初验报告样表(共19页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上工 程 初 验 报 告 （ 工程 ）工程名称: 单位工程: 设计单位: 地勘单位: 施工单位： 建设单位: 监理单位： 初验日期： 工程初验收报告目录表一、初验小组成员签到表二、附表F.0.1/G.0.1-1 工程质量验收记录表1、表G.0.1-2 工程质量控制资料核查记录2、表G.0.1-3 工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录3、表G.0.1-4 工程观感质量检查记录三、工程初验整改意见表四、整改意见回复单五、实测项目检查记录表（附：混凝土工程、砌体工程实测记录表和观感检查记录表） 初验小组成员签到表初验小组成员签到表工程名称： 编号：GZSW/WI-02

2、-T-29.2姓 名单 位职 务联系电话 初验小组成员签到表 工程名称： 验收时间： 年 月 日姓名单位职务联系电话 分部（子分部）工程质量验收记录表 附表F.0.1单位工程名称结构类型及层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验 收 意 见分项工程123456781质量控制资料（按G.0.1-2表）2安全和功能检验（检测）报告（按G.0.1-3表）3观感质量验收（按G.0.1-4表）验收单位施工单位 项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位 项目负责人： 年 月 日监理单位 总监理工程师： 年

3、月 日建设单位 项目负责人： 年 月 日 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表G.0.1-1 工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规定要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共抽查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理 项，符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位签章（公司公章）建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）单位（项目）负责人 年

4、月 日公章）总监理工程师 年 月 日（公章）单位负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记G.0.1-2 工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变

5、更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、

6、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论： 验收组成员 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录 表G.0.1-

7、3 工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测记录1给排水与采暖给排水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具、燃气管道压力试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管球试验记录1电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风

8、量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建设系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论： 验收组成员： 年 月 日 单位（子单位）工程观感质量检查记录表G.0.1-4 工程名称施工单位序号项 目抽查情况 好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、支架3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却

9、塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建设机 房设备安装及布局2现场设备安装观感质量综合评价 结论： 验收组成员： 年 月 日工程初验整改意见表工程名称： 整改内容及要求： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程初验整改回复表工程名称： 至 （监理公司监理部） 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 复查意见 监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 实测项目检查记录表工程名称： 部位 工程施工单位：序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差值（mm）合格率（%）12345678910结论：验收组成员：年月日注：本表适用于建安工程，允许偏差及各实测点偏

10、差值均参照相关工程施工质量验收规范中的规定。 现浇结构外观及尺寸偏差实测记录表 GB50300-2013单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定实测记录合格率%主控项目1外观质量第8.2.1条2过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条2轴线位置（mm）基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度（mm）层高5m85m10全高（H）H/1000且304标高（mm）层高10全高305截面尺寸8，-56电梯井进筒长、宽对定位中心线（mm）25，0井筒全高（H）垂直度

11、（mm）H/1000且307表面平整度（mm）88预埋设中心线位置（mm）预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置（mm）15结论：验收组成员：年月日砖砌体（混水）工程实测记录GB50300-2013 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB50300-2013施工质量验收规范的规定实测记录合格率%主控项目1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度80%4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结筋及接槎处理第5.2.4条6轴线位移 10mm7垂直度（每层）5mm一般项目1组砌方法第5.3.1条2水平灰缝厚度10mm8

12、12mm3基础顶面、楼面标高15mm4表面平整度（混水）8mm5门窗洞口高度宽5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度（混水）10mm结论：验收组成员：年月日混凝土工程观感质量检查记录表GB50300-2013 工程名称施工单位序号项目抽查质量情况质量评价好一般差1有无露筋情况2有无蜂窝情况3有无孔洞情况4有无夹渣情况5有无疏松情况6有无裂缝情况7有无连接部位缺陷8有无外形缺陷9有无外表缺陷验收结论：验收组签字：年月日 砌体工程观感质量检查记录表 工程名称施工单位序号项目抽查质量情况质量评价好一般差1留槎处理情况2有无通缝情况3灰缝情况4砌体边角情况5砂浆饱满度情况6砌体色泽均匀情况7承重墙有无断裂砌块8有无外形缺陷9有无外表缺陷结论：验收组成员：年月日工程质量评估报告审批表 工程名称： 项目总监评估报告所属工程名称：审核意见： 审核人： 日 期： 年 月 日批准意见： 技术负责人： 日 期： 年 月 日专心-专注-专业