中国急诊医学的现状与发展对策优秀PPT.ppt

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1、中国急诊医学的现状与中国急诊医学的现状与发展对策发展对策中华医学会急诊分会中华医学会急诊分会 樊寻梅、李春盛、王佩燕樊寻梅、李春盛、王佩燕材料来源材料来源n n53家代表全国各地区医学院校附属医院、地市级医院和解放军医院。除4家医院外，均为三级甲等医院调查形式调查形式n n接受问卷方式内容，涉及到医院规模急诊科状况、院前急救、仪器设备、组织结构形式、医教研工作、存在问题、对学会的期望、对急诊医学的展望等九个方面34个问题。基本状况基本状况 n n医院规模：医院床位数平均医院规模：医院床位数平均895张，门诊量张，门诊量2168人，医院工作人，医院工作人员平均人员平均1556人人。急诊科状况急诊

2、科状况 n n平均急诊量162人/日，年均6.4万人，内科3.92万人，外科1.4万人，抢救1556人/年。n n77%急诊科为独立科室，急诊科工作人员：37%有固定医师，100%有固定护士，平均34.4人，23有院前急救%，64%有救援车，平均6辆。仪器设备及结构：n n100%有视察床及抢救室，96.2%有EICU，有手术室者仅占5.8%，31%有试验室，均有呼吸机、除颤仪、监护仪、洗胃机、吸痰器；42%有B超，23%有血气分析，19%有生化分析仪，9.6%有胃镜。组织结构模式：组织结构模式：n n将院前急救急诊科全院综合ICU合为一体者占70%，便于院前急救于院内急救的统一，利于急危重症

3、患者一体化治疗与视察，节约人力物力，提高救治成功率，即生命绿色通道。n n急诊死亡前三位的疾病 心脑血管疾病 创伤 呼吸系统疾病 科研重点：科研重点：n n危重病急救n n多发伤救治n nCPR 急性n n中毒救治n n MODSn n 休克 n n急诊医师培育要求专业化，接受分期办班或专修班形式，跨专业学科培育，医学院校建立急诊医学专业培育本科生、急诊专业硕士生、博士生、国外进修。n n急诊医学作为一个学科或专业已渐渐被承认，77%医院急诊科为独立科室，配有ICU、视察室、抢救室以及必要设备。卫生部明确规定急诊科作为一级临床科室，是医院的重要组成部分。急诊科的模式急诊科的模式：n n1.1.

4、依靠型：只有专职主任，个别固定依靠型：只有专职主任，个别固定医师和护士，工作主要依靠各专科医师和护士，工作主要依靠各专科医师完成。医师完成。n n2.2.有固定的医师和护士，能完成大部有固定的医师和护士，能完成大部分工作，还需各专科常常性的支援。分工作，还需各专科常常性的支援。n n3.3.自主型：急诊科有独立完成任务的自主型：急诊科有独立完成任务的实力，与各专科只是会诊和协作关实力，与各专科只是会诊和协作关系。系。n依据上述分类原则，依据上述分类原则，53所医院仅有所医院仅有3个急诊科为个急诊科为自主型，其余多为支援自主型，其余多为支援型和依靠型。型和依靠型。表明：表明：n n急诊医学在我国

5、的发展还处于初级阶段，且发展很不平衡。急诊医务人员结构不够合理，设备配置不足，缘由可能与地域环境、服务对象、经济条件、医学科技水平、医院领导重视有关。存在问题：存在问题：n n人员队伍不整齐，有固定医师仅20家医院 院领导重视急诊科建设者占53%急诊科在医院中的地位和待遇与同科室相比较低占81%。n n受暴力或暴力威逼者几乎占100%n n职称晋升困难90%以上n n与同级其它科室相比，急诊科医务人员面临着待遇差、工作强度大、易受暴力威逼和病人家属辱骂，而又晋升困难的问题 急诊科工作的特殊性：急诊科工作的特殊性：n n1.1.病人病情危重、家属心情焦虑、病人病情危重、家属心情焦虑、医务人员编制

6、有限或技术优劣不医务人员编制有限或技术优劣不齐。齐。n n2.2.不法之徒：醉酒者、吸毒者、打不法之徒：醉酒者、吸毒者、打架斗殴者以及流氓地痞和犯罪分架斗殴者以及流氓地痞和犯罪分子。子。n n与传统科室相比：人员未专业化，专与传统科室相比：人员未专业化，专业未标准化，病种无奇不有，未形成业未标准化，病种无奇不有，未形成自己救治范围，难以定向探讨，以至自己救治范围，难以定向探讨，以至专业论文撰写困难，而评审专家均为专业论文撰写困难，而评审专家均为系统学科专家，很少涉猎急诊医学专系统学科专家，很少涉猎急诊医学专业，因而专业不被评审专家理解而造业，因而专业不被评审专家理解而造成晋升困难。成晋升困难。

7、n n从调查得知：医院由于人力或物力缘由或由于相识上的差异对急诊科不够重视，结果人员缺编，或抢救仪器设备不齐全，以较少的人力和物力来担当大量急诊病人救治工作，致使力不从心。急诊科发展前景急诊科发展前景 n n100%受调查者对急诊医学发展充溢信念，是反映医院治疗水平和医德医风的窗口，有发展前景。n n要求服务质量高、好、快捷有效。n n危重病、急性病要到急诊科就诊。n n对慢性病急性发作须要急诊科医师综合救治。n n交通事故伤和灾难发生频繁。n n急诊的症状、鉴别诊断、救治。建议与对策建议与对策 n n1.1.给与急诊科医务人员与其劳动付出相给与急诊科医务人员与其劳动付出相应的经济酬劳。应的经济酬劳。n n2.2.在职称晋升方面有相应的考评专家系在职称晋升方面有相应的考评专家系统或晋升规定。统或晋升规定。n n3.3.成立法律救助中心或立法以疼惜急诊成立法律救助中心或立法以疼惜急诊医学工作人员的正值权益。医学工作人员的正值权益。n n4.4.规定急诊科建制、编制、设备等。规定急诊科建制、编制、设备等。急诊医学发展前景急诊医学发展前景 n n1.1.队伍专业化队伍专业化n n2.2.装备现代化装备现代化n n3.3.管理制度化管理制度化n n4.4.技术标准化技术标准化n n5.5.信息网络化信息网络化n n6.6.急救普及化急救普及化n n7.7.水平国际化水平国际化