新《铁道交通规范大全》TBT2480-2023 铁路职业危害作业人员健康检查规范8.pdf

《新《铁道交通规范大全》TBT2480-2023 铁路职业危害作业人员健康检查规范8.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新《铁道交通规范大全》TBT2480-2023 铁路职业危害作业人员健康检查规范8.pdf（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、I I B中华人 民共和 国r3;_首行 业w 佳T B/T 2 4 8 0-2 0 0 1铁路职业危害作业人员 健康检查规范2 0 0 1-0 5-2 8发布2 0 0 1-1 2-0 1 实施中华人民共和国铁道部发布T B沈 2 4 8 0-2 0 0 1目次1 主题内 容与适用范围 ，12 引用标准 ，一13 术语 14 职业性健康检查分类 ，25 职业禁忌证:o c c u p a t io n a l c o n t r a i n d i c a t i o n ，26 基本技术要求 ，37 职业性健康检查项 目 及生物监测 ，3TB汀 公胭介-2 0 0 1前言 本标准是在总结了

2、T B/1 2 4 8 0-9 3 铁路职业危害作业人员健康检查规范实施几年的经验，并以国家卫生部1 9 9 5 年发布的 预防 性健康检查管理办法(4 1 号部长令)和 职业性健康检查规定(卫监发 1 9 9 7 第 6 0号文件)为依据，对 T B/1 2 4 8 0-9 3 铁路职业危害作业人员健康检查规范进行了 修订。同时编写格式按G B/1 1.1-1 9 9 3 规定进行修订。自 本标准发布之日 起，T B/1 2 4 8 0-9 3 铁路职 业危害作业人员健康检查规范同时废止。本标准由铁道部劳动卫生研究所提出并归口。本标准起草单位:乌鲁木齐铁路中心卫生防疫站、齐齐哈尔铁路中心卫生

3、防疫站、铁道部劳动卫生研究所。本标准主要起草人:史有仓，李淡，沙森，王明听，贺冰豁 o中 华 人 民 共 和 国 铁 道 行 业 标 准 T B/T 2 4 8 0-2 0 0 1代替 T B/1 2 4 8 0-9 3铁路职业危害作业人员健康检查规范1 主题内容与适用范围 本标准规定了 铁路职业危害作业人员健康检查分类、健康检查基本技术要求、职业禁忌证、健康检查周期及铁路职业危害作业健康检查主要内容。本标准适用于 铁道 行业内存在职 业性危害因素的 单位(以下统称用人单位)和从事职业性健康检查的铁路各类医疗机构进行职业危害作业人员就业体检、定期健康检查、追踪健康检 查。2 引用标准 下列标准

4、所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探词使用下列标准最新版本的可能性。G B 5 9 0 6-8 6 尘肺X 线诊断 标准 及处理原则 T B 2 9 0 5-1 9 9 8 铁路职业危害作业安全卫生技术总则3 术语 本标准采用下列定义:3.1 职业危害因 素:o c c u p a t io n a l h a z a r d f a c t o r s 在职业活动中 产生的可直接危害劳动者身体健康的因素。3.2 职业危害 作业人员:o c c u p a t io n a l h a z a r d h

5、 u m a n 在职业活动中，接触职业危害因素的作业者。3.3 职业性健康检查:o c c u p a t io n m e d i c a l e x a m i n a t i o n 系指 对从事职 业危害或对健康有特 殊要求的作 业人员的健康 所进行的定期或不定期的医学检查(含生物监测)。3.4 生物监测:b io l o g i c a l 二。t o r i n g 对人体体液、组织、分泌物、排泄物和呼出气中 化学物或其在体内的代谢产物的含量，进行定期测量和评定，并对机体在生理范围内所产生的生物效应与适当的参考标准相比较，以评定个体和人群对环境中化学物的接触程度及预测其对健康的危

6、害程度。中华人民共和.铁道部 2 0 0 1-0 5-2 8 批准2 0 0 1-1 2-0 1实施 tT B汀2 4 8 0-2 0 0 13.5 观察对象:s u b j e c t u n d e r s u r v e i ll a n c e 为下列情况之一者:(1)短期接触高浓度(剂量)的危害性较大的或致职业病的潜伏期较长的职业危害因素，当时无明显的临床表现或仅有轻度的相应症状，而未能确诊为职业病者，需作进一步的医学监护，以预防或早期诊治急性职业病者;(2)长期接触职业危害因素，而出现相应的轻度症状、体症或阳性实验室指标、而未能确诊为慢性职业病，需作定期复查及处理，以预测或早期诊断

7、慢性职业病者。3.6 职业病:o c c u p a t io n a l d i s e a s e 劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。3.7 健康检查周期:m e d ic a l e x a m i n a t io n p e r io d 根据作业者所接触的职业因素的危害程度、浓度(或强度)以及接触频率和该因素造成身心损害的潜伏期而制定的两次健康检查的间隔期。3.8 职业危害作业:t h e w o r k w i t h o c c u p a t i o n a l h a z a r d o u s f a c t o r s 作业点存在着职业危害因素发生源

8、，作业人员在正常生产劳动中与职业危害因素直接接触的作业。4 职业性健康检查分类4.1 就业(上岗 前)健康检查:p r e p l a c e m e n t m e d i c a l e x a m i n a t io n 对准备从事接触职业危害因素作业者，在就业前施行的健康检查。主要目的是发现职业禁忌证，同时也可作为健康动态观察时的基础资料。4.2 定期健康检查:p e r io d i c a l m e d ic a l e x a m i n a t i o n 对现从事接触职业危害因素者和对健康有特殊要求的作业者，按体检周期进行健康检查，主要 目的是及早发现职业病和职业禁忌证，

9、以便及时处理。检查项 目除就业健康检查外，尚 需针对不同职业危害因 素的特点施行有关的特殊医学检查和生物材料监测。4.3 追踪健康检查:t r a c k i n g m e d i c a l e x a m i n a t io n 对曾从事过粉尘作业的离岗 者或退休者，按定期健康检查的项目 进行的健康检查，其目的是及时发现和处理晚发尘肺病者。4.4 非定期健康检查:n o n-p e r i o d ic a l m e d ic a l e x a m i n a t i o n 因某种特殊情况(如毒物、放射物质泄漏、火灾后的接触人群)或因某些专业指标调整所进行的不定期的有针对项目、指

10、标的检查。职业禁忌 证:o c c u p a t i o n a l c o n t r a i n d i c a t i o n不宜从事某种作业的疾病及解剖生理等状态，因在该状态下接触危害因素可致以下情(1)原有的疾病病情加重;(2)诱发潜在的疾病;(3)对某些职业性危害因素易感，较易发生该种职业病者;(4)影响子代健康;(5)由于解剖、生理的原因不适于某些对健康有特殊要求的操作。T B/T 2 4 8 0-2 0 0 16 基本技术要求6.1 用人单位必须建立健全职业性健康检查管理制度及其档案，及时组织职业危害 作业人员进行就业(上岗前)、定期、追踪性及必要的 健康检查，并将检 查结果

11、及时通 知本人。6.2 凡从事职业性健康检查的 铁路各 类医 疗机构必 须有相应的资 质。6.3 凡从事职业性健康检查的 人员必须熟悉国家有关职业病的法规、规章和技术规范、标准。6.4 在健康检查中 发现“职业禁忌证”需及时 通知用人单位，按规定处理。发现观察对象，体检单位应缩短体检周期，并配合有条件的医疗单位进一步密切观察或驱毒试验。在健康检查中发现被检者达到某职业病标准诊断的起点限应及时将资料移送所在部门的职业 病诊断组进行诊断，凡诊断为职业病者需按时填报职业病报告卡片及表格。对急性职业中毒，特别是因泄漏事故或放射物质泄漏所造成的群体中毒或急性放射病，包括疑似病例应就近 在医 疗单位进行抢

12、救并按规 定及时上报，并妥善处理。6.5 就业健康检查应详细记录受检者的一般情况、基础健康情况。在进行职业性常规项目检查的 基础上，必 须根据受检者 将从事的职业危害作业人员的类别，选择排除禁忌证的特殊项目 检查。健康检 查项目 应符合表1 要求。6.6 定期健康检查应在就业前健康检查的 基础上进行，要侧重询问、记录职工的职业 史及从事 本职工 作后健 康状况的变化 情况;应根据接触职业危害因素的致病特点，按表1 选择相应的检查项 目。6.7 对接触多种职业危害因素的人员，应按照T B 2 9 0 5规定的原则，以主要接触或危害最大的职业危害因素为依据选择检查项目，同时对所接触的其他职业性危害

13、因素也应选择检查项目 进行检查。7 职业性健康检查项目及生物监测 内容见表t oT B/T 2 4 8 0-2 0 0 1因吸钧 关刽尝 例麟盈 划彭:R 恻瞥揣Z:K g tV e.w 9t*s-.u“内 聚 鬓 毒 妈 缩 塌 岭那 驯鲜 舞瞥i g.9F招丈埃 醉石内 碟 洲 到R 格 H 耀留曰(于 Es1.14冲 i 比石期.。聋妃ilK长惫孵2 1念名侧比谈翅戮缚菌琶 遨言4 i t 惫篙 誉叙比断尸.广J t 矛 懊 F 耘肇 Q 弊l Iz 蒸 ，侧而”闷酬%缓t类 期，.叫 t 闷t 价越纠浑洲耸令琴冲长试a vb r-霏侧竺 云 欢。昌)摹Z 侧 主m 4 ft4 ftq

14、划理纂寻裸翻名9$于叙镶城 当n rk阅啊喇调 O.能买哩名 酱扮潮e竺 *砚峨 A 血目恻理蛋掣霖调褪 v斟嵌棋1 Z Z O戳W出 竺 卜气 1气仁 卜 1益 1曰 咋 勺 尸，曰 日 生 一了矍 馨 鬓 哭 蠢豪.，_.t 昨m冬 .创絮性v共 留F 徽候禅白 脚 吕 叽 十 M N高珍漪*铸林目如 丫产出 d 竺 日 至喊 口 写 已益 鸯毒 菇 廷:，;誉1 嗤吸%函wN.,霎 莺 篇 夔犯早勿祖 t*侧.不 州 甲a 铜酬 镇翅之矛 钾翌 箱 终月闷 沙二 二响，丈州、气-代 征 嚼陈 刘侧V,4 30祥 俐翻$倒 稼团VKx吧 占荞-姻印 卜-,亩司 山尹由心目口石 比首泛己.卜

15、创板 喇,k 毗 侧洲叹.劲浦勿力玲峥完甲气 日 高划 l 王 五.，卜 峨椒 暇踌侧 解浙烈仗 曰R敛理稼期酬韧 z困g xt z pt gc只、o f f o ,滋 llg 蔺 z沈吸吮嘿。燕娜2 鸯 4tw l 盛-1 H念 岛霭 c杯杠型磊泛卜器色甚 芯 a 鲤 tt m f%-K!.喇 o.喊-椒 凉稠州肠栩只 赞廿那叹，.叫 卜巴协瞬 仁:尸 勺t 们皿厚恻理班绷引rs大霎浙x ，ig理薄长U 玉 刁 同，讨仁 畏 军翔、陷 巴屯 卜 以 召月 户，和 侧 Iv z专两 蜜丫:比牢 俄暖却祥母犯.4 t刁卜钾、4 卜侣m 产甲毕巷 0 韧理期称西落落!to州偏，汽匕 ，以 舀禽州长

16、只 栩艺窄i*越窦娜扭本u 鬓 赢 攀叶倒姻 薄调烈酬薄:R:州醚西 叔口韧拼哄 侧印 卜翻翻刃习代 认“尺枯甲等丫尸上书私 邑户仁犷碑卜 十仁之比m 产 刁”二.，十 哭尸 曰创喇 十月Y尸 刁$性 薄 恻 长 仲知嫂豁州概钟给钾圳姗:R r州胆来追竿卑甥Iu汰 .懊$鉴州盘瑕亘彭刘鳌 血g;划 9;红梦 V-a s V*m 阳 W试徽易 拐:t;e,令 俘暴 篡 聋 灌 馨 馨城 妞一 弓 竭 留石 于 N 岁r i 和 理 C令牢川t来淤卜终枷一a4G一 四埋蔡 州劣铸 栩钾g jIg g坚令 甲即1;一;耸 的i N葫 架 澎攀 装 奢懊p 窄跳蛋拿琢塌长 t 裂裂*萨娜模-豁缪堤 州

17、事塑契W#和界名 牌狱租旱 薰 霎 馨 譬 鬓llr 铸圳三 9 俘蟋xp l 盐留 H-侧豁母修思 映址州长 链 L 担服叹 映泪旧 娜 姗舞提:P 2拟惫铆棋刽荟 巴 洲 L钊 骤 忱 *鑫 I4 翅导澎 cz t 如 承 *4 2 41*ae 三理一 I.lzI八“-v g娜d a牟架狱喇宋年H 2窄斓闷目孚4 a牟狱喇甥娜如识狱喇农异a s攀狱跳哄邢绒1血厚创哪畏绷担引哥t琳TB/f 2 4 8 0-2 0 0 1P哟挑引哥 卑 O E .省曰 m.钱咖iF闷 Pi kW w 侧瞥z 2招嘲划*叫留 喇取留.内 洲.，详出 i l 崔鉴帐编吸督瞥划恻域端瞬酬t耀划%j%gr锋 t j，

18、.椒 r i埃域端吸岑瞥塑恻 例 g g裂uio g姆 签岛 产写毕之”酬副埃t 类.坂.内娱 币翅 当举 俱 t 唱i nt l 49馨 娄莹比黛比尸.r椒 价 俐 i 域i l 招比，.闪超胡娜洲O芝 .心 ，鬓;、爵粉 2,耸 镇竺 咙 暖 吸 嗤皿*E-4:昆at)趁侧理椒匪积9C(澎吸侧砚班暖姻调事暖肴绷禽暖雷洲食吸皿耳韧倒拢洲那调洲浙 招嘴 产 示袅 e 4 1M ENP F公 N 1-,从 皿 鹭巾盗侧 圈断创址 欠成洲岔 雳龄哥墩 夔翌不。沈不欠$j,g蓄 赞 袭 雀 鑫琢钡当 柿卜叶!Z 州喇I M 薄墩 R 妇M m哪粼_童 gp t月，.，J连 纂 募 理创 稠f你餐 遭

19、。蓄 盈 藻瞥 落 创 当塑Z ak羹 彗 霆巷 哄 及倒盗 扮仲准4P 4 4P 4 理lr E-JO4 9 9 E-甚汽 玲 把oit 恻阵1 1 芝,i j%i ME 沁闷 闷，监 刽 门尹9 1 1W,i-,z口目日日.口一 r 勺 翻、，?w袒 秘 蜓 咙 恻廿那叹et闷 阅叫血r NK糊卑班绷引拐理栩塑咫俘劣 暇，闪 石 们，士砚 坪甲十 以巴”“及写卜，姻幽侧沫仗大誊 羹琳?Ab d 倒 薄窝当侧喇落蜘 i m稼.担俘$俐暖 t.z侧嘟冈掀您椒i叹，临卜iz 苗孟州七 盘卜 椒律当州眺落引念薄仗恻 理馨，遥 霆 11w00 9蕊 馨笃 壑S甲升.，-r im 界N n嫂豁州筒仲聆

20、髯盘枷41 4菇令汉聋M!t 馨 孽 馨上 卜 仕 JJ 二口二 罗劲 刹 1,尸廿哪幕一 闷目自 二刁尸。产cm 孟坦州 书撼叔*k w 侧侧4枷汤 愁 召93 4戳 a 枷璧 ii rJ、丹个口 奋“卜妇戌爵 E 泊甘举 健 场 a s 挪曰成留叹钾d a 界举*f a 3k0 4 4 K:t z l馨 菜 箕知明哪州概钾维即一 一积 叩 攀 晕 翻幼咨 浮 名 瞥 霖 令-时 纂 留 娜 寸 侧 坦 弄 田 姆 淤 侧出擎妊o半 兴 1._于 令世 昌 呈 邢 飞 仲蒸 F 褪 军 冤 淞U 兴 0 嗽 墩 得 侧 i t 函 旧军容尽形众C*少板曹 州 R 枷止 熨三 份 蕊、习 宋 吸 盖寸 R h 妮-冬 燕%苦 g A g-z禅 十 塔 俱 扭 王 名 彗 t 9 洲裕 盏篡 羞 肇郭 i rl 拐烈 编 举nr 1 樱 双粼贪?,p嫂创爵酱称紧锻叹毋戮沸铆只进出犷尊滨鸳褪嚣粥叫翁。工肾韧理名裂罐言哪匀教二岑气划1 1