医院绩效考核与薪酬分配--优秀PPT.ppt

《医院绩效考核与薪酬分配--优秀PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院绩效考核与薪酬分配--优秀PPT.ppt（213页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、现代医院绩效考核与薪酬安排（新版）主讲：刘振平教授1 刘 振 平 简 介 系国家级高级培训师、北京高校EMBA、医院管理专职培训教授。先后担当北京全国工商管理培训办公室教授、加拿大英属哥伦比亚高校（UBC）医学培训中国部副理事长兼学术委员会副主任、探讨员，河北邯郸市委市政府、山东金乡县委县政府卫生决策询问顾问，河北广平县人民医院、广东惠州市惠康医院等多家医院高级顾问。长期从事医院管理探讨和实际操作工作，已为全国数千家医院讲课，为100多家医院进行了内训，并为多家医院进行绩效考核、薪酬安排、目标管理、职位说明书等方案设计，是国内著名的实战派医院管理专家。2前言国家医改要求实施绩效考核与绩效工资新

2、形势下，我们应树立的新姿态3建立规范的公立医院运行机制。改革人事制度，完善安排激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的主动性。摘自2009、4、6中共中心国务院关于深化医药卫生体制改革的看法42010年，全国医疗卫朝气构将实施绩效工资制度。各地应主动促进基层医疗卫朝气构转变运行机制，探讨提出城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院绩效考核指导看法，开展绩效考核工作。公立医院要改革人事和收入安排制度，加强岗位绩效考核。摘自国家卫生部长陈竺2010年1月5日在北京召开的全国卫生工作会议上的讲话5实施绩效工资不

3、仅是补偿手段，更重要的是建立一种新的激励机制。要抓紧制定医疗卫朝气构绩效考核方法，推动机构内部安排制度改革，保证多劳多得、优劳优得，把医疗卫生人员的主动性调动到提高效率和改善服务上来，真正发挥医改主力军的作用。摘自国家卫生部党组书记、副部长张茅2010年1月6日在北京召开的全国卫生工作会议上的讲话6激励和引导社会资本举办医疗机构。要解放思想、转变观念，充分相识激励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义，结合实际制定实施细则和配套文件，消退阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。摘自2010、12、4国务院办公厅颁布的五部委关于进一步激励和引导社会资本举办医疗机构的看

4、法（国发25条）7要把加快公立医院改革作为今年工作的重点，对涉及公立医院的一些重大体制机制问题，进行更深化的探讨。要建立科学合理的激励机制，主动稳妥地推动医疗卫朝气构补偿机制和收入安排制度改革。摘自国家卫生部党组书记、副部长张茅2011、1、7在北京召开的全国卫生工作会议上的讲话8完善公立医院人事和收入安排制度，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平。完善公立医院院长任用、激励约束措施，探讨建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。-摘自国务院办公厅2011、3、7印发2011年公立医院改革试点工作支配9医改新形势下应坚持的三条理念、三种看法10一、现代医院的绩效考核11绩

5、效考核是现代医院人力资源管理的重要内容什么是人力资源与医院人力资源管理？人力资源管理的八大内容12 1 1、绩效考核定义：、绩效考核定义：是指医院比照年度工是指医院比照年度工作目标和岗位责任制，接作目标和岗位责任制，接受科学方法，定期评价员受科学方法，定期评价员工履行岗位职责和工作业工履行岗位职责和工作业绩，并将结果反馈给被考绩，并将结果反馈给被考评者的工作过程。评者的工作过程。132、绩效考核范围医院目标、业绩部室目标、业绩员工目标（业绩）与职责（行为）14医院战略发展目标医院年度支配目标部室目标绩效考核员工目标结果评价与应用3、医院绩效考核体系、医院绩效考核体系154、绩效考核功能、绩效考

6、核功能16员工岗位调整年度目标调整岗位工资调整17绩效工资调整年度培训支配支配员工职业生涯规划18最终目的获得竞争优势实现目标激励目的提高业绩提升效率干脆目的履行职责岗位评价195、考核内容与基本步骤 20考核内容：每个部门及员工的岗位职责和年度工作目标是考核的主要内容。具体可分为工作业绩、工作表现。21考核步骤和操作流程 准备阶段。主要是成立必要组织，确定考核内容，制定考核标准，对考核者进行培训。22 实施阶段。就是按事先制定的标准，运用各种方法，对医院、科室、员工目标、行为进行考察。23 反馈阶段。考核结束后，要把结果告知科室、员工，使他们明白自己的绩效究竟如何。24 结果运用。依据考核状

7、况，对科室、员工进行年度目标、岗位、薪酬调整和支配各类培训等。256、绩效考核应具备前提条件（1）全院职位说明书编写及岗位责任制的建立；（2）医院年度（月）工作目标的制定与下达；（3）医院、科室全成本核算的实行；（4）广袤员工切实做到转变观念，对实施绩效考核的理解与认同。267、绩效考核方法介绍 关键目标评价法 成本核算考核法 民主评议考核法 27 关键目标评价法关键目标评价法 医院依据年初下达给科室医院依据年初下达给科室的主要工作目标（工作量、工的主要工作目标（工作量、工作质量、满足度、科室管理等）作质量、满足度、科室管理等），分月考核和年终考核。对科，分月考核和年终考核。对科室（主任、科长

8、）的考核，在室（主任、科长）的考核，在医院绩效考核领导小组领导下，医院绩效考核领导小组领导下，由绩效考核办公室具体组织实由绩效考核办公室具体组织实施，考核结果报绩效考核领导施，考核结果报绩效考核领导小组审定。小组审定。28 对员工的目标考核，由各科室具体组织，每月进行一次。主要是对工作数量、工作质量、患者满足度等关键指标进行评价，评价结果报医院人力资源部门备案。29成本核算考核法成本核算考核法依依据据国国家家财财务务制制度度“实实行行院院、科科两两级级全全成成本本核核算算”的的要要求求，设设计计考考核核项项目目、标标准准，目目的的是是增增收收节节支支、限限制制成成本本，达达到到收收支支平平衡衡

9、、略略有有结结余余的的目的。目的。30依据成本核算结果，提取绩效工资或实行院、科两级比例分成，在院方安排政策指导下，自主确定绩效工资发放。31 民主评议考核法民主评议考核法 依据每个员工岗位职责和应依据每个员工岗位职责和应担当的工作目标，制定出每担当的工作目标，制定出每一项内容评价标准一项内容评价标准(5(5、8 8、1010分等分等)，接受百分制方法，让，接受百分制方法，让科室或医院全体员工依据其科室或医院全体员工依据其工作述职和平常表现打分，工作述职和平常表现打分，最终统计得分。最终统计得分。323 6 0 度考核法引入第三方考核法关键事务（年终）加分法33 案例演示：案例演示：护士李娜护

10、士李娜 该如何评该如何评 价？价？348、怎样实施考核35岗位工作量考核（1）医生工作量考核（2）医技人员工作量考核（3）护士工作量考核（4）行政后勤人员工作量考核36医疗质量考核（1）诊疗质量考核（2）护理质量考核（3）检查检验质量考核（4）感染限制质量考核37患者满足度考核（1）诊疗护理质量满足度（2）服务看法满足度（3）价格收费合理满足度（4）环境卫生清洁满足度38经营效益考核（1）医院资产（国有、民营）保值增值状况（投资收益、收支结余）；（2）公共卫生服务机构（妇幼保健、疾控中心、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）实行“收支两条线”管理后，如何做到收支平衡。39基本原则：国家卫生部卫

11、办发【2004】130号文件规定：内部科室取消与医务人员收入直接挂钩的经济承包与严禁开单提成。409、医院绩效考核内容与方法：、医院绩效考核内容与方法：xx医院月科室绩效考核表医院月科室绩效考核表xx医院月员工岗位绩效考核表医院月员工岗位绩效考核表（实施细则参考样本）414243 临床科主任考核内容与方法 医技科主任考核内容与方法 护士长考核内容与方法 医生考核内容与方法 护士考核内容与方法 44 办公室绩效考核内容与方法 人力资源部绩效考核内容与方法 财务科绩效考核内容与方法 医务科绩效考核内容与方法 护理部绩效考核内容与方法 总务科绩效考核内容与方法4510、城市社区卫生服务、城市社区卫生

12、服务中心、农村乡镇卫生院中心、农村乡镇卫生院绩效考核内容与方法绩效考核内容与方法：46具体考核内容：一、行政管理二、公共卫生与预防保健三、服务数量四、服务质量五、群众满足度六、健康水平提升考核方法：查阅资料、现场查看、随机抽查、听取汇报等。47考核结果运用：（1）与政府下拨经费挂钩；（2）与绩效工资总量挂钩；（3）与领导人任免、晋升挂钩；（4）与工作人员职称、绩效工资、岗位调整挂钩。4811、绩效考核方案设计典型案、绩效考核方案设计典型案例例市、区、县人民医院、中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等绩效考核方案设计典型案例49河北省河北省xx市市xx县人民医院绩效考核方案简介县人民医院绩效考

13、核方案简介背景材料：二甲医院，建院背景材料：二甲医院，建院64年。现有职工年。现有职工230余人，开设床位余人，开设床位200张，设有张，设有20多个业务科室。多个业务科室。2009年亏损年亏损400万，万，2010年收支平衡，业务收入年收支平衡，业务收入1800万，上级财政拨款万，上级财政拨款224万，占工资总额的万，占工资总额的30%。该县是冀南平原的贫困县，人口不足该县是冀南平原的贫困县，人口不足30万，最近万，最近几年连续换了几任院长，广袤职工有猛烈变更面几年连续换了几任院长，广袤职工有猛烈变更面貌的愿望。貌的愿望。主要问题：主要问题：1、经营效益差，医院条件差，工资待遇差，人、经营效

14、益差，医院条件差，工资待遇差，人才留不住、引不进；才留不住、引不进；2、无特色、无名医、无规划，医院刚刚走出逆、无特色、无名医、无规划，医院刚刚走出逆境；境；3、门诊量、住院量不足，患者流失严峻。、门诊量、住院量不足，患者流失严峻。50解决措施：解决措施：1、大力变更传统观念，适应医改新形势，、大力变更传统观念，适应医改新形势，绩效考核实现由考核经济指标为主向考核工绩效考核实现由考核经济指标为主向考核工作量、医疗质量、患者满足度为主转变；作量、医疗质量、患者满足度为主转变；2、首先解决门诊量不足、患者和乡村医、首先解决门诊量不足、患者和乡村医生不情愿进门的局面，成立外联体检部，加生不情愿进门的

15、局面，成立外联体检部，加大市场营销力度，实行行之有效方法吸引患大市场营销力度，实行行之有效方法吸引患者，做到立竿见影；者，做到立竿见影；3、从战略和长远动身，打造特色科室，、从战略和长远动身，打造特色科室，培育和吸引名医，留住患者；培育和吸引名医，留住患者；4、制定科学方案，实行、制定科学方案，实行“模具化模具化”管理，管理，适者生存，优胜劣汰。适者生存，优胜劣汰。51山西省山西省xx市市xx县人民医院绩效考核方案简介县人民医院绩效考核方案简介背景材料：二甲医院，建院背景材料：二甲医院，建院62年，全省年，全省33个医改试个医改试点单位之一。全县点单位之一。全县16万人口，县财政收入每年万人口

16、，县财政收入每年16亿亿元，是继神木县之后又一个煤炭经济富有县。现有元，是继神木县之后又一个煤炭经济富有县。现有职工职工235人（其中聘用职工占人（其中聘用职工占50.5%），床位），床位200张。张。2010年业务收入年业务收入1783万（不含财政拨款），万（不含财政拨款），2011年年业务收入预料业务收入预料2000万左右，去年财政拨款占工资总万左右，去年财政拨款占工资总额的额的60%，今年下半年政府财政拨款占工资总额的，今年下半年政府财政拨款占工资总额的80%。新一届领导班子。新一届领导班子2006年上任以来，开拓进取，年上任以来，开拓进取，医院面貌发生了巨大变更，实行绩效考核已经三年，

17、医院面貌发生了巨大变更，实行绩效考核已经三年，在工作量考核上有独到创新、亮点。在工作量考核上有独到创新、亮点。主要问题：主要问题：1、医院考核只到科室，科室缺乏考核职工的实施、医院考核只到科室，科室缺乏考核职工的实施细则；细则；2、医院考核不以经济指标为主后，遇到大量实际、医院考核不以经济指标为主后，遇到大量实际问题，大家比较迷茫，公立医院究竟如何改革、发问题，大家比较迷茫，公立医院究竟如何改革、发展、管理；展、管理；3、奖金按季度发放，激励性弱，职工主动性调动、奖金按季度发放，激励性弱，职工主动性调动不起来。不起来。52解决措施解决措施1、适应医改新形势，了解国家实行绩效考核的真、适应医改新

18、形势，了解国家实行绩效考核的真正目的，讲课统一全院职工思想，把握公立医院改革、正目的，讲课统一全院职工思想，把握公立医院改革、发展的正确导向；发展的正确导向；2、从医院探究绩效考核三年来的实际状况动身，、从医院探究绩效考核三年来的实际状况动身，修改、完善医院绩效考核与安排方案，重新制定修改、完善医院绩效考核与安排方案，重新制定科室对职工绩效考核实施方案，并对科室对职工绩效考核实施方案，并对60多名中层多名中层管理骨干进行辅导，讲明科室考核操作方法和要领；管理骨干进行辅导，讲明科室考核操作方法和要领；3、考察组用两天时间分别与院领导、科室负责人、考察组用两天时间分别与院领导、科室负责人、职工代表

19、等职工代表等34人进行开诚布公的交谈，初步摸透了状人进行开诚布公的交谈，初步摸透了状况，撰写出座谈会纪要，在确定成果的基础上，况，撰写出座谈会纪要，在确定成果的基础上，确定解决八个紧迫问题（科室考核细则、奖金平均发确定解决八个紧迫问题（科室考核细则、奖金平均发放、职工主动性不高等），先试行三个月，明年一月放、职工主动性不高等），先试行三个月，明年一月正式按新方案实施。正式按新方案实施。53福建省福建省xx市市xx中医院绩效考核方案简介中医院绩效考核方案简介背景材料：在职员工背景材料：在职员工270人，编制床位人，编制床位200张。张。2009年门诊人次年门诊人次7.88万，住院人次万，住院人次

20、3.11万，业务收入万，业务收入1200万。上级拨款只占万。上级拨款只占工资总额的工资总额的30%。2010年工作目标，依据年工作目标，依据国家要求将由过去考核经济指标为主，转国家要求将由过去考核经济指标为主，转变为以考核工作量指标为主，但由于当地变为以考核工作量指标为主，但由于当地政府财政困难，政府补贴不能一步到位，政府财政困难，政府补贴不能一步到位，员工薪酬目前大部分还要靠自己解决。因员工薪酬目前大部分还要靠自己解决。因此，此，2010年在探讨实行工作量考核的基础年在探讨实行工作量考核的基础上，业务收入指标仍支配完成上，业务收入指标仍支配完成1500万，才万，才能兑现大家的工资，全院上下普

21、遍感到压能兑现大家的工资，全院上下普遍感到压力很大，但又必需面对现实。力很大，但又必需面对现实。54总则：贯彻医改精神，体现社会主义按劳安排原则，总则：贯彻医改精神，体现社会主义按劳安排原则，坚持社会效益与经济效益相结合，突出中医药特色，坚持社会效益与经济效益相结合，突出中医药特色，实施实施“以医德求生存，以技术求发展，以管理增效益，以医德求生存，以技术求发展，以管理增效益，以改革求突破以改革求突破”的办院方向，主动引入竞争机制，充的办院方向，主动引入竞争机制，充分调动广袤医护人员主动性，为人民群众供应平安、分调动广袤医护人员主动性，为人民群众供应平安、高效、优质、价廉的医疗服务。高效、优质、

22、价廉的医疗服务。坚持以下五项原则：坚持以下五项原则：1、坚持以人为本的原则、坚持以人为本的原则2、坚持奖勤罚懒、优劳优酬的原则、坚持奖勤罚懒、优劳优酬的原则3、坚持成本核算、增收节支的原则、坚持成本核算、增收节支的原则4、坚持多劳多得、兼顾公允的原则、坚持多劳多得、兼顾公允的原则5、坚持内外和谐发展的原则、坚持内外和谐发展的原则55年度工作目标任务及分解工作量目标、医疗质量目标、成本核算目标，患者满足度、医德医风、劳动纪律、团队建设要求等。绩效考核程序与记分标准考核结果与薪酬挂钩方法附则（奖惩兑现、发展基金提取、事故责任追究、职代会审议、批准执行等规定）56山东省山东省XX市市XX县中医院绩效

23、考核方案简介县中医院绩效考核方案简介背景材料：二甲医院，在原城关医院基础上组建。背景材料：二甲医院，在原城关医院基础上组建。现有职工现有职工340人，开设床位人，开设床位300张，中医特色明显，张，中医特色明显，科室设置齐全，万元以上设备科室设置齐全，万元以上设备70余台，价值余台，价值2000余万元。余万元。2009年业务收入年业务收入5400万元，万元，2010年业务年业务收入收入7068万元，其中财政拨款占工资总额万元，其中财政拨款占工资总额15%左左右。右。2011年业务收入支配年业务收入支配8000万元，药房由县卫万元，药房由县卫生局统一托付医药公司托管，限制医药费增长。生局统一托付

24、医药公司托管，限制医药费增长。主要问题：主要问题：1、医院有考核制度，但没有真正实行，制度束、医院有考核制度，但没有真正实行，制度束之高阁；之高阁；2、薪酬安排存在严峻平均主义、大锅饭现象，、薪酬安排存在严峻平均主义、大锅饭现象，由于种种缘由，这种局面始终没有找到突破时机；由于种种缘由，这种局面始终没有找到突破时机；3、职工收入没有随医院业务收入增长而增长，、职工收入没有随医院业务收入增长而增长，医护之间、临床科室与行政后勤科室之间为什么医护之间、临床科室与行政后勤科室之间为什么要拉开差距，多大差距合理，始终困扰大家。要拉开差距，多大差距合理，始终困扰大家。57解决措施：解决措施：1、依据国家

25、医改精神和医院现状，重新、依据国家医改精神和医院现状，重新制定绩效考核管理方法，第一次明确提出访制定绩效考核管理方法，第一次明确提出访用岗位系数，接受百分制考核；用岗位系数，接受百分制考核；2、适应医改要求，变更只考核经济指标、适应医改要求，变更只考核经济指标的传统做法，把工作量、医疗质量、患者满的传统做法，把工作量、医疗质量、患者满足度、成本核算作为考核重点；足度、成本核算作为考核重点；3、面对医院多年遗留下来的很多老大难、面对医院多年遗留下来的很多老大难问题，按部就班、分步实施，在稳定大好局问题，按部就班、分步实施，在稳定大好局面的基础上进行改革。面的基础上进行改革。58湖北省湖北省xx市

26、市xx区中医院绩效考核方案简区中医院绩效考核方案简介介背景材料：二甲医院，曾被确定为全国背景材料：二甲医院，曾被确定为全国示范中医院示范中医院，湖北省十强中医院，国家中医药管理局，湖北省十强中医院，国家中医药管理局全国医疗质量检测点之一全国医疗质量检测点之一。全区。全区110万人万人口，医院在编职工口，医院在编职工365人，其中合同制护人，其中合同制护士士20人。人。2010年业务收入年业务收入6794万元（含财万元（含财政拨款政拨款434万）万），工资总额，工资总额2132万元，占万元，占业务收入的业务收入的26.65%。2011年业务收入预料年业务收入预料8000万元，业务收入增长万元，业

27、务收入增长1000余万，工资余万，工资总额可增加总额可增加360余万（增量）。面对全国余万（增量）。面对全国医改新形势，特殊是与同一个城区的人民医改新形势，特殊是与同一个城区的人民医院相比，差距越来越大（对方医院相比，差距越来越大（对方2010年业年业务收入务收入2.9亿），广袤职工的主动性没有充亿），广袤职工的主动性没有充分调动起来，薪酬安排存在明显的大锅饭分调动起来，薪酬安排存在明显的大锅饭现象，迫切须要变更现状和加强绩效考核现象，迫切须要变更现状和加强绩效考核工作。医院领导班子一样相识到，这种局工作。医院领导班子一样相识到，这种局面再也不能接着下去了。面再也不能接着下去了。59面临问题：

28、面临问题：1、医院有一部分职工长期不上班，可工资、奖金、医院有一部分职工长期不上班，可工资、奖金照拿，且都有确定背景，中层干部普遍感到推行绩效照拿，且都有确定背景，中层干部普遍感到推行绩效考核，能否做到全员考核？一部分人闹事怎么办？考核，能否做到全员考核？一部分人闹事怎么办？2、过去是以考核经济指标为主，现在以考核工作、过去是以考核经济指标为主，现在以考核工作量、医疗质量、患者满足度等为主了，可医院没有下量、医疗质量、患者满足度等为主了，可医院没有下达年度工作量目标等，不知道怎么考？即使方案制定达年度工作量目标等，不知道怎么考？即使方案制定出来，科室执行不下去、半途而废怎么办？出来，科室执行不

29、下去、半途而废怎么办？3、目前安排现状是临床科室（医生）有主动性，、目前安排现状是临床科室（医生）有主动性，其它科室主动性不高，心理不平衡；干多干少平均安其它科室主动性不高，心理不平衡；干多干少平均安排，今后如何拉开差距；合同制护士不能做到同工同排，今后如何拉开差距；合同制护士不能做到同工同酬，一视同仁，如何调动全体职工主动性？酬，一视同仁，如何调动全体职工主动性？60解决措施：解决措施：1、适应医改新形势，首先解决中层管理骨、适应医改新形势，首先解决中层管理骨干思想相识。进行了干思想相识。进行了“现代医院绩效考核与提现代医院绩效考核与提升执行力升执行力”讲课，为下一步开展考核打下思想讲课，为

30、下一步开展考核打下思想基础；基础；2、从医院实际状况动身，设计绩效考核方、从医院实际状况动身，设计绩效考核方案。方案明确了考核内容、程序、方法等主要案。方案明确了考核内容、程序、方法等主要环节，具有可操作性，特殊对特殊岗位制定了环节，具有可操作性，特殊对特殊岗位制定了激励措施，对绩效考核人员进行专题辅导，驾激励措施，对绩效考核人员进行专题辅导，驾驭了操作要领；驭了操作要领；3、建立绩效考核领导小组和绩效考核办公、建立绩效考核领导小组和绩效考核办公室，有了组织保证。抽调特地力气，分工负责，室，有了组织保证。抽调特地力气，分工负责，制定科室考核实施细则、岗位职责和制定科室考核实施细则、岗位职责和量

31、化工作目标，为全面开展绩效考核奠定基础，量化工作目标，为全面开展绩效考核奠定基础，考核将分步实施。考核将分步实施。61山东省山东省XX市市XX县乡镇卫生院县乡镇卫生院绩效考核与绩效工资管理实施方法绩效考核与绩效工资管理实施方法案例简介案例简介背景材料：全县背景材料：全县63.5万人，万人，12个个乡镇卫生院，其中乡镇卫生院，其中3个中心卫生院。个中心卫生院。是全国著名大蒜之乡，但属于贫困县，是全国著名大蒜之乡，但属于贫困县，县财政年收入只有县财政年收入只有2个多亿，可人民个多亿，可人民群众并不贫困，看病舍得花钱，患者群众并不贫困，看病舍得花钱，患者大多数去县人民医院就诊。乡镇卫生大多数去县人民

32、医院就诊。乡镇卫生院由于种种缘由，大部分生存艰难，院由于种种缘由，大部分生存艰难，冷冷清清，基本工资都保不住，为此冷冷清清，基本工资都保不住，为此县卫生局特别焦急。县卫生局特别焦急。62主要问题：主要问题：1、缺资金。县财政基本没有实力投入，只能拨、缺资金。县财政基本没有实力投入，只能拨少量公共卫生经费，工资全靠个人创；少量公共卫生经费，工资全靠个人创；2、缺人才。大多数卫生院没有特色专科、没有、缺人才。大多数卫生院没有特色专科、没有专业人才；专业人才；3、缺主动性。等待观望，度日如年，唯一能挣、缺主动性。等待观望，度日如年，唯一能挣钱的项目（产科）被上级收到县人民医院了，职工钱的项目（产科）

33、被上级收到县人民医院了，职工心情很大。心情很大。解决措施：解决措施：1、加大培训力度（二天听课），转变观念，从、加大培训力度（二天听课），转变观念，从等待观望心情中彻底解脱出来，鼓舞士气，增加信等待观望心情中彻底解脱出来，鼓舞士气，增加信念；念；2、组织、组织12个乡镇卫生院院长外出参观学习考察，个乡镇卫生院院长外出参观学习考察，开阔眼界，学习阅历；开阔眼界，学习阅历；3、制定绩效考核管理方法，从阅历管理走向科、制定绩效考核管理方法，从阅历管理走向科学管理。学管理。6312、绩效考核方案设计中部分难点问题与解决对策工作量大但经济效益低下的科室如何考核？工作量小、业务收入少且亏损的科室如何考核？

34、考核中如何实施成本核算（干脆收入、间接收入，干脆成本、间接成本，固定资产折旧等如何计算）？64考核中假如科室之间宽严度不一样，如何驾驭标准？如何设置定性与定量指标，二者如何操作？考核中大家不敢坚持原则，如何解决老好人问题？65不同岗位、不同性质的工作量考核时，如何计分？比如医生看一个病人、护士输一次液、药师拿一味药，这三种工作量考核评价时，如何计分？医疗工作很多状况下是须要集体协作、团队来完成的，大家一块完成的工作怎么给员工计分？绩效考核中，医生、护士、医技、行政后勤岗位人员工作量的分值如何确定合理？66对从事公共卫生服务岗位的员工如何进行工作量考核？如何防止养“赖人”？医院假如开展绩效考核工

35、作，各职能部门如何分工？绩效考核办公室应担当什么职责？国家确定2010年实行绩效工资和绩效考核以来，上级对绩效考核的标准很原则、不好操作问题如何解决？67 13、绩效考核中的领导艺术与面谈技巧 正面激励，关切员工的特长；先讲优点，后讲缺点。68干脆而且具体，比如讲明迟到的次数、病员埋怨次数、给医院造成的损失数字等。69对事不对人。应将员工的表现与工作职责、标准相比较，不是埋怨或干脆指责他，让他明白自己没有达到医院制定的岗位工作标准。70 激励员工发表自己的看法，面谈时留意倾听员工的看法，比如当时没有完成任务或救治不刚好的主要缘由是什么？遇到了什么困难？能说得再具体一下吗？71不要避重就轻。考核

36、的面谈确定要让员工明白自己什么地方做得好，什么地方做的差，要举出具体事例，让他口服心服。72 与员工站在同一方向上思索问题，是沟通而非演讲，是同等、友好而非对立。考核重点看结果，评价重点看过程。7314、考核结果运用、考核结果运用 与岗位调整挂钩 与岗位工资挂钩 与绩效工资挂钩 与评先树优挂钩7415、国际上流行的平衡计分卡国际上流行的平衡计分卡（BSC）简）简介介平衡计分卡是战略绩效管理及评价工具，主要从财务、客户、内部经营管理、学习成长四个层面来衡量医院，难点在找出关键评价指标；平衡记分卡“平衡”什么？7516、绩效考核方案内容与、绩效考核方案内容与制定方法：制定方法：（1）自我完善完成；

37、（2）借助外脑完成。76河北省邯郸市河北省邯郸市xx县人民医院绩县人民医院绩效考核方案效考核方案设计实例介绍设计实例介绍起草主体文字方案起草主体文字方案6700字，指导起草临字，指导起草临床、医技、护理科室（岗位）考核实施细床、医技、护理科室（岗位）考核实施细则，到该医院先后二次，时间则，到该医院先后二次，时间18天天,完成期完成期限限2010.7.2631、10.718.（备注：适应（备注：适应没有下达年度工作量目标的医院参考）没有下达年度工作量目标的医院参考）77山东省济南市山东省济南市xx县中医院绩效县中医院绩效考核方案设计实例介绍：考核方案设计实例介绍：1.20。（备注：适应没有下达年

38、度工作量目。（备注：适应没有下达年度工作量目标的医院参考）标的医院参考）78江苏省镇江市江苏省镇江市xxx中医院绩效中医院绩效考核方案设计程序、步骤、内容考核方案设计程序、步骤、内容及规范文本实例介绍及规范文本实例介绍起草主体文字方案起草主体文字方案6400字，指导起草考核字，指导起草考核附表附表4000字，时间字，时间8天，完成期限天，完成期限2011.3.284.4。（备注：适应下达年度工作量目标的医。（备注：适应下达年度工作量目标的医院参考）院参考）79湖北省武汉市湖北省武汉市xx区中医院区中医院绩效考核方案绩效考核方案设计实例介绍设计实例介绍起草主体文字方案起草主体文字方案8000字，

39、指导起草字，指导起草考核附表考核附表4000字，时间字，时间8天，完成期限天，完成期限2011.5.246.3（备注：适应没有下达年度（备注：适应没有下达年度工作量目标的医院参考）工作量目标的医院参考）80山西省长治市山西省长治市xx县人民医院县人民医院绩绩效考核方案设计实例介绍效考核方案设计实例介绍修改完善医院原考核方案修改完善医院原考核方案6000字、起草科字、起草科室绩效考核方案室绩效考核方案4400字，指导起草医生、护士、字，指导起草医生、护士、行政、后勤职工考核样本行政、后勤职工考核样本7个，时间个，时间10天，完天，完成期限成期限2011.8.309.8。（备注：适应考核工作。（备

40、注：适应考核工作量的各级各类医院参考）量的各级各类医院参考）81二、科室目标管理与职位说明书82（一）科室工作目标制定（一）科室工作目标制定与管理与管理83国家卫生部【2002】325号文件指出：“医疗机构建立考核指标体系。要将任期工作目标分解为年度工作目标，并将任期目标、年度工作目标细化、量化为考核指标体系”。84国家卫生部【2004】410号文件指出：“医疗机构经济核算实行科室全成本核算。以科室收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金”。85 1、医院工作目标管理的基本思想 医院必需明确发展战略，制定将来5年发展规划、工作目标，明确发

41、展方向（我现在哪儿？将要到哪儿去？我能否达到？实行什么策略？）；86 医院必需建立科室工作目标，作为实现整个医院大目标的保证；87 工作目标管理的实质是建立激励与约束机制。在目标管理过程中，获得医院的生存与发展，达到医院的最终愿景。88河北省XX市XX县人民医院（20112015年）五年发展规划（纲要）案例介绍89总体目标：以科学发展观和国家医总体目标：以科学发展观和国家医改精神为指导，在坚持人才兴院、特改精神为指导，在坚持人才兴院、特色办院、专业专注原则的基础上，规色办院、专业专注原则的基础上，规划医院将来五年发展定位和前景，努划医院将来五年发展定位和前景，努力打造邯郸市东部力打造邯郸市东部

42、10县一流县级人民县一流县级人民医院。医院。发展阶段：一年一台阶，三年大变发展阶段：一年一台阶，三年大变样。样。2010年准备阶段年准备阶段、2011年年2013年提升阶段、年提升阶段、20142015年巩固阶段，年巩固阶段，每阶段规定出主要工作目标。每阶段规定出主要工作目标。保障措施：双八条（略）保障措施：双八条（略）90四川省XX市XX县其次人民医院将来五年发展蓝图（规划）91优势条件：四川东部大县，人口优势条件：四川东部大县，人口120万。医院万。医院所在地为经济发达的南坝镇，地理位置优越，所在地为经济发达的南坝镇，地理位置优越，出产煤炭、自然气，有外资大企业入驻，辐出产煤炭、自然气，有

43、外资大企业入驻，辐射人口射人口60万。医疗资源单一，基本上无竞争万。医疗资源单一，基本上无竞争对手。领导班子眼界开阔、观念先进，院长对手。领导班子眼界开阔、观念先进，院长是一位思想敏锐、开拓进取、头脑醒悟、真是一位思想敏锐、开拓进取、头脑醒悟、真抓实干的抓实干的“双料双料”专家。【唯一缺憾的是目专家。【唯一缺憾的是目前蜀道难，信息传播迟缓】前蜀道难，信息传播迟缓】发展规划：五年内，抓住医改有利时机，主发展规划：五年内，抓住医改有利时机，主动争取上级支持，床位由动争取上级支持，床位由168张增加到张增加到350张，张，业务收入由业务收入由2010年的年的3000万元，力争一年一万元，力争一年一个

44、台阶，个台阶，20011年支配年支配3500万元。不断更新设万元。不断更新设备，建设备，建设“数字化数字化”医院，实施电子病例。医院，实施电子病例。建成二级甲等医院，打造一流县级人民医院。建成二级甲等医院，打造一流县级人民医院。92主要措施：主要措施：（1）打破人才瓶颈，引进一流人才，）打破人才瓶颈，引进一流人才，建设建设“专业化专业化”精英队伍；精英队伍；（2）实行）实行“精细化精细化”管理，做到目管理，做到目标细化、考核细化、责任细化，追求最标细化、考核细化、责任细化，追求最佳、追求完备、追求极致，实现佳、追求完备、追求极致，实现“人无人无我有、人有我优、人有我精、人精我廉我有、人有我优、

45、人有我精、人精我廉”的管理目标；的管理目标；（3）推行亲情化服务，让病人感到）推行亲情化服务，让病人感到医院春天般暖和，很亲切、很友好、很医院春天般暖和，很亲切、很友好、很友情，值得信任、值得依托。友情，值得信任、值得依托。932、医院战略目标制定前提94 医院发展方向和战略的正确；医院、部门、员工三者利益的统一；员工对医院工作目标的理解与认同。95 3、医院目标管理定义 目标管理是对医院、科室和员工在确定时期或某一岗位制定的发展目标和年度工作目标进行的检查和评价。96 4、医院年度工作目标内容工作量目标：门诊人次、住院人次、手术人次、检查人次、检验人次、体检人次、服务人次等；医疗质量目标：规

46、范操作、病历处方书写、环节质量、终了质量、预防医疗纠纷、防范医疗事故、患者满足度等；97成本管理目标：业务收入、药占比例、价格管理、设备利用率、费用限制、收支结余、人工成本、削减亏损等；内部综合管理目标：建立健全各项规章制度、推行岗位责任制、领导责任追究制、劳动纪律、团队建设、医德医风、学习成长等。98 医院把上述工作目标与科室负责人进行沟通，将目标分解到科室，签订年度工作目标责任书；为了能够完成工作目标，医院应供应必要条件：如人员编制、基本药物、资金支持、医疗设备、技术培训、市场营销、工作氛围等；99 制定必要物质、精神嘉奖措施（嘉奖到位）；对上年未完成工作目标的部门或个人，分管领导和主管部

47、门（经管办、核算办、财务科、绩效考核办）应帮助其找出缘由，制定改进措施；100在目标管理中，可以结合竞争上岗，使能者上，平者让，庸者下。1015、如何制定临床、医技科室如何制定临床、医技科室新年度工作目标？新年度工作目标？102l真正科学预料临床、医技等业务科室的工作量目标、经营管理与成本核算目标，是一个特别困难和不确定的问题，但又是必需每年面对的现实问题。103l目标管理的两大基石：l合理预料l实事求是104l工作量、业务收入目标制定基本方法（1）前三年累计平均法（2）自然增长法（3）成本核算推定法105l留意事项：l（1）敬重历史，以过去核定的基数确定当年任务；l（2）以科学发展观为指导，

48、规划医院新学科、新业务，找到经营效益增长点；l（3）依据医院成本核算要求，确定当年工作目标。106广东省xx市xx医院年度目标（工作量）任务案例门诊部：60120人次急诊部：26392人次大内科：门诊20915人次住院1521人次大外科：门诊13747人次住院968人次手术1555人次妇产科：门诊51608人次住院2708人次手术2544人次全院合计：全院合计：门诊26.5万人次，住院1.7万人次，手术8185人次107云南省xx市xxx医院妇产科年度工作目标（业务收入）案例科室背景年度任务主要困难完成目标措施108xXx省xx市xx医院眼科年度工作目标案例109表1某医院眼科XXXX年各项经

49、营目标资料 项 目 金 额（万元）总收入 547总支出 232、5其中：人员开支 82、8一般材料开支 47、5激光材料开支 30、3其他开支 58 科室发展基金 13、9上交医院 314、5 110表2某医院眼科XXXX年经营目标任务上年收入（万元）目标增加（%）新年度任务（万元）视光中心 303 25%378门诊眼科 193、8 15%222住院眼科 50、2 15%57总收入 657111表3眼科两年业务收入目标比较上年实际完成（万元）新年度年目标（万元）计划增长收入 547 657 16、74%支出 232、5 270 14%上交 314、5 386 18、52%1126、如何制定行政

50、职能、后勤保障部门新年度工作目标？围绕全院年度目标和科室职能制定工作目标（工作支配）；定量为主、定性为辅；为一线科室服务、为领导服务；发挥综合协调、管理服务职能。1137、医院目标管理中的难点与对、医院目标管理中的难点与对策策医院经营困难，大家对制定经医院经营困难，大家对制定经营目标没有信念，如何调动群营目标没有信念，如何调动群众的主动性？众的主动性？连年亏损的科室怎么制定经营连年亏损的科室怎么制定经营目标？目标？制定工作目标时，为什么总是制定工作目标时，为什么总是“鞭打快牛鞭打快牛”？114医院年初不给科室下达工作量、工作质量、满足度等工作目标行不行？假如一旦下达了工作目标，科室年终完不成如