广州市城镇居民基本医疗保险办法培训教材(培训对象为在.pptx

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1、广州市城镇居民基本医疗保险办法广州市城镇居民基本医疗保险办法培训教材培训教材适用居民类参保人员）适用居民类参保人员）适用居民类参保人员）适用居民类参保人员）培训对象为未成年人、非从业居民、老年居民培训对象为未成年人、非从业居民、老年居民培训对象为未成年人、非从业居民、老年居民培训对象为未成年人、非从业居民、老年居民目目 录录n n一、办理参保登记的机构一、办理参保登记的机构n n二、缴费办法二、缴费办法n n三、参保登记及缴费流程三、参保登记及缴费流程n n四、四、其他相关业务说明其他相关业务说明n n五、停保五、停保n n六、资料变更六、资料变更一、办理参保登记的机构一、办理参保登记的机构n

2、 n1 1、本市城镇户籍入托幼机构儿童、具有各类学校、本市城镇户籍入托幼机构儿童、具有各类学校、本市城镇户籍入托幼机构儿童、具有各类学校、本市城镇户籍入托幼机构儿童、具有各类学校正式学籍的在校学生（以下统称正式学籍的在校学生（以下统称正式学籍的在校学生（以下统称正式学籍的在校学生（以下统称“学校登记类居学校登记类居学校登记类居学校登记类居民民民民”）分别由所在托幼机构、学校统一办理参保）分别由所在托幼机构、学校统一办理参保）分别由所在托幼机构、学校统一办理参保）分别由所在托幼机构、学校统一办理参保登记手续；登记手续；登记手续；登记手续；n n2 2、本市城镇户籍的其他未成年人（指当年、本市城镇

3、户籍的其他未成年人（指当年、本市城镇户籍的其他未成年人（指当年、本市城镇户籍的其他未成年人（指当年6 6月月月月1 1日前未满日前未满日前未满日前未满1818周岁的居民）、非从业居民、老年居周岁的居民）、非从业居民、老年居周岁的居民）、非从业居民、老年居周岁的居民）、非从业居民、老年居民（以下统称民（以下统称民（以下统称民（以下统称“街道登记类居民街道登记类居民街道登记类居民街道登记类居民”）由本人或代）由本人或代）由本人或代）由本人或代理人自主选择到本市任何一个街道（镇）劳动保理人自主选择到本市任何一个街道（镇）劳动保理人自主选择到本市任何一个街道（镇）劳动保理人自主选择到本市任何一个街道（

4、镇）劳动保障服务中心办理参保登记手续；障服务中心办理参保登记手续；障服务中心办理参保登记手续；障服务中心办理参保登记手续；n n3 3、在上述居民中，纳入最低生活保障对象、低收、在上述居民中，纳入最低生活保障对象、低收、在上述居民中，纳入最低生活保障对象、低收、在上述居民中，纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养人员，以及此类人员中的重度残疾人员到所属街人员，以及此类人员中的重度残疾人员到所属街人员，以及此类人员中的重度残疾人员到所属街人员

5、，以及此类人员中的重度残疾人员到所属街道（镇）民政办公室办理参保登记手续；其他重道（镇）民政办公室办理参保登记手续；其他重道（镇）民政办公室办理参保登记手续；其他重道（镇）民政办公室办理参保登记手续；其他重度残疾人员到所属街道（镇）残联部门办理参保度残疾人员到所属街道（镇）残联部门办理参保度残疾人员到所属街道（镇）残联部门办理参保度残疾人员到所属街道（镇）残联部门办理参保登记手续。（以下统称登记手续。（以下统称登记手续。（以下统称登记手续。（以下统称“民政资助类居民民政资助类居民民政资助类居民民政资助类居民”）。）。）。）。n n4 4、每月最后、每月最后、每月最后、每月最后2 2个工作日各学

6、校、街道登记机构暂个工作日各学校、街道登记机构暂个工作日各学校、街道登记机构暂个工作日各学校、街道登记机构暂停受理参保人申请参保登记业务。停受理参保人申请参保登记业务。停受理参保人申请参保登记业务。停受理参保人申请参保登记业务。二、缴费办法二、缴费办法n n居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代征收。征收。征收。征收。n n参保人在登记参保时办理了委托银行自动转帐付参保人在登记参保时办理了委托银行自动转帐付参保人在登记参保时办理了委托银行自动转帐付参保人在登记参保时

7、办理了委托银行自动转帐付款手续的，由指定银行在其登记参保的次月自动款手续的，由指定银行在其登记参保的次月自动款手续的，由指定银行在其登记参保的次月自动款手续的，由指定银行在其登记参保的次月自动代为划扣医疗保险费；代为划扣医疗保险费；代为划扣医疗保险费；代为划扣医疗保险费；n n未办理委托银行自动转帐付款手续的参保人，需未办理委托银行自动转帐付款手续的参保人，需未办理委托银行自动转帐付款手续的参保人，需未办理委托银行自动转帐付款手续的参保人，需在参保登记次月在参保登记次月在参保登记次月在参保登记次月1 12323日，到指定银行营业网点日，到指定银行营业网点日，到指定银行营业网点日，到指定银行营业

8、网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。效途径缴费。效途径缴费。效途径缴费。指定银行提供的缴费途径有：指定银行提供的缴费途径有：n n1 1、现金缴款：、现金缴款：、现金缴款：、现金缴款：n n（1 1）参保人持社保部门核定的）参保人持社保部门核定的）参保人持社保部门核定的）参保人持社保部门核定的广州市城镇居民基本医保广州市城镇居民基本医保广州市城镇居民基本医保广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单个人征缴核定单个人征缴核定单个人征缴核定单（以下简称（以

9、下简称（以下简称（以下简称核定单核定单核定单核定单）到广州地区指）到广州地区指）到广州地区指）到广州地区指定银行任一网点使用现金或转账方式缴交居民医保费；定银行任一网点使用现金或转账方式缴交居民医保费；定银行任一网点使用现金或转账方式缴交居民医保费；定银行任一网点使用现金或转账方式缴交居民医保费；n n（2 2）指定银行柜员核对无误后，打印缴费凭证给参保人；）指定银行柜员核对无误后，打印缴费凭证给参保人；）指定银行柜员核对无误后，打印缴费凭证给参保人；）指定银行柜员核对无误后，打印缴费凭证给参保人；n n（3 3）办理缴款后，柜员打印缴费凭证给参保人。）办理缴款后，柜员打印缴费凭证给参保人。）

10、办理缴款后，柜员打印缴费凭证给参保人。）办理缴款后，柜员打印缴费凭证给参保人。n n 2 2、自助缴费：、自助缴费：、自助缴费：、自助缴费：n n（1 1）在指定银行自助渠道（自助设备、网上银行、电话银）在指定银行自助渠道（自助设备、网上银行、电话银）在指定银行自助渠道（自助设备、网上银行、电话银）在指定银行自助渠道（自助设备、网上银行、电话银行），选择行），选择行），选择行），选择“代缴广州居民医疗保险代缴广州居民医疗保险代缴广州居民医疗保险代缴广州居民医疗保险”，输入，输入，输入，输入“个人编号个人编号个人编号个人编号和缴费所属年度和缴费所属年度和缴费所属年度和缴费所属年度”，系统自动查询

11、并显示有关数据；，系统自动查询并显示有关数据；，系统自动查询并显示有关数据；，系统自动查询并显示有关数据；n n（2 2）参保人核对无误后确认缴款。系统自动从参保人银行）参保人核对无误后确认缴款。系统自动从参保人银行）参保人核对无误后确认缴款。系统自动从参保人银行）参保人核对无误后确认缴款。系统自动从参保人银行卡或签约账户中扣除相应款项。卡或签约账户中扣除相应款项。卡或签约账户中扣除相应款项。卡或签约账户中扣除相应款项。三、参保登记及缴费流程三、参保登记及缴费流程n n（3 3）非从业居民、老年居民及各类高等学校、中）非从业居民、老年居民及各类高等学校、中）非从业居民、老年居民及各类高等学校、

12、中）非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，须等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，须等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，须等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，须提供身份证原件、复印件一份；提供身份证原件、复印件一份；提供身份证原件、复印件一份；提供身份证原件、复印件一份；n n（4 4）外国籍学生，申请参保时须提供护照复印件）外国籍学生，申请参保时须提供护照复印件）外国籍学生，申请参保时须提供护照复印件）外国籍学生，申请参保时须提供护照复印件一份；一份；一份；一份；n n（5 5）监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理）监护人为新生儿在

13、出生后三个月内申请办理）监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理）监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理居民医疗保险参保手续的须同时提供其居民医疗保险参保手续的须同时提供其居民医疗保险参保手续的须同时提供其居民医疗保险参保手续的须同时提供其出生证出生证出生证出生证；n n（6 6）参保人如选择委托银行划帐方式缴纳居民医）参保人如选择委托银行划帐方式缴纳居民医）参保人如选择委托银行划帐方式缴纳居民医）参保人如选择委托银行划帐方式缴纳居民医疗保险费，需提供指定银行存折与复印件、存折户疗保险费，需提供指定银行存折与复印件、存折户疗保险费，需提供指定银行存折与复印件、存折户疗保险费，需提供指定银行存折与

14、复印件、存折户主身份证原件与复印件，按规定格式填写并签署主身份证原件与复印件，按规定格式填写并签署主身份证原件与复印件，按规定格式填写并签署主身份证原件与复印件，按规定格式填写并签署委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书。对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记人员，视同为选择规定的其他缴费方式。人员，视同为选择规定的其他缴费方式。人员，视

15、同为选择规定的其他缴费方式。人员，视同为选择规定的其他缴费方式。2、民政资助类居民的参保应携带以下资料到街道民政资助类居民的参保应携带以下资料到街道民政资助类居民的参保应携带以下资料到街道民政资助类居民的参保应携带以下资料到街道（镇）民政办公室、残联部门进行参保登记：（镇）民政办公室、残联部门进行参保登记：（镇）民政办公室、残联部门进行参保登记：（镇）民政办公室、残联部门进行参保登记：第二步：参保登记机构通过电子报盘或网上第二步：参保登记机构通过电子报盘或网上信息采集系统录入参保人基本信息，后到信息采集系统录入参保人基本信息，后到区社保经办机构进行参保人信息确认、数区社保经办机构进行参保人信息

16、确认、数据接收。据接收。第三步：登记机构通知参保人领取第三步：登记机构通知参保人领取广州市广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单城镇居民基本医保个人征缴核定单及及个人基本信息确认表个人基本信息确认表。n n第四步：参保人按缴费办法规定缴纳居民医疗保第四步：参保人按缴费办法规定缴纳居民医疗保第四步：参保人按缴费办法规定缴纳居民医疗保第四步：参保人按缴费办法规定缴纳居民医疗保险费。险费。险费。险费。n n1 1、街道类参保登记的居民：次月、街道类参保登记的居民：次月、街道类参保登记的居民：次月、街道类参保登记的居民：次月1 12323日，到指日，到指日，到指日，到指定银行营业网点通过划银行卡、交现金

17、或指定银定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。行提供的其他有效途径缴费。行提供的其他有效途径缴费。行提供的其他有效途径缴费。n n连续参保的人员，需要在每年连续参保的人员，需要在每年连续参保的人员，需要在每年连续参保的人员，需要在每年6 6月份的月份的月份的月份的2323日前持日前持日前持日前持新年度新年度新年度新年度广州市城镇居民基本医保个人征缴核定广州市城镇居民基本医保个人征缴核定广州市城镇居民基本医保个人征缴核定广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单单单单缴纳居民医保费。缴纳居

18、民医保费。缴纳居民医保费。缴纳居民医保费。n n2 2、对于民政资助类居民个人无需到银行进行居民、对于民政资助类居民个人无需到银行进行居民、对于民政资助类居民个人无需到银行进行居民、对于民政资助类居民个人无需到银行进行居民医疗保险费用的缴纳。医疗保险费用的缴纳。医疗保险费用的缴纳。医疗保险费用的缴纳。街道类参保登记整体业务流程图如下：街道类参保登记整体业务流程图如下：街道收齐、审核资料，受学学校校登登记记类类参参保保登登记记整整体体业业务务流流程程图图如如下下理参保申请有网络条件无网络条件登陆广州市城镇居民基本医疗信息采集系统录入基础信息录入基础信息，制作电子报盘打印个人预登记信息回执给参保人

19、；打印预登记参保人员名册并加盖公章打印电子报盘文件形成申报名册并加盖公章审核录入后，领取增减人员变动表、广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单、个人基本信息确认表携带相关资料到所属区社会保险基金管理中心审核通知参保人领取广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单民政资助类类参保登记整体业务流程图如下：民政资助类类参保登记整体业务流程图如下：民政资助类类参保登记整体业务流程图如下：民政资助类类参保登记整体业务流程图如下：提供上述资料向所属街道（镇）民政办公室或残联部门申请所属街道（镇）民政办公室或残联部门统一办理预登记后发放个人预登记信息回执等待通知领取广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单及个人基本信息

20、确认表民政和残联部门根据广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单的应缴金额，为参保人缴纳居民医疗保险费，个人无须缴费。等通知领取医保卡n n2、享受机关、事业单位家属统筹医疗的居、享受机关、事业单位家属统筹医疗的居民，凭相关证明材料，暂不办理参保登记。民，凭相关证明材料，暂不办理参保登记。n n3、参保人按规定缴纳的居民医疗保险费一、参保人按规定缴纳的居民医疗保险费一经缴纳，不予退还。经缴纳，不予退还。n n4、正在享受养老待遇、领取、正在享受养老待遇、领取1-4级工伤待级工伤待遇人员不可参加居民医疗保险。遇人员不可参加居民医疗保险。.四、四、其他相关业务说明其他相关业务说明n n1 1、已参加居

21、民医疗保险的人员，新年度续保不需、已参加居民医疗保险的人员，新年度续保不需、已参加居民医疗保险的人员，新年度续保不需、已参加居民医疗保险的人员，新年度续保不需重新办理参保登记手续，按规定办法缴纳城镇居重新办理参保登记手续，按规定办法缴纳城镇居重新办理参保登记手续，按规定办法缴纳城镇居重新办理参保登记手续，按规定办法缴纳城镇居民基本医疗保险费后，其居民医疗保险待遇自动民基本医疗保险费后，其居民医疗保险待遇自动民基本医疗保险费后，其居民医疗保险待遇自动民基本医疗保险费后，其居民医疗保险待遇自动延续。延续。延续。延续。n n2 2、因各种情况需要停止居民医疗保险关系的，须、因各种情况需要停止居民医疗

22、保险关系的，须、因各种情况需要停止居民医疗保险关系的，须、因各种情况需要停止居民医疗保险关系的，须于当年于当年于当年于当年5 5月底前向所属参保登记部门办理停保手续，月底前向所属参保登记部门办理停保手续，月底前向所属参保登记部门办理停保手续，月底前向所属参保登记部门办理停保手续，否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并征收居民医疗保险应收费。征收居民医疗保险应收费。征收居民医疗保险应收费。征收居民医疗保险应收费。n n3 3、参保登记后在新年度内未缴居民医疗保险费的，

23、、参保登记后在新年度内未缴居民医疗保险费的，、参保登记后在新年度内未缴居民医疗保险费的，、参保登记后在新年度内未缴居民医疗保险费的，视作停止居民医疗保险关系，如需再参保则须按视作停止居民医疗保险关系，如需再参保则须按视作停止居民医疗保险关系，如需再参保则须按视作停止居民医疗保险关系，如需再参保则须按规定重新办理参保登记缴费手续规定重新办理参保登记缴费手续规定重新办理参保登记缴费手续规定重新办理参保登记缴费手续 五、停保五、停保n n3、连续欠缴居民医疗保险费的，社会保险、连续欠缴居民医疗保险费的，社会保险机构将从次年度的机构将从次年度的6月开始中止居民医疗保月开始中止居民医疗保险关系。如需再参

24、保则需参保人重新到原险关系。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。登记机构再申报和核定。n n4、参保人如暂停或终止缴纳新年度居民医、参保人如暂停或终止缴纳新年度居民医疗保险费，应在每年疗保险费，应在每年5月底前申报，否则其月底前申报，否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并居民医疗保险关系将在新年度自动延续并核定居民医疗保险应收金额。核定居民医疗保险应收金额。六、资料变更六、资料变更n n1、申办方法、申办方法n n当参保人的个人基本资料发生变更，参保当参保人的个人基本资料发生变更，参保人（代理人）需要到原登记点申请人（代理人）需要到原登记点申请 2、携带资料、携带资料 填写填

25、写填写填写广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表一式两份一式两份一式两份一式两份变更事项变更事项携带材料携带材料姓名姓名身份证或户口簿原件及复印件身份证或户口簿原件及复印件（复印带户主名字的首页及参保人当页）（复印带户主名字的首页及参保人当页）身份证号身份证号出生年月出生年月个人身份个人身份学生证或身份证、户口簿原件及复印件学生证或身份证、户口簿原件及复印件户口性质户口性质户口簿原件及复印件（复印带户主名字的首页及参保人当页）户口簿原件及复印件（复印带户主名字的首页及参保人

26、当页）其他资料变更其他资料变更更改的证明材料原件及复印件更改的证明材料原件及复印件n n3、变更后原登记机构打印、变更后原登记机构打印个人基本资料个人基本资料信息变更回执信息变更回执给参保人。给参保人。n n4、待原登记机构到社保经办机构接收后，、待原登记机构到社保经办机构接收后，通知参保人领取通知参保人领取个人基本资料信息变更个人基本资料信息变更确认表确认表。n n说明说明说明说明:参保人参加城镇居民基本医疗保险后在当年缴费年度内变更个参保人参加城镇居民基本医疗保险后在当年缴费年度内变更个参保人参加城镇居民基本医疗保险后在当年缴费年度内变更个参保人参加城镇居民基本医疗保险后在当年缴费年度内变

27、更个人身份的人身份的人身份的人身份的,其当年缴费标准不变其当年缴费标准不变其当年缴费标准不变其当年缴费标准不变六、城镇居民基本医疗保险测试篇六、城镇居民基本医疗保险测试篇 n n（一）不定项选择题（一）不定项选择题（一）不定项选择题（一）不定项选择题n n1 1、广州市城镇居民基本医疗保险办法中，、广州市城镇居民基本医疗保险办法中，、广州市城镇居民基本医疗保险办法中，、广州市城镇居民基本医疗保险办法中，“非从业人员非从业人员非从业人员非从业人员”应包括以下哪些条件？应包括以下哪些条件？应包括以下哪些条件？应包括以下哪些条件？n nA A、男年满、男年满、男年满、男年满1818周岁至周岁至周岁至

28、周岁至6060岁，女年满岁，女年满岁，女年满岁，女年满1818周岁至周岁至周岁至周岁至5555岁。岁。岁。岁。n nB B、具有广州市城镇户籍。、具有广州市城镇户籍。、具有广州市城镇户籍。、具有广州市城镇户籍。n nC C、正处于无业状态。、正处于无业状态。、正处于无业状态。、正处于无业状态。n nD D、未以个人身份参加基本养老保险。、未以个人身份参加基本养老保险。、未以个人身份参加基本养老保险。、未以个人身份参加基本养老保险。n nE E、未以个人身份参加基本医疗保险或住院医疗保险。、未以个人身份参加基本医疗保险或住院医疗保险。、未以个人身份参加基本医疗保险或住院医疗保险。、未以个人身份参

29、加基本医疗保险或住院医疗保险。答案：答案：ABCDEABCDE n n3 3、“非从业居民非从业居民非从业居民非从业居民”、“老年居民老年居民老年居民老年居民”应在哪里申请参加城应在哪里申请参加城应在哪里申请参加城应在哪里申请参加城镇居民基本医疗保险？镇居民基本医疗保险？镇居民基本医疗保险？镇居民基本医疗保险？n nA A、必需到户籍所属区的社会保险基金管理中心办理。、必需到户籍所属区的社会保险基金管理中心办理。、必需到户籍所属区的社会保险基金管理中心办理。、必需到户籍所属区的社会保险基金管理中心办理。n nB B、必需到户籍所属街道（镇）的社会保障服务中心办理。、必需到户籍所属街道（镇）的社

30、会保障服务中心办理。、必需到户籍所属街道（镇）的社会保障服务中心办理。、必需到户籍所属街道（镇）的社会保障服务中心办理。n nC C、可到就近的社会保险基金管理中心办理。、可到就近的社会保险基金管理中心办理。、可到就近的社会保险基金管理中心办理。、可到就近的社会保险基金管理中心办理。n nD D、可到就近的街道（镇）的社会保障服务中心办理。、可到就近的街道（镇）的社会保障服务中心办理。、可到就近的街道（镇）的社会保障服务中心办理。、可到就近的街道（镇）的社会保障服务中心办理。答案：答案：D Dn n4 4、参保缴费时不足一个缴费年度的，缴费标准和待遇开、参保缴费时不足一个缴费年度的，缴费标准和

31、待遇开、参保缴费时不足一个缴费年度的，缴费标准和待遇开、参保缴费时不足一个缴费年度的，缴费标准和待遇开始享受时间为：始享受时间为：始享受时间为：始享受时间为：n nA A、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从缴费到帐次月、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从缴费到帐次月、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从缴费到帐次月、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从缴费到帐次月享受待遇。享受待遇。享受待遇。享受待遇。n nB B、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从缴费到帐次、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从缴费到帐次、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从缴费到帐次、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从缴费

32、到帐次月享受待遇。月享受待遇。月享受待遇。月享受待遇。n nC C、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从本年度开始年、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从本年度开始年、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从本年度开始年、按年度缴费标准一次性足额缴纳，并从本年度开始年月开始享受待遇。月开始享受待遇。月开始享受待遇。月开始享受待遇。n nD D、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从本年度开始、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从本年度开始、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从本年度开始、按本年度内剩余时间调整缴费标准，并从本年度开始年月开始享受待遇。年月开始享受待遇。年月开始享受待遇。年月开始享受待遇。答

33、案：答案：A A（二）判断题（二）判断题n n1、非本市户籍的托幼儿童可通过托幼机构、非本市户籍的托幼儿童可通过托幼机构参加居民基本医疗保险。参加居民基本医疗保险。答案：错误。对学龄前儿童参加本市居民基本医疗答案：错误。对学龄前儿童参加本市居民基本医疗保险的条件是具有本市城镇户籍。保险的条件是具有本市城镇户籍。（二）判断题 2、在岗职工可以选择参加居民医疗保险。答：错误。在岗职工应由工作单位按政策规定答：错误。在岗职工应由工作单位按政策规定答：错误。在岗职工应由工作单位按政策规定答：错误。在岗职工应由工作单位按政策规定参加城镇职工基本医疗保险，不可以参加居民医疗参加城镇职工基本医疗保险，不可以

34、参加居民医疗参加城镇职工基本医疗保险，不可以参加居民医疗参加城镇职工基本医疗保险，不可以参加居民医疗保险。保险。保险。保险。3、享受家属公费医疗的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员可以参加居民医疗保险。答案：错误。根据答案：错误。根据答案：错误。根据答案：错误。根据广州市城镇居民基本医疗保险广州市城镇居民基本医疗保险广州市城镇居民基本医疗保险广州市城镇居民基本医疗保险参保、征收实施细则参保、征收实施细则参保、征收实施细则参保、征收实施细则中指出中指出中指出中指出“享受家属公费医疗享受家属公费医疗享受家属公费医疗享受家属公费医疗的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员，暂的未成年人和已参加新

35、型农村合作医疗的人员，暂的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员，暂的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员，暂不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围”。4、花都、番禺、增城、从化的城镇居民可以参加居民医疗保险。答：错误。答：错误。答：错误。答：错误。广州市城镇居民基本医疗保险办法广州市城镇居民基本医疗保险办法广州市城镇居民基本医疗保险办法广州市城镇居民基本医疗保险办法中中中中“本市医疗保险统筹区域本市医疗保险统筹区域本市医疗保险统筹区域本市医疗保险统筹区域”是指参加广州市医疗是指参加广州市医疗是

36、指参加广州市医疗是指参加广州市医疗保险的各个统筹区域。包括广州市八个行政区：越保险的各个统筹区域。包括广州市八个行政区：越保险的各个统筹区域。包括广州市八个行政区：越保险的各个统筹区域。包括广州市八个行政区：越秀区、天河区、荔湾区、海珠区、白云区、开发区、秀区、天河区、荔湾区、海珠区、白云区、开发区、秀区、天河区、荔湾区、海珠区、白云区、开发区、秀区、天河区、荔湾区、海珠区、白云区、开发区、黄埔区、南沙区，不包括花都区、番禺区、增城区、黄埔区、南沙区，不包括花都区、番禺区、增城区、黄埔区、南沙区，不包括花都区、番禺区、增城区、黄埔区、南沙区，不包括花都区、番禺区、增城区、从化区的居民。从化区的

37、居民。从化区的居民。从化区的居民。5、居民医疗保险一个年度结束时，需要重新申请办理居民医疗保险。答：错误。已参加居民医疗保险的人员原则上在新答：错误。已参加居民医疗保险的人员原则上在新答：错误。已参加居民医疗保险的人员原则上在新答：错误。已参加居民医疗保险的人员原则上在新年度不需重新办理参保登记手续，其居民医疗保险年度不需重新办理参保登记手续，其居民医疗保险年度不需重新办理参保登记手续，其居民医疗保险年度不需重新办理参保登记手续，其居民医疗保险关系自动延续。关系自动延续。关系自动延续。关系自动延续。6 6、已参加居民医疗保险人员，若不办理停保手续，、已参加居民医疗保险人员，若不办理停保手续，将

38、一直延续其居民基本医疗保险关系。将一直延续其居民基本医疗保险关系。答：错误。根据答：错误。根据答：错误。根据答：错误。根据广州市城镇居民基本医疗保险参广州市城镇居民基本医疗保险参广州市城镇居民基本医疗保险参广州市城镇居民基本医疗保险参保、征收实施细则保、征收实施细则保、征收实施细则保、征收实施细则中规定中规定中规定中规定,对于本年度的居民医疗对于本年度的居民医疗对于本年度的居民医疗对于本年度的居民医疗保险费用一直欠缴的参保人，将在次年度的保险费用一直欠缴的参保人，将在次年度的保险费用一直欠缴的参保人，将在次年度的保险费用一直欠缴的参保人，将在次年度的6 6月进月进月进月进行暂停核销。如需再参保

39、则需参保人重新到原登记行暂停核销。如需再参保则需参保人重新到原登记行暂停核销。如需再参保则需参保人重新到原登记行暂停核销。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。机构再申报和核定。机构再申报和核定。机构再申报和核定。7 7、同一个年度内，若个人身份发生变更，将自动、同一个年度内，若个人身份发生变更，将自动调整本年度缴费标准。调整本年度缴费标准。答：错误。对于同一年度内个人身份发生变更造成答：错误。对于同一年度内个人身份发生变更造成答：错误。对于同一年度内个人身份发生变更造成答：错误。对于同一年度内个人身份发生变更造成的缴费标准不同的，不再重新进行核定；新年度的的缴费标准不同的，不再重

40、新进行核定；新年度的的缴费标准不同的，不再重新进行核定；新年度的的缴费标准不同的，不再重新进行核定；新年度的缴费按照变更后的个人身份进行核定。缴费按照变更后的个人身份进行核定。缴费按照变更后的个人身份进行核定。缴费按照变更后的个人身份进行核定。8 8、已缴纳本年度居民医疗保险费用，但未享受相、已缴纳本年度居民医疗保险费用，但未享受相关待遇，本年度内可退费。关待遇，本年度内可退费。答：错误。居民医疗保险费一经缴纳，不予退还。答：错误。居民医疗保险费一经缴纳，不予退还。答：错误。居民医疗保险费一经缴纳，不予退还。答：错误。居民医疗保险费一经缴纳，不予退还。属于以下情况才可办理退费：社会保险经办机构

41、重属于以下情况才可办理退费：社会保险经办机构重属于以下情况才可办理退费：社会保险经办机构重属于以下情况才可办理退费：社会保险经办机构重复征收或错收；不属于参保范围人员误参保；重复复征收或错收；不属于参保范围人员误参保；重复复征收或错收；不属于参保范围人员误参保；重复复征收或错收；不属于参保范围人员误参保；重复参保；其他政策规定可退款的情况。参保；其他政策规定可退款的情况。参保；其他政策规定可退款的情况。参保；其他政策规定可退款的情况。9 9、参保居民在街道（镇）社会保障服务中心申请、参保居民在街道（镇）社会保障服务中心申请参加居民医疗保险后，代银行自动划帐即可成功参参加居民医疗保险后，代银行自

42、动划帐即可成功参保。保。答：错误。提交参保申请次月，参保人应到原受理答：错误。提交参保申请次月，参保人应到原受理答：错误。提交参保申请次月，参保人应到原受理答：错误。提交参保申请次月，参保人应到原受理参保机构领取参保机构领取参保机构领取参保机构领取 广州市城镇居民基本医保个人征缴广州市城镇居民基本医保个人征缴广州市城镇居民基本医保个人征缴广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单核定单核定单核定单 ，并携带参保人的身份证（或户口簿）以，并携带参保人的身份证（或户口簿）以，并携带参保人的身份证（或户口簿）以，并携带参保人的身份证（或户口簿）以及银行卡，到所属街道（镇）街道（镇）出租屋管及银行卡，到所属

43、街道（镇）街道（镇）出租屋管及银行卡，到所属街道（镇）街道（镇）出租屋管及银行卡，到所属街道（镇）街道（镇）出租屋管理中心缴费。理中心缴费。理中心缴费。理中心缴费。（三）案例分析 1、非本市城镇户籍职工张三，到广州市某企业工作，其子女小红在广州市某小学就读，另一子女小婷在原籍长沙市某中学就读，可否参加广州市城镇居民基本医疗保险？案例分析解答：根据案例分析解答：根据案例分析解答：根据案例分析解答：根据广州市城镇居民基本医疗保险办法广州市城镇居民基本医疗保险办法广州市城镇居民基本医疗保险办法广州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）（试行）（试行）（试行）第二条规定，在本市中小学校、各类高等院校、第二

44、条规定，在本市中小学校、各类高等院校、第二条规定，在本市中小学校、各类高等院校、第二条规定，在本市中小学校、各类高等院校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生可参加广州中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生可参加广州中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生可参加广州中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生可参加广州市居民医疗保险。本案中张三子女小红现在本市小学就读，市居民医疗保险。本案中张三子女小红现在本市小学就读，市居民医疗保险。本案中张三子女小红现在本市小学就读，市居民医疗保险。本案中张三子女小红现在本市小学就读，只要有学校在册学籍，便可参加本市的居民医疗保险；而小只要有学校

45、在册学籍，便可参加本市的居民医疗保险；而小只要有学校在册学籍，便可参加本市的居民医疗保险；而小只要有学校在册学籍，便可参加本市的居民医疗保险；而小婷无广州市城镇户口且未在本市中小学就读，从而不可以参婷无广州市城镇户口且未在本市中小学就读，从而不可以参婷无广州市城镇户口且未在本市中小学就读，从而不可以参婷无广州市城镇户口且未在本市中小学就读，从而不可以参加本市居民医疗保险。加本市居民医疗保险。加本市居民医疗保险。加本市居民医疗保险。2、某居民医疗保险参保人员张明，2009年4月已参加本年度（指2008年7月1日至2009年6月30日）的城镇居民医疗保险，并未申报参加2009年下年度的城镇居民医疗

46、保险，但于2009年6月到社保经办机构查询，其已参加下年度的城镇居民基本医疗保险，并自动进行了银行帐户划扣。案例分析解答：根据案例分析解答：根据广州市城镇居民基本广州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）医疗保险办法（试行）第六条规定：第六条规定：“已参加居已参加居民医疗保险的人员在新年度不需重新办理参保登记民医疗保险的人员在新年度不需重新办理参保登记手续，其居民医疗保险关系自动延续；需变更参保手续，其居民医疗保险关系自动延续；需变更参保资料或停止参加居民医疗保险的，由托幼机构、学资料或停止参加居民医疗保险的，由托幼机构、学校或个人回原参保登记部门办理。校或个人回原参保登记部门办理。”对于已经参加

47、对于已经参加了本年度城镇居民医疗的参保人，若本年度内（了本年度城镇居民医疗的参保人，若本年度内（5月底前）未办理停止参加城镇居民医疗保险业务，月底前）未办理停止参加城镇居民医疗保险业务，视同自动延续参加城镇居民医疗保险，将每年的视同自动延续参加城镇居民医疗保险，将每年的6月从参保人登记的银行帐户中进行划扣。若参保人月从参保人登记的银行帐户中进行划扣。若参保人需要停止参加下年度城镇居民医疗保险，应在每年需要停止参加下年度城镇居民医疗保险，应在每年5月底前到原登记机构办理停保业务。月底前到原登记机构办理停保业务。3、某居民参保人员李四，于2008年5月申请参加了2008年7月1日至2009年6月3

48、0日年度的广州市城镇居民医疗保险，但参保时提供的个人银行帐户余额不足，一直欠缴，参保人于2010年8月才补充银行帐户金额，待参加的城镇居民医疗保险从银行中进行划扣，但2010年9月到医院就医时发现未参加城镇居民基本医疗保险。案例分析解答：根据案例分析解答：根据案例分析解答：根据案例分析解答：根据关于关于关于关于的参保登记实施细则的参保登记实施细则的参保登记实施细则的参保登记实施细则第三条第六点规定，参保人申请参加本第三条第六点规定，参保人申请参加本第三条第六点规定，参保人申请参加本第三条第六点规定，参保人申请参加本年度城镇居民医疗保险参保登记后，若连续两年欠缴居民医疗保年度城镇居民医疗保险参保

49、登记后，若连续两年欠缴居民医疗保年度城镇居民医疗保险参保登记后，若连续两年欠缴居民医疗保年度城镇居民医疗保险参保登记后，若连续两年欠缴居民医疗保险费，社会保险机构将从第三年开始暂停居民医疗保险并核销欠险费，社会保险机构将从第三年开始暂停居民医疗保险并核销欠险费，社会保险机构将从第三年开始暂停居民医疗保险并核销欠险费，社会保险机构将从第三年开始暂停居民医疗保险并核销欠费信息。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。费信息。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。费信息。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。费信息。如需再参保则需参保人重新到原登记机构再申报和核定。