心理咨询学优秀PPT.ppt

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1、内内 容容w 第一篇：心理询问基础w 其次篇：心理询问的主要理论w 第三篇：心理询问的实施方法w 第四篇：心理询问的应用领域第一篇第一篇心理询问基础心理询问基础 1 1 概述概述w 心理询问是社会发展的产物w 专业分工的细化（心理功能的片面发展）w 人口密度增加（人际冲突）w 家庭架构与功能变更（支持与冲突）w 教化片面化（忽视个体特性）w 人与人干脆交往削减（情感淡化）w 价值观变更（信仰危机）1 1 概述概述w 社会变革对人心理的影响w （中国现状）w 价值体系的冲突（新旧；多元化）w 压力增大（竞争，选择，过度惊惶）w 社会支持系统不足（团体，家庭，社会保障）w 社会化不足（教化应对实力

2、）1 1 概述概述w 心理疾患急剧增加w 抑郁症：WHO，全球3亿 w 美国：心理疾患25w 中国：20世纪50年头 1.32.8（精神病）w 20世纪70年头 3.27.3，w 20世纪80年头 10.54；w 深圳市：21.19（2006年，精神疾患）1 1 概述概述w 心理询问的定义w 是建立在一种特殊人际关系基础上的工作；w 是运专心理学学问、方法和技术的一种特地w 活动；w 是通过言语（主要）等手段对来访者赐予指w 导、帮助的过程。1 1 概述概述w 心理询问的内容w 1、发展询问w 对象：比较健康，无明显心理冲突，基本适应环w 境；w 目的：相识自己，发展自我，提高实力；w 类型：

3、改善人际交往，帮助职业选择，处理工作、w 学习问题，促进个人发展等。1 1 概述概述w 心理询问的内容w 2、适应询问w 对象：基本健康，存在心理冲突或现实苦恼，环w 境适应受到确定影响；w 目的：排解心理困惑，减轻心理压力，改善适应w 实力；w 类型：学习、工作、人际关系、婚恋等问题。1 1 概述概述w 心理询问的内容w 3、障碍询问w 对象：心理不健康或存在心理疾患，苦痛，社会w 功能受影响；w 目的：克服障碍，缓解症状，复原心理平衡；w 类型：各类轻型精神障碍，类神经症障碍，精神疾w 病复原期。心理健康心理健康完完全全正正常常完完全全不不正正常常神神经经症症神神经经症症性性心心理理问问题

4、题发发展展咨咨询询障障碍碍咨咨询询适适应应咨咨询询1 1 概述概述w 心理询问的形式w 以询问的途径划分w 门诊询问，电话询问，信函询问，专栏询问，现场咨w 询，网络询问；w 以询问人数划分w 个体询问，团体询问；w 以心理学派划分w 人本主义询问，认知询问，家庭询问 1 1 概述概述w 心理询问与心理治疗1 1 概述概述w 心理询问与政治思想教化2 2 心理询问工作者心理询问工作者w 心理询问工作者的名称w “乱”：心理医生、心理询问师、心理治疗师、w 心理询问员、心理辅导员w 美国心理询问工作者w 精神科医生，临床心理学家，询问心理学家，w 心理治疗师（行为、分析），其他辅导工作w 者（社

5、会工作者、精神科护士等）2 2 心理询问工作者心理询问工作者w 中国心理询问工作者目前的现状w 从业人员：w 具有医学背景的人员；具有心理学背景的人w 员；没有专业背景但接受确定培训的人员w （政治思想，工青妇、学生工作者）w 职业称谓：w 心理询问师（一二三级），心理治疗师2 2 心理询问工作者心理询问工作者w 对心理询问工作者的素养要求w 因为心理询问是建立在特殊人际关系上的一w 项专业工作，因此询问师除了应具备确定的w 专业素养和专业技能外，询问师本身的个人w 素养也是影响询问效果的一个至关重要的因w 素。2 2 心理询问工作者心理询问工作者w 心理询问师的专业学问结构相关基础学问相关基

6、础学问社会科学与医学社会科学与医学专业专业基础学问基础学问心理学心理学一般、发展、社会一般、发展、社会专业专业学问学问心理询问学心理询问学测量、询问、治疗测量、询问、治疗2 2 心理询问工作者心理询问工作者w 心理询问师的人格素养w 健康的自我形象：自知，自爱，自尊，自信w 敏锐的自我意识：知我 知他w 建立良好关系的实力：敬重，接纳，真诚，w 热忱，关注w 不断成长的愿望：自我完善，自我成长2 2 心理询问工作者心理询问工作者w 自觉遵守职业道德w 供应合格的专业服务：同等对待，一视同仁w 与求助者保持工作关系：询问过程确定要保w 持单一关系w 为求助者保守隐私：保密与合理泄密w 了解自己实

7、力的不足：督导，会诊，转诊2 2 心理询问工作者心理询问工作者w 中国心理询问工作者资格认证w 心理询问师w 国家劳动部，一二三级心理询问师，w 资格认定 培训 考核 全国统考 认证。w 心理治疗师w 国家卫生部，心理治疗师（中级职称），w 资格认定 全国统考 认证。3 3 心理健康的标准心理健康的标准w 心理健康的定义（多，乱，不统一）w 没有心理疾病w 这是心理健康最基本的含义w 具有一种主动发展的心理状态w 这是心理健康最本质的含义，意味着要消退一切w 不健康的心理倾向，使个体处于心理的最佳状态3 3 心理健康的标准心理健康的标准w 心理健康的标准心理健康的标准（多，乱，不统一）（多，乱

8、，不统一）许又新教授的三标准论：许又新教授的三标准论：体验标准：体验标准：良好的心情（体验）与自我评价；良好的心情（体验）与自我评价；操作标准：操作标准：社会效率与社会功能（工作、学习、人际关系）社会效率与社会功能（工作、学习、人际关系）发展标准：发展标准：纵向评估（发展）纵向评估（发展）3 3 心理健康的标准心理健康的标准w 正确理解心理健康的标准w 心理不健康与不健康的心理和行为不能等同；w 心理健康与不健康之间是一个连续状态，没有一个w 分水岭；w 心理健康状态不是固定不变的，而是动态变更的；w 全部心理健康标准都是一种志向状态；w 心理健康的基本标准是能够有效地进行工作、学习w 和生活

9、。3 3 心理健康的标准心理健康的标准w 推断心理异样的方法w 社会适应（常态）方法：行为 社会常模；w 医学（生理）方法：疾病状态；w 统计学方法：正态分布 偏态；w 心理测验方法：心理测验量表（常模）；w 内省阅历方法：主观体验（苦痛）；w 价值观方法：较少运用。4 4 常见心理问题常见心理问题w 精神病性障碍w 精神分裂症，情感障碍（躁狂、抑郁）w 人格障碍w 神经症w 焦虑症、恐惊症、强迫症、神经衰弱w 癔症诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断w 诊断标准（CCMD-3）w 症状标准w 严峻程度标准w 病程标准w 解除标准 精神分裂症精神分裂症 主要症状主要症状w 幻觉：虚幻的知觉；w 幻听（

10、评论、吩咐）；w 联想障碍：内容贫乏，过程缺乏逻辑性；w 松弛、裂开、象征、贫乏w 妄想：病态的信念；w 关系、被害、嫉妒、钟情、被限制 精神分裂症精神分裂症 主要症状主要症状w 情感障碍情感障碍w 不协调、淡漠不协调、淡漠w 意志行为障碍意志行为障碍w 减退：志向学业（工作）减退：志向学业（工作）生活（懒散）生活（懒散）w 紊乱：兴奋、抑制（木僵、蜡紊乱：兴奋、抑制（木僵、蜡样屈曲）样屈曲）情感障碍情感障碍 躁狂发作躁狂发作w 三高症状：三高症状：w 情感高涨：浮浅、易变、不稳、情感高涨：浮浅、易变、不稳、易激惹易激惹 w 思维奔逸：随意、信口开河、随思维奔逸：随意、信口开河、随境转移境转移

11、w 音联、意联音联、意联w 活动增多：好管闲事、虎头蛇尾、活动增多：好管闲事、虎头蛇尾、乱花钱乱花钱w 好装扮但不得体好装扮但不得体情感障碍情感障碍 抑郁发作抑郁发作w 三低症状 躯体症状w 情感低落：“丢失感”（无爱好、动机、实力、无助w 希望、意义）；w 思维迟缓：“脑子生锈”；w 活动削减：行为少、木僵；w 躯体症状：睡眠障碍（失眠、早醒）、食（性）欲w 减退体重减轻、全身不适；人格障碍人格障碍w 共同特征共同特征w 始于童年（始于童年（18岁后确立）岁后确立）w 人格显著偏离正常人格显著偏离正常w 主要表现为心情与行为主要表现为心情与行为异样异样w 对自身人格缺陷无认知对自身人格缺陷无

12、认知w “屡教不改屡教不改”、“吃堑吃堑不长智不长智”w 治疗、教化、惩罚效果治疗、教化、惩罚效果均不佳均不佳人格障碍人格障碍w 主要类型w 偏执性人格障碍：猜疑、偏执w 分裂性人格障碍：离奇、孤僻w 反社会性人格障碍：违规、犯纪w 冲动性人格障碍：情感爆发、行为冲动w 表演性人格障碍：情感夸张、感情用事w 强迫性人格障碍：当心翼翼、确定平安神经症神经症 焦虑症焦虑症主观性焦虑：主观性焦虑：惊惶、恐惊、担忧、胆怯惊惶、恐惊、担忧、胆怯、心惊胆战、惶恐担忧、心惊胆战、惶恐担忧、大祸临头大祸临头 运动性焦虑：头颈僵痛、运动性焦虑：头颈僵痛、手指震颤、搓手顿足、坐卧手指震颤、搓手顿足、坐卧不宁不宁

13、躯体性焦虑：心悸、气短、躯体性焦虑：心悸、气短、胸闷、出汗、口干舌燥、颜胸闷、出汗、口干舌燥、颜面潮红、尿频尿急面潮红、尿频尿急神经症神经症 恐惊症恐惊症猛烈的担忧、胆怯猛烈的担忧、胆怯 体验体验 伴明显的身体反伴明显的身体反应应 （出汗、心跳加快、（出汗、心跳加快、血压上升、肌肉惊惶血压上升、肌肉惊惶等）等）有明确的对象有明确的对象神经症神经症 强迫症强迫症 重复重复 对抗对抗 强迫思维：强迫思维：观念、回忆观念、回忆 表象、对立观表象、对立观 念、群思竭虑念、群思竭虑 强迫行为：强迫行为：洗涤、核对洗涤、核对 检查、询问检查、询问神经症神经症 神经衰弱神经衰弱 易兴奋：联想和回忆增多而杂乱

14、；主观体验，感到分心和限制不住，但不伴有言语和运动的增多；内容，不开心；易疲惫：休息和消遣不能复原；充溢性与心情性；不伴欲望与动机的减退；神经症神经症 癔症癔症w 一组“特殊”的精神障碍w 发病有明显的性格基础和心因w 示意与自我示意在发病中起重要作用w 临床表现困难多样w 发作性w 青年女性多见w 与文化有确定关系神经症神经症 癔症癔症w 癔症性精神障碍癔症性精神障碍 癔症性精神病：幻觉、妄想、行为紊乱癔症性精神病：幻觉、妄想、行为紊乱 癔症性遗忘，附体，假性痴呆等癔症性遗忘，附体，假性痴呆等w 癔症性躯体障碍癔症性躯体障碍 癔症性感觉障碍：失明、失聪、癔症性感觉障碍：失明、失聪、“癔症球癔症球”癔症性运动障碍：瘫痪癔症性运动障碍：瘫痪 癔症性抽搐发作：类癫痫癔症性抽搐发作：类癫痫w 癔症流行：癔症流行：癔症集体发作癔症集体发作