半月板损伤后的康复模板优秀PPT.ppt
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1、半月板损伤后的康复路径半月板损伤后的康复路径康复治疗能够消炎、消肿、止痛,改善血液循环,促进组织修复,削减疤痕,防止粘连,对膝关节半月板损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。康复治疗的目的是最大限度地复原关节的功能,改善患者的生存质量。因此,为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍,必需早期介入康复。五、半月板损伤修复后的康复路径(一)康复功能评定(一)康复功能评定难过难过关节活动度关节活动度肌力测试肌力测试关节稳定性的评定关节稳定性的评定康复功能的评定必需贯穿功能复原的全过康复功能的评定必需贯穿功能复原的全过程。即手术前、手术后早期、康复训练期程。即手术前、手术后早期、康复训练期间及康
2、复训练后期。间及康复训练后期。(二)(二)半月板后康复训练流程半月板后康复训练流程术前康复:术前康复:第一阶段:术后即刻第一阶段:术后即刻-术后术后4W其次阶段:术后其次阶段:术后4W-12W第三阶段:术后第三阶段:术后12W-18/20W术前康复术前康复康复目康复目标康复康复计划划 术前教育控制炎症和水肿减轻疼痛膝关节尽可能全范围ROM掌握手术后的训练方法发放康复训练计划p加压冷疗、口服消炎镇痛药、CPM、抬高患肢、抽取积液、其它物理因子治疗p功能训练:股四头肌等长收缩 (不同角度)SLR(各个体位的)膝关节屈伸活动练习学会“坏泵”练习,SLR,掌握股四头肌,腘绳肌、小腿肌群训练;学会冰敷方
3、法、术后拐杖的使用方法、髌骨松动练习 阶段一:术后阶段一:术后4w内内康复目康复目标康复康复计划划发放康复训练计划膝关节完全伸直控制炎症和水肿减轻疼痛膝关节被动活动达90膝关节伸直位完全负重部分切除的在一定水平上恢复正常步态p加压冷疗、口服消炎镇痛药、CPM、抬高患肢、抽取积液p术后根据手术方式发放康复训练计划书p功能训练:踝泵练习 主动辅助屈小腿 脚后跟向后滑动(作缝合的90度)股四头肌等长收缩(不同角度)腓肠肌/比目鱼肌牵张 温和的膕绳肌牵张 SLR(各个体位的)p负重:患肢完全负重 体部缝合的4周后持双拐开始部分负重p支具:作半月板体部缝合的活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位 当股四头肌肌
4、力不足时支具锁定60 当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行 时,丢弃支具脚后跟向后滑动脚后跟向后滑动(Heel slides)(作缝合处)(作缝合处理的理的90度)度)股四头肌等长收缩(股四头肌等长收缩(Quad sets)腓肠肌牵张腓肠肌牵张比目鱼肌牵张比目鱼肌牵张膕绳肌牵张(膕绳肌牵张(hamstring stretching)直腿抬高(直腿抬高(SLR),各个方向上的),各个方向上的阶段二:术后阶段二:术后4w12w评估进入阶段二的标准:评估进入阶段二的标准:完全伸膝完全伸膝/过伸膝过伸膝良好的股四头肌肌力,良好的股四头肌肌力,SLRSLR没有伸肌滞后没有伸肌滞后被动屈膝基本正常(缝合
5、的屈膝到被动屈膝基本正常(缝合的屈膝到9090度)度)基本上消退水肿、炎症基本上消退水肿、炎症步态基本正常步态基本正常阶段二:术后阶段二:术后4w12w康复目康复目标康复康复计划划爬楼梯时保持正常步态保持全伸膝,渐进至最大屈曲角度良好的髌骨活动度增加髋部、股四头肌和小腿的力量增加本体感觉p功能训练:继续关节活动度和灵活性训练 开始股四头肌闭链运动(半蹲、微蹲等)渐进性臀肌、膕绳肌、小腿肌肉训练 继续膕绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张 踏步器训练、功率自行车训练体能训练 本体感觉训练 在10w12w开始减重跑步训练 6周内不超过周内不超过90度的下蹲度的下蹲p支具:术后48w,患者在易受到伤害的情况下
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