第四十二章泌尿系统梗优秀课件.ppt

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1、第四十二章泌尿系第四十二章泌尿系统梗统梗第1页，本讲稿共16页肾功能变化肾功能变化肾小球滤过率降低，肾血流量减少，尿浓缩能肾小球滤过率降低，肾血流量减少，尿浓缩能肾小球滤过率降低，肾血流量减少，尿浓缩能肾小球滤过率降低，肾血流量减少，尿浓缩能力下降和尿酸化能力受损。梗阻后出现继发感力下降和尿酸化能力受损。梗阻后出现继发感力下降和尿酸化能力受损。梗阻后出现继发感力下降和尿酸化能力受损。梗阻后出现继发感染，有细菌的尿经肾盏穹隆部裂隙和高度膨胀染，有细菌的尿经肾盏穹隆部裂隙和高度膨胀染，有细菌的尿经肾盏穹隆部裂隙和高度膨胀染，有细菌的尿经肾盏穹隆部裂隙和高度膨胀变薄的尿路上皮入血，发展为菌血症变薄的

2、尿路上皮入血，发展为菌血症变薄的尿路上皮入血，发展为菌血症变薄的尿路上皮入血，发展为菌血症第2页，本讲稿共16页第二节肾积水第二节肾积水 尿液从肾盂排出受阻，造尿液从肾盂排出受阻，造尿液从肾盂排出受阻，造尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盏肾成肾内压力升高，肾盏肾成肾内压力升高，肾盏肾成肾内压力升高，肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩称肾盂扩张、肾实质萎缩称肾盂扩张、肾实质萎缩称肾盂扩张、肾实质萎缩称肾积水。积水。积水。积水。临床表现：先天性病变，临床表现：先天性病变，临床表现：先天性病变，临床表现：先天性病变，如肾盂输尿管连接部畸形、如肾盂输尿管连接部畸形、如肾盂输尿管连接部畸形、如肾盂输尿管连

3、接部畸形、狭窄、异位血近压迫所致，狭窄、异位血近压迫所致，狭窄、异位血近压迫所致，狭窄、异位血近压迫所致，腹部肿块是最初就诊原因。腹部肿块是最初就诊原因。腹部肿块是最初就诊原因。腹部肿块是最初就诊原因。结石、肿瘤、炎症的继发结石、肿瘤、炎症的继发结石、肿瘤、炎症的继发结石、肿瘤、炎症的继发肾积水肾积水肾积水肾积水 很少有肾积水病象。间歇很少有肾积水病象。间歇很少有肾积水病象。间歇很少有肾积水病象。间歇肾积水多见于输尿管肾积水多见于输尿管肾积水多见于输尿管肾积水多见于输尿管 梗阻，发作时患侧腹部疼痛、梗阻，发作时患侧腹部疼痛、梗阻，发作时患侧腹部疼痛、梗阻，发作时患侧腹部疼痛、尿量减少、间歇期排

4、出大量尿量减少、间歇期排出大量尿量减少、间歇期排出大量尿量减少、间歇期排出大量尿液。肾积水并发感染或肾尿液。肾积水并发感染或肾尿液。肾积水并发感染或肾尿液。肾积水并发感染或肾积脓出现全身中毒症状。尿积脓出现全身中毒症状。尿积脓出现全身中毒症状。尿积脓出现全身中毒症状。尿路感染症状。双肾或孤立肾路感染症状。双肾或孤立肾路感染症状。双肾或孤立肾路感染症状。双肾或孤立肾完全梗阻可发生无尿以致肾完全梗阻可发生无尿以致肾完全梗阻可发生无尿以致肾完全梗阻可发生无尿以致肾衰竭衰竭衰竭衰竭第3页，本讲稿共16页辅助检查辅助检查（一）实验室检查尿常（一）实验室检查尿常（一）实验室检查尿常（一）实验室检查尿常规和

5、细菌培养；结核杆规和细菌培养；结核杆规和细菌培养；结核杆规和细菌培养；结核杆菌和脱落细胞检查。血菌和脱落细胞检查。血菌和脱落细胞检查。血菌和脱落细胞检查。血液查有无氮质血症、酸液查有无氮质血症、酸液查有无氮质血症、酸液查有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱中毒和电解质紊乱中毒和电解质紊乱中毒和电解质紊乱（二）影像学检查（二）影像学检查（二）影像学检查（二）影像学检查 1 1、B B超：诊断肾积超：诊断肾积超：诊断肾积超：诊断肾积 水和肿块水和肿块水和肿块水和肿块 2 2、泌尿系造影：排泄、泌尿系造影：排泄、泌尿系造影：排泄、泌尿系造影：排泄性尿路造影了解肾积水性尿路造影了解肾积水性尿路造影了解肾积

6、水性尿路造影了解肾积水程度和分侧肾功能。必程度和分侧肾功能。必程度和分侧肾功能。必程度和分侧肾功能。必要时逆行肾盂造影或肾要时逆行肾盂造影或肾要时逆行肾盂造影或肾要时逆行肾盂造影或肾穿刺造影穿刺造影穿刺造影穿刺造影 3 3、CTCT、MRIMRI：肾积：肾积：肾积：肾积水、肿块、泌尿系病水、肿块、泌尿系病水、肿块、泌尿系病水、肿块、泌尿系病变变变变 4 4、肾图：诊断肾积水、肾图：诊断肾积水、肾图：诊断肾积水、肾图：诊断肾积水第4页，本讲稿共16页诊断要点：病史、症状、腹部肿块、B超、影像 学结果确 诊处理原则（一）病因治疗：去除肾积水病因、保留患肾、行 肾盂成形术、结石行碎石术 （二）肾造瘘

7、术：先作肾引流术、肾功改善后去 因治疗 （三）肾切除术护理要点（一）肾积脓护理：降温、用抗生素 （二）饮食：单纯肾积水进普食，肾衰给低盐、低蛋白、高热量饮食，记录24小时出入量 （三）肾盂成形术护理：切口和肾周引流管流出 尿液为吻合口瘘，应引流畅、切口清洁。肾周引 流管3-4日拔除，肾盂输尿管支架引流管3周拔除第5页，本讲稿共16页第三节良性前列腺增生第三节良性前列腺增生 病因：老龄和有功能的睾丸病因：老龄和有功能的睾丸病因：老龄和有功能的睾丸病因：老龄和有功能的睾丸是发病的基础是发病的基础是发病的基础是发病的基础 病理：前列腺增生、排尿病理：前列腺增生、排尿病理：前列腺增生、排尿病理：前列腺

8、增生、排尿困难、肾积水、肾功能损困难、肾积水、肾功能损困难、肾积水、肾功能损困难、肾积水、肾功能损害害害害 临床表现：尿频、排尿困难、临床表现：尿频、排尿困难、临床表现：尿频、排尿困难、临床表现：尿频、排尿困难、尿潴留、其他症状尿潴留、其他症状尿潴留、其他症状尿潴留、其他症状 辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查（一）（一）（一）（一）B B超超超超（二）尿动力学检查（二）尿动力学检查（二）尿动力学检查（二）尿动力学检查（三）血清前列腺特异抗原测定（三）血清前列腺特异抗原测定（三）血清前列腺特异抗原测定（三）血清前列腺特异抗原测定诊断要点：症状与体征、诊断要点：症状与体征、诊断要点：症状与体征、诊

9、断要点：症状与体征、B B超和超和超和超和尿动力学检查尿动力学检查尿动力学检查尿动力学检查处理原则处理原则处理原则处理原则（一）药物治疗（一）药物治疗（一）药物治疗（一）药物治疗（二）手术治疗（二）手术治疗（二）手术治疗（二）手术治疗（三）其他疗法（三）其他疗法（三）其他疗法（三）其他疗法第6页，本讲稿共16页第四节急性尿潴留第四节急性尿潴留 病因和分类病因和分类病因和分类病因和分类（一）机械性梗阻：膀胱颈部（一）机械性梗阻：膀胱颈部（一）机械性梗阻：膀胱颈部（一）机械性梗阻：膀胱颈部及尿道梗阻的病变如前列腺增及尿道梗阻的病变如前列腺增及尿道梗阻的病变如前列腺增及尿道梗阻的病变如前列腺增生、尿

10、道损伤、结石、异物、生、尿道损伤、结石、异物、生、尿道损伤、结石、异物、生、尿道损伤、结石、异物、肿瘤、尿道狭窄肿瘤、尿道狭窄肿瘤、尿道狭窄肿瘤、尿道狭窄（二）动力性因素：尿潴留是（二）动力性因素：尿潴留是（二）动力性因素：尿潴留是（二）动力性因素：尿潴留是排尿功能障碍所致，如中枢和排尿功能障碍所致，如中枢和排尿功能障碍所致，如中枢和排尿功能障碍所致，如中枢和周围神经病变、脊髓麻醉、肛周围神经病变、脊髓麻醉、肛周围神经病变、脊髓麻醉、肛周围神经病变、脊髓麻醉、肛管直肠手术后；高热、昏迷、管直肠手术后；高热、昏迷、管直肠手术后；高热、昏迷、管直肠手术后；高热、昏迷、低血钾、不习惯卧床低血钾、不习

11、惯卧床低血钾、不习惯卧床低血钾、不习惯卧床 排尿排尿排尿排尿 临床表现和诊断：发病突然、膀胱临床表现和诊断：发病突然、膀胱临床表现和诊断：发病突然、膀胱临床表现和诊断：发病突然、膀胱胀满、十分痛苦、触及胀满膀胱、胀满、十分痛苦、触及胀满膀胱、胀满、十分痛苦、触及胀满膀胱、胀满、十分痛苦、触及胀满膀胱、手按压有尿意手按压有尿意手按压有尿意手按压有尿意 处理原则处理原则处理原则处理原则（一）病因治疗：解除尿道狭窄、尿（一）病因治疗：解除尿道狭窄、尿（一）病因治疗：解除尿道狭窄、尿（一）病因治疗：解除尿道狭窄、尿道结石、药物、低血钾引起的尿潴留道结石、药物、低血钾引起的尿潴留道结石、药物、低血钾引起

12、的尿潴留道结石、药物、低血钾引起的尿潴留（二）动力性尿潴留：诱导排尿（二）动力性尿潴留：诱导排尿（二）动力性尿潴留：诱导排尿（二）动力性尿潴留：诱导排尿等方法无效时导尿等方法无效时导尿等方法无效时导尿等方法无效时导尿（三）手术治疗：膀胱穿刺抽尿、（三）手术治疗：膀胱穿刺抽尿、（三）手术治疗：膀胱穿刺抽尿、（三）手术治疗：膀胱穿刺抽尿、膀胱造口术膀胱造口术膀胱造口术膀胱造口术第7页，本讲稿共16页第五节第五节 护护 理理 护理评估护理评估护理评估护理评估（一）术前评估（一）术前评估（一）术前评估（一）术前评估 1 1、健康史、健康史、健康史、健康史 2 2、身体状况、身体状况、身体状况、身体状况

13、(1)(1)局部：排局部：排局部：排局部：排尿困难程度、尿潴留情况、尿困难程度、尿潴留情况、尿困难程度、尿潴留情况、尿困难程度、尿潴留情况、有无泌尿系感染有无泌尿系感染有无泌尿系感染有无泌尿系感染（2 2）全身：重要器官功能、）全身：重要器官功能、）全身：重要器官功能、）全身：重要器官功能、营养状况营养状况营养状况营养状况（3 3）辅助检查：特殊检）辅助检查：特殊检）辅助检查：特殊检）辅助检查：特殊检 查、手术耐受力检查查、手术耐受力检查查、手术耐受力检查查、手术耐受力检查 3 3、心理和社会支持状况、心理和社会支持状况、心理和社会支持状况、心理和社会支持状况 老年人、病人及家属对治老年人、病

14、人及家属对治老年人、病人及家属对治老年人、病人及家属对治疗方法疗方法疗方法疗方法 、手术导致并发症、手术导致并发症、手术导致并发症、手术导致并发症的认知程度，经济承受力的认知程度，经济承受力的认知程度，经济承受力的认知程度，经济承受力第8页，本讲稿共16页（二）术后评估（二）术后评估 1 1、康复状况：术后膀、康复状况：术后膀、康复状况：术后膀、康复状况：术后膀胱痉挛程度、引流管胱痉挛程度、引流管胱痉挛程度、引流管胱痉挛程度、引流管是否通畅、膀胱冲洗是否通畅、膀胱冲洗是否通畅、膀胱冲洗是否通畅、膀胱冲洗液的色、血尿程度、液的色、血尿程度、液的色、血尿程度、液的色、血尿程度、切口愈合情况切口愈合

15、情况切口愈合情况切口愈合情况 2 2、泌尿生殖系功能状、泌尿生殖系功能状、泌尿生殖系功能状、泌尿生殖系功能状况：肾积水情况、膀况：肾积水情况、膀况：肾积水情况、膀况：肾积水情况、膀胱贮尿和排尿功能胱贮尿和排尿功能胱贮尿和排尿功能胱贮尿和排尿功能 尿失禁尿失禁尿失禁尿失禁 3 3、心理和认知状况：、心理和认知状况：、心理和认知状况：、心理和认知状况：对术后护理配合、康对术后护理配合、康对术后护理配合、康对术后护理配合、康复知识掌握复知识掌握复知识掌握复知识掌握 4 4、预后判断：根据临、预后判断：根据临、预后判断：根据临、预后判断：根据临床表现、特殊检查、床表现、特殊检查、床表现、特殊检查、床表

16、现、特殊检查、手术情况、评估前列手术情况、评估前列手术情况、评估前列手术情况、评估前列腺增生预后腺增生预后腺增生预后腺增生预后第9页，本讲稿共16页护护 理理 诊诊 断断（一）排尿型态异常：与膀（一）排尿型态异常：与膀（一）排尿型态异常：与膀（一）排尿型态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害、胱出口梗阻、逼尿肌损害、胱出口梗阻、逼尿肌损害、胱出口梗阻、逼尿肌损害、留置导管、手术刺激有关留置导管、手术刺激有关留置导管、手术刺激有关留置导管、手术刺激有关（二）疼痛：手术、导管（二）疼痛：手术、导管（二）疼痛：手术、导管（二）疼痛：手术、导管刺激、膀胱痉挛有关刺激、膀胱痉挛有关刺激、膀胱痉挛有关刺激、膀

17、胱痉挛有关（三）有感染的危险：尿（三）有感染的危险：尿（三）有感染的危险：尿（三）有感染的危险：尿路梗阻、导管、引流、路梗阻、导管、引流、路梗阻、导管、引流、路梗阻、导管、引流、免疫力低下有关免疫力低下有关免疫力低下有关免疫力低下有关（四）潜在并发症：出血，（四）潜在并发症：出血，（四）潜在并发症：出血，（四）潜在并发症：出血，与膀胱痉挛、引流不畅、与膀胱痉挛、引流不畅、与膀胱痉挛、引流不畅、与膀胱痉挛、引流不畅、凝血功能不良、便秘有关凝血功能不良、便秘有关凝血功能不良、便秘有关凝血功能不良、便秘有关（五）恐惧（五）恐惧（五）恐惧（五）恐惧/焦虑：与自我焦虑：与自我焦虑：与自我焦虑：与自我观念

18、和角色地位受威胁、担观念和角色地位受威胁、担观念和角色地位受威胁、担观念和角色地位受威胁、担忧手术及预后忧手术及预后忧手术及预后忧手术及预后第10页，本讲稿共16页预后目标预后目标（一）病人异常排尿型态消失（一）病人异常排尿型态消失（一）病人异常排尿型态消失（一）病人异常排尿型态消失（二）病人主诉疼痛减轻或消失（二）病人主诉疼痛减轻或消失（二）病人主诉疼痛减轻或消失（二）病人主诉疼痛减轻或消失（三）感染的危险性下降或未发生感染（三）感染的危险性下降或未发生感染（三）感染的危险性下降或未发生感染（三）感染的危险性下降或未发生感染（四）未发生出血之并发症（四）未发生出血之并发症（四）未发生出血之并

19、发症（四）未发生出血之并发症（五）病人恐惧（五）病人恐惧（五）病人恐惧（五）病人恐惧/焦虑减轻焦虑减轻焦虑减轻焦虑减轻第11页，本讲稿共16页护理措施护理措施（一）术前护理（一）术前护理（一）术前护理（一）术前护理 1 1、饮食：粗纤维、易消化、饮食：粗纤维、易消化、饮食：粗纤维、易消化、饮食：粗纤维、易消化食物、防便秘、忌酒及辛食物、防便秘、忌酒及辛食物、防便秘、忌酒及辛食物、防便秘、忌酒及辛辣食物、多饮水辣食物、多饮水辣食物、多饮水辣食物、多饮水 2 2、引流尿液：残余尿多、引流尿液：残余尿多、引流尿液：残余尿多、引流尿液：残余尿多或尿潴留致肾功不良者留或尿潴留致肾功不良者留或尿潴留致肾功

20、不良者留或尿潴留致肾功不良者留置导尿，改善肾功置导尿，改善肾功置导尿，改善肾功置导尿，改善肾功 3 3、心理护理：解释手术方、心理护理：解释手术方、心理护理：解释手术方、心理护理：解释手术方法的特点法的特点法的特点法的特点（二）术后护理（二）术后护理（二）术后护理（二）术后护理 1 1、病情观察：观察意识状、病情观察：观察意识状、病情观察：观察意识状、病情观察：观察意识状态和生命体征态和生命体征态和生命体征态和生命体征 2 2、体位：平卧二日改半卧位、体位：平卧二日改半卧位、体位：平卧二日改半卧位、体位：平卧二日改半卧位、固定或牵拉气囊导管固定或牵拉气囊导管固定或牵拉气囊导管固定或牵拉气囊导管

21、 3 3、饮食：术后、饮食：术后、饮食：术后、饮食：术后6 6小时无恶心、小时无恶心、小时无恶心、小时无恶心、呕吐进流食多饮水、呕吐进流食多饮水、呕吐进流食多饮水、呕吐进流食多饮水、1-21-2日日日日后进普食后进普食后进普食后进普食第12页，本讲稿共16页护护 理理 4 4、膀胱冲洗：生理盐水、膀胱冲洗：生理盐水、膀胱冲洗：生理盐水、膀胱冲洗：生理盐水冲洗（冲洗（冲洗（冲洗（1 1）冲洗速度尿色深）冲洗速度尿色深）冲洗速度尿色深）冲洗速度尿色深则快、色浅则慢。前列腺则快、色浅则慢。前列腺则快、色浅则慢。前列腺则快、色浅则慢。前列腺术后血尿色渐浅，深红或术后血尿色渐浅，深红或术后血尿色渐浅，深

22、红或术后血尿色渐浅，深红或加深为活动性出血（加深为活动性出血（加深为活动性出血（加深为活动性出血（2 2）冲）冲）冲）冲洗通畅（洗通畅（洗通畅（洗通畅（3 3）记录冲洗量和）记录冲洗量和）记录冲洗量和）记录冲洗量和排出量排出量排出量排出量 5 5、膀胱痉挛护理：膀胱、膀胱痉挛护理：膀胱、膀胱痉挛护理：膀胱、膀胱痉挛护理：膀胱 痉挛引起剧痛、出痉挛引起剧痛、出痉挛引起剧痛、出痉挛引起剧痛、出 血，逼尿肌不稳定血，逼尿肌不稳定血，逼尿肌不稳定血，逼尿肌不稳定 导管刺激、血快堵塞冲洗导管刺激、血快堵塞冲洗导管刺激、血快堵塞冲洗导管刺激、血快堵塞冲洗管引起。术后留置硬膜外管引起。术后留置硬膜外管引起。

23、术后留置硬膜外管引起。术后留置硬膜外导管按需注射小剂量吗啡、导管按需注射小剂量吗啡、导管按需注射小剂量吗啡、导管按需注射小剂量吗啡、服用硝苯地平、丙胺太林、服用硝苯地平、丙胺太林、服用硝苯地平、丙胺太林、服用硝苯地平、丙胺太林、地西泮加入生理盐水内冲地西泮加入生理盐水内冲地西泮加入生理盐水内冲地西泮加入生理盐水内冲洗膀胱洗膀胱洗膀胱洗膀胱 6 6、不同手术方式护理、不同手术方式护理、不同手术方式护理、不同手术方式护理（1 1）经尿道切除术：观察）经尿道切除术：观察）经尿道切除术：观察）经尿道切除术：观察TURTUR综合征：稀释性低钠综合征：稀释性低钠综合征：稀释性低钠综合征：稀释性低钠血症，减

24、慢输液速度、利血症，减慢输液速度、利血症，减慢输液速度、利血症，减慢输液速度、利尿、脱水，尿、脱水，尿、脱水，尿、脱水，3-53-5日拔导管日拔导管日拔导管日拔导管第13页，本讲稿共16页护护 理理（2 2）开放手术：耻骨后引流管）开放手术：耻骨后引流管）开放手术：耻骨后引流管）开放手术：耻骨后引流管术后术后术后术后3-43-4日引流量少时拔管；日引流量少时拔管；日引流量少时拔管；日引流量少时拔管；耻骨上前列腺切除术后耻骨上前列腺切除术后耻骨上前列腺切除术后耻骨上前列腺切除术后5-75-7日、耻骨后前列腺切除术后日、耻骨后前列腺切除术后日、耻骨后前列腺切除术后日、耻骨后前列腺切除术后7-97-

25、9日拔管；日拔管；日拔管；日拔管；10-1410-14日排尿畅日排尿畅日排尿畅日排尿畅拔膀胱造瘘管，凡士林纱拔膀胱造瘘管，凡士林纱拔膀胱造瘘管，凡士林纱拔膀胱造瘘管，凡士林纱布填塞瘘口，布填塞瘘口，布填塞瘘口，布填塞瘘口，2-32-3日愈合日愈合日愈合日愈合 7 7、预防感染：观察体、预防感染：观察体、预防感染：观察体、预防感染：观察体 温、白细胞、发热温、白细胞、发热温、白细胞、发热温、白细胞、发热 附睾肿大及疼痛。用抗生素、附睾肿大及疼痛。用抗生素、附睾肿大及疼痛。用抗生素、附睾肿大及疼痛。用抗生素、清拭尿道外口清拭尿道外口清拭尿道外口清拭尿道外口8 8、预防并发症、预防并发症、预防并发症

26、、预防并发症（1 1）手术一周）手术一周）手术一周）手术一周后渐离床活动，禁止灌肠和后渐离床活动，禁止灌肠和后渐离床活动，禁止灌肠和后渐离床活动，禁止灌肠和肛管排气（肛管排气（肛管排气（肛管排气（2 2）加强基础护理）加强基础护理）加强基础护理）加强基础护理及生活护理，防压疮和肺部及生活护理，防压疮和肺部及生活护理，防压疮和肺部及生活护理，防压疮和肺部并发症并发症并发症并发症第14页，本讲稿共16页 护理评价护理评价护理评价护理评价（一）排尿型态是否正常，（一）排尿型态是否正常，（一）排尿型态是否正常，（一）排尿型态是否正常，通畅通畅通畅通畅（二）疼痛是否减轻（二）疼痛是否减轻（二）疼痛是否减

27、轻（二）疼痛是否减轻（三）有无感染发生，体（三）有无感染发生，体（三）有无感染发生，体（三）有无感染发生，体温、伤口、尿液情况温、伤口、尿液情况温、伤口、尿液情况温、伤口、尿液情况（四）是否有血尿、生命（四）是否有血尿、生命（四）是否有血尿、生命（四）是否有血尿、生命体征是否平稳体征是否平稳体征是否平稳体征是否平稳 （五）恐惧（五）恐惧（五）恐惧（五）恐惧/焦虑消焦虑消焦虑消焦虑消 失失失失 健康教育健康教育健康教育健康教育（一）生活指导（一）生活指导（一）生活指导（一）生活指导（1 1）前列）前列）前列）前列腺增生药物或非手术治疗避腺增生药物或非手术治疗避腺增生药物或非手术治疗避腺增生药物或

28、非手术治疗避免受凉、劳累、饮酒、便秘免受凉、劳累、饮酒、便秘免受凉、劳累、饮酒、便秘免受凉、劳累、饮酒、便秘引起尿潴留（引起尿潴留（引起尿潴留（引起尿潴留（2 2）术后防便）术后防便）术后防便）术后防便秘、秘、秘、秘、1-21-2月内防剧烈活动月内防剧烈活动月内防剧烈活动月内防剧烈活动（二）康复指导（二）康复指导（二）康复指导（二）康复指导（1 1）多饮）多饮）多饮）多饮水、化验尿、复查残余尿水、化验尿、复查残余尿水、化验尿、复查残余尿水、化验尿、复查残余尿（2 2）锻炼提肛肌）锻炼提肛肌）锻炼提肛肌）锻炼提肛肌（三）心理指导（三）心理指导（三）心理指导（三）心理指导第15页，本讲稿共16页作作 业业1、说出肾积水临床、说出肾积水临床表现、处理原则和表现、处理原则和护理要点？护理要点？2、叙述良性前列腺、叙述良性前列腺增生临床表现、辅增生临床表现、辅助检查、处理原则助检查、处理原则？3、详述泌尿系梗阻、详述泌尿系梗阻病人的护理？病人的护理？第16页，本讲稿共16页