社会保险法讲义.ppt
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1、 社会保险体系社会保险体系1社会保险法社会保险法对企业人力资源管理的影响对企业人力资源管理的影响社社会保会保险法险法的的影响影响消极影响消极影响积极影响积极影响1 1、营造良好的人力资源配置与管理的环境、营造良好的人力资源配置与管理的环境2 2、促进人力资源管理的法制化、制度化促进人力资源管理的法制化、制度化3 3、统一企业的社会保险成本、统一企业的社会保险成本1 1、加大企业用工成本、加大企业用工成本2 2、增强劳动者的维权意识增强劳动者的维权意识3 3、激发社会保险争议激发社会保险争议2 社会保险在社会保险在HRHR工作链中的位置工作链中的位置3 社会保险办理实务社会保险办理实务社会保险登
2、记的办理社会保险缴费基数社会保险征缴方式41 1、社会保险登记的办理、社会保险登记的办理社会保险社会保险登记登记受理机构受理机构用用人人单单位位所所在在地地县县级级以以上上社社会会保保险险经办机构经办机构办理时限办理时限用用人人单单位位应应自自成成立立之之日日起起3030日内日内证件材料证件材料营营业业执执照照;组组织织机机构构代代码证书;码证书;其他等其他等审批时限审批时限受受理理申申请请后后1515日日52 2、社会保险缴费基数、社会保险缴费基数 用人单位:职工工资总额1、一般以上年度本人月平均工资为缴费基数3、不能低于上年当地职工平均工资的60%,不能高于上年当地职工平均工资的300%2
3、、新员工按照本人第一个月工资为基数劳动者6拍卖资产抵缴拍卖资产抵缴核定缴纳核定缴纳直接划扣直接划扣申报缴纳申报缴纳 73 3、社会保险征缴方式、社会保险征缴方式单位应自行申报、按时足额缴纳社保,非单位应自行申报、按时足额缴纳社保,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工的社会保险费由单位代扣代缴。职工的社会保险费由单位代扣代缴。未办社保登记的,由经办机构核定其应未办社保登记的,由经办机构核定其应当缴纳的社保。当缴纳的社保。未申报缴纳的,按上月缴费额的未申报缴纳的,按上月缴费额的110%110%确确定应缴纳额;补办申报手续后,结算。定应缴纳额;补办申报手续后
4、,结算。拒不缴纳社保的,经办机构可以查封账拒不缴纳社保的,经办机构可以查封账户,并向行政部门申请划扣社保费。户,并向行政部门申请划扣社保费。未按时缴纳社保且不提供担保的,经办未按时缴纳社保且不提供担保的,经办部门可以向法院申请查封、扣押、拍卖部门可以向法院申请查封、扣押、拍卖单位财产抵缴社保费。单位财产抵缴社保费。社社保保征征缴缴方方式式78 养老保险的种类养老保险的种类 基本养老保险基本养老保险城镇用人单位的劳动者城镇用人单位的劳动者城镇居民养老保险城镇居民养老保险公务员养老保险公务员养老保险新型农村养老保险新型农村养老保险未参加基本养老保险或其他未参加基本养老保险或其他社会保险的城镇居民社
5、会保险的城镇居民公务员和参照公务员管理公务员和参照公务员管理的人员的人员农村居民农村居民8 基本养老保险的缴费比例基本养老保险的缴费比例基基本本养养老老保保险险缴缴费费比比例例员工缴费员工缴费=缴费基数缴费基数*8%8%缴费比例一般不得超过企业工资总额的20%。企业缴费部分不再划入个人账户,全部纳入社会统筹基金。注:个别地方高于20%。(国发200538号)从2006年1月1日起,个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户。(国发200538号)企业缴费企业缴费=缴费基数缴费基数*20%20%9 养老保险给付的条件养老保险给付的条件 累计缴
6、费达15年 达到法定退休年龄 履行了缴费义务养老保险给付不足不足1515年的,可以补足年的,可以补足至至1515年,也可转入农保年,也可转入农保或城镇居民养老保险或城镇居民养老保险正常给付条件正常给付条件非正常给付条件非正常给付条件 因病或者非因工死亡的 其遗属可以领取丧葬补 助金和抚恤金 未达退休年龄而因病或 非因工致残完全丧劳的 可以领取病残津贴10 基本养老保险转移接续基本养老保险转移接续适用范围适用范围 参加了城镇企业职工基本养老保险的人,跨统筹地转移基本养老保险。手续办理手续办理 职工或单位提出申请 新参保地经办机构审核 向原参保地发函 转移 确认通知 转移金额转移金额 个人账户储存
7、额个人账户储存额:1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算转移,1998年1月1日后 按计入个人账户的全部储存额计算转移 单位缴统筹基金:单位缴统筹基金:以本人1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数,按12%的总和 转移,参保缴费不足1年的,按实际缴费月数计算转移。退休地确认退休地确认 户籍地优先 缴费时间从长 社会保险法第19条个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。11 法定退休年龄法定退休年龄12 职工医疗保险的层次结构职工医疗保险的层次结构13 基本医疗保险的缴费比例基本
8、医疗保险的缴费比例大额和住院医疗费用大额和住院医疗费用(主要支付起付标准以上,(主要支付起付标准以上,最高支付限额以下的费用)最高支付限额以下的费用)职工工资总额职工工资总额的的6%6%左右左右(7.5(7.5职工本人工资职工本人工资收入收入2%2%统筹基金统筹基金小额和门诊医疗费用小额和门诊医疗费用(起付标准以下的费用及一定(起付标准以下的费用及一定比例起付标准以上,最高限额比例起付标准以上,最高限额以下的费用)以下的费用)个人账户个人账户用人单位用人单位职工职工14 病假与医疗期的关系病假与医疗期的关系 病假 医疗期性质生理概念员工患病或非因工负伤,经医生建议、企业批准停止工作治病休息的期
9、间。法律概念员工患病或非因工负伤停止工作治病休息,单位不得解除(终止)劳动合同的期限。期限根据病情、伤势而定根据工作年限而定内涵强调劳动关系的存续强调劳动关系的解除、终止联系医疗期以病假为基础病假期限医疗期,不得运用非过错性解雇、经济裁 员解雇员工病假期限医疗期,有权解除15 医疗期的法定标准医疗期的法定标准总工作年限总工作年限 本单位工作年限本单位工作年限 医疗期医疗期计算周期10年以下 5年以下 3个月 6个月 5年以上 6个月 12个月10年以上 5年以下 6个月 12个月5年以上10年以下 9个月 15个月10年以上15年以下 12个月 18个月15年以上20年以下 18个月 24个月
10、 20年以上 24个月 30个月对某些特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)的职工,在2424个月个月内尚不能痊愈的,经企业和劳动主营部门批准,可以适当延长医疗期。劳动部关于贯彻劳动部关于贯彻企业职工患病或非因工负伤医疗期规定企业职工患病或非因工负伤医疗期规定的通知的通知 第第2条条 16 医疗期的计算方法与步骤医疗期的计算方法与步骤确定医疗期期限确定医疗期期限确定计算周期确定计算周期记录病假天数记录病假天数汇总病假天数汇总病假天数 根据劳动者在社会上总的工龄和在本单位的工龄,确定医疗期的期限龄确定应享有的医疗期 根据医疗期的期限确定医疗期的计算周期 从病休第一天起记录员工的病假天数 在医疗期计算
11、周期内汇总劳动者的病假天数,并判断医疗期是否届满病休期间,包括国家的法定节假日和休息日。病休期间,包括国家的法定节假日和休息日。17 请假管理请假管理事先请假;急诊例外,事后及时补假亲自请假,住院例外,及时委托他人请假提供病假证明材料(病假单、病例、挂号单等)不同级别管理人员批准不同期限的病假长病假或特殊情况由人力资源部或企业领导批准程序不符、材料不全者不予准假手续不全、程序延误的,从轻处理,按事假或年休假处理弄虚作假、在外兼职的,从重处理,按旷工处理请假程序准假权限缺勤处理18 医疗管理医疗管理指定医院就医制度我国原来实行劳保医疗制度,职工的医疗费用由企业负责,由此产生了指定医院和企业医院制
12、度我国现行社会保险医疗制度,职工的医疗费由社会保险基金和员工分担,企业不能强行实施指定医院制度指定医院复查制度指定医院制度不可用,但可实行指定医院复查制度可以规定下列情形由企业指定医院复查:一定期限以上的病假需要在指定医院复查 反复请病假的需要在指定医院复查 企业对病假有疑问的需要在指定医院复查 员工伤病员工伤病医保医院就诊医保医院就诊指定医院复查指定医院复查19 医疗期届满解除的流程医疗期届满解除的流程患 病或 非因 工负伤能 从 事 的,劳动关系继续医 疗期 未满另行安排工作医 疗期 届满劳动合同继续能 从事 原来 工作不不能能从从事事原原来来工工 作作劳动合同继续仍仍 不不 能能 从从事
13、事的的,解除合同20 医疗期届满解除的条件医疗期届满解除的条件21 医疗期届满解除的程序医疗期届满解除的程序应当提前30天通知或 支付1个月代通知金22 医疗期届满终止医疗期届满终止2010.42010.52010.62010.92010.10合同期医疗期病假合同期、医疗期、病假之间合同期、医疗期、病假之间的关系该怎么处理?的关系该怎么处理?23 医疗期届满解除、终止的成本医疗期届满解除、终止的成本经济补偿金 医疗期届满解除劳动合同属于非过错性解除,单位应当支付经济补偿金 单位终止劳动合同的,应当支付经济补偿金医疗补助费24 医疗补助费的情形及标准医疗补助费的情形及标准支付情形支付情形 A、解
14、除劳动合同。支付条件是:a.医疗期届满;b.经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作,也不能从事用人单位另行安排的工作。B、终止劳动合同。支付条件是:a.医疗期满或者医疗终结;b.被劳动鉴定委员会鉴定为510级的。支付标准支付标准 一般疾病:医疗补助费=6个月工资 重病:医疗补助费=9个月工资 绝症:医疗补助费=12个月工资月工资的含义月工资的含义 解除、终止合同前12个月员工月平均工资,实际履行不满12个月的,按照实际履行期间月平均工资,不得低于最低工资标准。25 工伤保险与工伤事故处理实务工伤保险与工伤事故处理实务工伤保险费的缴纳工伤保险费的缴纳工伤定性工伤定性工伤认定与劳动能力鉴定的办理工伤认
15、定与劳动能力鉴定的办理工伤待遇的计发工伤待遇的计发特殊情况下的工伤处理特殊情况下的工伤处理工伤善后处理工伤善后处理工伤事故处理流程工伤事故处理流程26 工伤保险费的缴纳工伤保险费的缴纳关于工伤保险费率问题的通知第关于工伤保险费率问题的通知第2 2、第、第3 3条条基准费率上浮下浮一类风险较小行业0.5%不浮动二类 中等风险行业1%1.2%0.9%1.5%0.8%0.5%三类 风险较大行业2%2.4%3%1.6%1%单位缴费,劳动者不缴费所处行业不同,缴费费率不同职工所在单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由单位支付工伤保险待遇。单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。事后用人单位偿还,若
16、不偿还的,社会保险经办机构可以依法向用人单位追偿。社会保险法第社会保险法第4141条条27 工伤定性工伤定性工伤认定的关键7种属于工伤的情形3种视同工伤的情形4种不得认定工伤的情形2829工伤认定的工伤认定的四个关键点四个关键点1 1、一个关系、一个关系工伤前提必须存在劳动关系2 2、三工因素、三工因素工作时间、工作地点、工作原因3.3.无过错原则无过错原则 劳动者是否有过错不影响工伤定性,但自杀或自残的不属于工伤4.4.举证责任倒置举证责任倒置 用人单位举证证明不是工伤 工伤认定的关键工伤认定的关键在实践中,工伤认定有扩大化倾向在实践中,工伤认定有扩大化倾向在实践中,工伤认定有扩大化倾向在实
17、践中,工伤认定有扩大化倾向29 七种属于工伤的情形七种属于工伤的情形在工作时间工作时间和工作场所工作场所内,因工作原因工作原因受到事故伤害的;工作时间工作时间前后在工作场所内工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间工作时间和工作场所工作场所内,因履行工作职责受到暴力履行工作职责受到暴力等意外伤害意外伤害的;患职业病职业病的;因工外出因工外出期间,由于工作原因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的下落不明的;在上下班途中上下班途中,受到机动车事故机动车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形其他情形。30工作原因工作原因职工工作
18、期间解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害,可否视为工作原因受伤?用人单位安排或组织拓展训练受伤,可否视为工作原因受伤?用人单位安排或组织职工参加文体活动,可否视为工作原因?用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动,可否视为工作原因?31因履行工作职责受到暴力等意外伤害因履行工作职责受到暴力等意外伤害“因履行工作职责受到暴力等意外伤害因履行工作职责受到暴力等意外伤害”,是指他人因不服从职工履行工履行工作职责的管理行为作职责的管理行为而施加暴力施加暴力对职工造成的伤害,该暴力伤害与履行工作职责应具有直接因果关系。32职业病职业病物理因素所致职业病物理因素所致职业病1.1.中暑中
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- 社会 保险法 讲义
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