医疗安全知识优秀PPT.ppt
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1、医疗平安与风险防范医疗平安与风险防范主讲人:罗庆新前前 言言n n医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作,是相医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作,是相医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作,是相医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作,是相识未知和在确定程度上驾驭已知的艰难探究。识未知和在确定程度上驾驭已知的艰难探究。识未知和在确定程度上驾驭已知的艰难探究。识未知和在确定程度上驾驭已知的艰难探究。n n任何的临床活动,甚至是极为简洁或看似微乎其微任何的临床活动,甚至是极为简洁或看似微乎其微任何的临床活动,甚至是极为简洁或看似微乎其微任何的临床活动,甚至是极为简洁或看似微乎其微的临床活动都存在
2、着医疗平安问题。的临床活动都存在着医疗平安问题。的临床活动都存在着医疗平安问题。的临床活动都存在着医疗平安问题。n n正确相识医疗平安的重要性和防范风险,尽可能削正确相识医疗平安的重要性和防范风险,尽可能削正确相识医疗平安的重要性和防范风险,尽可能削正确相识医疗平安的重要性和防范风险,尽可能削减医疗平安事故,削减风险带来的损害,对于维护医务减医疗平安事故,削减风险带来的损害,对于维护医务减医疗平安事故,削减风险带来的损害,对于维护医务减医疗平安事故,削减风险带来的损害,对于维护医务人员及病人的权益,促进医院发展,都具有主动意义。人员及病人的权益,促进医院发展,都具有主动意义。人员及病人的权益,
3、促进医院发展,都具有主动意义。人员及病人的权益,促进医院发展,都具有主动意义。“网友”的过激行为 医生和强盗医生和强盗医生和强盗医生和强盗强盗通常只在晚上作案,医生却全天候抢钱;强盗通常只在晚上作案,医生却全天候抢钱;强盗通常只在晚上作案,医生却全天候抢钱;强盗通常只在晚上作案,医生却全天候抢钱;强盗风里来雨里去四处流窜,医生冬天暖夏天凉环境优雅;强盗风里来雨里去四处流窜,医生冬天暖夏天凉环境优雅;强盗风里来雨里去四处流窜,医生冬天暖夏天凉环境优雅;强盗风里来雨里去四处流窜,医生冬天暖夏天凉环境优雅;你为了活命被动把钱交给强盗,你为了活命主动把钱交给医生;你为了活命被动把钱交给强盗,你为了活命
4、主动把钱交给医生;你为了活命被动把钱交给强盗,你为了活命主动把钱交给医生;你为了活命被动把钱交给强盗,你为了活命主动把钱交给医生;强盗只能抢光你身上的财宝,医生却能抢光你一生的积蓄;强盗只能抢光你身上的财宝,医生却能抢光你一生的积蓄;强盗只能抢光你身上的财宝,医生却能抢光你一生的积蓄;强盗只能抢光你身上的财宝,医生却能抢光你一生的积蓄;强盗只会逼你掏钱,医生却能逼你借债;强盗只会逼你掏钱,医生却能逼你借债;强盗只会逼你掏钱,医生却能逼你借债;强盗只会逼你掏钱,医生却能逼你借债;你碰上强盗作案可以破财消灾,你碰上医生抢钱却得败尽家业;你碰上强盗作案可以破财消灾,你碰上医生抢钱却得败尽家业;你碰上
5、强盗作案可以破财消灾,你碰上医生抢钱却得败尽家业;你碰上强盗作案可以破财消灾,你碰上医生抢钱却得败尽家业;强盗作案时胆战心惊当心翼翼,医生抢钱时义正词严无所顾忌;强盗作案时胆战心惊当心翼翼,医生抢钱时义正词严无所顾忌;强盗作案时胆战心惊当心翼翼,医生抢钱时义正词严无所顾忌;强盗作案时胆战心惊当心翼翼,医生抢钱时义正词严无所顾忌;强盗还怕你人多势众,医生连警察也照抢不误;强盗还怕你人多势众,医生连警察也照抢不误;强盗还怕你人多势众,医生连警察也照抢不误;强盗还怕你人多势众,医生连警察也照抢不误;你被强盗抢了可以报警,你被医生抢了只能认命;你被强盗抢了可以报警,你被医生抢了只能认命;你被强盗抢了可
6、以报警,你被医生抢了只能认命;你被强盗抢了可以报警,你被医生抢了只能认命;强盗作案时把自己装扮成魔鬼,医生抢钱时把自己伪装成天使;强盗作案时把自己装扮成魔鬼,医生抢钱时把自己伪装成天使;强盗作案时把自己装扮成魔鬼,医生抢钱时把自己伪装成天使;强盗作案时把自己装扮成魔鬼,医生抢钱时把自己伪装成天使;强盗抢光你的钱他逃跑,医生抢光你的钱你滚蛋;强盗抢光你的钱他逃跑,医生抢光你的钱你滚蛋;强盗抢光你的钱他逃跑,医生抢光你的钱你滚蛋;强盗抢光你的钱他逃跑,医生抢光你的钱你滚蛋;强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙,医生钱抢多了称贡献突出受表彰;强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙,医生钱抢多了称贡献突出受表彰;强盗钱
7、抢多了叫数额巨大得枪毙,医生钱抢多了称贡献突出受表彰;强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙,医生钱抢多了称贡献突出受表彰;你把强盗杀了叫正值防卫,你把医生宰了叫违法犯罪;你把强盗杀了叫正值防卫,你把医生宰了叫违法犯罪;你把强盗杀了叫正值防卫,你把医生宰了叫违法犯罪;你把强盗杀了叫正值防卫,你把医生宰了叫违法犯罪;医生一辈子或许不会被强盗抢,强盗一生中确定会被医生抢;医生一辈子或许不会被强盗抢,强盗一生中确定会被医生抢;医生一辈子或许不会被强盗抢,强盗一生中确定会被医生抢;医生一辈子或许不会被强盗抢,强盗一生中确定会被医生抢;医生上辈子确定是强盗,强盗下辈子确定想当医生。医生上辈子确定是强盗,强盗下辈子
8、确定想当医生。医生上辈子确定是强盗,强盗下辈子确定想当医生。医生上辈子确定是强盗,强盗下辈子确定想当医生。医生的无奈满腔热血把医学会,当了医生吃苦受累满腔热血把医学会,当了医生吃苦受累急难险重必需到位,病房门诊终日乏累急难险重必需到位,病房门诊终日乏累从早到晚比牛还累,一日三餐时间不对从早到晚比牛还累,一日三餐时间不对屁大点事不敢不对,逢年过节值班应对屁大点事不敢不对,逢年过节值班应对一时一刻不敢离位,周末不休还要开会一时一刻不敢离位,周末不休还要开会迎接检查让人崩溃,每天学习不懂社会迎接检查让人崩溃,每天学习不懂社会病人告状回回都对,工资不高还要交税病人告状回回都对,工资不高还要交税晋升职称
9、回回被退,抛家舍业愧对长辈晋升职称回回被退,抛家舍业愧对长辈回到家中还要惧内,囊中羞怯见人惭愧回到家中还要惧内,囊中羞怯见人惭愧青春年华如此狼狈,百姓还说我们受贿青春年华如此狼狈,百姓还说我们受贿仰视青天欲哭无泪!仰视青天欲哭无泪!忠告!今日没风险、明天没风险、后天会有风险;今日没风险、明天没风险、后天会有风险;今年不告你、明年不告你、后年会告你;今年不告你、明年不告你、后年会告你;中国医疗风险速度将成几何态势上升;中国医疗风险速度将成几何态势上升;相当一些人潜在的敌视医生;相当一些人潜在的敌视医生;全部医务人员必需对医疗平安有足够的相识!全部医务人员必需对医疗平安有足够的相识!医疗平安的概念
10、狭义的医疗平安是指在医疗服务过程中,保证病人的人身平安,使病人不因医疗失误或过失而受到危害。病人平安与医疗平安是近义词,医疗平安的核心和目的是病人平安,但医疗平安的范围更广。病人安全病人安全医疗风险医疗风险医疗平安医疗平安医疗风险的定义医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中,可能导致损害或伤残的不确定性事务。风险具有客观性、永恒性、危害性和不确定性的特征。医疗风险的分类n n可预见可防范:手术感染;n n可预见不行防范:医疗意外,过敏性疾病;n n可预见却难以防范:产科大出血、羊水栓塞;n n不行预见不能防范:患者自杀。n n案例1:麻痹大意的风险某医院,48岁女性,在门诊痔疮术后收入院,病房医
11、生未细致看门诊病历对青霉素过敏的记录,开出了青霉素皮试,护士依据医嘱操作,皮试拔针,患者休克,抢救无效死亡。医疗风险案例医疗风险案例案例2:过于自信的风险男、53岁、肾移植后推出手术室无呼吸,家属提示,麻醉师自信地说:没事,麻醉还没有醒。三楼到六楼仍无呼吸,急返回手术室,抢救无效死亡。案例3:来自领导的风险CCTV2007/1/20焦点访谈2006年12月某卫生院,检验科把产妇O型血报告为B型,输入400毫升B型血后急性肾功能衰竭转驻马店中心医院,卫生局长说检验人员没有上岗资格。案例4:过度治疗的风险2005年某三级医院给一冠心病患者放了11个支架,在冠状动脉降支血管也放置支架,结果导致心肌梗
12、死,抢救无效死亡。案例5:后勤事务的风险某医院在转送一位重症老年患者时,电梯发生故障,困在电梯内40分钟,最终患者死亡,家属以医院耽搁抢救为由,将医院告上法庭,崇文区法院判医院赔偿8万元。案例7:无医疗过错的风险 患患儿儿刘刘玺玺,因因呕呕吐吐求求医医,诊诊断断为为胃胃炎炎,大大夫夫给给药药中中有有庆庆大大霉霉素素4 4万万单单位位每每日日两两次次口口服服,共共服服5 5次次。服服药药后后当当天天即即出出现现走走路路不不稳稳,烦烦躁躁担担忧忧,夜夜里里哭哭闹闹,随随后后对对声声源源无无反反映映。2 20 00 02 2年年3 3月月患患儿儿向向人人民民法法院院起起诉诉,认认为为医医院院赐赐予予
13、的的庆庆大大霉霉素素导导致致了了她她耳耳聋聋。经经两两审审终终结结,法法院院因因“刘刘玺玺的的双双侧侧重重度度感感音音神神经经性性耳耳聋聋不不能能解解除除与与口口服服庆庆大大霉霉素素的的因因果果关关系系”故故判判决决医医院院担担当当6 61 1万万余余元元的的赔赔偿偿。案例8:未履行告知义务的风险2006.4.162006.4.16信报报道:信报报道:一个两岁婴儿接种流行性腮腺炎疫苗后,一个两岁婴儿接种流行性腮腺炎疫苗后,不久发生合并症,后诊断为急性播散性脑脊髓不久发生合并症,后诊断为急性播散性脑脊髓炎,平衡功能失调,一、二审判赔炎,平衡功能失调,一、二审判赔3333万。万。理由:医院接诊时未
14、履行告知义务,违反法定理由:医院接诊时未履行告知义务,违反法定告知程序,有确定过错,应担当相应法律责任。告知程序,有确定过错,应担当相应法律责任。案例9:违反规章制度的风险CCTV消息:2007年7月4号下午,不到两岁的男孩意外地被一根金属管插入肛门,之后父母带着他快马加鞭地辗转了5家医院,但最终因为延误治疗而夭折。医院的首位接诊医生没有对病人进行具体的问诊和检查,没有请上级医生进行会诊,擅自提出要进行肠镜检查,并让患者转院。该医生违反医疗常规,对小龙圳的死亡负有重大责任,医生已经被停职。10、来自同行的风险n n下级医院转来病人,上级医院医生对疗效、时间、下级医院转来病人,上级医院医生对疗效
15、、时间、或用药进行不当、负面的评价;或用药进行不当、负面的评价;n n(某医院新生儿转院医生不当言语导致纠纷某医院新生儿转院医生不当言语导致纠纷)n nA A医生说医生说B B医生诊治有问题;医生诊治有问题;n n患者对医生有疑问时,不说明,默认、甚至支持患患者对医生有疑问时,不说明,默认、甚至支持患者的评价;者的评价;n n医务人员要克服医务人员要克服“文人相轻文人相轻”的陋俗,要顾全大局,的陋俗,要顾全大局,敬重您的同事。敬重您的同事。11、行业“忌语”的风险n n患患者者常常问问有有事事吗吗,答答“没没事事”n n C CO OP PD D患患者者两两次次医医生生说说“没没事事”后后死死
16、亡亡n n急急诊诊时时说说“没没关关系系”n n特特殊殊治治疗疗时时“没没问问题题”n n慢慢病病患患者者“能能治治好好”n n说说话话要要有有余余地地,不不要要讲讲到到特特别别,临临床床上上很很少少有有确确定定的的确确定定和和否否定定。n n有有些些词词句句在在执执业业生生涯涯中中终终身身禁禁忌忌。案例6:治疗设计的风险某男某男7373岁,肺心病、岁,肺心病、心功能不全入院,心功能不全入院,经治疗病情好转,年轻住院医生看到患者白蛋经治疗病情好转,年轻住院医生看到患者白蛋白白18.9/L18.9/L,以支持疗法促进病情复原,在,以支持疗法促进病情复原,在4848小小时内给白蛋白时内给白蛋白40
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