外一之胸外科护理查房优秀PPT.ppt

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1、心胸外科护理查房心胸外科护理查房护理查房记录护理查房记录v1.1.病史介绍病史介绍v2.2.护理体检护理体检v3.3.协助检查、试验室检查协助检查、试验室检查v4.4.社会心理史及既往史社会心理史及既往史v5.5.治疗、护理经过治疗、护理经过v6.6.健康功能形态评估健康功能形态评估v7.7.护理问题及护理措施护理问题及护理措施v8.8.拟提问题拟提问题v9.9.相关学问相关学问 1.病史介绍（病史介绍（1）v患者，郑妙棉，男性，患者，郑妙棉，男性，16岁，因岁，因“突发胸闷两天突发胸闷两天”，于，于7月月4日到我院门诊就诊。日到我院门诊就诊。v患者患者11月前因月前因“左侧自发性气胸左侧自发

2、性气胸”在我科住院，行在我科住院，行胸腔闭式引流治疗后好转出院。胸腔闭式引流治疗后好转出院。2天前早上起床后天前早上起床后不久突然出现右侧胸闷，无胸痛，无心悸、气促，不久突然出现右侧胸闷，无胸痛，无心悸、气促，无晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶心、呕吐，无晕厥，无发热，无咳嗽，无咯血，无恶心、呕吐，无大汗淋漓，当时自觉症状不重，未到我院就诊。无大汗淋漓，当时自觉症状不重，未到我院就诊。于于7月月4日患者自感症状加重，到我院门诊就诊，拍日患者自感症状加重，到我院门诊就诊，拍胸片示胸片示“右侧气胸，肺压缩约右侧气胸，肺压缩约40%左右左右”；为进一；为进一步治疗，拟步治疗，拟“右侧自发性气胸右侧

3、自发性气胸”收住我科。发病以收住我科。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳佳，睡眠一般，大来，患者神志清，精神可，胃纳佳，睡眠一般，大小便正常，体重无明显变更。小便正常，体重无明显变更。B.S.4+4+4+4+4+3=23分，尾骶部皮肤完整，跌到分，尾骶部皮肤完整，跌到危急因子评分危急因子评分0分。分。1.病史介绍（病史介绍（2）v7.6 经完善各项检查及术前准备在全身麻醉下行经完善各项检查及术前准备在全身麻醉下行“胸腔镜下胸腔镜下右肺大疱切除术右肺大疱切除术”。术后平车。术后平车11:00返。麻醉醒悟，神志清，返。麻醉醒悟，神志清，3L/min双鼻塞给氧，两肺呼吸音清，右肺呼吸音略低；右双鼻塞

4、给氧，两肺呼吸音清，右肺呼吸音略低；右胸创口敷料干燥，右胸腔引流管通畅，置入刻度为胸创口敷料干燥，右胸腔引流管通畅，置入刻度为13cm，无排气，水柱波动存，接低负压吸引。心电监护示：心率无排气，水柱波动存，接低负压吸引。心电监护示：心率83次次/分，呼吸分，呼吸21次次/分，血压分，血压131/85mmHg,SPO2 100%,平卧位。平卧位。v7.6 15:00 停吸氧停吸氧,呼吸平稳。呼吸平稳。v7.6 右胸引畅，创口敷料干燥，右胸引畅，创口敷料干燥，24h共排共排110ml淡血性液，淡血性液，无排气，水柱波动存。无排气，水柱波动存。v7.7 08:35 生命体征正常，停心电监护。生命体征

5、正常，停心电监护。v7.7 18:49 耳温耳温38.1摄氏度摄氏度；予以乒乓贴冷敷。；予以乒乓贴冷敷。v7.7 21:31 耳温耳温37.2摄氏度。摄氏度。v7.7 术后第术后第1天，天，24h共排液共排液55ml。v7.8 术后第术后第2天，天，24h共排液共排液55ml。v7.9 术后第术后第3天，天，24h共排液共排液60ml。v7.10 术后第术后第4天，天，24h共排液共排液40ml。v7.11 术后第术后第5天，右胸引天，右胸引24h共排共排60ml淡血性液，咳嗽时有淡血性液，咳嗽时有排气，水柱波动明显。指导吹气球、深呼吸等呼吸功能熬炼。排气，水柱波动明显。指导吹气球、深呼吸等呼

6、吸功能熬炼。补充富含蛋白质类饮食如鱼、肉、蛋等。补充富含蛋白质类饮食如鱼、肉、蛋等。v7.12 术后第术后第6天，天，24h共排液共排液100ml。v7.13 术后第术后第7天，天，24h共排液共排液20ml。v7.14 术后第术后第8天，右胸引畅，创口敷料干燥，天，右胸引畅，创口敷料干燥，24h共排共排50ml淡血性液，咳嗽时有排气，水柱波动明显。淡血性液，咳嗽时有排气，水柱波动明显。v7.15 术后第术后第9天，右胸引畅，天，右胸引畅，24h共排共排60ml淡血性液，咳嗽淡血性液，咳嗽时有少量排气，水柱波动存。指导叩背等肺复张熬炼。时有少量排气，水柱波动存。指导叩背等肺复张熬炼。v7.16

7、 术后第术后第10天，右胸引天，右胸引24h共排共排40ml淡血性液，咳嗽时淡血性液，咳嗽时少量排气，水柱波动明显。少量排气，水柱波动明显。v7.17 术后第术后第11天，右胸引天，右胸引24h共排液共排液50ml淡血性液，咳嗽淡血性液，咳嗽时少量排气，水柱波动明显。指导增加富含养分类食物。时少量排气，水柱波动明显。指导增加富含养分类食物。v7.18 拔管，拔管后无胸闷气促等不适。拔管，拔管后无胸闷气促等不适。v7.20 患者好转出院。患者好转出院。护理体检护理体检vT：36.8，P：95次次/分，分，BP：128/85mmHg,神志清，精神可，全身浅表神志清，精神可，全身浅表淋巴结未及肿大，

8、口唇无发绀，颈软，颈淋巴结未及肿大，口唇无发绀，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，右上胸部叩诊鼓静脉无怒张，气管居中，右上胸部叩诊鼓音，两肺呼吸音清，右侧稍低，未闻及干音，两肺呼吸音清，右侧稍低，未闻及干湿罗音，心率湿罗音，心率95次次/分，心律齐，未闻及分，心律齐，未闻及病理性杂音，以腹式呼吸为主，呼吸运动病理性杂音，以腹式呼吸为主，呼吸运动稍弱，语颤右侧稍弱，腹软，无明显压痛、稍弱，语颤右侧稍弱，腹软，无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，四肢暖，无浮肿，反跳痛，肝脾肋下未及，四肢暖，无浮肿，NS（-）。）。协助检查及试验室检查协助检查及试验室检查v术前术前:v 胸片示右侧气胸，肺压缩约胸片示右侧

9、气胸，肺压缩约40%v 生化示谷氨酰转肽酶生化示谷氨酰转肽酶7u/l（340u/l）v术后：术后：v 白细胞计数白细胞计数11.491X10*9/l（410X10*9/l）v X线胸部正侧位片：右肺大疱术后变更，右侧气线胸部正侧位片：右肺大疱术后变更，右侧气胸。胸。v病理诊断：（右肺上叶）肺大疱病理诊断：（右肺上叶）肺大疱谷氨酰转肽酶谷氨酰转肽酶v-谷氨酰转移酶谷氨酰转移酶(GGT)临床上常称为临床上常称为-谷氨酰转肽谷氨酰转肽酶酶(-GT)，广泛分布于人体组织中，肾内最多，其，广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内

10、主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中-GT主要来自肝脏。主要来自肝脏。v血清血清GGT测定主要用于肝胆疾病的诊断测定主要用于肝胆疾病的诊断。v肝功能正常值肝功能正常值-谷氨酰转移酶（谷氨酰转移酶（GGT）：健康人血清）：健康人血清GGT水平甚低水平甚低正常正常GGT（谷氨酰转移酶）：（谷氨酰转移酶）：732，小于，小于40单位单位。GGT在反映肝细胞坏死损害方面在反映肝细胞坏死损害方面不及不及ALT，但在黄疸鉴别方面有确定意义，肝脏内，但在黄疸鉴别方面有确定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统堵排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗

11、阻（如胆道系统堵塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可上升。可上升。社会心理史及既往史社会心理史及既往史v患者，男，患者，男，16岁，学生，福建福清市人。岁，学生，福建福清市人。v性格随和，家庭关系和谐。性格随和，家庭关系和谐。v11月前因月前因“左侧自发性气胸左侧自发性气胸”在我科住院，行胸腔在我科住院，行胸腔闭式引流治疗后好转出院闭式引流治疗后好转出院。v否认否认“冠心病、糖尿病、高血压冠心病、糖尿病、高血压”等慢性疾病史，等慢性疾病史，否认心、肝、肾等重大疾病史，否认否认心、肝、肾等重大疾病史，否认“肝炎、结核肝炎、结核”等传染病接触史

12、，否认出血性疾病史，否认药物等传染病接触史，否认出血性疾病史，否认药物过敏史、食物过敏史，否认输血及中毒史，否认成过敏史、食物过敏史，否认输血及中毒史，否认成瘾药物服用史，预防接种按当地规定进行。瘾药物服用史，预防接种按当地规定进行。治疗及护理经过治疗及护理经过v治疗：经完善各项检查及术前准备在全身麻治疗：经完善各项检查及术前准备在全身麻醉下行右肺大疱切除术。医嘱予心电监护、醉下行右肺大疱切除术。医嘱予心电监护、吸氧、外护吸氧、外护级，禁食；予头孢西丁、痰热级，禁食；予头孢西丁、痰热清、清、PAMBA等药物治疗等药物治疗.v护理护理:1、心电监护，抢救物品准备、心电监护，抢救物品准备 v 2、

13、吸氧、吸氧v 3、病情视察、病情视察v 4、难过护理、难过护理 v 5、饮食护理、饮食护理v 6、做好各种基础护理、做好各种基础护理v 7、正确执行医嘱、正确执行医嘱v 8、心理护理、心理护理v 9、健康宣教、健康宣教健康功能形态评估（健康功能形态评估（1 1）v1 1、健康感知、健康感知健康管理形态健康管理形态v 患者，学生，患者，学生，1111月前因月前因“左侧自发性气胸左侧自发性气胸”在我科住院在我科住院就诊，对气胸相关学问有一些了解，但不全面，对手术相关学就诊，对气胸相关学问有一些了解，但不全面，对手术相关学问等欠缺。问等欠缺。v2 2、养分、养分 代谢形态代谢形态v 术前各项检验指标

14、基本正常，术后禁食予静脉养分，而术前各项检验指标基本正常，术后禁食予静脉养分，而后普食，胃纳好。后普食，胃纳好。v3 3、排泄形态、排泄形态v 术前排尿排便正常，术后因难过床上排便术前排尿排便正常，术后因难过床上排便,自解通畅，自解通畅，尿色清。尿色清。v4 4、活动、活动运动形态运动形态v 术前胸闷，稍影响日常生活。术后因难过限制活动，次术前胸闷，稍影响日常生活。术后因难过限制活动，次日，可渐渐复原行动，生活部分自理。日，可渐渐复原行动，生活部分自理。v5 5、睡眠、睡眠休息形态休息形态v 术前因胸闷影响睡眠。术后睡眠良好。术前因胸闷影响睡眠。术后睡眠良好。健康功能形态评估（健康功能形态评估

15、（2 2）v6 6认知认知感知形态感知形态v 未见异样未见异样v7 7自我感知自我感知自我概念形态自我概念形态v 未见明显异样。未见明显异样。v8 8角色角色关系形态关系形态v 家庭和谐，能协作治疗。家庭和谐，能协作治疗。v9 9性性生殖形态生殖形态v 此形态无异样。此形态无异样。v1010应对应对应激耐受形态应激耐受形态v 对手术、治疗、护理操作能耐受，家属对患者的支持对手术、治疗、护理操作能耐受，家属对患者的支持有效，应激应对良好。有效，应激应对良好。v1111价值价值信念形态信念形态v 末见明显异样。末见明显异样。护理问题护理问题v术前术前v 1、气体交换受损、气体交换受损 与肺萎陷有关

16、与肺萎陷有关v 2、焦虑、焦虑 与疾病、手术及担忧预后效果有与疾病、手术及担忧预后效果有关关v 3、学问缺乏、学问缺乏v术后术后v 1、气体交换受损、气体交换受损 与难过、肺萎陷有关与难过、肺萎陷有关v 2、难过、难过 与手术有关与手术有关v 3、体温过高、体温过高 与肺或肺腔感染有关与肺或肺腔感染有关v 4、潜在并发症、潜在并发症 肺或肺腔感染肺或肺腔感染术前护理措施（术前护理措施（1 1）P1:P1:气体交换受损气体交换受损 与肺萎陷有关与肺萎陷有关 1 1、消退或削减相关因素。、消退或削减相关因素。2 2、赐予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧、赐予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼

17、吸。卧位，以利呼吸。3 3、遵医嘱赐予氧气吸入，并保持输氧装置、遵医嘱赐予氧气吸入，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分值。通畅，定时监测血气分值。4 4、指导病人有效地咳嗽和运用呼吸技巧，、指导病人有效地咳嗽和运用呼吸技巧，增加肺活量，复原肺功能。增加肺活量，复原肺功能。5 5、加强视察、加强视察:亲密视察、记录生命体征。亲密视察、记录生命体征。视察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧视察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；呼吸频率、节律和幅度等；气管移等症状；呼吸频率、节律和幅度等；气管移位有无改善等。位有无改善等。评价：病人症状无明显缓解。评价：病人症状无明显缓解。术前护理措施（术前护

18、理措施（2 2）vP2 P2 焦虑焦虑v 1 1、向患者及家属说明手术的必要性、向患者及家属说明手术的必要性v 2 2、主动热忱与其交谈，关切了解患者心、主动热忱与其交谈，关切了解患者心理，给理，给 患者以关切、理解和劝慰。讲解并描患者以关切、理解和劝慰。讲解并描述疾病与心情的内在联系，使病人保持最佳述疾病与心情的内在联系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复。精神状况，以利于疾病的康复。v 3 3、介绍医生及护理的技术水平，列举成、介绍医生及护理的技术水平，列举成功病例功病例v 4 4、让患者与术后患者沟通，消退惊惶、让患者与术后患者沟通，消退惊惶焦虑心情。焦虑心情。v 评价：患者对手术

19、有信念，心情稳定评价：患者对手术有信念，心情稳定术前护理措施（术前护理措施（3 3）vP3P3学问缺乏学问缺乏v 1 1、介绍须要患者及家属协作的事项。、介绍须要患者及家属协作的事项。v 2 2、指导床上大小便及轴式翻身的方法。、指导床上大小便及轴式翻身的方法。v 3 3、做好各项术前准备及检查的目的、做好各项术前准备及检查的目的宣教宣教v 4 4、告知可能发生的并发症及预防措施。、告知可能发生的并发症及预防措施。v 5 5、告知治疗方法。、告知治疗方法。v 评价评价:患者对疾病相关学问了解，能协作治患者对疾病相关学问了解，能协作治疗疗术后护理措施（术后护理措施（1 1）P1:P1:气体交换受

20、损气体交换受损 与肺萎陷有关与肺萎陷有关 1 1、赐予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧、赐予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。位，以利呼吸。2 2、遵医嘱赐予氧气吸入，并保持输氧装置通、遵医嘱赐予氧气吸入，并保持输氧装置通畅，定时监测血气分值。畅，定时监测血气分值。3 3、指导病人有效地咳嗽和运用呼吸技巧，人、指导病人有效地咳嗽和运用呼吸技巧，人工呼吸机协助呼吸，激励病人下床活动，增加肺活工呼吸机协助呼吸，激励病人下床活动，增加肺活量，复原肺功能。量，复原肺功能。4 4、做好胸腔闭式引流的护理。、做好胸腔闭式引流的护理。5 5、加强视察、加强视察:亲密视察、记录生命体征。视察亲密视

21、察、记录生命体征。视察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；呼病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；呼吸频率、节律和幅度等；气管移位有无改善等吸频率、节律和幅度等；气管移位有无改善等 评价：患者能协作呼吸功能熬炼，能维持正常的呼吸评价：患者能协作呼吸功能熬炼，能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。功能，呼吸平稳。术后护理措施（术后护理措施（2 2）P2P2：难过：难过 1 1、评估难过程度，帮助实行舒适体位。、评估难过程度，帮助实行舒适体位。2 2、运用止痛泵。、运用止痛泵。3 3、指导放松疗法转移留意力。、指导放松疗法转移留意力。4 4、在治疗和护理操作中，动作温顺，尽量削、在治疗和护理操

22、作中，动作温顺，尽量削减难过刺激。减难过刺激。评价：患者难过轻，睡眠良好。评价：患者难过轻，睡眠良好。术后护理措施（术后护理措施（3 3）vP3 P3 体温过高体温过高v 先赐予物理降温，后依据医嘱合先赐予物理降温，后依据医嘱合理运用降温药物和抗菌药抗感染理运用降温药物和抗菌药抗感染vP4P4潜在并发症：肺或肺腔感染潜在并发症：肺或肺腔感染v 1 1、亲密检测体温：每、亲密检测体温：每4h4h检测一次，检测一次，若有异样刚好通知医生并协作治疗。若有异样刚好通知医生并协作治疗。v 2 2、严格无菌操作：刚好更换引流瓶，、严格无菌操作：刚好更换引流瓶，保持胸腔闭式引流通畅，保持胸壁伤口敷料保持胸腔

23、闭式引流通畅，保持胸壁伤口敷料清洁干燥。清洁干燥。v 3 3、帮助病人咳嗽咳痰：帮助病人翻、帮助病人咳嗽咳痰：帮助病人翻身、坐起、拍背、咳嗽、指导其做深呼吸运身、坐起、拍背、咳嗽、指导其做深呼吸运动，激励其下床活动，以促进肺扩张，削减动，激励其下床活动，以促进肺扩张，削减肺部感染等并发症。肺部感染等并发症。v 4 4、遵医嘱合理运用抗菌药。、遵医嘱合理运用抗菌药。v评价：患者无此并发症发生。评价：患者无此并发症发生。拟提问题拟提问题v1.胸腔闭式引流的护理要点？胸腔闭式引流的护理要点？v2.气胸的分类及病理生理？气胸的分类及病理生理？v3.自发性气胸的急救？自发性气胸的急救？v4.张力性气胸的

24、急救？张力性气胸的急救？v5.进行性血胸的推断？进行性血胸的推断？v6.自发性气胸病因及临床表现？自发性气胸病因及临床表现？v7.自发性气胸如何预防复发？自发性气胸如何预防复发？胸腔闭式引流的护理要点胸腔闭式引流的护理要点1、妥当固定、妥当固定2、保持管道的密闭和无菌、保持管道的密闭和无菌3、保持引流管通畅、保持引流管通畅4、视察记录、视察记录 5、体位与活动、体位与活动6、脱管处理、脱管处理 7、拔管指征、拔管指征 8、拔管后视察、拔管后视察 拟提问题拟提问题气胸的分类及病理生理气胸的分类及病理生理闭合性气胸闭合性气胸 气体进而闭合气体进而闭合 肺萎陷肺萎陷开放性气胸开放性气胸 气体能进能出

25、气体能进能出 纵隔扑动纵隔扑动 钟摆呼吸钟摆呼吸张力性气胸张力性气胸 气体只进不出气体只进不出 呼吸和循环功能的严峻障碍呼吸和循环功能的严峻障碍 皮下气肿皮下气肿 拟题问题拟题问题自发性气胸的急救自发性气胸的急救拟题问题拟题问题突发胸闷、气促、胸突发胸闷、气促、胸痛，听诊呼吸音减弱痛，听诊呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音或消失，叩诊呈鼓音吸氧吸氧半卧位休息半卧位休息协助协助X线检查线检查肺压缩大于肺压缩大于25%吸氧吸氧半卧位休息半卧位休息协助协助X线检查线检查记录治疗护理经过记录治疗护理经过评估病人症状是否改善评估病人症状是否改善肺压缩小于肺压缩小于25%继续观察上述症状、体征变化继续观察上述症

26、状、体征变化止咳、祛痰止咳、祛痰保持大便通畅保持大便通畅张力性气胸的急救流程张力性气胸的急救流程1、极度呼吸困难，发绀、极度呼吸困难，发绀2、心率加快，血压下降、心率加快，血压下降3、大汗淋漓，躁动不安，甚至昏迷、大汗淋漓，躁动不安，甚至昏迷4、伤侧胸饱满，肋间隙增宽，气管像健侧移位、伤侧胸饱满，肋间隙增宽，气管像健侧移位初步评估初步评估张力性气胸张力性气胸通知医生通知医生紧急处理紧急处理确保有效医嘱并执行确保有效医嘱并执行监护监护紧急处理紧急处理半坐卧位半坐卧位吸氧吸氧协助医生紧协助医生紧急排气，急排气，减压，减压，胸腔闭式引流胸腔闭式引流负压吸引负压吸引建立静脉通路建立静脉通路心电监护心电

27、监护心理安慰心理安慰确保有效医嘱并执行确保有效医嘱并执行保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅补液抗炎补液抗炎维持酸碱平衡维持酸碱平衡对因处理对因处理必要时做好术前准备必要时做好术前准备监护监护生命体征生命体征血氧饱和度血氧饱和度呼吸频率，节律，呼吸频率，节律，深浅度以及肺部体征深浅度以及肺部体征保持引流管通畅，保持引流管通畅，观察引流液性质、量观察引流液性质、量血气分析血气分析进行性血胸的推断进行性血胸的推断v1.脉搏进行性加快，血压进行性下降，输血后不回升或上升脉搏进行性加快，血压进行性下降，输血后不回升或上升后又下降。后又下降。v2.血红蛋白，红细胞计数反复测量持续下降。血红蛋白，红细胞计数反复测

28、量持续下降。v3.胸膜腔穿刺抽不出血液，但连续胸片显示阴影增大。胸膜腔穿刺抽不出血液，但连续胸片显示阴影增大。v4.胸腔闭式引流连续胸腔闭式引流连续3h大于大于200ml/h,且引流出来的血液很快且引流出来的血液很快凝固。凝固。v拟题问题拟题问题自发性气胸病因：自发性气胸病因：v胸膜腔是脏胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔-0.78-0.98kPa(-8-10cmH2O)。当某。当某种诱因引起肺泡内压急剧上升时，病损的种诱因引起肺泡内压急剧上升时，病损的肺肺-胸膜发生裂开，胸膜腔与大气相通，胸膜发生裂

29、开，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成自发性气胸。气流便流入胸腔而形成自发性气胸。自发性气胸临床表现：自发性气胸临床表现：v1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严峻者烦突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严峻者烦躁担忧、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，躁担忧、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。甚至休克。v2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消逝，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。减弱或消逝，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。拟题问题拟题问题预防复发预防复发1.应在舒适安静的环境下卧床休息，避开过度劳累。应在舒适安静的环境下卧床休息，避开过度劳累。2

30、.避开用力和屏气动作，保持大便通畅，平常适当进避开用力和屏气动作，保持大便通畅，平常适当进粗纤维素食物，粗纤维素食物，2天以上未解大便应实行有效措施。天以上未解大便应实行有效措施。3.戒烟，平常留意补充养分，摄入足够的蛋白质、维戒烟，平常留意补充养分，摄入足够的蛋白质、维生素、水分，不挑食，不偏食，以增加机体反抗生素、水分，不挑食，不偏食，以增加机体反抗。4.气胸出院后气胸出院后3到到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸。不要搬重物、用力抬手臂（术后以防诱发气胸。不要搬重物、用力抬手臂（术后1年之内要特殊留意这个）。年之内要特殊留意这个）。5.预防上呼吸道

31、感染，避开猛烈咳嗽、打喷嚏预防上呼吸道感染，避开猛烈咳嗽、打喷嚏。6.强健体质，增加肺活量，接着呼吸功能熬炼，但不强健体质，增加肺活量，接着呼吸功能熬炼，但不要做猛烈的运动，比如长跑、篮球、足球等。不要要做猛烈的运动，比如长跑、篮球、足球等。不要坐在电脑前太久，有不少气胸患者在康复以后因不坐在电脑前太久，有不少气胸患者在康复以后因不留意这点而复发。留意这点而复发。另外，比利时科学家最近指出，人们听音乐时将音量另外，比利时科学家最近指出，人们听音乐时将音量调得很大不仅会影响自己的耳朵和四周的邻居，还调得很大不仅会影响自己的耳朵和四周的邻居，还有个更可怕的后果，那就是会使自己患上一种肺部有个更可怕的后果，那就是会使自己患上一种肺部疾病疾病气胸。有气胸病史的人更要留意避开到剧气胸。有气胸病史的人更要留意避开到剧院、电影院等有可能出现高分贝音量的公共场所。院、电影院等有可能出现高分贝音量的公共场所。感谢老师们感谢老师们 这一个月来得悉心训诲！这一个月来得悉心训诲！