第三节-免疫系统功能异常2014.4.24分析优秀PPT.ppt
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1、第三节第三节 免疫系统的功能异样免疫系统的功能异样一、免疫系统的过度反应一、免疫系统的过度反应:(1)过敏反应(过敏反应(2)自身免疫疾病)自身免疫疾病二、免疫系统功能减退:二、免疫系统功能减退:(1)先天性的免疫缺乏病()先天性的免疫缺乏病(2)后天获得的)后天获得的免疫缺乏病:艾滋病免疫缺乏病:艾滋病1、概念:指、概念:指已免疫的机体已免疫的机体在再次接受在再次接受相同物相同物质质的刺激时所发生的反应。的刺激时所发生的反应。一、免疫系统的过度反应一、免疫系统的过度反应发作快速,反应猛烈,消退较快;发作快速,反应猛烈,消退较快;一般不会损伤组织细胞;也不损伤组织;一般不会损伤组织细胞;也不损
2、伤组织;有明显的遗传倾向和个体差异有明显的遗传倾向和个体差异2、反应的特点:、反应的特点:3、引起过敏反应的物质叫做、引起过敏反应的物质叫做致敏原。致敏原。如花粉、青霉素、药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。如花粉、青霉素、药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。(一)过敏反应(或变态反应)(一)过敏反应(或变态反应)4.4.过敏反应机理过敏反应机理(了解)(了解)毛毛细细血血管管 ,血血管管通通透透性性 ,平平滑滑肌肌收收缩缩,腺腺体体分分泌泌 。再次刺激再次刺激某些细胞某些细胞产生产生刺激刺激释放物质(如释放物质(如 等)等)过敏原过敏原机体机体抗体抗体吸附吸附致敏原致敏原组织胺组织胺导致导致
3、扩张扩张增加增加增加增加全身性过敏全身性过敏反应(过敏反应(过敏性休克)性休克)呼吸道过敏反呼吸道过敏反应(过敏性鼻应(过敏性鼻炎、支气管哮炎、支气管哮喘)喘)消化道过敏反消化道过敏反应(食物过敏应(食物过敏性胃肠炎)性胃肠炎)皮肤过敏反应皮肤过敏反应(荨麻疹、湿(荨麻疹、湿疹、血管性水疹、血管性水肿)肿).过敏反应类型过敏反应类型全身性过敏反应:全身性过敏反应:引起过敏性休克,主要是药引起过敏性休克,主要是药物过敏,如物过敏,如青霉素、头孢霉素,链霉素青霉素、头孢霉素,链霉素等。等。呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应:引起:引起过敏性鼻炎和过敏性过敏性鼻炎和过敏性哮喘哮喘,如,如花粉、尘螨、真菌、
4、毛屑花粉、尘螨、真菌、毛屑等。等。消化道过敏反应:消化道过敏反应:引起恶心、呕吐、腹痛、引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至休克,如腹泻,甚至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶鱼、虾、蟹、蛋、奶等食等食物。物。皮肤过敏反应:皮肤过敏反应:引起引起荨麻疹荨麻疹、湿疹湿疹、血管性、血管性水肿,如水肿,如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激、药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激、紫外线紫外线等。等。.过敏的防治过敏的防治其其一一,确确诊诊及及查查明明过过敏敏源源后后,避避开开过过敏敏源源及及接接受受脱脱敏药物治疗。敏药物治疗。其二,其二,脱敏治疗:脱敏治疗:运用过敏源制运用过敏源制成抗体让人体的免疫系统不断接成抗体让人
5、体的免疫系统不断接受刺激而适应过敏源。受刺激而适应过敏源。7.比较过敏反应和体液免疫比较过敏反应和体液免疫来来源源性性质质分布分布反应时机反应时机反应结果反应结果过敏反过敏反应应中的中的抗体抗体体液免体液免疫疫中的中的抗体抗体效效应应B细细胞胞免免疫疫球球蛋蛋白白吸附在皮肤、吸附在皮肤、消化道、呼吸消化道、呼吸道黏膜、某些道黏膜、某些血细胞表面血细胞表面血清、组织液、血清、组织液、外分泌液外分泌液机体再次接机体再次接触过敏原时触过敏原时机体机体第一次第一次接触抗原时接触抗原时细胞释放组细胞释放组织胺、引起织胺、引起过敏反应过敏反应使抗原沉淀、使抗原沉淀、形成细胞集团形成细胞集团(二)自身免疫病
6、(二)自身免疫病、概念:在某些特殊状况下,人体的免疫系统、概念:在某些特殊状况下,人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应,导致自身组织和器官对自身成分发生免疫反应,导致自身组织和器官的损伤并出现症状。目前已知有的损伤并出现症状。目前已知有40余种。余种。2.举例:举例:1)风湿性心脏病)风湿性心脏病2)类风湿关节炎)类风湿关节炎3)系统性红斑狼疮)系统性红斑狼疮(1)风湿性心脏病:风湿性心脏病:酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原确定簇抗原确定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻患病初期常常无明显症状,后期则表
7、现为心慌气短、乏力、咳嗽、患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节,寒冷、潮为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在湿和拥挤环境下,初发年龄多在515岁。岁。心脏瓣膜受损,关闭不严,血液有倒流现象。心脏瓣膜受损,关闭不严,血液有倒流现象。类风湿性关节炎:类风湿性关节炎:类风湿性关节炎与风心病相像,抗体攻击关节组织,类风湿性关节炎与风心病相像,抗体攻击关节组织,引起关节粗糙,关节
8、面液增多,压力上升等症状。患引起关节粗糙,关节面液增多,压力上升等症状。患者表现为关节肿胀,难过,活动受阻等。者表现为关节肿胀,难过,活动受阻等。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状,如发热、疲惫、饮食不类风湿关节炎发病早期往往有全身症状,如发热、疲惫、饮食不振、周身不适、关节难过等,严峻者肢体麻木可同时伴有贫血。振、周身不适、关节难过等,严峻者肢体麻木可同时伴有贫血。(3)(3)系统性红斑狼疮:诱因目前尚不清晰,可能与遗系统性红斑狼疮:诱因目前尚不清晰,可能与遗传、免疫失调、内分泌异样及环境因素等有关。累及传、免疫失调、内分泌异样及环境因素等有关。累及多种器官,症状时轻时重。主要表现有发热、关
9、节痛、多种器官,症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞削减等。育龄妇女患病多。体表红斑、脱发、白细胞削减等。育龄妇女患病多。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑免疫缺陷病免疫缺陷病、概念:机体的免疫功能不足或缺乏,不能、概念:机体的免疫功能不足或缺乏,不能有效反抗抗原的感染而引起的疾病。有效反抗抗原的感染而引起的疾病。、类型、类型(1)(1)先天性的免疫缺乏病:遗传因素引起,与生俱先天性的免疫缺乏病:遗传因素引起,与生俱来的。病人免疫力低下,对疾病反抗力差。来的。病人免疫力低下,对疾病反抗力差。如先如先天性胸腺发育不全等。天性胸腺发育不全等。(2)
10、(2)后天获得的免疫缺乏病:后天获得的免疫缺乏病:艾滋病(艾滋病(AIDS)是)是由人类免疫缺陷病毒(由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性传)引起的致死性传染病。染病。二、免疫系统功能减退二、免疫系统功能减退致病机理:致病机理:艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病HIV能够攻击人体的能够攻击人体的免疫系统,特殊是能够侵免疫系统,特殊是能够侵入入T细胞,使细胞,使T细胞大量死细胞大量死亡,导致患者丢失一切免亡,导致患者丢失一切免疫功能,对病原体及多种疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而致人疾病的易感性增加而致人死亡。死亡。HIV HIV(蓝色蓝色蓝色蓝色)攻击人的攻击人的T T细胞细胞潜藏潜藏2-1
11、0年,使人感染发病,发病后一般在两年内死亡。年,使人感染发病,发病后一般在两年内死亡。艾滋病目前尚无有效的治疗方法。艾滋病目前尚无有效的治疗方法。HIVHIV模式图模式图HIVHIV增殖周期增殖周期艾滋病病毒(艾滋病病毒(HIV)人类人类 human 免疫缺陷免疫缺陷 immunodeficiency 病毒病毒 virus&理解图表:理解图表:&细致视察细致视察HIVHIV结构模型图,请描述结构模型图,请描述HIVHIV的结构和物质。的结构和物质。人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒(H HI IV V)模模型型逆转录酶逆转录酶蛋白酶蛋白酶核心蛋白质核心蛋白质糖蛋白糖蛋白RNA脂类双脂类双层膜层膜
12、RNA RNA 单链单链DNADNA双链双链DNADNA前病毒前病毒整合在宿主细胞整合在宿主细胞的染色体上的染色体上逆转录酶逆转录酶mRNAmRNA蛋白质蛋白质组装新病毒组装新病毒释放新病毒释放新病毒,协助性协助性T T淋巴细胞被破坏淋巴细胞被破坏吸附、侵入、脱壳吸附、侵入、脱壳长时间的潜藏长时间的潜藏后被激活后被激活逆转录病毒,遗传物质逆转录病毒,遗传物质RNAHIV的复制周期的复制周期艾滋病是由艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)(HIV)”引起的引起的免疫系统渐进行衰退。免疫系统渐进行衰退。HIVHIV存在于患者的血液、精液、存在于患者的血液、精液、泪液、尿液及乳汁中。
13、泪液、尿液及乳汁中。HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织传播方式:传播方式:1.性接触性接触2.母婴垂直传播母婴垂直传播3.注射途径注射途径输血输血血制品血制品共用污染有共用污染有HIV针头和注射器针头和注射器特点:通过特点:通过体液体液传播传播1)洁身自爱,避开不正值的性关系,运)洁身自爱,避开不正值的性关系,运用避孕套用避孕套2)须要输入的血液和血液制品,必需经)须要输入的血液和血液制品,必需经过艾滋病病毒抗体检测过艾滋病病毒抗体检测3)注射器等医疗器械必需严格消毒)注射器等医疗器械必需严格消毒4)远离毒品)远离毒品5)对已感染)对已感染HIV的孕妇用药物限制,实的孕妇用药物限制,实施剖腹
14、产,并对婴儿进行人工哺乳施剖腹产,并对婴儿进行人工哺乳远离艾滋病,预防是关键远离艾滋病,预防是关键远离艾滋病,预防是关键远离艾滋病,预防是关键HIVHIV侵入与机体免疫实力侵入与机体免疫实力 我国宋朝真宗时期(我国宋朝真宗时期(998-1022998-1022)接种)接种人痘人痘:通过穿患者的衣服、用痘痂研细吹入鼻孔的方通过穿患者的衣服、用痘痂研细吹入鼻孔的方法预防天花,这在防治传染病方面是一大创举。法预防天花,这在防治传染病方面是一大创举。英国医生爱德华英国医生爱德华詹纳于詹纳于17961796年接种牛痘:年接种牛痘:用针尖沾上感染了牛痘的女工手上的用针尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘浆痘浆,
15、然,然后划到一个男孩左臂的皮肤上;六个星期后,后划到一个男孩左臂的皮肤上;六个星期后,又在他的右臂接种了又在他的右臂接种了天花痘浆天花痘浆,但男孩并没有,但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法的先河。感染天花。开创了免疫疗法的先河。詹纳为男孩接种牛痘詹纳为男孩接种牛痘接种了牛痘的人可预防天花,这接种了牛痘的人可预防天花,这是因为牛痘病毒和天花病毒的结构很是因为牛痘病毒和天花病毒的结构很相像,牛痘病毒与天花病毒进入人体相像,牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生的反抗牛痘(天花)后刺激人体产生的反抗牛痘(天花)病毒的物质相像。病毒的物质相像。1961年经后天花在我国已歼灭,年经后天花在我国已歼灭
16、,70年头停止接种。年头停止接种。、免疫预防、免疫预防接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞,当传染病的病原体侵入体内时,就能忆细胞,当传染病的病原体侵入体内时,就能快速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除,快速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除,从而避开传染病的发生。从而避开传染病的发生。(四)免疫学的应用(四)免疫学的应用 免疫接种或预防接种是以免疫接种或预防接种是以诱发机体免疫诱发机体免疫应答应答为目的,预防某种传染性疾病的方法。为目的,预防某种传染性疾病的方法。灭活的灭活的微生物微生物分别的微生物成分别的微生物成分或其产物分或其产物减毒的减毒的
17、微生物微生物主主动动免免疫疫被被动动免免疫疫针对某种病原针对某种病原体的抗体体的抗体1(2011浙江理浙江理综综)与被与被动动免疫相比,下列关于免疫相比,下列关于主主动动免疫的叙述,正确的是免疫的叙述,正确的是()。A免疫作用在受体免疫作用在受体(接受者接受者)内内维维持持时间较长时间较长B受体接受的是抗体或致敏淋巴受体接受的是抗体或致敏淋巴细细胞胞C可使受体快速可使受体快速产产生抗原抗体反生抗原抗体反应应D主要用于治主要用于治疗疗或或紧紧急急预预防感染防感染A2(2010浙江理综浙江理综)乙肝疫苗的接种需在确乙肝疫苗的接种需在确定时期内间隔注射三次,其目的是定时期内间隔注射三次,其目的是()
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