流行病学史.ppt

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1、 流行病学发展史流行病学发展史学科形成前期学科形成前期(18世纪世纪)学科形成期学科形成期(18世纪末世纪末20世纪初世纪初)学科发展期学科发展期(20世纪世纪40、50年代年代)（现代流行病学时期现代流行病学时期现代流行病学时期现代流行病学时期）2.学科形成期学科形成期James Lind(1716-1794)James Lind(1716-1794)VitC缺乏缺乏 坏血病坏血病(1747)(1747)开创了流行病学临床试验的先河开创了流行病学临床试验的先河开创了流行病学临床试验的先河开创了流行病学临床试验的先河相关著作相关著作：A Treatise on the Scurvy.In Th

2、ree Parts.Containing An Inquiry into the Nature,Causes and Cure of that Disease,Together with A Critical and Chronological View of What Has Been Published on the Subject.Edinburgh:Printed by Sands,Murray and Cochran for A Kincaid and A Donaldson,1753.James Lind(1753)James Lind(1753)2.学科形成期学科形成期Edwar

3、d Edward JennerJenner(1749-1823)(1749-1823)(1796)(1796)接种牛痘接种牛痘预防天花预防天花 2.学科形成期学科形成期开创了主动免疫的先河开创了主动免疫的先河开创了主动免疫的先河开创了主动免疫的先河 2.学科形成期学科形成期相关著作相关著作：An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae;a Disease Discovered in some of the Western Counties of England,Particularly Gloucestershi

4、re,and Known by the Name of The Cow Pox.Edward Edward JennerJenner(1798)(1798)2.学科形成期学科形成期Pierre Charles Pierre Charles AlexandreAlexandre Louis Louis(1787-1872)(1787-1872)探索放血疗法对炎症性疾病的疗效探索放血疗法对炎症性疾病的疗效利用寿命表对结核病的遗传作用进行研究利用寿命表对结核病的遗传作用进行研究现代流行病学的先驱之一现代流行病学的先驱之一现代流行病学的先驱之一现代流行病学的先驱之一 2.学科形成期学科形成期(1847

5、)医务人员在临床操作前用医务人员在临床操作前用漂白粉洗手预防产褥热漂白粉洗手预防产褥热 回顾性流行病学研究回顾性流行病学研究回顾性流行病学研究回顾性流行病学研究IgnazIgnaz SemmelweisSemmelweis(1818-1865)(1818-1865)相关著作相关著作：The cause,concept and prophylaxis ofchildbed fever.(1861)2.学科形成期学科形成期William Farr(1807-William Farr(1807-1883)1883)在英国首创人口和死亡的常规资料收集在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的

6、重要概念：标化死提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率亡率、人年、剂量反应关系、患病率发病率发病率病程病程现代流行病学的奠基人之一现代流行病学的奠基人之一现代流行病学的奠基人之一现代流行病学的奠基人之一公共卫生运动的领导者之一公共卫生运动的领导者之一公共卫生运动的领导者之一公共卫生运动的领导者之一John Snow(1813-1858)John Snow(1813-1858)2.学科形成期学科形成期伦敦宽街霍乱爆发伦敦宽街霍乱爆发标点地图法标点地图法霍乱是介水传播霍乱是介水传播流行病学现场调查、流行病学现场调查、分析与控制的经典实例分析与控制的经典实例 2.学科形成

7、期学科形成期John Snow(1854)John Snow(1854)2.学科形成期学科形成期London Epidemiological Society(1850)London Epidemiological Society(1850)全世界全世界第一个第一个流行病学学会流行病学学会标志着标志着流行病学学科流行病学学科的的形成形成 Scientific epidemiologists(1863)Scientific epidemiologists(1863)首次使用这个称呼首次使用这个称呼 2.学科形成期学科形成期London Epidemiological Society END标志着第

8、一个流行病学时代的结束标志着第一个流行病学时代的结束约约1870年年起进入了细菌时代流起进入了细菌时代流行病学的低迷时期行病学的低迷时期 2.学科形成期学科形成期Louis Pasteur(1822-1895)Louis Pasteur(1822-1895)微生物理论微生物理论(germ theory)主张改革临床实践，减少微生物相主张改革临床实践，减少微生物相关疾病的传播关疾病的传播开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗减毒的微生物可以用作免疫减毒的微生物可以用作免疫提出狂犬病是由一种显微镜看不到提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质传播的（即病毒），并开发的物质传播的（

9、即病毒），并开发疫苗治疗和预防狂犬病疫苗治疗和预防狂犬病巴斯德杀菌法巴斯德杀菌法 2.学科形成期学科形成期 2.学科形成期学科形成期Robert Koch(1843-1910)Robert Koch(1843-1910)确定了结核杆菌和霍乱弧菌确定了结核杆菌和霍乱弧菌1905年诺贝尔生理学或医学奖年诺贝尔生理学或医学奖确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定微生物为致病因子时，确定微生物为致病因子时，Henle-Koch提提出出4条原则条原则1.在相应疾病的患者中总能检出该病原体在相应疾病的患者中总能检出该病原体(必要病因必要病因)；2.能从相应疾病患者中分

10、离到该病原体；能从相应疾病患者中分离到该病原体；3.传过几代的培养物能引起实验动物患相同传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病疾病(充分病因充分病因)；4.能从患该病的动物中分离到相同病原体。能从患该病的动物中分离到相同病原体。Joseph Goldberger(1914-1930)Joseph Goldberger(1914-1930)糙皮病饮食缺乏糙皮病饮食缺乏(烟酸缺乏烟酸缺乏),),而而非传染病非传染病20世纪学科复兴世纪学科复兴饮水加氟预防龋齿饮水加氟预防龋齿(1930s)水中高氟水中高氟氟斑牙氟斑牙不易得龋齿不易得龋齿临床观察临床观察流行病学调查流行病学调查公共卫生干预公共卫生干预20世纪学科复兴世纪学科复兴