中医基础藏象学说.ppt

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1、第二章第二章 藏藏 象象 目标要求目标要求1、掌握五脏、六腑的生理功能。2、熟悉藏象的概念及脏腑的特点，五脏的生理特性，脏与脏之间、脏与腑之间的关系。3、了解藏象学说的形成；脏腑的解剖形态；脏腑的病理变化。概概 说说 1 1、藏象：、藏象：首见于素问六节藏象论 cng：藏者藏者藏于内藏于内藏藏 zng：脏者脏者内脏内脏 外象外象生理活动、病理变化表现于外的征象生理活动、病理变化表现于外的征象 象象 形象形象解剖形象解剖形象 藏象：藏象：人体内在人体内在脏腑脏腑的的生理功能、病理变化生理功能、病理变化反映于反映于 机体外部的机体外部的征象征象。、藏象学说、藏象学说 通过对人体通过对人体外部征象外

2、部征象的观察，来研究的观察，来研究内在脏腑内在脏腑的的生理功能、病理变化生理功能、病理变化及其及其相互关系相互关系和人体脏腑和人体脏腑与与自然界之间联系自然界之间联系的学说。的学说。以以五脏为中心的整体观五脏为中心的整体观是藏象学说的基本特点。是藏象学说的基本特点。3 3、五脏六腑与奇恒之腑的生理特点、五脏六腑与奇恒之腑的生理特点五脏五脏六腑六腑奇恒之府奇恒之府脏腑名称脏腑名称肝、心、脾、肝、心、脾、肺、肾肺、肾胆、胃、小胆、胃、小肠、大肠、肠、大肠、膀胱、三焦膀胱、三焦脑、髓、骨、脑、髓、骨、脉、胆、女脉、胆、女子胞子胞形态特点形态特点实体性器官实体性器官管腔性器官管腔性器官形多中空似形多中

3、空似腑腑功能特点功能特点藏精气藏精气（化（化生、贮藏精生、贮藏精气）气）传化物传化物（受（受纳、传化水纳、传化水谷）谷）内藏精气似内藏精气似脏脏运动特点运动特点藏而不泻，藏而不泻，满而不实满而不实泻而不藏，泻而不藏，实而不满实而不满似脏似腑似脏似腑自然界自然界五五行行人人 体体五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五脏五脏五五腑腑五五官官形形体体情情志志酸酸青青 生生 风风 东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒苦苦赤赤 长长 暑暑 南南夏夏火火心心小小肠肠舌舌脉脉喜喜甘甘甘甘黄黄黄黄 化化化化 湿湿湿湿 中中中中长长长长夏夏夏夏土土土土脾脾脾脾胃胃胃胃口口口口肉肉肉肉思思思思辛辛白白 收

4、收 燥燥 西西秋秋金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮毛毛悲悲咸咸黑黑 藏藏 寒寒 北北冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐（一）（一）心心君主之官，阳中之阳君主之官，阳中之阳1、解剖形态、解剖形态 形如莲蕊，居膈上，两肺之间形如莲蕊，居膈上，两肺之间2、生理功能、生理功能 （1）主血脉主血脉：心气有主管血脉和：心气有主管血脉和推动调控血液在脉道中循行的作用推动调控血液在脉道中循行的作用。包括包括主血主血和和主脉主脉。（2）主藏神主藏神（主神（主神明明/主神志）：主神志）：是指心具有统帅人体五脏六腑、形体是指心具有统帅人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和主司人体官窍的一切生理活动和主司人体精神精神意识思维活

5、动意识思维活动的功能。的功能。一一 五五 脏脏3 3、生理特性、生理特性 （1 1）心为）心为阳脏阳脏 （2 2）心为）心为五脏六腑之大主五脏六腑之大主4 4、与、与形窍志液时形窍志液时的关系的关系 （1 1）与小肠相表里）与小肠相表里 （2 2）在体合脉，其华在面）在体合脉，其华在面 （3 3）开窍于舌）开窍于舌 （4 4）在志为喜）在志为喜 （5 5）在液为汗）在液为汗 （6 6）与夏气相通应）与夏气相通应（二）（二）肺肺相傅之官，阳中之阴相傅之官，阳中之阴1、解剖形态、解剖形态 居膈上，左二右三，上连气道，通喉、鼻居膈上，左二右三，上连气道，通喉、鼻2、生理功能生理功能 （1 1）主气司

6、呼吸主气司呼吸（包括（包括主呼吸之气，主一身之气主呼吸之气，主一身之气）（2 2）主宣发肃降（主宣发肃降（包括包括气体的交换、气血精津的输气体的交换、气血精津的输布、肃清异物布、肃清异物）（3 3）主行水（通调水道）主行水（通调水道）：疏通和调节水液运行的：疏通和调节水液运行的通道，从而推动水液的输布和排泄的作用通道，从而推动水液的输布和排泄的作用 （4 4）朝百脉，主治节朝百脉，主治节：经肺的呼吸，进行体内外清：经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气的宣降作用，浊之气的交换，然后再通过肺气的宣降作用，将饱含将饱含清气的血液通过百脉输送到全身清气的血液通过百脉输送到全身。3 3、

7、生理特性、生理特性 （1 1）肺为相傅）肺为相傅，为为华盖华盖 （2 2）肺为）肺为娇脏，喜润恶燥娇脏，喜润恶燥4 4、与、与形窍志液时形窍志液时的关系的关系 （1 1）与大肠相表里）与大肠相表里 （2 2）在体合皮，其华在毛）在体合皮，其华在毛 （3 3）开窍于鼻，上系于喉）开窍于鼻，上系于喉 （4 4）在志为忧（悲）在志为忧（悲）（5 5）在液为涕）在液为涕 （6 6）与秋气相通应）与秋气相通应（三）（三）脾脾仓廪之官，阴中之至阴仓廪之官，阴中之至阴1 1、解剖形态、解剖形态 形如刀镰，腹腔上部，横膈之下，与胃以形如刀镰，腹腔上部，横膈之下，与胃以膜相连。膜相连。2 2、生理功能、生理功能

8、 （1 1）主运化主运化：把饮食水谷：把饮食水谷转化为水谷精微转化为水谷精微和津液和津液，并将水谷精微和津液，并将水谷精微和津液吸收、转输吸收、转输到全到全身各脏腑组织身各脏腑组织 。包括。包括运化水谷运化水谷和和运化水液运化水液。（2 2）主生化气血主生化气血 （3 3）主升主升：包括：包括输散精微输散精微和和升举内脏升举内脏。（4 4）主统血主统血：统摄血液在脉内正常运行统摄血液在脉内正常运行，防止其逸出脉外的功能。防止其逸出脉外的功能。3 3、生理特性、生理特性 （1 1）脾）脾以升为健以升为健 （2 2）脾）脾喜燥恶湿喜燥恶湿4 4、与、与形窍志液时形窍志液时的关系的关系 （1 1）与

9、胃相表里；）与胃相表里；（2 2）在体合肉，主四肢肌肉；）在体合肉，主四肢肌肉；（3 3）开窍于口，其华在唇；）开窍于口，其华在唇；（4 4）在志为思；）在志为思；（5 5）在液为涎）在液为涎 （6 6）与长夏之气相通应）与长夏之气相通应（四）（四）肝肝将军之官，阴中之阳将军之官，阴中之阳1 1、解剖形态、解剖形态横膈下，腹腔内，右胁之内横膈下，腹腔内，右胁之内2 2、生理功能生理功能 （1 1）主疏泄）主疏泄：具有：具有疏通、调畅疏通、调畅全身气机，全身气机，使之通而不滞、散而不郁的作用。使之通而不滞、散而不郁的作用。包括包括调畅气机、调节情志、促进脾胃消化、调畅气机、调节情志、促进脾胃消化

10、、促进血液运行和水液输布、促进女子的排卵行促进血液运行和水液输布、促进女子的排卵行经与男子的排精经与男子的排精。（2 2）主藏血）主藏血：包括：包括贮藏血液、调节血量和贮藏血液、调节血量和收摄血液。收摄血液。3 3、生理特性、生理特性 （1 1）肝为）肝为刚脏主升发刚脏主升发 （2 2）肝）肝体阴而用阳体阴而用阳4 4、与、与形窍志液时形窍志液时的关系的关系 （1 1）与胆互为表里；）与胆互为表里；（2 2）在体合筋；）在体合筋；（3 3）开窍于目；）开窍于目；（4 4）在志为怒；）在志为怒；（5 5）在液为泪；）在液为泪；（6 6）与春气相通应）与春气相通应（五）（五）肾肾作强之官，阴中之阴

11、作强之官，阴中之阴1 1、解剖形态、解剖形态 状如豇豆，位腰部，脊柱两侧，左右各一。状如豇豆，位腰部，脊柱两侧，左右各一。2 2、生理功能生理功能 （1 1）主藏精）主藏精：具有：具有贮存、封藏贮存、封藏人身精气的作用。人身精气的作用。包括包括促进生长发育、促进生殖繁衍促进生长发育、促进生殖繁衍 、促进血液生成、促进血液生成。（2 2）主水（）主水（肾为水之下源肾为水之下源）：主持和调节主持和调节体内水液代谢的体内水液代谢的功能功能。（3 3）主纳气）主纳气：摄纳肺气摄纳肺气，促进其吸清呼浊，从而保持呼吸，促进其吸清呼浊，从而保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。深度，防止呼吸表浅的作用。3 3、

12、生理特性、生理特性（1 1）肾）肾主封藏主封藏 （2 2）肾为）肾为水火之宅，主一身之阴阳水火之宅，主一身之阴阳4 4、与、与形窍志液时形窍志液时的关系的关系（1 1）与膀胱相表里；）与膀胱相表里；（2 2）在体合骨，生髓通于脑；）在体合骨，生髓通于脑；（3 3）其华在发；）其华在发；（4 4）开窍于耳及二阴；）开窍于耳及二阴；（5 5）在志为恐；）在志为恐；（6 6）在液为唾；）在液为唾；（7 7）与冬气相通应）与冬气相通应素问上古天真论篇第一素问上古天真论篇第一：“女子女子七岁，肾气盛，齿更发长。七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故至，任脉通，太

13、冲脉盛，月事以时下，故有子有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七七七任脉虚，太冲脉衰少，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。，地道不通，故形坏而无子也。丈夫丈夫八岁肾气实，发长齿更。八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能，精气溢泻，阴阳和，故能有子有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。三八肾气平

14、均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。则齿发去。”二二 六六 腑腑功能：功能：受盛化物，通降下行受盛化物，通降下行 七冲门：七冲门：“唇为唇为飞门飞门，齿为，齿为户户门门，会厌为，会厌为吸门吸门，胃为，胃为贲门贲门，太仓，太仓下口为下口为幽门幽门，大肠、小肠会为，大肠、小肠会为阑门阑门，下极为下极为魄门魄门”（难经难经四

15、十四难四十四难）（一）胆（一）胆 中正之官中正之官 1 1、解剖形态、解剖形态 与肝相连，附于肝短叶间与肝相连，附于肝短叶间2 2、生理功能、生理功能 （1 1）贮藏和排泄胆汁贮藏和排泄胆汁：促进饮食物的消化促进饮食物的消化 （2 2）主决断主决断：谋虑出于肝，决断在于胆：谋虑出于肝，决断在于胆3 3、生理特性、生理特性 （1 1）胆气升发）胆气升发 春气升则万化安春气升则万化安 （2 2）胆汁宜降）胆汁宜降 助助六腑通降六腑通降（二）胃（二）胃 仓廪之官仓廪之官 1 1、解剖形态、解剖形态 膈下，腹腔上部，上口为贲门连食管，下口为幽门连膈下，腹腔上部，上口为贲门连食管，下口为幽门连小肠小肠2

16、 2、生理功能、生理功能 （1 1）主受纳水谷主受纳水谷水谷之海水谷之海 （2 2）主腐熟水谷主腐熟水谷初步消化，形成食糜初步消化，形成食糜3 3、生理特性、生理特性 （1 1）人以胃气为本（人以胃气为本（诊断：诊断：候胃气；候胃气；治疗：治疗：护胃气）护胃气）（2 2）主通降主通降 以降为顺，与脾主升清相对以降为顺，与脾主升清相对 （3 3）喜润恶燥喜润恶燥 与脾喜燥恶湿相对与脾喜燥恶湿相对（三）小（三）小 肠肠 受盛之官受盛之官 1 1、解剖形态：、解剖形态：居腹中，上接幽门连胃，下接阑门连大肠居腹中，上接幽门连胃，下接阑门连大肠 2 2、生理功能、生理功能 （1 1）主受盛化物主受盛化物

17、 （2 2）主泌别清浊主泌别清浊（小肠主液）（小肠主液）3 3、生理特性、生理特性 升清降浊升清降浊（四）大（四）大 肠肠 传导之官传导之官 1 1、解剖形态、解剖形态 居腹中，上接阑门连小肠，下出肛门居腹中，上接阑门连小肠，下出肛门 2 2、生理功能、生理功能 （1 1）主传导糟粕主传导糟粕 （2 2）主津主津 3 3、生理特性、生理特性 通降为用通降为用（五）膀胱（五）膀胱 州都之官州都之官1 1、解剖形态、解剖形态 下腹，中空囊状，上接输尿管通肾，下通尿道下腹，中空囊状，上接输尿管通肾，下通尿道2 2、生理功能、生理功能 （1 1）贮存尿液）贮存尿液 （2 2）排泄尿液）排泄尿液3 3、

18、生理特性、生理特性肾主肾主膀胱的开阖膀胱的开阖（六）三焦（六）三焦 决渎之官决渎之官 1 1、解剖形态、解剖形态 有名而无形，分布于胸腹腔，是有名而无形，分布于胸腹腔，是水、气运行的通道水、气运行的通道。2 2、生理功能、生理功能 （1 1）通行元气（）通行元气（“原气之别使原气之别使”）（2 2）运行水液（）运行水液（水随气行水随气行）3 3、生理特性、生理特性部位划分部位划分生理特生理特点点生理功能生理功能上上焦焦膈以上的胸部，包膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以括心、肺两脏，以及头面部和上肢及头面部和上肢上焦如上焦如雾雾主气的主气的宣发和升散宣发和升散，宣发，宣发卫气，布散水谷精微和津卫气

19、，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。包括液以营养滋润全身。包括心肺输布气血的功能。心肺输布气血的功能。中中焦焦膈以下、脐以上的膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑和肝胆等脏腑中焦如中焦如沤沤消化、吸收并输布消化、吸收并输布水谷精水谷精微和化生血液。包括脾胃微和化生血液。包括脾胃肝胆等脏腑消化饮食物的肝胆等脏腑消化饮食物的功能功能下下焦焦脐以下的部位，包脐以下的部位，包括小肠、大肠、肾、括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精膀胱、女子胞、精室等脏腑及两下肢室等脏腑及两下肢下焦如下焦如渎渎排泄排泄糟粕和尿液。包括肾、糟粕和尿液。包括肾、膀胱、小肠、大肠等脏腑膀胱、小肠、大肠等脏

20、腑生成和排泄二便的作用。生成和排泄二便的作用。三、奇恒之腑三、奇恒之腑1 1、脑脑：主精神思维、感觉接受、运动的支配：主精神思维、感觉接受、运动的支配2 2、髓髓：充养脑髓、滋养骨骼、化生血液：充养脑髓、滋养骨骼、化生血液3 3、骨骨：肾主骨生髓：肾主骨生髓4 4、脉脉：心主血脉：心主血脉5 5、胆胆：贮藏排泄胆汁、主决断：贮藏排泄胆汁、主决断6 6、女子胞女子胞：主司月经、孕育胎儿：主司月经、孕育胎儿四、脏腑之间的关系四、脏腑之间的关系（一）脏与脏之间的关系（一）脏与脏之间的关系1 1、心与肺、心与肺 主要体现于主要体现于血液运行血液运行和和呼吸吐纳呼吸吐纳之间的协调关系。之间的协调关系。生

21、理：生理：气与血气与血 肺主气肺主气 气为血帅，肺气助心行血气为血帅，肺气助心行血 心主血心主血 血为气母，心血运布肺气血为气母，心血运布肺气 行行气气血血宗宗气气贯贯心心脉脉病理病理肺气虚弱，行血无力肺气虚弱，行血无力 影响心的行血影响心的行血心血瘀阻心血瘀阻肺失宣肃，肺气壅塞肺失宣肃，肺气壅塞心气不足心气不足 血行不畅血行不畅 影响肺的呼吸影响肺的呼吸胸闷咳喘胸闷咳喘心阳不振心阳不振2 2、心与脾、心与脾 生理生理 脾旺血足使心血充盈脾旺血足使心血充盈血液生成血液生成 相互促进相互促进 心阳温脾则健运不息心阳温脾则健运不息 心行血，推动血行不已心行血，推动血行不已血液运行血液运行 血运正常

22、血运正常 脾统血，血液不溢脉外脾统血，血液不溢脉外 病理：病理：生化无源生化无源 脾气虚弱脾气虚弱 心血不足心血不足 统摄无力统摄无力心阳不足，脾失温养心阳不足，脾失温养脾气虚弱脾气虚弱 心悸、失眠心悸、失眠多梦、纳少多梦、纳少腹胀、体倦腹胀、体倦 心脾两虚心脾两虚 3 3、心与肝、心与肝 生理生理 心主血心主血 心有所主心有所主心主血行心主血行血液血液 血液充足血液充足 肝藏血肝藏血 肝有所藏肝有所藏疏泄正常疏泄正常 心主神明心主神明主宰精神活动主宰精神活动 神志神志 肝主疏泄肝主疏泄调节精神情志调节精神情志 相互促进相互促进血运通利血运通利相互协作相互协作神志正常神志正常病理病理 头晕目眩

23、、心悸失眠头晕目眩、心悸失眠 血液亏损血液亏损心肝失养心肝失养 月经量少、双目干涩、肢体麻木月经量少、双目干涩、肢体麻木 心肝血虚心肝血虚 血不养神血不养神 神志不安神志不安 心与肝相互影响，导致心与肝相互影响，导致 心肝火旺心肝火旺 神志狂乱神志狂乱 4 4、心与肾、心与肾生理生理水火既济水火既济心火必须下降于肾，以资肾阳，心火必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒使肾水不寒肾水必须上济于心，以资心阴，肾水必须上济于心，以资心阴，使心火不亢使心火不亢 精神互用精神互用心主神心主神神全可以益精神全可以益精肾藏精肾藏精积精可以全神积精可以全神君相安位君相安位心为君火，君火在上，为一身之主宰，心为君火

24、，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足命火秘藏则心阳充足 肾为相火，相火在下，系阳气之根，肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺 水火既济水火既济互济互制互济互制 心神肾精心神肾精相互为用相互为用 君相二火君相二火上下交济上下交济 病理病理水不济火水不济火水气凌心水气凌心精神失调精神失调肾阴虚于下肾阴虚于下心火亢于上心火亢于上肾阳虚损，下肾阳虚损，下焦水寒不化，焦水寒不化，心阳虚损，水心阳虚损，水气上凌于心气上凌于心肾精不足，不肾精不足，不能奉养心神能奉养心神 心神不足，无心神不足，无力控驭肾精力控驭肾精失眠、心悸、怔忡失眠、心悸

25、、怔忡心烦、腰膝酸软、心烦、腰膝酸软、男子梦遗、女子梦男子梦遗、女子梦交等症。交等症。在上在上心悸怔忡、心悸怔忡、唇舌青紫唇舌青紫在下在下水肿、形寒水肿、形寒 肢冷、尿少肢冷、尿少 在上在上心神恍惚心神恍惚 精神疲惫精神疲惫在下在下梦遗滑精梦遗滑精5 5、肺与脾、肺与脾气气的的生生成成津津液液代代谢谢肺为主气之枢肺为主气之枢主呼吸而纳清气主呼吸而纳清气 脾为生气之源脾为生气之源主运化而生谷气主运化而生谷气 肺主通调水道肺主通调水道布散水精布散水精 脾主运化水液脾主运化水液转输水精转输水精 宗宗 气气津液输布津液输布代谢正常代谢正常病理病理 脾虚脾虚食少、腹胀、便溏、肢倦食少、腹胀、便溏、肢倦

26、气虚气虚 脾肺虚弱脾肺虚弱 肺弱肺弱面白、少气、咳喘面白、少气、咳喘 脾为生痰之源脾为生痰之源水不化津，转为痰浊水不化津，转为痰浊 湿滞湿滞 水湿痰饮水湿痰饮 肺为贮痰之器肺为贮痰之器痰浊停肺，引起咳喘痰浊停肺，引起咳喘 6 6、肺与肝、肺与肝 生理生理 肺在膈上，其气肃降肺在膈上，其气肃降气的升降气的升降 肝居膈下，其气升发肝居膈下，其气升发 病理病理 肝火犯肺肝火犯肺气机失畅气机失畅 肺燥伤肝肺燥伤肝 是全身气的升降是全身气的升降的重要组成部分的重要组成部分 肝气逆肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤胁痛、急燥、面红耳赤肺气伤肺气伤咳逆、咯血、咯痰不爽咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥肺燥咳嗽、痰少、咽干咳

27、嗽、痰少、咽干 肝伤肝伤胁下引痛、胀满胁下引痛、胀满7 7、肺与肾、肺与肾肺为水之上源肺为水之上源肺宣降，行水于全身，下引于肾。肺宣降，行水于全身，下引于肾。肾为主水之脏肾为主水之脏肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。肺为气之主肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。肾为气之根肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。金能生水金能生水肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。水能润金水能润金肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。肾阳资助肺阳肾阳资助肺阳同温肺

28、阴及肺津，推动津液输布同温肺阴及肺津，推动津液输布 水水液液代代谢谢呼呼吸吸运运动动阴阴阳阳互互资资8 8、肝与脾、肝与脾 肝主藏血，调节血量，供应脾运肝主藏血，调节血量，供应脾运藏血与统血藏血与统血 脾主生血，统血，使肝血充足脾主生血，统血，使肝血充足 肝主疏泄，促进消化肝主疏泄，促进消化疏泄与运化疏泄与运化 脾主运化，散精于肝脾主运化，散精于肝1010、脾与肾、脾与肾生理生理 先天温养后天先天温养后天脾主运化，赖命火温煦脾主运化，赖命火温煦先后天相互资生先后天相互资生 后天补充先天后天补充先天肾主藏精，须脾精补充肾主藏精，须脾精补充 脾主运化水湿脾主运化水湿脾阳健运，土能制水脾阳健运，土能

29、制水 水液代谢水液代谢 肾为主水之脏肾为主水之脏肾阳气化，开合有度肾阳气化，开合有度 （二）六腑之间的关系（二）六腑之间的关系 六腑之间的关系，主要体现于六腑之间的关系，主要体现于饮食物的饮食物的消化，吸收和排泄消化，吸收和排泄过程中的相互关系和密切过程中的相互关系和密切配合。配合。（三）五脏与六腑之间的关系（三）五脏与六腑之间的关系1 1、心与小肠、心与小肠 心主血心主血心火下降小肠，保证小肠化物心火下降小肠，保证小肠化物生理生理 小肠化物小肠化物清者上输心肺化赤为血，使心血充足清者上输心肺化赤为血，使心血充足 心经实热下传小肠心经实热下传小肠小肠实热小肠实热 病理病理 小肠之热上熏于心小肠

30、之热上熏于心心火亢盛心火亢盛 病理表现：病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮 2 2、肺与大肠、肺与大肠 肺司呼吸，主行水肺司呼吸，主行水有赖大肠通畅有赖大肠通畅生理生理 大肠主传导，主津大肠主传导，主津有赖肺气下降有赖肺气下降 大肠实热，腑气不通，影响肺降大肠实热，腑气不通，影响肺降胸满气急喘咳胸满气急喘咳 肺津不降，传导失职肺津不降，传导失职便秘、干结便秘、干结 病理病理 肺虚推动无力肺虚推动无力气虚便秘，大便艰涩不行气虚便秘，大便艰涩不行 气虚不固，清浊混杂而下气虚不固，清浊混杂而下大便溏泄大便溏泄 3 3、脾与胃、脾与胃生理生理 胃主受

31、纳胃主受纳为脾运奠定基础为脾运奠定基础纳运协调纳运协调 脾主运化脾主运化为胃纳提供能源为胃纳提供能源 脾主升清脾主升清转输精气，上输心肺转输精气，上输心肺升降相因升降相因 胃主降浊胃主降浊浊阴下降，虚实更替浊阴下降，虚实更替 脾性恶湿脾性恶湿脾阳健则能运脾阳健则能运 燥湿相济燥湿相济 胃性恶燥胃性恶燥胃阴足则能纳胃阴足则能纳 病理病理 胃纳不佳，影响脾的运化与升清胃纳不佳，影响脾的运化与升清腹胀泄泻腹胀泄泻纳运失调纳运失调 脾失健运，影响胃的受纳与和降脾失健运，影响胃的受纳与和降胃脘胀痛胃脘胀痛 清气在下，则生飧泄清气在下，则生飧泄 升降反作升降反作 浊气在上，则生瞋胀浊气在上，则生瞋胀 湿易

32、犯脾，困遏脾阳，影响胃纳湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳燥湿不济燥湿不济 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运 4 4、肝与胆、肝与胆 肝主疏泄，分泌胆汁肝主疏泄，分泌胆汁消化功能消化功能 疏泄胆汁，帮助消化疏泄胆汁，帮助消化 胆附于肝，贮藏胆汁胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑肝主谋虑精神情志精神情志 肝胆相济，勇敢乃成肝胆相济，勇敢乃成 胆主决断胆主决断 5 5、肾与膀胱、肾与膀胱 肾为水脏肾为水脏气化津液，司开合，控制膀胱开合气化津液，司开合，控制膀胱开合生理生理 膀胱为水腑膀胱为水腑开合有度，使尿液正常贮存排泄开合有度，使尿液正常贮存排泄 固摄无权固摄无权 肾气不足肾气不足 膀胱开合失度膀胱开合失度 病理病理 气化失常气化失常 膀胱湿热，上犯于肾膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿血、腰痛尿急、尿痛、尿血、腰痛 遗尿、尿失禁遗尿、尿失禁 小便不利小便不利