病，局部有大量渗液时，外用药的剂型急性炎性皮肤病，局部有大量渗液时，外用药的剂型宜选择：宜选择：A A 粉剂粉剂 B B水剂水剂 C C糊剂糊剂 DD软膏软膏 E E硬膏硬膏n n4 4下列何种措施对缓解皮肤病局部搔痒没有宜处：下列何种措施对缓解皮肤病局部搔痒没有宜处：A A全身用抗组织胺药全身用抗组织胺药 B B 给病人必要的解释给病人必要的解释 C C 口服催眠药口服催眠药 DD选择合适的外用药选择合适的外用药 E E用手搔抓用手搔抓n n5 5过敏性皮肤病，应忌食：过敏性皮肤病，应忌食：A A 水果水果 B B鱼虾鱼虾 C C蔬菜蔬菜 DD米饭米饭 E E面条面条三、简答题n n1.详述皮肤病皮损局部湿敷方法。n n2.简述皮肤病人的护理措施四、病例讨论n n于某，男，27岁，因口服磺胺甲基异恶唑致全身皮肤红疹伴搔痒就诊。检查见全身皮肤密集针尖样细小红疹，阴茎龟头处可见一22cm暗红色斑块。请列出本例药疹病人的护理措施。谢 谢！