健康评估复习思考题.pdf

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1、健康评估复习思考题 一、名词解释：1.症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。2.主观资料：通过问诊获得的健康资料。3.客观资料：经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料。4.体征：通过体格检查所发现的异常征象。5.主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。6.稽留热：体温持续在 3940以上达数天或数周，24 小时波动范围不超过 1。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。7.弛张热：体温常在 39以上，24 小时波动范围超过 2，但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。8.呼吸困难：是指主观上病人自觉空气不足、呼吸费

2、力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。9.心源性呼吸困难：主要因左心衰竭和（或）右心衰竭引起，其中以左心衰竭所致呼吸困难较为严重。10.夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时，病人多于熟睡中突感胸闷、憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解。11.心源性哮喘：重度呼吸困难时，出现高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。12.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血

3、、血痰或痰中带血。13.发绀：血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。14.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠以及肝、胰、胆等部位的出血。15.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸 16.意识障碍：人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。17.被动体位：不能自己随意调整或变换肢体和躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。18.强迫体位：为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。如强迫仰卧位、强迫侧卧位、强迫坐位等。19.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张形

4、成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。蜘蛛痣的特点为压迫痣中心，其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。由于雌激素水平增高，见于肝硬化病人。20.胸骨角：由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第 2 肋软骨连接，为前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要标志。21.桶状胸：胸廓前后径增加，与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，与其脊柱的夹角常大于 45，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。见于肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。22.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。表现为呼吸由浅慢逐渐变深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停

5、，如此周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、脑出血等中枢神经系统疾病，也可见于尿毒症、巴比妥中毒及糖尿病酮症酸中毒等。23.间停呼吸：又称比奥呼吸。表现为经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规律呼吸，如此周而复始。24.心前区震颤：为用手触诊时感觉到的一种微细的震动感，又称“猫喘”。震颤为器质性心血管疾病的特征性体征，多见于心脏瓣膜狭窄及某些先天性心脏病。25.舒张早期奔马律：由于出现在S2 之后，病理性 S3 或 S4 与原有的 S1 和 S2 组成的节律，在心率100 次/分钟时，犹如马奔跑的蹄声，故称为舒张早期奔马律，它是心肌严重受损病变的重要体征，标志着心脏功能失去代

6、偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎与心肌病等严重心功能不全时。26.肝颈静脉回流征：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。27.交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏。其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰竭的重要体征。可见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉关闭不全等。28.板状腹：腹壁明显紧张，触之硬如木板，称为板状腹，常见于急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。29.移动性浊音：因体位不同而出现的腹部浊音区变动的现象，提示游离腹水1000ml。30.偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴

7、有同侧脑神经损害，常见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、脑肿瘤等。31.截瘫：多为双侧下肢瘫痪，见于脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤。32.交叉性瘫痪：为一侧脑干损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。33.肌力：是指肌肉做主动运动时的最大收缩力。34.肌张力：是指静息状态下肌肉的紧张度。35.病理反射：当椎体束病损以及在休克、昏迷、麻醉时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射，称为病理反射，也称椎体束征。36.脑膜刺激征：为脑膜受刺激的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，常见的有颈部阻力、Kernig 征、Brudzinski 征。37.自我概念：是人格结构

8、的重要成分，为人们通过对自己内在和外在特征，以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。38.压力：内外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状态。39.P-R 间期：自 P 波起点至 QRS 波群起点间的线段，包括了 P 波和 P-R 段，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间。40.肺野：含有空气的肺在胸片上显示为透明区域，称为肺野。41.肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，主要由肺动脉、肺静脉组成。42.管型：是尿液中蛋白质和细胞等在肾小管、

9、集合管内凝固而形成的圆柱体。43.无肌酐饮食:连续 3 天低蛋白饮食（蛋白质5-6ml 黑粪5060ml 呕血250300ml 周围循环衰竭1000ml 4 导致病人不能有效排痰的原因有哪些 痰液粘稠 咳嗽无力或不能有效咳嗽 不能自主咳嗽 5.可以从哪些指标判断上消化道出血的病人出血是否停止？答：呕血与排黑便情况，血压脉搏、意识、肠鸣音、红细胞和血红蛋白、血尿素氮（一般新鲜出血排黑便次数较多，粪便稀烂不成形，而停止出血后，仍可持续排黑便 35 天，但排便次数减少，粪便可成形。此外，停止出血后，病人血压、脉搏稳定，肠鸣音减弱或消失，血红蛋白下降，血尿素氮不再继续升高。）6.意识障碍按程度不同有哪

10、些表现、各有什么特点？怎样进行评估？答：（1）嗜睡:为程度最轻的觉醒障碍。患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。意识模糊：病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的 定向能力发生障碍。昏睡：觉醒障碍程度深于嗜睡。病人处于睡熟状态，一般的外界刺 激不易唤醒，须压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激方能被 唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。轻度昏迷：意识大部分丧失，对部分刺激仍有反应，生命体征无明显异常。中度昏迷：对各种刺激均无反应，对强烈疼痛刺激可有防御反应，生命体征轻度异常。重度昏迷：意识完全丧失，对各种刺激全无反应，生命体征明显异

11、常。谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能失调。表现为意识模糊、定向力丧失、幻 觉、错觉、躁动不安等。（2）评估方法：通过与病人交谈，了解其思维、反应、定向力等，或通过神经反射检查或通过哥拉斯格评分 7.对瞳孔的评估应注意哪些方面？试述瞳孔变化的临床意义。答：要注意瞳孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，瞳孔对光反射、集合反射是否正常等。瞳孔形状与大小：正常瞳孔圆形，直径 2-5mm，两侧等大。异常表现：瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形；虹膜粘连时形状可不规则；瞳孔缩小（2mm）：1 虹膜炎症，2 有机磷农药中毒，3 毛果芸香碱、吗啡和氯丙嗪过量；瞳孔扩大（0.12s,T 波方向常

12、与 QRS 波群主波方向相反;伴有完全性代偿间歇 11、第一心音和第二心音在听诊上各有什么特点？项目 第一心音 第二心音 音调 较低 较高 强度 较响 较 S1 弱 性质 较钝 较清脆 所占时间 较长，持续约 0.1 秒 较短，持续约 0.08 秒 听诊部位 心尖部最响 心底部最响 S1、与 S2 间隔 S1、与 S2 间隔较短 S2 与下一个心动周期S1 间隔较长 与心尖搏动关系 与心尖搏动同时出现 在心尖搏动之后出现 12.试述二尖瓣狭窄合并房颤病人的症状和体征。答：症状：呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷、心悸、乏力等。体征：视：二尖瓣面容、心尖搏动向左移位 触：心尖部舒张期震颤 叩：心界扩大呈梨

13、形 听：心率快慢不一，心音强弱不等。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导；P2 亢进及分裂。13 试述慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿的症状和体征。答：症状：呼吸困难、胸闷、反复咳嗽、咳痰，一般有2-3 年 体征：视：桶状胸，双侧呼吸运动减弱 触：双侧语颤减弱，气管位于正中 叩：双侧过清音 听：双侧肺泡呼吸音减弱，呼气音延长。14.试述急性胃肠穿孔引起急性弥漫性腹膜炎时的症状和体征，还可以通过什么方法确定？答：原因：外伤、胃肠穿孔 症状：持续剧烈性腹痛 体征：视：腹式呼吸减弱或消失，有时腹部膨隆 触：三联症，即腹肌紧张（板状腹）、腹部压痛和反跳痛 叩：肝浊音届缩小或消失，少数可扣出移动性浊音

14、听：肠鸣音减弱或消失 方法：X 线见膈下游离气体、白细胞检查可见 WBC 升高，N 升高。腔膜液 检查可见渗出液。15、简述尿标本的采集方法及注意事项。答：采集方法：（或见书 P263）（一）一般尿标本收集：1收集标本的容器要求清洁、干燥、大开口、一次性使用。在容器上粘贴检验单副联，注明病区、床号、姓名等。2留取标本时，不可将粪便或其他分泌物、消毒液等混于其中，以免影响检查结果。3女性患者最好留取中段尿，尽量避免月经期采集标本；昏迷或尿潴留患者可导尿留取标本。4根据检查目的，收集随机尿、晨尿、餐后尿以及 3h、12h、24h 尿（定时尿）等。5一般尿标本收集后 30min 送检，夏季 1h 内

15、、冬季 2h 内送检，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、有形成分溶解等情况，同时应避免强光照射。6尿标本保存时一般不加防腐剂，特殊情况下，可根据检查项目选择合适的防腐剂或置于 40C 的冰箱冷藏。（二）尿培养标本收集 1.用抗生素以前或停用抗生素5 天 2.先冲洗外阴部或用1：1000 新洁尔灭棉球擦拭外阴 3.取中段尿 4.比要时导尿 5.无菌操作 6.及时送检 注意事项：（1）尿液标本如果由病人自行留取，护士应根据尿液检验项目的目的及标本种类等，口头或书面指导病人如何正确收集尿液标本及告知注意事项。（2）尿液一般检验标本应留取于清洁和干燥的容器内送检。（3）不能配合的婴幼儿应先消毒会阴部后，将塑

16、料采集袋粘附于尿道外口收集尿液，避免粪便混入。（4）女性病人应冲洗外阴后留取中段尿，防止混入阴道分泌物或经血。（5）男性病人应避免精液或前列腺液混入尿液。（6）标本留取后应立即送检，以免因光照、细菌生长等造成化学物质和有形成分的改变和破坏。幽门梗阻呕吐特点？长期呕吐造成的影响 答：（1）呕吐量大，呕吐宿食、有酸臭味；呕吐前腹胀明显，吐后减轻。（2）脱水，低钾、低钠性碱中毒，营养不良。惊厥发生会给病人造成哪些影响？答：跌倒外伤，舌咬伤，窒息，大小便失禁，肌肉酸痛，血压升高，头痛，长时间惊厥体温升高。心源性呼吸困难的特点？按心功能受损程度不同可以有哪些不同的表现？答：（1）活动后出现或加重，休息后

17、减轻或消失；卧位时加重，坐位或站立位减轻。（2）劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。日常生活中，引起便秘的因素有哪些？答：饮食结构不合理（吃的少、纤维素少、饮水少）、生活规律改变、排便不规律、精神压力、运动少、年老体弱、滥用药物。肺源性呼吸困难的种类、原因、特点？答：吸气性呼吸困难：喉及大气管狭窄或梗阻；吸气困难、费力，严重者出现“三凹征”。呼气性呼吸困难：小支气管痉挛或肺泡弹性减退；呼气费力、呼气时间延长，可有哮鸣音。混合性呼吸困难：肺部病变广泛所致，吸气与呼气无差异。四、判断题：1、健康评估是护理程序的首要环节，它贯穿于护理过程的全部。2、收集健康资料最常

18、用和基本的方法是观察。3、会谈和身体评估是收集健康资料最常用的方法。4、健康资料主要来源被评估者本人，也可从其他人员中获得。5、健康资料应该从被评估者本人那里获得。6、会谈是采集健康史的最重要手段。7、触摸是重要的交流手段。在会谈时，频繁使用触摸，可以增进与被评估者的关系。8、不管病情轻重缓急，均应从病人那里获得详细的健康资料，以便实施抢救与护理。9、为确定腹腔压痛点的位置，可采用深部滑行触诊法。10、触诊时动作由浅入深，从患侧开始，逐渐触向健侧。11、清音音调高、声音响；浊音和实音音调低、声音弱。12、主诉中应尽可能用诊断性用语，使语言精练。13、感染性发热是导致发热的最主要因素。14、小儿

19、高热容易出现惊厥。P14 X15、弛张热的特点是 24 小时体温温差大，体温低时可正常。P15 16、伴有寒战的高热常提示病情较为严重。P14 17、胸痛主要由胸部病变所致，其疼痛的严重程度往往与原发病变的严重程度一致。P19 18、胸部病变可以表现为腹痛。19、老年人对疼痛常较敏感。P21 20、心源性水肿主要见于右心衰竭的病人，早期即有胸、腹水。21、肝硬化失代偿期病人以腹水为主要表现。22、心源性呼吸困难的特点是活动时出现或加重，故急性左心衰时常在白天出现呼吸困难。23、咳嗽是肌体的一种防御反射，对清除呼吸道分泌物有利，不需要特殊处理。24、痰量的增减可以反应病情的进展，痰量增多说明呼吸

20、道通畅，提示病情趋于好转。25、痰呈恶臭提示真菌感染。26、一次大量咯血，即有可能导致病人窒息。27、咯血量的多少通常与病变严重程度一致。28、即使是少量间断的咯血，也会对病人造成严重后果。29、少量间断的咯血有可能是严重疾病或肿瘤的早期信号。30、咯血病人往往会表现出紧张、恐惧。31、出现大量咯血时，应指导病人屏住呼吸，以减轻出血。32、咯血病人致死的直接原因是失血性休克。33、一般来说，发绀越明显，说明病人缺氧越明显。34、心悸病人心跳加快。35、心悸是病人的主观感觉，因个人的感受性不同，程度差异很大。36、幽门梗阻所致的呕吐，通常在餐后即吐。37、上消化道出血的病人都有呕血和黑便的表现。

21、dui38、上消化道出血时，听诊肠鸣音亢进；出血停止后，肠鸣音逐渐恢复正常。39、上消化道出现停止，则呕血和黑便症状消失。40、上消化道出血是否停止，可以根据病人的排便情况加以判断。41、反复便血伴左下腹疼痛，要警惕直肠癌的可能。42、便秘者常可在左下腹触及条索状包块。43、惊厥发生时，病人容易出现意外。44、对营养状况的评估，可以根据皮下脂肪的厚度来判断。P63 X45、二尖瓣面容只见于二尖瓣狭窄的病人。46、皮肤黏膜呈黄色为黄疸。47、夜间盗汗是结核病的常见征象。48、蜘蛛痣分布广泛，全身均可见，见于肝硬化失代偿期。49、淋巴结结核常发生在颈部，质稍硬，大小不等。50、两侧瞳孔散大为濒死状

22、态的表现。51、昏迷病人瞳孔对光反射迟钝或消失。52、心肺功能不全、一氧化碳中毒的病人，由于肌体缺氧，导致皮肤黏膜发绀。dui53、门脉高压时，可见颈静脉充盈怒张。54、甲状腺肿大的病人，在肿大的甲状腺表面常可触及震颤和听到血管杂音。55、一侧胸腔积液、积气，气管向健侧移位。56、胸骨角是前胸壁计数肋骨的重要标志。57、扁平胸见于慢性消耗性疾病。58、极度呼吸困难时，病人会出现“三凹征”。59、发生气胸时，一侧胸部饱满，叩诊呈过清音。60、一侧胸腔积液，患侧胸廓饱满，叩诊呈浊音或实音。61、肺泡呼吸音的特点是吸气较呼气长而强。62、正常人在大部分肺部都可以听到肺泡呼吸音。63、哮鸣音是高音调的

23、干罗音，发生在较小支气管，吸气时听诊明显。64、急性肺水肿时，两肺满布湿罗音。65、左心功能不全所致的肺淤血，可以在两肺底听到湿罗音。66、左心室扩大时，心尖搏动向左移位；右心室扩大时，心尖搏动向右移位。67、心尖搏动移位，表明心脏肯定扩大。68、心前区触及震颤，提示患者有器质性心血管病变。69、心脏瓣膜有病变的，在相应的瓣膜听诊区均可以听到杂音并触及震颤。70、心脏评估的重要方法是叩诊。71、心肌受损时，第一心音减弱。72、心房颤动时，听诊第一心音减弱。73、出现舒张期奔马律时，听诊心率往往低于100 次/分。74、舒张期奔马律提示心肌严重损害或心力衰竭。75、腹部评估最为重要的方法是听诊。

24、dui76、肝硬化大量腹水的病人，腹部膨隆明显，腹部外形呈球状。77、腹部触诊时，局部腹壁紧张度增加，说明腹腔内脏器炎症累及腹膜。78、腹部出现压痛的部位，常为病变所在的部位。79、正常人在肋下可触及肝脏和脾脏，但都不超过肋下1cm。80、慢性粒细胞性白血病可以出现巨脾症。81、腹部叩出移动性浊音，说明腹腔内有中等量以上的积液。82、听到振水音即表明有幽门梗阻。P121 83、胃肠道出血时，听诊肠鸣音活跃；出血停止后，肠鸣音恢复正常。84、肠鸣音亢进是机械性肠梗阻的表现。若肠梗阻持续存在，则肠鸣音持续亢进。P121 85、神经系统病损时，病理反射呈阳性。86、颅内病变时，通常脑膜刺激征呈阳性。

25、87、个体的自我概念一旦形成就不再改变。88、个体的自我概念并非生来就具备的，而是个体与他人相互作用的社会化产物。89、心理行为学中的压力指的就是内外环境中的各种刺激。90、对个体来说，压力并非都是有害的。91、生活中的任何事件都可以成为压力源。92、不同的个体对同一种压力源的感知是相同的。93、通常情况下，面对轻、中度压力时，人们对事物的敏感性增强，思维能力、判断能力、洞察力增强，故解决问题的能力增强；而面对中度以上压力时则反之。94、不管采用何种应对方式，只要能提高机体对压力的适应水平和耐受性，就可以说是有效应对。95、心电图对心肌梗死的诊断最有价值。96、心肌梗死发生后，心电图会有特异性

26、的衍变。x97、心电图检查有它的局限性，对心脏疾病不能作出病因诊断。98、肺泡内所含气体越多，X 线检查肺部透亮度越大，胸片显示越白。99、肺纹理从肺门向外呈放射状分布，越向外侧带越明显。100、感染性疾病，白细胞总数和中性粒细胞均增高。101、网织红细胞的增减间接反映骨髓的造血功能。102、随意一次尿检查，标本留取方便，检查结果准确。103、生理情况下不会出现蛋白尿。104、尿糖阳性者，血糖也高。105、无肌酐饮食是指饮食中禁蛋白，保证充足热卡。106、内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标，可以判断肾小球功能损害的程度。107、慢性肝脏损害者，若血清清蛋白呈持续下降，提示预后不良。108、A

27、LT 是最敏感的肝功能检测指标。109、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的升高与动脉粥样硬化有较好的相关性。110、空腹血糖两次超过 7.0mmol/L，或餐后 2 小时血糖两次超过 11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。五、选择题 1.89 全身黄疸粪便呈白陶土色可见于 A 胰头癌 B 溶血性贫血 C 钩端螺旋体病 D 肝硬化 2.90 血总胆红素非结合胆红素增高结合胆红素下降粪便颜色加深提示 A 溶血性黄疸 B 肝细胞性黄疸 C 胆汁瘀积性黄疸 DRoter 综合征 E 核黄疸 3.91 下列检查结果中哪项不能提示黄疸 A 总胆红素 171umolLB 肝功能转氨酶明显增高

28、 C 粪便呈白陶土色 D 血清中结合胆红素增高 4.92 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 A 各种刺激无反应 B 不能唤醒 C 无自主运动 D 深浅反射均消失 5.4 疟疾的典型热型为 A 不规则热 B 稽留热 C 间歇热 D 弛张热 6.5 下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病 A 支气管哮喘 B 气管异物 C 弥漫性泛细支气管炎 D 慢性阻塞性肺气肿并感染 7.7 干性咳嗽主要见于 A 胸膜炎 B 肺炎 C 肺脓肿 D 慢性支气管炎 8.8 下列哪种疾病不是呼气性呼吸困难常见疾病 A 喉部水肿 B 气管肿瘤 C 肺不张 D 气管异物 9.9 吸气性呼吸困难严峻时可出现三凹征下列哪种疾病不是

29、吸气性困难常见疾病 A 气管肿瘤 B 气管异物 C 喉痉挛 D 支气管哮喘 10.12 咳铁锈色痰可能是 A 肺炎球菌肺炎 B 支气管哮喘 C 肺结核 D 气胸 11.18 大量咯血是指一次咯血量超过 A100MLB300MLC500MLD400ML 12.21 可引起呼气性呼吸困难的是 A 急性喉炎 B 支气管哮喘 C 气管异物 D 重症肺结核 13.22 可引起混合性呼吸困难的是 A 急性喉炎 B 肺气肿 C 支气管哮喘 D 重症肺结核 14.36 下列哪一疾病引起反射性呕吐 A 癔病 B 晕动病 C 尿毒症 D 急性心肌梗死 15.37 呕吐伴头痛喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆

30、石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 16.80 发热在前意识障碍在后见于 A 尿毒症 B 高血压 C 嘛啡中毒 D 中毒型细菌性痢疾 17.28 引起周围性紫绀的疾病是 A 肺炎 BFallot 四联症 C 右心衰竭 D 肺气肿 18.32 心悸伴晕厥抽搐见于 A 心肌炎 B 风湿热 C 心源性脑缺血综合征 D 高血压病 19.49 大便常含有脓血见于 A 高渗性腹泻 B 渗出性腹泻 C 分泌性腹泻 D 运动性腹泻 20.50 禁食或停药 A 吸收不良性腹泻 B 高渗性腹泻 C 分泌性腹泻 D 渗出性腹泻 21.56 尿中胆红素阴性见于 A 肝硬化 B 溶血性贫血 C 急性胆囊炎 D 胆道蛔虫

31、症 22.74 可致中枢性眩晕的疾病是 A 锁骨下动脉偷漏综合征 B 迷路炎 C 晕动病 D 眼肌麻痹 23.68 清晨眼睑水肿逐渐蔓延全身应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 24.72 甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 25.1 下列叙述不准确的是 A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下 24 小时内体温波动不超过 10C 老年人体温比青壮年体温高 D 下午体温比早晨体温偏高 26.2 下列哪项是错误的 A 弛张热指体温恒定维持在 39-40 以上水平达数天或数周 24 小时内

32、体温波动范围不超过 1 B 稽留热指体温常在 39 以上波动幅度大 24 小时内波动范围超过 2 且都在正常水平以上 C 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时又迅速降至正常水平无热期间歇期可持续 1 天至数天如此高热期与无热期反复交替出现 D 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 27.3 体温持续在 39 以上 24 小时内波动范围不超过 10 是指 A 稽留热 B 弛张热 C 回归热 D 波状热 28.6 咳嗽与咳痰疾病中下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 29.10 对于发绀的描述哪项是错误的 A发绀是指血中还原血红蛋白增多B广义发绀还包括

33、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C中央性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀 D 真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀 30.11 金属调咳嗽见于 A 肺炎 B 气管受压 C 喉炎 D 声带麻痹 31.13 急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 32.14 咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 A 肺气肿 B 肺结核 C 左心功能不全 D 右心功能不全 33.15 咯血时出血部位不可能位于 A 气管 B 肺 C 胃 D 喉 34.16 小量咯血是指 24 小时咯血量小于 A100MLB300MLC500MLD400ML 35.17 引起咯血最常见的心脏疾

34、病是 A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肺心病 36.19 原发性支气管肺癌所致咯血常表现为 A 大咯血 B 痰中带血 C 中等量咯血 D 隐性咯血 37.20 夜间阵发性呼吸困难主要见于 A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 全心功能不全 D 肺气肿 38.23 潮式呼吸属于 A 呼吸节律改变 B 呼吸深度改变 C 呼吸频率改变 D 呼吸幅度改变 39.24 三凹征凹陷部位不包括 A 胸骨上窝 B 锁骨上窝 C 肋间隙 D 颊部 40.25 酸中毒大呼吸见于 A 有机磷中毒 B 感染 C 尿毒症 D 癔病 41.26 以下哪种疾病紫绀时不一定缺氧 A 真性红细胞增多

35、症 B 严峻贫血 C 肺水肿 D 右心功能不全 42.27 难出现紫绀的疾病是 A 严峻贫血 B 高铁血红蛋白血症 C 硫化血红蛋白血症 D 肠源性紫绀 43.29 中央性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 44.30 常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 45.31 心悸发生与精神因素有关可能是 A 心肌病 B 心房颤动 C 心脏神经官能症 D 高血压病 46.33 因代偿间歇而出现心悸的是 A 房室传导阻滞 B 过早搏动 C 剧烈活动 D 左室肥大 47.34 下列哪一疾病引起中枢性呕吐 A 急性胃肠炎

36、B 青光眼 C 洋地黄中毒 D 肝硬化 48.35 呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 49.38 呕吐中枢位于 A 延髓 B 中脑 C 小脑 D 脊髓 50.39 若出血量多且在胃内停留时间短则不会表现为 A 鲜红色 B 暗红色 C 凝血块 D 咖啡渣样棕褐色 51.40 消化道出血鲜红色且不与粪便混合提示出血部位在 A 食管 B 胃 C 小肠 D 直肠 52.41 呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 琉行性出血热 53.42 呕血者可伴发热但一般不超过 A37B375C38D385 54.43 血便的颜色差异与下列哪一因素无

37、关 A 出血部位 B 出血量 C 血液在肠腔内停留时间 D 患者的健康状况 55.44 慢性腹泻是指腹泻超过 A 半个月 B2 个月 C 半年 D1 年 56.45 粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎 57.46 可致呕血的疾病是 A 支气管扩张 B 消化性溃疡 C 肺结核 D 风心病二尖瓣狭窄 58.47 腹泻伴里急后重示病变部位在 A 直肠乙状结肠 B 小肠 C 胃 D 横结肠 59.48 小肠疾病腹痛多位于 A 脐周 B 下腹 C 右上腹 D 左上腹 60.51 肠易激综合征的腹泻多发生在 A 夜间 B 清晨起床早餐后 C 餐前

38、 D 睡前 61.52 可致急性腹泻的疾病是 A 细菌性食物中毒 B 慢性萎缩性胃炎 C 肠结核 D 肝硬化 62.53 引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 63.54 较少见的黄疸是 A 先天性非溶血性黄疸 B 肝细胞性黄疸 C 溶血性黄疸 D 胆汁淤积性黄疸 64.55 肝炎所引起的黄疸具有 A 血中结合胆红素正常 B 血中非结合胆红素正常 C 尿中结合胆红素阳性 D 尿中非结合胆红素阳性 65.57 黄疸伴腹水多见于 A 肝硬化失代偿期 B 胰头癌 C 急性胆管炎 D 败血症 66.58 黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致 A 红细胞 B

39、 胆红素 C 血红蛋白 D 胆汁 67.59 镜下血尿是指新鲜尿离心沉淀每高倍视野红细胞超过 A3 个 B5 个 C2 个 D4 个 68.60 肉眼血尿每升尿内含血至少为 A1mlB2mlC3mlD4ml 69.61 不会出现全程血尿的是 A 急性肾炎 B 尿道炎 C 膀胱炎 D 输尿管结石 70.62 当尿液呈碱性时血尿的颜色是 A 黄色 B 红色 wC 棕色 D 黑色 71.63 了解血尿的中国假期网感谢内容提供商可参考 A 肾功能检查 B 尿三杯试验 C 原发病轻重 D 尿中红细胞多少 72.64 非肾小球源性血尿红细胞表现为 A 大小不等 B 形态正常 C 大细胞 D 小细胞 73.

40、65 血尿伴肾绞痛首先考虑 A 肾炎 B 肾结石 C 肾盂肾炎 D 尿道炎 74.66 一般不引起血尿的疾病是 A 消化性溃疡 B 急性肾炎 C 系统性红斑狼疮 D 急性阑尾炎 75.67 不属于全身性水肿的是 A 心源性水肿 B 肝源性水肿 C 肾源性水肿 D 血管神经性水肿 76.69 肾源性水肿首先出现在 A 眼睑 B 骶部 C 胸部 D 踝部 77.70 心源性水肿首先出现在 A 头面部 B 足部 C 腹部 D 胸部 78.71 肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是 A 肝大 B 脾大 C 胸水 D 腹水 79.73 营养不良性水肿的特点是 A 停药水肿消退 B 非指凹性水肿 C

41、水肿前有消瘦 D 突发 80.75 发作性眩晕伴耳鸣听力减退及眼球震颤为其特点的疾病是 A 迷路炎 B 梅尼埃病 C 位置性眩晕 D 前庭神经元炎 81.76 下列哪一疾病引起前庭性眩晕 A 屈光不正 B 高血压 C 糖尿病 D 梅尼埃病 82.77 遮蔽病侧眼球眩晕消失见于 A 眼源性眩晕 B 耳源性眩晕 C 中枢性眩晕 D 周围性眩晕 83.78 最轻的意识障碍是 A 嗜睡 B 昏迷 C 昏睡 D 意识模糊 84.79 以高兴性增高为特征的意识障碍是 A 昏迷 B 昏睡 C 意识模糊 D 谵妄 85.81 深浅昏迷的区别是 A 能否唤醒 B 生理反射是否存在 C 能否说话 D 血压是否正常

42、 86.82 患者无自主运动但对疼痛刺激有躲避反应见于 A 浅昏迷 B 深昏迷 C 意识模糊 D 嗜睡 87.83 意识障碍不包括 A 意识清晰 B 昏睡 C 意识模糊 D 昏迷 88.84 病人思维活动困难言语不连贯定向力障碍可有幻觉错觉记忆模糊是指 A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 昏迷 89.85 浅昏迷的表现不准确的是 A 血压下降 B 反射消失 C 脉搏细弱 D 呼吸不规则 90.86 关于呕血下列哪项不准确 A 病因最多见于消化性溃疡 B 出血方式为呕出 C 血中混有食物残渣胃液 D 酸碱反应为碱性 91.87 呕血最常见的疾病是 A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张破裂出血 C

43、胃癌 D 急性胃粘膜病变 A 出血量大时咖啡色 B 出血速度快时咖啡色 C 出血量大出血速度快时鲜红 D 出血量小时鲜红 92.88 下列哪类疾病不会引起柏油便 A 十二指肠球部溃疡 B 小肠肿瘤 C 胃癌 D 结肠癌 1C2B3A4C5B 6B7A8C9D10C 11B12A13B14C15C 16A17A18B19B20B 21B22D23A24D25C 26A27A28C29B30B 31C32D33B34C35B 36D37A38A39D40D 41A42D43D44B45C 46B47A48D49B50B 51B52A53A54A55C 56B57A58B59A60A 61B62B63B64B65B 66A67D68B69A70B 71D72C73C74A75B 76D77A78A79D80D 81B82A83A84B85B 86D87A88D89A90A 91B92D