中医基础知识五脏六腑.pptx

《中医基础知识五脏六腑.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础知识五脏六腑.pptx（109页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医基础知识培训五脏六腑藏象和藏象学说的基本概念pp藏象的藏象的 藏藏，是指藏居于体内的各个脏腑；而，是指藏居于体内的各个脏腑；而 象象，是指表现，是指表现于外的病理、生理现象于外的病理、生理现象。p藏象藏象即是指脏腑生理或病理表现于外的征象即是指脏腑生理或病理表现于外的征象。p藏象藏象学说学说即是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化以及即是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化以及脏腑之间相互关系的学说。脏腑之间相互关系的学说。pp藏象学说是中医学理论的重要组成部分，它的基础是脏腑藏象学说是中医学理论的重要组成部分，它的基础是脏腑。pp人体人体的生命活动主要依赖于脏腑的生理活动，所以观察、了解

2、的生命活动主要依赖于脏腑的生理活动，所以观察、了解生命活动的外在表现，以及人与自然的密切关系，进一步研究生命活动的外在表现，以及人与自然的密切关系，进一步研究内在脏腑的生理功能及其变化规律是藏象学说的主要内容内在脏腑的生理功能及其变化规律是藏象学说的主要内容。藏象和藏象学说的基本概念pp脏腑脏腑(人体内脏人体内脏)主要包括五脏、六腑、奇恒之腑三大类主要包括五脏、六腑、奇恒之腑三大类。pp五脏五脏指心、肺、脾、肝、肾，其共同生理特点是化生和贮藏精指心、肺、脾、肝、肾，其共同生理特点是化生和贮藏精气气。pp六腑六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同生理特点是受胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其

3、共同生理特点是受盛和传化水谷盛和传化水谷。pp奇奇恒之腑恒之腑，指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态方面，指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态方面与六腑相近，但在生理功能方面主藏蓄精气，又与五脏雷同，与六腑相近，但在生理功能方面主藏蓄精气，又与五脏雷同，故另立一类，称之为奇恒之腑，所谓故另立一类，称之为奇恒之腑，所谓 奇恒奇恒，即是异乎于五脏，即是异乎于五脏六腑之意。六腑之意。藏 象p藏象生理学藏象生理学名词。名词。pp藏，古通藏，古通“脏脏”，藏象即指人体内脏生理机能活动及其病理变，藏象即指人体内脏生理机能活动及其病理变化而显现于外的征象。其主要内容包括五脏六腑、奇恒之腑以化而显现于

4、外的征象。其主要内容包括五脏六腑、奇恒之腑以及五官九窍、皮肉筋骨等组织器官和气、血、精、津液等功能及五官九窍、皮肉筋骨等组织器官和气、血、精、津液等功能及其相互关系。及其相互关系。pp首见首见素问素问 六节藏象论六节藏象论。参藏象学说条。参藏象学说条。藏象学说p中医学基础理论的一个重要内容。中医学基础理论的一个重要内容。pp是研究人体脏腑活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是是研究人体脏腑活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础，膀胱

5、、三焦等六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础，通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系，外连五官九窍、通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系，外连五官九窍、四肢百骸，构成一个有机的整体。四肢百骸，构成一个有机的整体。pp它的形成主要有三个方面：它的形成主要有三个方面：pp一是古代解剖知识；一是古代解剖知识；pp二是长期以来对人体生理、病理现象的观察；二是长期以来对人体生理、病理现象的观察；pp三是反复的医疗实践，从病理现象和治疗效应来分析和反证机三是反复的医疗实践，从病理现象和治疗效应来分析和反证机体的某些生理功能。体的某些生理功能。藏象学说的理论与运用pp基础理论著作。上海中医学会编。

6、成书于基础理论著作。上海中医学会编。成书于19601960年。系据专题年。系据专题讲座稿整理修改而成。讲座稿整理修改而成。pp全书依据阴阳五行学说为指导思想的中医理论体系，着重阐明全书依据阴阳五行学说为指导思想的中医理论体系，着重阐明人体脏腑功能、生理及病理机制的理论与临床运用。人体脏腑功能、生理及病理机制的理论与临床运用。pp书分三篇书分三篇:pp上篇为总论，概述脏腑的区别及其基本性质和功能；上篇为总论，概述脏腑的区别及其基本性质和功能；pp中篇为各论，分述各脏腑的生理功能、病理机制、病证及临床中篇为各论，分述各脏腑的生理功能、病理机制、病证及临床术语；术语；pp下篇为藏象学说在内、儿、妇、

7、外等各科临床的运用。附录人下篇为藏象学说在内、儿、妇、外等各科临床的运用。附录人体各部的命名以及体型的分类等内容。体各部的命名以及体型的分类等内容。五脏六腑-概述p五脏：五脏：心、肺、脾、肝、肾。心、肺、脾、肝、肾。p六腑：六腑：大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。pp人体内脏腑之间关系密切，互相配合，互相依存，共同维持人人体内脏腑之间关系密切，互相配合，互相依存，共同维持人体正常的生理机能。体正常的生理机能。五脏六腑-概述pp中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为理论称为“藏象藏象”学说

8、。学说。pp藏，通藏，通“脏脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。p藏象藏象是指藏于人体的五脏六腑与其表现于外的生理征象以及是指藏于人体的五脏六腑与其表现于外的生理征象以及与自然界相通应的情况。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、与自然界相通应的情况。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。病理方面的变化，都有征象表现在外。pp所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。活动规律及其相互关系的学说。五脏六腑-概述pp脏和腑是根据内脏器官的功

9、能与形态不同而加以区分的。脏和腑是根据内脏器官的功能与形态不同而加以区分的。pp脏脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指脏器中组织器官，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指脏器中组织器官充实不外泄的实质性脏器，它们的共同功能是生成和储藏精气。精气是指充实不外泄的实质性脏器，它们的共同功能是生成和储藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。pp腑腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有受盛和传

10、化水谷的功能。胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有受盛和传化水谷的功能。pp除此之外，还有除此之外，还有“奇恒之腑奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能与形，指的是在五脏六腑之外，生理功能与形态方面不同于一般腑的一类器官，既具有五脏的储存功能，又具有六腑的态方面不同于一般腑的一类器官，既具有五脏的储存功能，又具有六腑的中空结构，包括脑、髓、骨、胆脉、女子胞等。中空结构，包括脑、髓、骨、胆脉、女子胞等。pp应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名

11、称大对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。五脏六腑-概述pp中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为联络途径，杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为联络途径，联系各组织器官，精气血津液为物质基础，神为主宰。联系各组织器官，精气血津液为物质基础，神为主宰。pp 人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能人体内脏器官之间，不

12、但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。内脏发生病变后也可以相互影响。五脏与五行相对应pp五行：木五行：木 火火 土土 金金 水水pp五脏：五脏：肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾 pp五体：五体：筋筋 脉脉 肉肉 皮皮 骨骨pp五华：五华：爪爪 面面 唇唇

13、毛毛 发发pp五志：五志：怒怒 喜喜 思思 悲悲 恐恐pp五液：五液：泪泪 汗汗 涎涎 涕涕 唾唾pp五味：五味：酸酸 苦苦 甘甘 辛辛 咸咸pp五色：五色：青青 赤赤 黄黄 白白 黑黑pp五方：五方：东东 南南 中中 西西 北北pp五季：五季：春春 夏夏 长夏长夏 秋秋 冬冬pp五气：五气：风风 暑暑 湿湿 燥燥 寒寒pp五化：五化：生生 长长 化化 收收 藏藏pp五音：五音：角角 徵徵 宫宫 商商 羽羽pp五官：五官：目目 舌舌 口口 鼻鼻 耳耳五脏与六腑p六腑六腑，胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。，胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。pp除三焦外，五脏肝、心、脾、肺、肾分别与胆、小肠、胃、大

14、除三焦外，五脏肝、心、脾、肺、肾分别与胆、小肠、胃、大肠、膀胱相表里（腑为表，脏为里）。肠、膀胱相表里（腑为表，脏为里）。p中医中脏腑表里的联系如下：中医中脏腑表里的联系如下：五脏与六腑pp1.1.心与小肠：心与小肠：心主血脉，小肠主化物，心阳温煦促进小肠的化物。心主血脉，小肠主化物，心阳温煦促进小肠的化物。pp2.2.肺与大肠：肺与大肠：肺主肃降，促进大肠传导；大肠传导，有利于肺的肃降。肺主肃降，促进大肠传导；大肠传导，有利于肺的肃降。pp3.3.脾与胃：脾与胃：脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃以降为和；脾喜燥恶湿，脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃以降为和；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾为阴土，

15、胃为阳土。胃喜润恶燥；脾为阴土，胃为阳土。pp4.4.肝与胆：肝与胆：肝主疏泄，促进胆汁的排泄，胆汁可以涵敛肝阳、肝气；肝肝主疏泄，促进胆汁的排泄，胆汁可以涵敛肝阳、肝气；肝主谋虑，胆主决断。主谋虑，胆主决断。pp5.5.肾与膀胱：肾与膀胱：肾的气化促进膀胱的贮尿排尿。肾的气化促进膀胱的贮尿排尿。五脏六腑-五脏之心pp心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。外有心包卫护。pp心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。pp心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六心，在五行属火

16、，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。腑之大主、生命之主宰。pp心与四时之夏相通应。心与四时之夏相通应。五脏六腑-五脏之心p心的生理功能：心的生理功能：pp1 1、心主血脉心主血脉。pp指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。血就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之脉两个方面。血就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系府，是血液运行的通道。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。统，成为血液循环的枢纽。pp心脏有规律的跳

17、动，需要三个条件：心脏有规律的跳动，需要三个条件：心气充沛、血液充盈、脉心气充沛、血液充盈、脉道通利。道通利。五脏六腑-五脏之心p心的生理功能：心的生理功能：pp2 2、心藏神心藏神。pp神的含义：在中医学中，神的含义主要有三：神的含义：在中医学中，神的含义主要有三：pp其一，指自然界物质运动变化的功能和规律。所谓其一，指自然界物质运动变化的功能和规律。所谓“阴阳不测谓之神阴阳不测谓之神”（素问素问 天元纪大论天元纪大论）。）。pp其二，指人体生命活动的总称。一般称之为广义的神。整个人体生命活动其二，指人体生命活动的总称。一般称之为广义的神。整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色

18、、眼神、言语、应答、肢体活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，无不包含于神的范围。换言之，凡是机体表现于外的姿态等，无不包含于神的范围。换言之，凡是机体表现于外的“形征形征”，都是机体生命活动的外在反映。都是机体生命活动的外在反映。pp其三，是指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志，一般称之为其三，是指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志，一般称之为狭义的神。精气是产生神的物质基础。狭义的神。精气是产生神的物质基础。五脏六腑-五脏之心p心的生理功能：p2 2、心藏神心藏神。pp心藏神生理作用有二：心藏神生理作用有二：pp其一，主思维、意识、精神

19、。在正常情况下，神明之心接受和其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。pp其二，主宰生命活动。其二，主宰生命活动。“心为身之主宰，万事之根本心为身之主宰，万事之根本”（饮饮膳正要膳正要 序序）。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑）。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。“心心者，五

20、脏六腑之大主也，精神之所舍也者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（灵枢灵枢 邪客邪客）。）。五脏六腑-五脏之心p心的生理特性：心的生理特性：pp心为阳脏而主通明。心为阳中之太阳，以阳气为用。心为阳脏而主通明。心为阳中之太阳，以阳气为用。pp心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身又心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身又有温养作用。有温养作用。五脏六腑-五脏之心p心与形、窍、志、液、时的关系：心与形、窍、志、液、时的关系：pp心在体合脉，其华在面。心在体合脉，其华在面。pp心在窍为舌。心在窍为舌。pp心在志为喜。心在志为喜。pp心在液为汗。心在液为汗。pp 心与夏气相

21、通应。心与夏气相通应。pp心外应胸膺。心外应胸膺。“心者，君主之官，神明出焉。心者，君主之官，神明出焉。”五脏六腑-五脏之肺pp肺，位居胸中，左右各一，呈分叶状，质疏松。与心同居膈上，肺，位居胸中，左右各一，呈分叶状，质疏松。与心同居膈上，上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。与大肠、皮、上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。毛、鼻等构成肺系统。pp在五行属金，为阳中之阴脏。在五行属金，为阳中之阴脏。pp主气司呼吸，助心行血，通调水道。在五脏六腑中，位居最高，主气司呼吸，助心行血，通调水道。在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长。为五脏之长。pp肺与四时

22、之秋相应。肺与四时之秋相应。五脏六腑-五脏之肺p肺的生理功能：肺的生理功能：pp肺主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。肺主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。pp1 1、肺主气：、肺主气：肺主一身之气。肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏肺主一身之气。肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。肺主肺主呼吸之气。肺为体内外气体交换的场所，肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运呼吸之气。肺为体内外气体交换的场所，肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的

23、功能。动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。pp2 2、肺主行水：、肺主行水：是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用。由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说调节作用。由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说“肺为水之上源肺为水之上源”（血证论血证论 肿胀肿胀）。）。pp3 3、肺朝百脉：、肺朝百脉：全身血脉均汇总流经于肺，经过肺的呼吸进行呼吸交换，因全身血脉均汇总流经于肺，经过肺的呼吸进行呼吸交换，因此说肺朝百脉。此说肺朝百脉。五脏六腑-五脏之肺pp肺的生理功能：肺的生

24、理功能：pp 4 4、肺主治节：、肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全治节，即治理调节。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。心为君主之官，为五脏六腑之大身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。心为君主，肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖心为君主，肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。因此称肺为于肺协助心来治理和调节。因此称肺为“相傅

25、之官相傅之官”。pp肺的治节作用，主要体现于四个方面：肺的治节作用，主要体现于四个方面：pp1 1）、肺主呼吸：）、肺主呼吸：肺的呼吸运动有节律地一呼一吸，呼浊吸清，对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。肺的呼吸运动有节律地一呼一吸，呼浊吸清，对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。pp2 2）、调节气机：）、调节气机：肺主气，调节气的升降出入运动，使全身的气机调畅。所谓肺主气，调节气的升降出入运动，使全身的气机调畅。所谓“肺主气，气调则营卫脏肺主气，气调则营卫脏腑无所不治腑无所不治”（类经类经 脏象类脏象类）。）。pp3 3）、助心行血：）、助心行血：肺朝百脉，助心行血，辅助心脏，推动和调节全身血

26、液的运行。肺朝百脉，助心行血，辅助心脏，推动和调节全身血液的运行。“诸气者皆属于肺诸气者皆属于肺”，气行则血亦行。，气行则血亦行。pp4 4）、宣发肃降：）、宣发肃降：肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。因此，肺主治节，实际上是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。对肺的主要生理功能的高度概括。五脏六腑-五脏之肺p肺的生理特性：肺的生理特性：pp1 1肺为华盖：肺为华盖：盖，即伞。华盖，原指古代帝王的车盖。肺为盖，即伞。华盖，原指古代帝王的车盖。肺为华盖是指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作华盖是指肺在

27、体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五脏的最高位置，有覆盖诸脏的作用，肺用。肺位于胸腔，居五脏的最高位置，有覆盖诸脏的作用，肺又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为华盖。又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为华盖。pp2 2肺为娇脏：肺为娇脏：肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。娇是娇嫩之意。肺为清虚之体，且居高位，为诸脏之华盖，百娇是娇嫩之意。肺为清虚之体，且居高位，为诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通：六淫外邪脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通：六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯

28、皮毛，皆易于犯肺而侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他脏之寒热病变，亦常波及于肺，以其不耐寒热，易于致病。他脏之寒热病变，亦常波及于肺，以其不耐寒热，易于受邪，故称娇脏。受邪，故称娇脏。五脏六腑-五脏之肺p肺与形、窍、志、液、时的关系：肺与形、窍、志、液、时的关系：pp肺在体合皮，其华在毛。肺在体合皮，其华在毛。pp肺在窍为鼻，喉为肺之门户。肺在窍为鼻，喉为肺之门户。pp肺在志为悲忧。肺在志为悲忧。pp肺在液为涕。肺在液为涕。pp肺与秋气相通应。肺与秋气相通应。pp肺外应大腹。肺外应大腹。“肺者，相傅之官，治节出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。”五脏六腑-五脏之脾pp脾

29、位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状形如犬舌，状如鸡冠如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。主运化、统血，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土，为阴中之至阴。脾与四时之故有后天之本之称。在五行属土，为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。长夏相应。五脏六腑-五脏之脾p脾的生理功能：脾主运化，脾主统血。脾的生理功能：脾主运化，脾主统血。pp1 1、脾主运化：、脾主运化：pp运，即转运输送，化，即消化

30、吸收。运，即转运输送，化，即消化吸收。pp脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。实际上，脾就是对营养物质的消化、吸身各脏腑组织的功能。实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能。收和运输的功能。pp包括运化水谷和运化水液两个方面：包括运化水谷和运化水液两个方面：五脏六腑-五脏之脾pp脾的生理功能：脾主运化，脾主统血。脾的生理功能：脾主运化，脾主统血。pp1 1、脾主运化：、脾主运化：包括运化水谷和运化水液两个方面。包括运化水谷和运化水液两个方面。pp（1 1）运化水谷：）运化水谷：水谷，泛指各种饮食

31、物。脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化水谷，泛指各种饮食物。脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作用。吸收作用。pp脾运化水谷的过程为：脾运化水谷的过程为：pp一是胃初步腐熟消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用，通过脾的磨谷消食作用使一是胃初步腐熟消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用，通过脾的磨谷消食作用使之化为水谷精微（又称水谷精气）；之化为水谷精微（又称水谷精气）；pp二是吸收水谷精微并将其转输至全身；三是将水谷精微上输心肺而化为气血等重要二是吸收水谷精微并将其转输至全身；三是将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质。生命物质。pp概言之，脾主运化水谷，包括了消化水谷、吸收转输精微并将精微转化

32、为气血的重概言之，脾主运化水谷，包括了消化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用。要生理作用。五脏六腑-五脏之脾pp脾的生理功能：脾主运化，脾主统血。脾的生理功能：脾主运化，脾主统血。pp1 1、脾主运化：、脾主运化：包括运化水谷和运化水液两个方面。包括运化水谷和运化水液两个方面。pp（2 2）运化水湿：）运化水湿：pp运化水湿又称运化水液，是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用，运化水湿又称运化水液，是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用。即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代

33、谢平衡的作用。pp脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。在人体水液代谢过程中，脾在运输脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。在人体水液代谢过程中，脾在运输水谷精微的同时，还把人体所需要的水液（津液），通过心肺而运送到全身各组织水谷精微的同时，还把人体所需要的水液（津液），通过心肺而运送到全身各组织中去，以起到滋养濡润作用，又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾，通中去，以起到滋养濡润作用，又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾，通过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，从而维持体内水液代谢的平衡。过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，从而维持体内水液代谢的平衡。pp脾

34、居中焦，为人体气机升降的枢纽，故在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。脾居中焦，为人体气机升降的枢纽，故在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。因此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使因此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，水湿过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。五脏六腑-五脏之脾pp脾的生理功能：脾的生理功能：脾主运化，脾主统血。脾主运化

35、，脾主统血。pp2 2脾主统血：脾主统血：脾主统血，统是统摄、控制的意思。脾主统血，统是统摄、控制的意思。pp脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。pp脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。脾为气血生化之源，气为血帅，脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。脾为气血生化之源，气为血帅，血随气行。血随气行。pp脾的运化功能健旺，则气血充盈，气能摄血；气旺则固摄作用亦强，血液脾的运化功能健旺，则气血充盈，

36、气能摄血；气旺则固摄作用亦强，血液也不会逸出脉外而发生出血现象。反之，脾的运化功能减退，化源不足，也不会逸出脉外而发生出血现象。反之，脾的运化功能减退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致出血：由此可见，脾则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致出血：由此可见，脾统血，实际上是气对血作用的具体体现，所谓统血，实际上是气对血作用的具体体现，所谓“脾统血者，则血随脾气流脾统血者，则血随脾气流行之义也行之义也”（医碥医碥 血血）。）。五脏六腑-五脏之脾p脾的生理特性：脾的生理特性：pp1 1、脾气主升。、脾气主升。pp脾性主升，是指脾的气机运动形式以升为要，脾升则脾气健旺。

37、脾性主升，是指脾的气机运动形式以升为要，脾升则脾气健旺。脾气维持脏器的相对位置。脾气维持脏器的相对位置。pp2 2、脾喜燥恶湿。、脾喜燥恶湿。pp脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困脾土湿困脾土”。五脏六腑-五脏之脾p脾与形、窍、志、液、时的关系：脾与形、窍、志、液、时的关系：pp脾在体合肉，主四肢。脾在体合肉，主四肢。pp脾在窍为口。脾在窍为口。pp脾在志为思。脾在志为思。pp脾在液为涎。脾在液为涎。pp脾与长夏相通应。脾与长夏相通应。pp脾外应小腹。脾外应小腹。“脾者，谏议之官，知周出焉。脾者，谏议之官，知周出焉。”

38、五脏六腑-五脏之肝pp肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。pp与胆、目、筋、爪等构成肝系统。与胆、目、筋、爪等构成肝系统。pp主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。pp在五行属木，为阴中之阳。在五行属木，为阴中之阳。pp肝与四时之春相应。肝与四时之春相应。五脏六腑-五脏之肝pp肝的生理功能：肝的生理功能：脾主疏泄，脾主藏血。脾主疏泄，脾主藏血。pp1 1、脾主疏泄：、脾主疏泄：指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。散而不郁的作用。p

39、p肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：pp（1 1）调畅气机：）调畅气机：肝主疏泄的生理功能，总的是关系到人体全身的气机调畅。气机，肝主疏泄的生理功能，总的是关系到人体全身的气机调畅。气机，即气的升降出入运动。升降出入是气化作用的基本形式。人体是一个不断地发生着即气的升降出入运动。升降出入是气化作用的基本形式。人体是一个不断地发生着升降出入的气化作用的机体。气化作用的升降出人过程是通过脏腑的功能活动而实升降出入的气化作用的机体。气化作用的升降出人过程是通过脏腑的功能活动而实现的。现的。pp人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳，无不赖气机升降出入而相互联系，维

40、持其正人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳，无不赖气机升降出入而相互联系，维持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调，常的生理功能：肝的疏泄功能，对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调，起着重要的疏通调节作用。起着重要的疏通调节作用。“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病始能调畅而不病”（读医随笔读医随笔 卷四卷四）。）。pp因此，肝的疏泄功能正常，则气机调畅、气血和调、经络通利，脏腑组织的活动也因此，肝的疏泄功能正常，则气机调畅、气血和调、经络通利，脏腑组织的活动也就正常协调。就正常

41、协调。五脏六腑-五脏之肝p肝的生理功能：肝的生理功能：脾主疏泄，脾主藏血。脾主疏泄，脾主藏血。pp肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：pp（2 2）调节精神情志：）调节精神情志：情志，即情感、情绪，是指人类精神活动中以反映情情志，即情感、情绪，是指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。中医学的情志属狭义之神的范畴，包括喜、感变化为主的一类心理过程。中医学的情志属狭义之神的范畴，包括喜、怒、忧、思、悲、恐：惊，亦称之为七情。肝通过其疏泄功能对气机的调怒、忧、思、悲、恐：惊，亦称之为七情。肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。畅

42、作用，可调节人的精神情志活动。pp（3 3）促进消化吸收：）促进消化吸收：脾胃是人体主要的消化器官。胃主受纳，脾主运化。脾胃是人体主要的消化器官。胃主受纳，脾主运化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。肝对脾胃消化吸收功能的肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。肝对脾胃消化吸收功能的促进作用，是通过协调脾胃的气机升降，和分泌、排泄胆汁而实现的。促进作用，是通过协调脾胃的气机升降，和分泌、排泄胆汁而实现的。pp（4 4）维持气血运行：）维持气血运行：肝的疏泄能直接影响气机调畅。只有气机调畅，才能肝的疏泄能直接影响气机调畅。只有气机调畅，才能充分发挥心主血脉、肺助心行血、脾统摄血液的作用

43、，从而保证气血的正充分发挥心主血脉、肺助心行血、脾统摄血液的作用，从而保证气血的正常运行。常运行。五脏六腑-五脏之肝p肝的生理功能：肝的生理功能：脾主疏泄，脾主藏血。脾主疏泄，脾主藏血。pp肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：pp（5 5）调节水液代谢：）调节水液代谢：水液代谢的调节主要是由肺、脾、肾等脏腑共同完成水液代谢的调节主要是由肺、脾、肾等脏腑共同完成的，但与肝也有密切关系。因肝主疏泄，能调畅三焦的气机，促进上中下的，但与肝也有密切关系。因肝主疏泄，能调畅三焦的气机，促进上中下三焦肺、脾、肾三脏调节水液代谢的机能，即通过促进脾之运化水湿、肺三焦肺

44、、脾、肾三脏调节水液代谢的机能，即通过促进脾之运化水湿、肺之布散水津、肾之蒸化水液，以调节水液代谢。之布散水津、肾之蒸化水液，以调节水液代谢。pp三焦为水液代谢的通道。三焦为水液代谢的通道。“上焦不治，则水犯高源；中焦不治，则水留中上焦不治，则水犯高源；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利脘；下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利”（类经，类经，脏象类脏象类）。三焦这种司决渎的功能，实际上就是肺、脾、肾等调节水液）。三焦这种司决渎的功能，实际上就是肺、脾、肾等调节水液功能的综合。肝的疏泄正常，气机调畅，则三焦气治，水道通利，气顺则功能的综合。肝的疏泄

45、正常，气机调畅，则三焦气治，水道通利，气顺则一身之津液亦随之而顺，由此可见，肝脏是通过其疏利调达三焦脏腑气机一身之津液亦随之而顺，由此可见，肝脏是通过其疏利调达三焦脏腑气机的作用，来调节体内的水液代谢活动的，这就是理气以治水的理论依据。的作用，来调节体内的水液代谢活动的，这就是理气以治水的理论依据。五脏六腑-五脏之肝p肝的生理功能：肝的生理功能：脾主疏泄，脾主藏血。脾主疏泄，脾主藏血。pp肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：pp（6 6）调节性与生殖）调节性与生殖 pp调理冲任：调理冲任：妇女经、带、胎、产等特殊的生理活动，关系到许多脏腑的妇女经、带、胎

46、、产等特殊的生理活动，关系到许多脏腑的功能，其中肝脏的作用甚为重要，向有功能，其中肝脏的作用甚为重要，向有“女子以肝为先天女子以肝为先天”之说。之说。pp调节精室：调节精室：精室为男子藏精之处。男子随肾气充盛而天癸至（促进性成精室为男子藏精之处。男子随肾气充盛而天癸至（促进性成熟并维持生殖功能的物质），则精气溢泻，具备了生殖能力。男性精室的熟并维持生殖功能的物质），则精气溢泻，具备了生殖能力。男性精室的开合、精液的藏泄，与肝肾的功能有关。开合、精液的藏泄，与肝肾的功能有关。“主闭藏者，肾也，司疏泄者，主闭藏者，肾也，司疏泄者，肝也肝也”（格致余论格致余论 阳有余阴不足论阳有余阴不足论）。）。五

47、脏六腑-五脏之肝pp肝的生理功能：肝的生理功能：脾主疏泄，脾主藏血。脾主疏泄，脾主藏血。pp2 2、肝主藏血：、肝主藏血：pp肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。pp贮藏血液：贮藏血液：血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝内贮存一定的血液，血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝内贮存一定的血液，既可以濡养自身，以制约肝的阳气而维持肝的阴阳平衡、气血和调，又可以防止出既可以濡养自身，以制约肝的阳气而维持肝的阴阳平衡、气血和调，又可以防止出血。因此，肝不藏血，不仅可以出现肝血不足，

48、阳气升腾太过，而且还可以导致出血。因此，肝不藏血，不仅可以出现肝血不足，阳气升腾太过，而且还可以导致出血。血。pp调节血量：调节血量：在正常生理情况下，人体各部分的血液量是相对恒定的。但是，人在正常生理情况下，人体各部分的血液量是相对恒定的。但是，人体各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血量。当机体活动剧烈或情绪激体各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血量。当机体活动剧烈或情绪激动时，人体各部分的血液需要量也就相应地增加，于是肝脏所贮藏的血液向机体的动时，人体各部分的血液需要量也就相应地增加，于是肝脏所贮藏的血液向机体的外周输布，以供机体活动的需要。当人们在安静休息及情绪稳定时，由

49、于全身各部外周输布，以供机体活动的需要。当人们在安静休息及情绪稳定时，由于全身各部分的活动量减少，机体外周的血液需要量也相应减少，部分血液便归藏于肝。所谓分的活动量减少，机体外周的血液需要量也相应减少，部分血液便归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作。因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用，故肝有用，故肝有“血海血海”之称。之称。五脏六腑-五脏之肝p肝的生理特性：肝的生理特性：pp1 1肝喜条达：肝喜条达：条达，舒展、条畅、通达之意。抑郁，遏止阻条达，舒展、条畅、通达之意。抑郁，遏止阻滞。肝为风木之脏，肝气升发，喜条

50、达而恶抑郁。肝气宜保持滞。肝为风木之脏，肝气升发，喜条达而恶抑郁。肝气宜保持柔和舒畅，升发条达的特性，才能维持其正常的生理功能。柔和舒畅，升发条达的特性，才能维持其正常的生理功能。pp2 2、肝为刚脏。、肝为刚脏。五脏六腑-五脏之肝p肝与形、窍、志、液、时的关系：肝与形、窍、志、液、时的关系：pp肝在体合筋，其华在爪。肝在体合筋，其华在爪。pp肝在窍为目。肝在窍为目。pp肝在志为怒。肝在志为怒。pp肝在液为泪。肝在液为泪。pp肝与春气相通应。肝与春气相通应。pp肝外应两胁。肝外应两胁。“肝者，将军之官，谋虑出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。”五脏六腑-五脏之肾pp肾，位于腰部脊柱两侧，左右各一，