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1、矿物质和微量元素王卫峰v1.5.1概述v1.5.2钙和磷v1.5.3铁v1.5.4碘v1.5.5锌v1.5.6铜v1.5.7v1.5.8v1.5.91.5.1概述v1)、矿物质的分类:v(1)、存在于人体内的各种元素中,除碳、氢、氧和氮主要以有机化合物形式出现外,其余各种元素,无论其含量多少,可统称为无机盐,其中含量较多的有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等七种元素,v(2)、其它元素如铁铜、碘、锌、锰、钻、硒等由于存在数量极少,有的甚至只有痕量,故称为微量元素或痕量元素。人体中的无机盐元素种类多,总量约占体重的5,是构成体质和调节生理机能的重要物质,必须从食物中不断摄取。v基本概念:基本概念:v
2、1.矿物质:除碳、氢、氧和氮主要以有机化合物形式存在外,其余的存在人体内的元素统称为矿物质(或无机盐或灰分)。v2.常量元素:体内的元素其含量大于体重0.01%者为常量元素。v3.微量元素:体内的元素其含量小于体重0.01%者为微量元素。v (必需元素)已经发现有20中左右的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需。其中常量元素有7种,如钙、磷、钠、钾、氯、镁与硫。微量元素有10种,即铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒和锌;硅、镍、硼、钒为可能必需元素。v 矿物质与其它营养素不同,不能在体内生成,且除非被排出体外,不可能在体内消失。因此必须通过膳食补充。在体内,矿物质的特点:分布极不均
3、匀;其含量随年龄增加而增加,但元素间比例变动不大;元素之间尚存在拮抗与协同作用;元素特别是微量元素的摄入量具有明显的剂量反应关系。根据矿物质在食物中的分布及其吸收、人体需要特点,在我国人群中比较容易缺乏的有钙、铁、锌。在特殊地理环境或其它特殊条件下,也可能有碘、硒及其他元素的缺乏问题。2)矿物质的功能v(1)、必需常量元素的功能(2)必需微量元素的功能3)矿物质的分布于存在4)食品矿物质的生物有效性5)矿物质的安全性6)矿物质对食品形状的影响1.5.2重要的矿物质元素v1)钙(Ga)v2)磷(P)v3)铁(Fe)v4)锌(Zn)v5)碘(I)v6)硒(Se)v7)铜(Cu)v8)铬(Gr)1)
4、钙(Ga)v 成年时体内钙含量达8501200克,是人体内含量最高的一种无机元素。体内的钙99%集中在骨骼和牙齿中,1%存在于软组织、细胞外液和血液中。存在于骨骼和牙齿中的钙,主要以羟磷灰石结晶的形式存在,维持骨和牙齿具有坚硬的结构和支架,另外约1的钙常以游离的或结合的离子状态存在于软组织细胞外液及血液中,发挥重要的调节生理功能的作用,统称为混溶钙池。(1)钙的生理功能v钙在人体中的作用如下:除以羟磷灰石结晶的形式存在于骨骼和牙齿中维持骨和牙齿具有坚硬的结构和支架外,还有:1)维持细胞的生存和功能v 细胞分裂繁殖,数目渐增,与单细胞渐渐改变功能,都需要钙的参加。v 钙自细胞外进入,唤醒细胞开始
5、工作,否则细胞一直保持睡眠状态。钙进入细胞,发出电波,和布满全身的神经纤维,形成人体情报网络,信息的输入经过钙的活动才传到身体各部位。内分泌腺细胞分泌激素时也必需由钙经过血液,到器官中传递信息。细胞的单个功能和互相联络的网络都不能缺少钙,甚至老化、疾病、死亡都可以用钙的平衡说明。充分摄入钙质,细胞才能保持健康活跃,人也才能蓬勃和有朝气。2)参与神经肌肉的应激过程v 在细胞水平上,作为神经和肌肉兴奋收缩之间的藕联因子,促进神经介质释放和内外分泌腺分泌激素的调节剂,传导神经冲动,维持心跳节律。钙有镇静作用,当体液中钙浓度降低时,神经和肌肉的兴奋性增高,肌肉出现自发性收缩,严重时出现抽搐,当体液中钙
6、浓度增加时,则抑制神经和肌肉的兴奋性。3)钙对维持体内酸碱平衡v3)钙对维持体内酸碱平衡,维持和调节体内许多生化过程是必需的,它能促进体内多种酶的活动,是多种酶激活剂,如脂肪酶、淀粉酶等等均受钙离子调节。当体内钙缺乏时蛋白质、脂肪、碳水化合物不能充分利用,导致营养不良、厌食、便秘、发育迟缓、免疫功能下降。4)钙为一种凝血因子v4)钙为一种凝血因子,在凝血酶原转变为凝血酶时起到催化作用,然后凝血酶使纤维蛋白原聚合为纤维蛋白使血液凝固。钙与磷脂结合,维持细胞膜的完整性和通透性。钙离子能使体液正常通过细胞膜,通常用来缓解由于过敏等症所引起的细胞膜渗透压的改变。(3)吸收、排泄和储留 v吸收:钙在小肠
7、的吸收分主动转运和扩散转运两部分,v膳食成分对钙吸收利用的影响:v降低 增高 无影响 v植酸盐 乳糖 磷 v纤维 某些氨基酸 蛋白质 v草酸盐 维生素D 维生素C v脂肪 柠檬酸 v乙醇 果胶 影响钙质吸收的因素v植物成分中的植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸可降低钙的吸收,v膳食脂肪对健康人的钙吸收影响不大,但使脂肪吸收不良或患脂肪痢患者的钙吸收降低。钙能与脂肪酸形成皂钙,当脂肪酸碳链增长,不饱和度降低时,钙的利用率更低。中链脂肪酸能改善脂肪和钙的吸收。婴儿代乳粉、胃切除或胆汁性肝硬变患者的饮食中应用颇适宜。v维生素D可促进小肠吸收钙 v蛋白质被消化成氨基酸,如赖、色、精、亮、组等氨基酸,
8、与钙形成可溶性钙盐,促进钙吸收。v男子吸收钙优于女子。妇女接受雄激素时,钙吸收增加。随着年龄增加,钙吸收下降。60岁以上的老人钙吸收极差。排泄v 吸收的钙的大部分经肠粘膜上皮细胞的脱落和消化液的分泌排入肠道。除来自膳食的钙以外,小肠消化液有600mg,肠内总钙量约为1200mg/天,其中600mg重吸收(reabsorption),900mg由粪排出,250mg由尿排出,20350mg由汗排出,高温作业者汗多,钙在汗中的浓度增加,损失钙可高达1 gd-1。接受期妇女乳中排出的钙约为150300mgd-1。v粪钙包括未吸收摄入钙和分泌到胃肠道内源钙。每天进出体内的钙大致相等,处于平衡状态。即钙摄
9、入量=粪钙+尿钙。(3)参考摄入量与食物来源v中国营养学会推荐钙的AI值为0岁300mg,0.5岁-400mg,4岁-800mg,11岁-1000mg,18岁-800mg,50岁-1000mg,孕妇1000mg,乳母1200mg。v钙的食物来源应考虑钙含量及利用率。含钙较高的食物如奶与奶制品、小虾皮、海带、发菜和豆与豆制品。v食物含量:乳及乳制品含钙丰富,吸收率高。水产品中小虾米皮含钙特多,其次是海带。干果豆和豆制口及绿叶蔬菜含钙亦不少。谷物、肉类和禽类含钙不多。骨粉含钙20%以上,吸收率约为70%。蛋壳粉含大量钙。膳食中补充骨粉或蛋壳粉可以改善钙的营养状况。2)磷(P)v 磷在生理上和生化上
10、是人体最必需无机盐之一,但在营养上对它很少注意。因为细胞中普遍存在磷。动植物都有磷。v磷在成人体内含量为650克,85%90%存在于骨骼和牙齿中。v食品中钙和磷含量(mg100g食物-1)及比值 v品名 钙 磷 钙/磷比 v人乳 34 15 2.3/1 牛乳 120 93 1.3/1 v乳酪 590 393 1.5/1 鸡蛋 55 210 1/3.8 v鸡蛋黄 134 532 1/4 虾皮 2000 1005 2/1 v黄豆 367 571 1/1.6 豆腐(南)240 64 3.8/1 v豆腐(北)277 57 4.9/1 豆腐丝 284 291 1/1 v芝麻酱 870 530 1.6/1
11、 豌豆 84 400 1/4.8 v蚕豆 61 560 1/9.2 小白菜 93 50 1.8/1 v标准粉 38 268 1/7.1 标准米 8 164 1/20.5 v瘦猪肉11 177 1/16.1瘦牛肉 16 168 1/38.8 v鸡(肉及皮)11 190 1/17.3 鲤鱼 25 175 1/7 v鲫鱼 54 203 1/3.8 大黄鱼 33 135 1/4.1(1)生理功能v(1)磷是构成骨骼及牙齿的主要成分。正常人骨骼中含磷总量为600、900克左右,约占体内含磷总量的80。v(2)参与物质能量代谢。如碳水化合物和脂肪的吸收与中间代谢都需要有磷酸化合物存在。三磷酸腺苷和磷酸肌酸
12、中的磷具有贮存和转移能量的作用。v(3)磷也是构成细胞重要的成分。如核酸、磷脂和某些辅酶等,并与蛋白质或脂肪结合成为核蛋白、横蛋白和磷脂等。v(4)维持血液的政碱乎衡。磺在血泊中以酿式磷酸盐与碱式磷酸盐的形式存在,是维持酸碱平衡的一种经肿体系。(3)吸收和排泄 v吸收:从膳食摄入磷酸盐有70%在小肠内吸收,中段吸收最多。摄入正常混合膳食时,吸收率约为60。牛奶喂养的婴儿肠中磷净吸收为6575%,有乳喂养者在低磷膳时,吸收率最大可达到90%。谷类种子的磷为植酸形式的磷,人肠缺少乳糖酶,所以植酸利用率低。预先将谷粒浸泡在热水中或用酵母发面,可降低植酸磷的含量而增加无机磷酸盐的含量,从而提高磷的吸收
13、率。若长期食用大量谷类食品,对植酸磷形成适应性,可不同程度地提高植酸磷的吸收率。v 磷的吸收需要维生素D。维生素D缺乏时,血清中无机磷酸盐下降。佝偻病患者血钙往往正常而血磷含量较低。钙、镁、铁、铝等金属离子常与磷酸形成难溶性盐而影响磷的吸收。高脂肪食物或脂肪消化与吸收不良时,肠中磷的吸收增加。但这种不正常情况会减少钙的吸收,扰乱钙磷平衡。v排泄:从膳食摄入的磷,有部分未吸收的,和分泌到胃肠道的内源磷一起随粪排出。每天摄入1.01.5g磷的男子,内源粪磷为3mgkgd-1。(3)参考摄入量v中国营养学会推荐磷AI值,成人700 mg。正常膳食可供给1g磷/天。我国膳食以谷谷类类为主,磷偏高。美国
14、规定磷的需要量如下:1岁以上男女的钙/磷比为1:1,1岁以下钙/磷比为1.5:1。日本1979年规定1岁以上男女钙/磷比为1:1,不满1岁者1:0.9,比美国的标准高。维持平衡时的需要量(mgd-1)随年龄而下降,Sherman提出5201200,男子为870,女子为800。它取决于蛋白质的需要量。磷的生理需要量为12.3mgkg-1d-1。儿童、孕妇和乳母磷的供给量应与钙相同。钙/磷比在2:11:2算适宜范围。v6)食物含量v 人乳含磷为150175mgL-1,约3.3mg100kJg-1蛋白质。钙/磷比为2:1。牛乳含磷100mg/L,或20mg100kJ-1、30mgg-1蛋白质。人乳含
15、量可满足正常婴儿生长的需要。早产婴儿生长迅速,有乳不能满足其骨矿化的需要。磷不足是佝偻病的一个致病因素。牛乳含磷高,喂养新儿后,往往因磷摄入过多,新生儿的甲状旁腺功能未完善,不能分泌PTH以调节磷平衡,可引起血钙降低,生后第一周就可发生搐搦。在牛乳中加入乳酸钙,可以减少磷的吸收,防止低钙血症。3)铁(Fe)v 铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量为45克。体内铁60%75%存在于血红蛋白中,3%在肌红蛋白,1%为含铁酶类。以上铁存在形式又称之为功能性铁。其余25%为贮存铁。体内含铁总随体重、血红蛋白浓度、性别而异。成年男子每公斤体重平均约含50mg,成年女子则为35mg。v 体内的铁按其
16、功能可分为必需必需与非必非必需需两部分。必需部分占体内铁总量的70%,存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类(细胞色素、细胞色素氧化酶、过氧化物酶)、辅助因子和运输铁中。非必需部分则作为体内的储备铁,主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓中。铁的必需部分大体有85%分布在血红蛋白中,5%在肌红蛋白中,10%在全身各处细胞内血红酶类中,或天其它酶系统中起辅助因子的作用。有4mg作为运输铁而与血浆中的运铁蛋白相结合。(1)生理功用v 铁在体内的生理功用主要作为血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等的组成部分而参与体内氧的运送和组织呼吸过程。血红蛋白能与氧可逆地结合,当血液流经氧分压较高的肺泡时,血
17、红蛋白能与氧结合成氧合血红蛋白;而当血液经氧分压较低的组织时,氧合血红蛋白又离解而成血红蛋白和氧,从而完成把从肺泡关至组织的任务。肌红蛋白能在组织内储存氧,细胞色素能在细胞呼吸过程中起转运电子的作用。(2)铁的吸收 v 食物中的铁主要是三价铁,须在胃中经过胃酸的作用使之游离,并还原成二价铁后才能为肠粘膜所吸收。吸收部位主要在十二指肠和空肠。而胃、小肠下段和结肠只能吸收微量的铁。膳食中铁的吸收率平均约为10%。但各种食物间有很大的差异,动物性食品铁的吸收率一般高于植物性食品,例如牛肉为22%、牛肝为1416%、鱼肉为11%,而玉米、大米、大豆、小麦中的铁吸收率只有15%。所以,如果膳食中植物性食
18、品较大时,铁的吸收率就可能不到10%。鸡蛋的铁的吸收率低于其它动物性食品,在10%以下。(2)铁的吸收(特点)v食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁两类,它们以不同的机理被吸收。血红素铁主要存在于动物性食物,是与血红蛋白及肌红蛋白的原卟啉结合的铁。此种类型的铁不受植酸、磷酸等的影响而以原卟啉铁的形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收,然后在粘膜细胞内分离出铁,并和脱铁运铁蛋白结合。其吸收率较非血红素铁高。其吸收过程不受其它膳食因素的干扰,吸收率一般是25%。另一类则为非血红素铁,主要存在于植物性食物中,其吸收常可受到膳食因素(如食物中所含的植酸盐,草酸盐、碳酸盐、磷酸盐的干扰。吸收率很低。约为3%。(2
19、)铁的吸收(促进因素)v食物中有些成分,如维生素C、胱氨酸、半胱氨酸、赖氨酸、组氨酸、葡萄糖、果糖、柠檬酸、琥珀酸、脂肪酸、肌苷、山梨酸等能与铁螯合成小分子可溶性单体,阻止铁的沉淀,因而有利于铁的吸收。v维生素C除了能与铁螯合以促进铁的吸收外,它作为还原性物质,在肠道内将三价铁还原为二价铁而促进铁的吸收。必须指出,维生素C应与含铁的膳食同时摄入,才能促进膳食中的铁的吸收。铁剂和燕麦粥共食时,同时摄入25mg维生素C,可使铁的吸收率增加2倍。v肉、禽、鱼类食物中有一种叫“内因子”的物质,能显著地促进非血红素铁的吸收。据试验摄入含硫酸亚铁的烤面包卷的同时,摄入肉类可使面包中的硫酸亚铁的吸收率提高2
20、倍以上。v食物中另有一些成分可妨碍铁吸收,如茶叶所含的鞣酸在肠内与铁形成难溶性的复合物,以致妨碍铁吸收。v铁的吸收也受体内铁的需要程度的影响,如缺铁时,患血色病时,妊娠的后半期和红细胞生成作用受刺激时,铁的吸收增加;而铁负荷过量和红细胞生成抑制时则吸收减少。3)铁在体内的运输 v血浆中,铁是被结合在运铁蛋白上运输的。4)铁的利用、储存和排出 v人体内的铁约有30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式的存在于肝、脾和骨髓中,约有70%掺入血红蛋白、肌红蛋白等的合成而发挥各自的生理功用。在正常情况下,储存铁的量变动不大,每天吸收的铁主要用于血红素的合成,以补偿每天体内因红细胞破坏而降解的血红素。v身体排出铁
21、的能力有限,估计成年男妇平均每天铁的排出量约为0.901.05mg。各种途径的排出量粗略分布如下:从胃肠道外渗红细胞0.35mg,从胃肠道粘膜0.10mg,从胆汁0.20mg,从尿0.08mg,从皮肤0.20mg,总共0.93mg。v有蛋白尿、血尿、血红蛋白和含铁血黄素尿的病人,尿铁排出量显著增加。铁缺乏及缺铁性贫血v 当体内缺铁时,铁损耗可分三个阶段,即铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期。铁缺乏对人体的影响:工作效率降低、学习能力下降、冷漠呆板;儿童表现为易烦躁,抗感染能力下降。参考摄入量与食物来源婴幼儿由于生长较快,需要量相对较高,需从食物中获得铁的比例大于成人;妇女月经期铁损失较多
22、;孕期铁需要量增加,为此摄入量应适当增加。中国营养学会推荐铁的AI值成年男子15 mg,成年女子20 mg孕妇、乳母25 mg。铁良好来源为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类。动物性食品如肝脏、瘦猪网、牛羊肉不仅含铁丰富而且吸收率很高,但鸡蛋和牛乳的铁吸收率低。植物性食物中则以黄豆和小油菜、太古菜(塔棵菜)、芹菜、水芹菜、鸡毛菜、萝卜缨、荠菜、毛豆等铁的含量较高,其中黄豆的铁不仅含量较高且吸收率也较高,是铁的良好来源。4)锌(Zn)v 人体含锌22.5克,主要存在于肌肉、骨骼、皮肤。v 三千多年前古埃及人就开始用一种锌制剂卡拉明来治疗皮肤病。当然那时并不知道锌元素,锌是中国科学家宋应星首先发现
23、的,并于1637年在其名著“天工开物”中述及了锌的制法等,以后随着化学的发展,17501850年人们已开始用氧化锌和硫化锌来治病。1869年Raulin发现锌存在于生活机体中,并为生活机体所必需。1963年报告了人体的锌缺乏病,于是锌开始列为人体必需营养素。1)锌的生理功能 v(1)参加人体内许多金属酶的组成。锌是人机体中200多种酶的组成部分,在按功能划分的六大酶类(氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂解酶类、异构酶类和合成酶类)中,每一类中均有含锌酶。v(2)促进机体的生长发育和组织再生。锌是调节基因表达即调节DNA复制、转译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分,因此,缺锌动物的突出的症状是
24、生长、蛋白质合成、DNA和RNA代谢等发生障碍。在人体,缺锌儿童的生长发生到严重影响而出现缺锌性侏儒症。不论成人或儿童缺锌都能使创伤的组织愈 合困难。v(3)促进食欲动物和人缺锌时,出现食欲缺乏。口服组氨酸以造成人工缺锌时(组氨酸可夺取体内结合于白蛋白的锌,使之从尿中排出,引起体内缺锌),也可引起食欲显著减退。这都证明锌维持正常食欲中的作用。v(4)锌缺乏对味觉系统有不良的影响,导致味觉迟钝。锌可能通过参加构成一种含锌蛋白-唾液蛋白对味觉及食欲起促进作用 v(5)促进性器官和性机能的正常缺锌大鼠前列腺和精囊发育不全,精子之减少,给锌后可使之恢复。已发生睾丸退变者则不能恢复。在人体,缺锌使性成熟
25、推迟,性器官发育不全,性机能降低,精子减少,第二性征发育不全,月经不正常或停止,如及时给锌治疗。这些症状都好转或消失。v(6)保护皮肤健康动物和人都可因缺锌而影响皮肤健康,出现皮肤粗糙、干燥等现象。在组织学上可见上皮角化和食道的类角化。v(7)参加免疫功能过程锌在保持免疫反应中的作用近些年来已引起注意,锌缺乏是蛋白质-能量营养不良婴儿免疫力缺乏的原因。(2 2)吸收与代谢v 锌在小肠吸收后,与血桨白蛋白或运铁蛋白结合、分布于各器官组织。v 人们平均每天从膳食中摄入约1015mg的锌,吸收率一般为2030%。v 锌的吸收率可因食物中的含磷化合物植酸而下降,因植酸与锌生成不易溶解的植酸锌复合物而降
26、低锌的吸收率。植酸锌还可与钙进一步生成更不易溶解的植酸锌的-钙复合物,使锌的吸收率进一步下降。v 纤维素亦可影响锌的吸收,植物性食物锌的吸收率低于动物性食物,这与其含有维生素和植酸有关。v 锌的吸收率还部分地决定于锌的营养状况。体内锌缺乏时,吸收率增高。(3 3)缺乏与过量v 锌缺乏表现为:生长迟缓、食欲不振、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创伤不易愈合、易感染、性成熟延迟等。v 锌过量常可引起铜的继发性缺乏,使机体的免疫功能下降。(4)锌的参考需要量和来源v 人体对于锌的需要量因生理条件而异,妊娠、授乳和生长均可使需要量增加。这可从上述锌的生理功用中得到解释。同时,人体对于锌的需要量也因膳食组成而异,
27、膳食中谷类食物所占的比率较高时,锌的供应量也要求增加。因谷类食物的植酸和纤维素可减低锌的吸收率。锌的需要量 v 现在还不知道最适于健康和生长的精确的最小锌的需要,但作参考数字,WHO于1977年推荐了临时的锌供给量标准如下:(按每人每天计)婴儿及儿童012个月6mg,110岁8mg;男性1117岁14mg,18岁以上11mg,女性1013岁13mg,14岁以上11mg。妊娠妇女15mg,授乳妇女27mg。这一标准是按锌的可利用率为20%提出的。v我国营养学会1988年10月修订的每日膳食中营养素供给量为成年男子15mg,成年女子11.5mg,50岁-11.5mg,孕妇16.5mg乳母21.5m
28、g。食物来源v 锌的来源广泛,普遍存于各种食物,但动植物性食物之间,锌的含量和吸收利用率很大差别。动物性食物含锌丰富且吸收率高。据报告每公斤食物含锌量,如牡蛎、鲱鱼都在1000mg以上,肉类、肝脏、蛋类则在2050mg之间。v 我国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著的“食物成分表”已列出我国部分食物的锌含量,每公斤含锌在30mg以上的有大白菜、黄豆、白萝卜;含锌在1030mg之间的有稻米(糙)、小麦、小麦面、小米、玉米、玉米面、高梁面、扁豆、马铃薯、胡萝卜、紫皮萝卜、蔓菁、萝卜缨、南瓜、匣子;含锌不足10mg的有甜薯干。5)碘(I)v碘在人体内的含量占体重的0.0043/10000,远低于
29、1/10000,确属于微量元素。人体内含碘约2050克。甲状腺组织含碘最多约占体内总碘量的20%左右。v我国和埃及在古代荒漠知采用含碘丰富的海藻治疗甲状腺肿。1816年英国医生Prout开始直接用碘剂(碘酸钾)治疗甲状腺肿。1830年Prevost提出地方性甲状腺肿可能由于碘缺乏,并于1846年指出引起这种病的具体原因是由于当地饮水和空气中缺碘。19141915年Kendall分离出了甲状腺中含碘有效成分之一甲状腺素(thyroxine)19171918年David、Marine等通过补充碘有效地降低了甲状腺肿病流行区的发病率。(1)碘的生理功能v1)在蛋白质、脂肪、糖代谢中,促进生物氧化并协
30、调氧化磷酸化过程,调节能量的转换。v2)促进蛋白质合成、调节蛋白质合成和分解甲状腺素有促进蛋白合成的作用。因此,对人体的生长发育有重要生理意义。v3)促进糖和脂肪代谢。v4)调节组织中的水盐的代谢 甲状腺素有促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出的作用,缺乏时引起组织内水盐潴留,在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液,从而使皮肤发生一种称为粘液性水肿的特有症状。v5)促进维生素的吸收和利用。促进尼克酸的吸收和利用;促进胡萝卜素转为维生素A的过程;促进核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)。v6)促进生长发育 甲状腺素能促进神经系统的发育、组织的发育和分化、蛋白质合成。这些作用在胚胎发育期和出生后的
31、早期尤其重要。此时如缺乏甲状腺素,对脑的发育造成严重影响,使患者智力下降、聋哑、面容呆笨、骨骼和生殖系统发育障碍而发生呆小病。(2)注意防止碘缺乏病 v 成人缺碘可引甲状腺肿,胎儿期和新生儿期缺碘可引起呆小病。由于这些病具有地区性特点(多流行于山区和半山区,亦有流行于个别平原地区),故称为地方性甲状腺肿和地方性呆小病等。v 对地方性甲状腺肿和呆小病的预防,最简便有效的方法是在流行区采用碘化食盐,在食盐中加入碘化物或碘酸盐。食盐加碘量须根据碘的需要量,该地区居民能从食物和水中得到的碘量和每人每日食盐摄入量而定。一般可控制在1:20,0001:50,000之间。在认真普及碘化食盐的地区,甲状腺肿发
32、病率可迅速下降,呆小病往往不再出现。在不能有效地普及碘化食盐的甲状腺肿流行区,也可用碘化油以预防甲状腺肿,肌肉注射一次可使三年内不致发生碘缺乏。碘过量 v碘摄入过量通常发生于摄入含碘高的海产品过多,以含碘高的水(某些深井和缺碘地区的地面水和井水)作为饮食用水,以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂等。摄入过多的碘可发生如下病症。v(1)碘性甲状腺肿:甲状腺轻度肿大,多呈弥漫型,硬度高于因缺碘引起的。我国河北和日本北海道沿海渔民都有因摄入因摄入过多含碘量高的海产品而发生甲状腺肿的,而在减少海藻的摄食量后,甲状腺肿即渐消散。我国有因饮用含碘量高的深井水而引起高碘甲状腺肿者。v(2)碘性甲状腺毒症
33、:碘剂一经使用于地方性甲状腺肿的防治,就发现它还有另一种作用诱发甲状腺机能亢进。出现心率加速(常伴有早搏和房颤)、气短、急躁不安、失眠、腱反射亢进,手、舌、眼睑以到全身震颤,怕热多汗,代谢和食欲亢进等。因其常有眼球凸出,故亦称为凸眼性甲状腺肿。3)碘的需要量和来源v中国营养学会推荐的RNI值为成人150g,孕妇、乳母200g。儿童为70至120g。v碘的来源:海盐和海产食品含碘丰富,是碘的良好来源。其他食品的的含碘量,则取决于土壤和水中的碘量。甲状腺流行地区的食物常低于非流行地区的同类食物。v含量表食物非甲状腺肿流行地区(gkg-1)甲状腺肿流行地区(gkg-1 食物 非甲状腺肿流行地区(gkg-1)稻米 14 8 海带(干)240,000 小麦 9 8 紫菜(干)18,000 小米 8 6 发菜(干)11,800 玉米 33 4 蚶(干)2,400 大豆 15 9 蛏干 1,900 大白菜 98 干贝 1,200 菠菜 88 30 淡菜 1,200 鸡蛋 97 0.2 海参(干)6,000 牛乳 28 海蜇(干)1,320
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