《检验科百题百练》word版.doc

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1、检验科百题百练1 什么是真菌？答：真菌是一种具有真正的细胞核和细胞器的真核生物，单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式，具无性和（或）有性繁殖方式。菌体的基本结构为菌丝体和孢子，其细胞壁含有几丁质（甲壳质）和葡聚糖。2 何为酵母型菌落？答：柔软、光滑、湿润、似奶酪样、在光镜下可见单细胞性的芽生孢子，无菌丝。3 何为丝状型菌落？答：呈绒毛状、粉末状，光镜下可见有隔或无隔，分支或不分支，有色或无色的菌丝结构。4 何为双相真菌？答：在室温培养呈丝状型菌落，在37培养呈酵母型或酵母样菌落的真菌为双向型真菌。5 何为假菌丝？答：酵母菌发芽，芽体连续发芽，形成链状，发芽繁殖形成的菌丝称为假菌丝。6

2、SDA代表什么？答：是沙氏葡萄糖琼脂英文名称的缩写（Sabourand dextrose agar）。7 酵母样真菌阴性报告的最安全的期限是几天？丝状真菌阴性报告的最安全的期限是几天？答：酵母样真菌生长较快，如标本中确实存在目标菌，在2-3天应能看到菌落，但阴性报告应在第5天报告比较安全。 丝状真菌生长慢，至少培养4周才能报告为阴性。8 浅部感染的真菌主要包括哪三种？微生物学检查的主要方法是什么？答：包括表皮癣菌属、小孢子癣菌属和毛癣菌属三种。微生物学检查法一般采取直接镜检和培养鉴定菌种。9 皮肤癣菌为何能引起皮肤癣病？对癣病患者如何进行微生物学诊断？答：因为皮肤癣菌能产生角质溶解酶所以容易侵

3、犯人体、指(趾)甲、毛发的角质蛋白并生长繁殖，所以能引起皮肤癣病。 微生物学诊断：经镜检检查菌丝或孢子，可初步诊断。经沙保培养基或碎片小培养后，可根据菌落特征、菌丝和孢子的特点鉴定是何种皮肤癣菌。10简述如何采集皮肤、指（趾）甲、毛发标本？ 答：（1）皮肤标本：采集皮损边缘的鳞屑。采集前用70%乙醇消毒皮肤，待挥发后用钝刀轻轻刮取感染皮肤边缘的皮屑以不出血为度；指趾间皮损，采集贴近真皮表面或活动边缘的皮屑；若皮肤溃疡时，采集病损边缘的脓液或组织。 （2）指（趾）甲：应采集病甲下的甲屑。（3）毛发：用无菌镊子采集断发残根、有鞘膜的病发或拔取无光泽病发，要采集5-6根。11为什么皮肤标本应采集病变

4、部位和正常皮肤交接的部位？答：致病性真菌多积聚在皮肤病变部位和正常皮肤交接的部位。12皮损为水疱时，应如何采集标本？为什么？答：应采集疱壁检查。因为疱壁上常含有丰富的菌丝，脓疱则需采集脓液检查。13如何对皮肤、指（趾）甲、毛发标本镜检？标本加10%20%KOH后为什么要经过加热处理？答：对以上标本常用湿片镜检，不加染色。若见菌丝或孢子，即可初步诊断患有真菌癣。标本加热的目的是加快角蛋白的溶解，使菌丝和孢子充分显露。14皮肤、指（趾）甲、毛发标本应如何接种？接种时应注意什么？答：（1）皮肤：采集皮损边缘的鳞屑皮肤，用70%乙醇浸泡2-3分钟杀死杂菌，再经无菌蒸馏水洗净后接种于普通沙氏培养基（PH

5、5.0，对细菌生长有抑制作用）和含有抗生素及放线菌酮的沙氏培养基，在2528条件下培养数日至4周，观察菌落特征。 （2）毛发：取病发（变色，无光泽，弯曲，脆易折断，松动易拔出）510根，用70%乙醇浸泡23分钟杀死杂菌，再经无菌蒸馏水洗净后接种于普通沙氏培养基和含有放线菌酮的沙氏培养基，划破斜面掩埋，在2528的条件下培养数日至4周，观察菌落特征。 （3）甲屑：取病甲与正常甲交界处并且贴近甲床部的甲屑，标本用70%的乙醇浸泡待干燥后种于普通沙氏培养基和含有抗生素及放线菌酮的沙氏培养基培养4周。若有大块的标本应先切成小碎块，接种时，要轻压标本，使其进入琼脂，使其与培养基充分接触，以提高标本培养的

6、分离率。15在含有抗生素及放线菌酮的沙氏培养基中，这两种物质的主要作用是什么？答：抗生素抑制细菌生长。放线菌酮抑制腐生性真菌和一些机会性致病性真菌的生长。16常用的接种培养方法主要有几种？各是什么？答：三种：（1）试管培养（2）平皿培养（3）小培养。17什么是深部感染真菌？答：深部感染的真菌是指能侵袭深部组织和内脏及全身的真菌。以隐球菌感染较常见。18为什么真菌培养要接种2支培养基，并分别放在37和25培养的意义？答：这是出于区别致病性或非致病菌的目的，因为在37不生长在25生长的念珠菌大多是条件致病菌。19丝状真菌和酵母样真菌的鉴定依据各是什么？答：丝状真菌：标本直接用10%20%KOH湿片

7、检查；沙氏培养基上培养的菌落形态；23周小培养观察菌株特殊的繁殖结构，如大分生孢子、小分生孢子、特殊的菌丝形态，观察包子和菌丝的发生和形成的过程。根据不同真菌的特殊生长过程和繁殖结构可鉴定属或种。有特殊需要时可采用免疫学方法或借助动物实验和分子生物学的方法进行鉴别。 酵母样真菌：标本用10%20%的KOH直接涂片，观察芽孢和菌丝，也可用染色的方法观察假菌丝；用显色培养基培养2448小时，直接获得白色念珠菌、热带念珠菌的鉴定结果；不能用上述简单办法鉴别的菌株可用商品试剂，如API20C系统鉴定到种，或用传统的发酵或同化试验鉴定。要测定菌株的毒力需做动物试验，根据需要也可采用分子生物学的方法。20

8、简述抗酸染色的步骤？查麻风杆菌需采哪几个部位的组织液？ 答：（1）加热固定。涂片在乙醇灯火焰上通过34次。 （2）染色：在涂片上滴加石碳酸碱性复红液染色，置乙醇灯火焰上加温至蒸汽出现，移开灯，停2分钟，如此加温共3次，大约共10分钟。用清水缓慢冲洗掉染液。 (3) 脱色：用1%的盐酸乙醇脱色1030秒，脱至无红色溢出为宜，后用清水缓慢冲洗，不能脱色过度，以免麻风染色变淡或失去红色而不能查出。（4）复染：滴加亚甲蓝液复染12分钟，使背景呈浅蓝色，流水缓慢冲洗去染液，自然干燥后油镜检查。 查菌部位：MB病人查6个部位，PB病人查5个部位。常规部位为：眶上、耳垂、下颌。皮损部位：多者取23处皮损；如

9、仅有一块皮损者，取其边缘及对侧各一处；如无明显皮损，则在膝关节上、腕背或中指近指关节背面皮肤查菌。21、简述血液凝固的三个形成途径？答：血液凝固简称凝血，是血液由流动状态变为凝胶状态的过程，它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是一系列凝血因子被相继酶解激活的过程，最终生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块。 凝血过程通常分为：内源性凝血途径；外源性凝血途径；共同凝血途径22、 简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。 答：（1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。23、 根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？答：（1）分裂池：从原粒细胞晚幼粒细

10、胞；（2）成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；（3）贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；（4）循环池：包括半数成熟细胞循环入血；（5边缘池：附着血管壁可与循环池互换。62u新思路教育 62u新思路教育24、简述粒细胞的成熟过程。答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞原始粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核细胞分叶核细胞。62u新思路教育62u新思路教育25点彩红细胞增多的临床意义？答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。62u新62u新26嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？ 答：（1）具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；（2）参与免疫复合物和坏死组

11、织的清除。62u新思路教育27根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？ 答：（1）正常性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；（4）小红细胞低色素性贫血。62u新思路教育62u新思路教育28实验室常见的抗凝剂有几种？答：1）枸橼酸盐；（2）草酸盐和双草酸盐；（3）肝素；（4）乙二胺四乙酸 29简述血红蛋白的合成过程。答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。62u新思路教育30常见红细胞异常结构有哪些？答： 1）嗜碱性点彩红细胞；（2）染色质小体（HOwelI-Jollysbody）；（3）卡波氏环；（4）有核红细胞。31简要说明引起病理性红细胞增多的原因有

12、哪些？答：常见者有三类：1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩2）继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多3）真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。62u新思路教育32网织红细胞计数正常参考值及临床意义？答：（1）正常值：成人0.0080.02（2575）X109/L儿童0.020.06X109/L；62u新思路教育（2）临床意义：判断骨髓红细胞系统造血情况；作为疗效观察指标。62u新思路教育 33嗜酸性粒细胞功能有哪些？答：1）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；（2）分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。（3）参与对寄生虫的免疫反应。62u新思路教育 34. 引起血

13、红蛋白尿的原因是什么？答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红蛋白尿。35尿中酮体包含哪些物质？答：包括乙酰乙酸、丙酮、-羟丁酸。62u新思路教育36什么是中性粒细胞核左移答：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移。37血细胞比容的临床意义答：1.增高见于（1）各种原因引起的血液浓缩（2）原发或继发性红细胞增多症；2.降低见于（1）各种原因引起的贫血（2）充血性心力衰竭；3.可用作真性红细胞增多症、临床输血及输液过多观察的一项指标。4.可用作计算红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的基础数据。38氰化高铁血

14、红蛋白测定方法的原理是什么？答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红62u新思路教育蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。62u新思路教育39 简述三类五种白细胞的特点答：白细胞分三类：1.粒细胞：（1）中性粒细胞根据细胞核的形状不同可分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。细胞体呈圆形，细胞核为深紫红色，染色质致密呈块状。细胞质丰富，呈粉红色，含较多细小均匀的淡粉红色中性颗粒。（2）嗜酸性粒细胞 细胞呈圆形，细胞核多为两叶，也可偶见34叶，染色质粗糙染紫红色，细胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列且折光性强的桔红色嗜酸性颗粒。

15、（3）嗜碱性粒细胞 细胞体呈圆形，核分叶不明显，形态不规则。胞质中含有少量紫黑色嗜碱性颗粒。2.淋巴细胞光镜下可分为大小淋巴细胞。小淋巴细胞胞体呈圆形或椭圆形，大淋巴细胞呈圆形；3.单核细胞. 胞体呈圆形或不规则形，胞核呈肾性、马蹄形，胞质丰富，染淡灰蓝或淡粉色。40血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？答：（1）采血后在室温下必须2小时内测定；（2）室温保持1825，否则需注明、62u新思路教育校正。（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射，（5）混合需均匀，吸血量准确。62u新思路教育41凝血时间测定的临床意义何在？答：（1）延长：第、因子缺乏；凝血酶、纤维蛋白原、因子

16、减少；62u新思路教育抗凝物质增多。（2）缩短：DIC的高凝期；血液高凝（血栓前状态）；技术操作错误。62u新思路教育42出血时间测定的临床意义何在？答：延长表示止血初期缺陷：（1）血管结构或功能异常；（2）血小板量及功能异常；62u新思路教育（3）血管性假血友病；（4）严重凝血功能障碍。62u新思路教育62u新思路教育43什么是多尿、少尿、及无尿。答：1.尿量2.5L/24h为多尿；2.尿量17ml/h(儿童0.8ml/kg体重)或24h尿量称少尿3.尿量0.15g/24h,或浓度0.1g/L，定性试验可呈阳性反应，称为蛋白尿。导致蛋白尿的原因有以下几方面：1.生理性蛋白尿 指泌尿系统无器质

17、性病变，尿内暂时出现蛋白质，且多为一过性，尿蛋白含量不高，一般少于0.5g/24h,很少超过1g/24h。可见于（1）功能性蛋白尿；（2）体位性蛋白尿；（3）摄食性蛋白尿。2.病理性蛋白尿 指因器质性病变，尿内持续出现蛋白。可见于（1）肾性蛋白尿：也称真性蛋白尿。是由于肾脏病变，血浆蛋白出现于尿中而形成的蛋白尿。从产生的机理上可分为肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿混合性蛋白尿。（2）特殊形成的蛋白尿：肾小球和肾小管功能均正常，但由于血浆中含有大量低分子量蛋白质，致使肾小球滤过液内德蛋白质超过了肾小管的重吸收能力而产生溢出性蛋白尿。（3）非肾性蛋白尿：是由肾脏以下器官疾患或生殖器官感染，产生大量血、

18、脓、粘液等蛋白成分的物质，而导致蛋白阳性。故又称假性蛋白尿。 47尿液标本的种类及特点。答： 1）清晨空腹尿 多用于住院病人，特别适用于糖尿病的筛查、泌尿系统疾病的诊断、疗效观察等。2）餐后2h尿 科用于糖耐量检查；3）随机尿 适用于门诊或急诊化验的病人。4）定时尿；5）导尿或耻骨上膀胱穿刺尿48何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？答：炎症或中毒引起肾小管对低分子量蛋白质的重吸收能力降低而导致的蛋白尿成肾小管性蛋白尿。见于肾盂肾炎、间质性肾炎和肾小管酸中毒等；还见于重金属盐、中药等中毒以及肾移植排斥反应等。49简述葡萄糖氧化酶测定血糖原理答：葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸并产生过氧化氢，

19、在色原性氧化受体的存在下，过氧化物酶催化过氧化氢氧化色原物质，生成有色化合物。50简述血清铁测定的注意事项？答：1）所用试剂含铁量要少。（2）试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水。（3）注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染（4）玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗，再用蒸馏水冲洗（5）溶血对测定有影响。62u新思路教育51简述胆红素检测的临床意义答：尿胆红素阳性见于：1.肝细胞性黄疸如黄疸肝炎，肝硬化等。2.阻塞性黄疸如肝内胆汁淤积和胆管占位性病变。3.先天性高胆红素血症为一组综合征，是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄缺陷所致的黄疸，七种的Roter综合征、Dubin-Johnson综合征科出现胆红素尿

20、。52什么是医院感染答：医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。53医院感染管理规范中对洗手和手消毒的指征？答：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。6.接触特殊易感病人前后54目前采用标准预防措施，有哪些内容

21、？答：认定病人的血液体液、分泌物、排泄物具有传染性，须进行隔离，不论其是否有明显的血迹污染或接触非完整的皮肤与粘膜，均必须采取防护措施55.医务人员发生爱滋病职业暴露后，对伤口局部处理有哪些措施？答：1.应立即挤出损伤处的血液，并用碘酒或肥皂及清水冲洗皮肤伤口，黏膜则以清水冲洗；2.及时报告预防保健科56常用的HIV抗体检测的确认试验方法是什么？答：免疫印迹（WB）试验57艾滋病筛查实验室对于出现的阴性反应和阳性反应应分别出具什么报告？答：阴性反应出具“HIV抗体阴性”报告，阳性反应出具“HIV抗体待复查”报告58HIV抗体检测中为了监控检测的重复性，实验室通常设置一个弱阳性外部质控品，该质控

22、品的吸光度值与试剂盒的临界值有何关系？答：弱阳性外部对照质控品的吸光度值为试剂盒临界值（cutoff值）的23倍。59艾滋病筛查实验室中常用的HIV抗体检测方法有哪几种？答：1）酶联免疫吸附试验（ELISA） 2)明胶颗粒凝剂试验（PA） 3)化学发光或免疫荧光试验。60HIV抗体检测和HIV病毒分离分别应在几级生物安全实验室中进行？答：HIV抗体检测应在级生物安全实验室（BSL-2）中进行，HIV病毒分离应在级生物安全实验室（BSL-3）中进行。61人类免疫缺陷病毒侵入人体后主要侵犯哪类淋巴细胞？答：主要侵犯CD4+淋巴细胞62根据中华人民共和国传染病防治法，艾滋病属于哪一类传染病？答：属于

23、二类传染病63艾滋病的传播方式主要有哪些？答：有三种 性传播、血液传播、垂直传播64艾滋病检测实验室中常用的物理消毒方法和化学消毒方法分别有哪些？答：物理消毒方法：1）高压蒸汽消毒，121，保存1520min； 2）干燥空气烘箱消毒（干烤消毒），140，保持23h;化学消毒方法：1）含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯20005000mg/L）； 2）75乙醇； 3）2戊二醛。65人类免疫缺陷病毒根据血清学分型可以分为哪两型？其中哪一型是艾滋病的答：主要流行型？HIV-1型和HIV-2型 HIV-1型是艾滋病主要流行型。66艾滋病检测过程中对于运送样品的包装有何具体要求？ 答：应采用三层容器对样品进

24、行包装，随样品应附有样品唯一性编码相对应的送检单。送检单应标明受检者姓名、样品种类等信息，并应放置在第二层和第三层容器之间。67实验室质量控制中常用的质控图是什么？告警限和失控限分别是多少？答：常用的质控图是Levey-Jennings质控图，当外部质控品的S/CO值超出X+2SD时，系统出于告警状态，当外部质控品的S/CO值超出X+3SD时，系统处于失控状态。68.艾滋病筛查实验室建立的SOP文件主要包括哪些内容？答：筛查及确证实验室SOP文件至少应包括：样品的接受、登记、处理、保存和运输；检测方法和步骤；试剂使用和保存；仪器的使用维护和校准；质量控制要求及程序；结果解释与报告；保密程序；实

25、验室数据、相关文件记录与保存；不确定样品追踪和处理；实验室安全防护及实验室的清理和消毒。69.高致病性病原微生物包括哪几类？HIV病毒属于第几类病原微生物？答：第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。HIV病毒属于第二类病原微生物。70.艾滋病检测实验室的废弃物应怎样处置？答：艾滋病实验室产生的所有废弃物，包括不在需要的样品、培养物和其他物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，经高压消毒后再进行处理或废弃。71.根据生物安全柜的正面气流速度、送风、排风方式，将生物安全柜分为哪几级？答：级、级、级72.BSL-2实验室生物安全设备主要有哪些？答：生物安全

26、柜、高压灭菌器、洗眼器。73. 进入BSL-2实验室应该如何做好个人防护？答：工作帽、16层纱布口罩、隔离裤（或连体防护服）、工作服（或连体工作服）、工作鞋、乳胶手套。74. 病原微生物根据危害不同分为哪几类？答:分为四类，第一类和第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。75. 实验室内感染性材料洒溢处理的一般原则？答：1.用布或纸巾覆盖吸收溢出物；2.向纸巾上倾倒适当酒精或0.5%次氯酸钠等消毒剂；3.消毒剂从溢出区域外周围逐渐顺时针向中心喷洒。76病理组织常用的固定液是什么？固定液的量应为多少？答：4%甲醛溶液（10%的福尔马林溶液） ，固定液的量一般为固定组织体积的1020倍77组织固

27、定的注意事项？答：1、及时固定 2、固定容器宜大 3、固定液应足量 4、防止组织变形 78患者查询病理学检查资料的期限为多长时间？答：门诊患者为送检后15年，住院患者为送检后30年。79病理切片抗酸杆菌染色的结果？答： 抗酸杆菌呈红色，背景呈灰蓝色。80病理组织切片最常用的染色方法是什么？答：苏木素伊红染色（即HE染色）81何为浅部真菌病及主要病原菌有哪些？答：浅部真菌病是指浅部真菌侵犯光滑表皮、毛发和指（趾）甲所引起的一类疾病，主要由皮肤癣菌、念珠菌、糠皮孢子菌、毛孢子菌和其他一些条件致病真菌引起。83叙述实验室室内质控包括的范围及内容。答:室内质控是指根据本实验室条件所采取的控制实验结果可

28、靠性和有效性的一种管理措施。室内质控必须强调全面质控的概念，其范围包括：a.有严格的实验室管理制度作保证，每个工作人员都必须各尽其责。b.重视预防性质控。预防性质控是主动的质控措施，如优选试验方法，建立操作规程，仪器的调试和校正，试剂的定标，标本的正确收集和处理等。c.有完整的对工作人员进行工作熟练程度监督的措施。加强业务考核和工作监督。d.正确地运用回顾性质控。e.密切联系临床，根据病情变化对实验结果进行动态分析和相应的控制。f.保证实验质量还必须有良好的实验室环境与相支配合，及实验安全保证措施。84简述神经梅毒脑脊液的实验室诊断标准。答:非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性；梅毒螺旋体抗原血清学

29、试验阳性；脑脊液检查：白细胞计数10106/L，蛋白量500/L，且无其他引起这些异常的原因。脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性。85详述麻风杆菌细菌密度标准。答：用Ridley对数法计算细菌密度，每一级间相当于10倍之差。阴性 200个油镜视野未检出麻风菌；1+ 平均每100个视野有110条麻风菌；2+平均每10个视野有110条麻风菌；3+平均每个视野有110条麻风菌；4+平均每个视野有10100条麻风菌；5+平均每个视野有1001000条麻风菌；6+平均每个视野有1000条以上麻风菌，并有大量菌团。86麻风病细菌密度指数（BI）计算公式？答：BI=各个部位细菌密度“+”数之和/查菌

30、部位（涂膜）数87请描述经抗酸染色后，麻风杆菌在光学显微镜下的形态特点。答：寄生在组织中的麻风分枝杆菌呈直干状，两端钝圆并呈簇状排列，有时可呈串珠状，大小约为0.30.5um1-8um, 经抗酸染色后，麻风杆菌呈红色，组织细胞呈蓝色。88.SOP的含义是什么？它应包括哪些主要内容？答：SOP是标准操作程序（standard operation program）的英文错写。（1）检测项目的SOP应包括以下内容：实验原理或检验目的；样品的种类及采集的要求；使用的试剂；使用的仪器；操作步骤；质量控制程序；结果解释及临床价值；方法的局限性；参考文献。（2）使用设备的SOP应包括：操作的原理和组成；使用

31、的目的和范围；仪器的校正程序；检测标准的操作步骤；质量控制程序；设备的功能；软件设置；操作过程；注意事项；设备的保养和维护；故障及排除等。89.临床微生物室应用设备的SOP文件应包括哪些项目？项目书写应包含的内容?答：临床微生物室的设备的SOP文件应包括所有的设备，如显微镜、培养箱、生物安全柜、全自动细菌鉴定系统。由于不同的设备功能和使用范围不同书写的项目会稍有不同，但总的内容基本相同。每一个文件中应包括该设备的产品名称、型号；原理及检测范围；参数的设置及标准；开机与关机程序；操作程序；设备的保养和维护；常见故障的处理；基本技术性能；运行环境要求；操作流程图等。90.如何做染色液的质量控制？答

32、：微生物学实验室主要的染色液有革兰氏染色和抗酸染色。在每次新配制或新购入时必须做质控，并记录日期；革兰氏染色液应在每天染色前用金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌同步染色。抗酸染色每周用非典型分枝杆菌同步测试1次。为了生物安全也可将细菌制备成浓菌悬液高压灭菌后冰箱保存作为染色的质控菌株。金黄色葡萄球菌染成革兰氏阳性（紫色），大肠埃希氏菌染成阴性（红色），背景无沉渣和其他细菌或真菌污染。非典型分枝杆菌应染成抗酸阳性（红色）。91.如何保证高压灭菌器的灭菌效果？答：高压灭菌器的灭菌效果应随消毒物品作每次测试。可采用3M公司的变色胶条，另外每月至少有一次，用嗜热脂肪芽孢杆菌测试其灭菌的效果，并做好记录。92

33、.如何保证培养箱、冰箱和水浴箱的正常运转？答：实验室要制定严格的质量控制制度，分工包干，专项专人负责，每天工作开始第一个开培养箱、冰箱和二氧化碳培养箱的工作人员和下班前最后离开的工作人员要负责记录培养箱、冰箱的温度，及时发现问题和故障，及时处理，使对工作质量的影响减低到最小。93标本检验前的信息交流的目的是什么？答：样品检验前与送检单位的信息交流目的是保证送检样品的可靠性。交流的内容包括：有疑问的样品来源、患者资料的正确性、申请内容合理性和必须填写内容有无遗漏。94.淋病、梅毒、沙眼衣原体感染等疾病的实验室诊断金标准是什么？答：淋球菌培养；暗视野检查+特异性血清学检查；衣原体培养+核酸扩增技术

34、。95.目前已知的沙眼衣原体有多少个血清型?主要引起泌尿生殖器感染的又哪几型？ 答：有15个血清型。主要为DK型。96.HIV抗体检测初筛试验有哪几项？确认试验是什么？答：初筛试验有：1）酶联免疫吸附试验（ELISA） 2)明胶颗粒凝剂试验（PA） 3)化学发光或免疫荧光试验。确证实验是免疫印迹实验（WB）97何为准确度？精密度？答：准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。精密度是指在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度。它表示测量结果中的随机误差小的程度。98.何为随机误差？答：测量结果与重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果平均值之差，称为随机误差。99.何为系统误差？答：在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，称为系统误差。100.正态分布在质量控制中的应用。答：1.估计参考值范围 在医学上通常把95%的正常人某值标所在的范围作为参考值范围。如果资料近似正态分布，且样本含量较大，可按下式估计参考值范围：1.96s. 2.质量控制 为了控制实验中的检测误差，常以2s作为上、下警告限，以3s作为上、下控制界线。3.正态分布是许多统计方法的理论基础。10