临床药学与临床药师讲解优秀PPT.ppt

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1、临床药学与临床药师临床药学与临床药师复旦高校附属中山医院复旦高校附属中山医院药剂药剂科科吕吕迁洲迁洲1文档之家-:/shop63695479.taobao /临床药学（临床药学（Clinic Pharmacy）v什么是什么是临临床床药药学？学？v是是药师药师利用利用药药学学专业专业的学的学问问、理、理论论、技、技术术、方法、方法及及仪仪器和器和药师药师特有的特有的专业专业思思维维、推断、推断实实力，在力，在药药物治物治疗疗的各个的各个环节为环节为医医师师、护师护师及病人供及病人供应应帮助帮助的的综综合性合性应应用学科。用学科。v其目的是最大程度地其目的是最大程度地实现实现病人用病人用药药的平安

2、、有效、的平安、有效、经济经济、合理。、合理。2文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /临床药理学（临床药理学（Clinic Pharmacology）v是探是探讨药讨药物在人体内作用物在人体内作用规规律和人体与律和人体与药药物之物之间间相互作用相互作用过过程的一程的一门门新新兴兴学科。学科。v临临床床药药理学是从理学是从药药理学科中理学科中发发展起来的。它以展起来的。它以药药理学和理学和临临床医学床医学为为基基础础，将二者，将二者亲亲密密结结合并吸取合并吸取利用其他利用其他邻邻近学科的近学科的进进展，是基展，是基础础理理论论与方法干与方法干脆用于脆用于临临床。床。v临

3、临床床药药理学是以医理学是以医药结药结合、基合、基础础与与临临床床结结合、提合、提高治高治疗疗学水平、推学水平、推动动医学与医学与药药学科学学科学发发展展为为目的目的的的桥桥梁学科。梁学科。3文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /药学监护（药学监护（Pharmaceutial Care）vPC是供是供应负责应负责的的药药物治物治疗疗，目的在于，目的在于实现实现改善病改善病人生活人生活质质量的既定量的既定结结果。果。vPC是一种是一种过过程，程，药师药师通通过过与病人和其他与病人和其他专业专业人人员员合作，合作，设计设计治治疗疗支配，其支配，其执执行和行和监测监测将会将

4、会对对病人病人产产生特殊的治生特殊的治疗疗效果。它包括效果。它包括3种功能：种功能：v 发觉发觉潜在的或潜在的或实际实际存在的用存在的用药问题药问题；v 解决解决实际发实际发生的用生的用药问题药问题；v 防止潜在的用防止潜在的用药问题发药问题发生。生。4文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /三者之间的异同三者之间的异同 临床药学 临床药理 药学监护探讨对象 病人 药物 消费者探讨目的 合理用药 合格药品 合理用药探讨场所 医疗机构 医疗机构 社会5文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /为什么须要临床药学？为什么须要临床药学？v医医疗疗需求需求

5、 提高提高药药物治物治疗疗效果效果,缩缩短短药药物物疗疗程程,v 削减削减药药物治物治疗疗差差错错和事故和事故v经济经济需求需求 降低病人降低病人经济经济支出支出v医改需求医改需求 节约卫节约卫生生资资源源v医医疗疗保保险险需求需求 减减轻轻国家国家经济负经济负担担6文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /为什么须要临床药学？为什么须要临床药学？v药药学学科学学科发发展展变变更的需求更的需求v 信息化、工信息化、工业业化、自化、自动动化、集化、集约约化化v社会需求社会需求v 药药物警戒、人文物警戒、人文进进步、科技步、科技进进步步v生命生命质质量需求量需求v 药药物治物

6、治疗疗和生活和生活质质量的平衡量的平衡v人才培育、出路需求人才培育、出路需求v药药学学专业结专业结构合理化需求构合理化需求7文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /8文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /9文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /10文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /临床药师的作用与价值在哪里？临床药师的作用与价值在哪里？替代替代1-3位内位内科医科医师师的的药药物物治治疗疗工作，工作，并能提高并能提高药药物物治治疗质疗质量量替代替代3-5位外位外科医科医师师的的药药物物治治

7、疗疗工作，工作，并能提高并能提高药药物物治治疗质疗质量量一个称职的临床药师一个称职的临床药师据国外资料显示：据国外资料显示：11文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /临床药师的作用与价值在哪里？临床药师的作用与价值在哪里？v药药物的物的调调配及配及质质量保量保证证v保障患者的用保障患者的用药药平安平安v使使药药物在患者体内达到最佳效果物在患者体内达到最佳效果v向医向医师师、护护士和其他士和其他卫卫生生专业专业人人员员供供应应用用药药的决的决策与建策与建议议v担当担当对对医、医、护护、患、患药药学学专业专业学学问问的帮助及的帮助及药药物信物信息的供息的供应应12文档之家

8、文档之家-:/shop63695479.taobao /我国临床药学发呈现况我国临床药学发呈现况v观观念念转变转变，概念清晰，概念清晰，“迈过迈过了一道坎了一道坎”v国家法国家法规规政策要求、支持、保障政策要求、支持、保障v临临床床药师药师培培训训基地的启基地的启动动（卫卫生部科教司）生部科教司）v高等高等药药学教化的改革和学教化的改革和尝试尝试13文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /我国临床药学发呈现况我国临床药学发呈现况v医医疗疗机构机构临临床床药师药师制制试试点医院及相关文件出台：点医院及相关文件出台：临临床床药师职责药师职责 临临床床药师专业药师专业技技术术

9、条件条件 临临床床药师药师工作模式工作模式 药历书药历书写写规规范范 临临床床药师药师制度制度试试点工作点工作评评估指估指标标14文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /美国临床药学实践的三个阶段美国临床药学实践的三个阶段v基本服务（基本服务（Tier I）v处方集管理处方集管理v回答医生和护士的问题回答医生和护士的问题v报告不良反应报告不良反应v参与感染限制参与感染限制v间或做出院病人的询问间或做出院病人的询问v药物相互作用查询药物相互作用查询15文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /美国临床药学实践的三个阶段美国临床药学实践的三个阶段vMo

10、re Advanced Services(Tier II)vTDM：包括测定和干预：包括测定和干预v临床养分支持询问：临床养分支持询问：TPNv对纳入处方集的药品进行综述评估对纳入处方集的药品进行综述评估v参与查房参与查房v抗生素管理项目抗生素管理项目16文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /美国临床药学实践的三个阶段美国临床药学实践的三个阶段v担当某些疾病的治疗职责（担当某些疾病的治疗职责（Tier III）v与医生合作：与医生合作：v 抗凝药师抗凝药师v 抗感染专科药师抗感染专科药师v 养分支持专科药师养分支持专科药师v 精神专科药师精神专科药师v ICU专科药师

11、专科药师17文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /现阶段制约我国临床药学工作发展的因素现阶段制约我国临床药学工作发展的因素v组织组织因素因素v人才、人人才、人员员因素因素v技技术设备术设备条件因素条件因素国际组织、学会相关机构设置、学术刊物国际组织、学会相关机构设置、学术刊物学问结构、实力水平、人员编制学问结构、实力水平、人员编制TDM、HPLC18文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /现阶段制约我国临床药学工作发展的因素现阶段制约我国临床药学工作发展的因素v教化因素教化因素v医改因素医改因素v医医疗疗保保险险因素因素培育目标、课程设置、实习

12、方式培育目标、课程设置、实习方式补偿机制、项目收费、临床治疗路径补偿机制、项目收费、临床治疗路径供方、患方、付费方供方、患方、付费方19文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /现阶段制约我国临床药学工作发展的因素现阶段制约我国临床药学工作发展的因素v医、医、护护、患因素、患因素v专业专业因素因素相识、须要、合作相识、须要、合作专业设置、准入条件、学术专著、专业职称专业设置、准入条件、学术专著、专业职称20文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /现阶段制约我国临床药学工作发展的因素现阶段制约我国临床药学工作发展的因素v经济经济因素因素v观观念因素念

13、因素经费投入、是否收费、价值评估经费投入、是否收费、价值评估意识、相识、价值意识、相识、价值21文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /医院药学与临床药学的定位与方向医院药学与临床药学的定位与方向病人病人说说：你是你是谁谁？专业说专业说：干什么？干什么？医生医生说说：来干嘛？来干嘛？行行业说业说：有什么？有什么？体制体制说说：怎么怎么办办？药师说药师说：我来啦！我来啦！22文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /我们的做法我们的做法v两个两个试试点：点：v 临临床床药师药师培培训试训试点基地点基地v 临临床床药师药师制制试试点医院点医院v培培训训

14、方法：方法：v 上上课课、讲讲座、探座、探讨讨、下、下临临床、管床位床、管床位v药师药师下下临临床（具体、微床（具体、微观观）：）：v 熟悉、学熟悉、学习习、参与、帮助、干、参与、帮助、干预预23文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /我们的做法我们的做法v静脉静脉药药物配置中心平台的合理用物配置中心平台的合理用药药工作（普遍、工作（普遍、宏宏观观）v全面参与全面参与药药品不良反品不良反应监测应监测v边边干、干、边边学、学、边边培育培育v“曙光初曙光初现现”24文档之家文档之家-:/shop63695479.taobao /25文档之家-:/shop63695479.taobao /