糖尿病的饮食治疗方法.ppt

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1、糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗2021/9/101糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l l饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则l l中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份l l饮食的计划与安排饮食的计划与安排饮食的计划与安排饮食的计划与安排l l糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意2021/9/102饮食治疗的目的饮食治疗的目的l l通通通通过过过过平平平平衡衡衡衡膳膳膳膳食食食食，配配配配合合合合运运运运动动动动和和和和药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗，将将将将血血血血糖

2、糖糖糖控控控控制制制制在在在在理想范围，达到全面代谢控制理想范围，达到全面代谢控制理想范围，达到全面代谢控制理想范围，达到全面代谢控制l l满足一般和特殊生理状态需要满足一般和特殊生理状态需要满足一般和特殊生理状态需要满足一般和特殊生理状态需要w w达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力w w确保儿童、青少年正常的生长发育确保儿童、青少年正常的生长发育确保儿童、青少年正常的生长发育确保儿童、青少年正常的生长发育w w满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种满足妊娠、哺乳

3、妇女代谢增加的需要有效防治各种满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种l l有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生l l通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况2021/9/103糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则l l合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理

4、想合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜体重为宜体重为宜体重为宜l l平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入增加维

5、生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入l l提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐2021/9/104合理控制总热能合理控制总热能2021/9/105热能的概念热能的概念营养素分类及产品营养素分类及产品营养素分类及产品营养素分类及产品营养素营养素营养素营养素 来源来源来源来源 产热（产热（产热（产热（kcal/gkcal/g）蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 动植物动植物动植物动植物 4 4脂肪脂肪脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪油料、脂肪油料、脂肪 9 9碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合

6、物 糖、单双多糖糖、单双多糖糖、单双多糖糖、单双多糖 4 4 淀粉淀粉淀粉淀粉热能平衡热能平衡热能平衡热能平衡=摄入热能摄入热能摄入热能摄入热能-消耗热能消耗热能消耗热能消耗热能2021/9/106制定合理的总热量制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量情况制定总热量情况制定总热量情况制

7、定总热量成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要儿童：营养平衡保证生长发育的需要儿童：营养平衡保证生长发育的需要儿童：营养平衡保证生长发育的需要2021/9/107简单估算理想体重简单估算理想体重l l标准体重（公斤）标准体重（公斤）标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）身高（厘米）身高（厘米）-105-105l l体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10%10%BML:22kg/BML:22kg/l l肥胖：体重肥胖：体重肥胖：体重

8、肥胖：体重 标准体重标准体重标准体重标准体重 20%20%l l消瘦：体重消瘦：体重消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重标准体重标准体重 20%(18%)20%(18%)2021/9/108儿童及青少年患者热能制定儿童及青少年患者热能制定l l保保保保证证证证充充充充足足足足的的的的能能能能量量量量摄摄摄摄入入入入，按按按按照照照照1000+1000+年年年年龄龄龄龄(70-100)(70-100)千千千千卡的公式，计算每日所需能量卡的公式，计算每日所需能量卡的公式，计算每日所需能量卡的公式，计算每日所需能量 其中其中其中其中70-10070-100是由年龄、胖瘦、活动量决定是由年龄、胖瘦、

9、活动量决定是由年龄、胖瘦、活动量决定是由年龄、胖瘦、活动量决定 3 3岁岁岁岁以以以以下下下下95-10095-100、4-64-6岁岁岁岁85-9085-90、7-107-10岁岁岁岁80-8580-85、1010岁岁岁岁以以以以上上上上70-8070-80l l蛋白质摄入充足，保证占总热能的蛋白质摄入充足，保证占总热能的蛋白质摄入充足，保证占总热能的蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%20%l l胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生l l鼓鼓鼓鼓励励励励儿儿儿

10、儿童童童童自自自自己己己己多多多多学学学学习习习习糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病知知知知识识识识，掌掌掌掌握握握握饮饮饮饮食食食食治治治治疗疗疗疗的的的的方法方法方法方法2021/9/1010平衡膳食平衡膳食2021/9/1011平衡膳食平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全多种食物混合才能达到营养齐全多种食物混合才能达到营养齐全多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件食物品种多样化是获得全面营养的必要条件食物品种多样

11、化是获得全面营养的必要条件食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类蛋类和油脂类蛋类和油脂类蛋类和油脂类2021/9/1012食物的种类食物的种类l l谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉

12、米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和B B族维生素族维生素族维生素族维生素l l菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维l l肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质

13、和维为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维 生素生素生素生素l l油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供 热能热能热能热能2021/9/1013放宽对主食的限制，减少单糖放宽对主食的限制，减少单糖l l主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主l l碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇

14、 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖糖糖糖醇醇醇醇常常常常见见见见于于于于含含含含糖糖糖糖点点点点心心心心、饼饼饼饼干干干干、水水水水果果果果、饮饮饮饮料料料料、巧巧巧巧克克克克力力力力等等等等，可可可可以以以以产产产产生生生生能能能能量量量量但不含其他营养物质但不含其他营养物质但不含其他营养物质但不含其他营养

15、物质l l淀淀淀淀粉粉粉粉为为为为多多多多糖糖糖糖，不不不不会会会会使使使使血血血血糖糖糖糖急急急急剧剧剧剧增增增增加加加加，并并并并且且且且饱饱饱饱腹腹腹腹感感感感强强强强，应应应应做做做做为为为为热量的主要来源热量的主要来源热量的主要来源热量的主要来源l l主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%50-60%2021/9/1014限制脂肪摄入限制脂肪摄入l l脂脂脂脂肪肪肪肪市市市市美美美美味味味味佳佳佳佳肴肴肴肴的的的的创创创创造造造造者者者者，不不不不易易易易产产产产生生生生饱饱

16、饱饱腹腹腹腹感感感感，因因因因此此此此常常常常容容容容易易易易超超超超量食用量食用量食用量食用l l看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮l l看看看看不不不不见见见见的的的的脂脂脂脂肪肪肪肪：肉肉肉肉、禽禽禽禽、鱼鱼鱼鱼、奶奶奶奶制制制制品品品品、蛋蛋蛋蛋中中中中以以以以及及及及坚坚坚坚果果果果类类类类食食食食物物物物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包如花生、瓜子、核桃、芝麻

17、酱以及油炸食品、汉堡包如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包l l过多摄入脂肪会产生过多的能量过多摄入脂肪会产生过多的能量过多摄入脂肪会产生过多的能量过多摄入脂肪会产生过多的能量l l与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关l l可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高l l脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热

18、量的30%30%l lPUFA10%SFA7-10%MUFAPUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩余热量提供剩余热量提供剩余热量提供剩余热量l l胆固醇摄入量胆固醇摄入量胆固醇摄入量胆固醇摄入量 300 300mg/dlmg/dl2021/9/1015适量脂肪的摄入适量脂肪的摄入l l脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用l l过多摄入脂肪过多摄入脂肪过多摄入脂肪过多摄入脂肪l l与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关与心、脑

19、血管疾病发生有关l l可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖生高生高生高生高l l脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%30%l l胆固醇摄入量胆固醇摄入量胆固醇摄入量胆固醇摄入量300300mg/dlmg/dl2021/9/1016每日热量分配每日热量分配脂肪脂肪30%30%蛋白质15%碳水化合物55%2021/9/1017适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入l l膳膳膳膳

20、食食食食纤纤纤纤维维维维也也也也是是是是多多多多糖糖糖糖，由由由由于于于于其其其其在在在在胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道不不不不能能能能被被被被消消消消化化化化吸吸吸吸收收收收而而而而不不不不产产产产生生生生热量热量热量热量l l膳食纤维可分为膳食纤维可分为膳食纤维可分为膳食纤维可分为l l可可可可溶溶溶溶性性性性纤纤纤纤维维维维：燕燕燕燕麦麦麦麦、荞荞荞荞麦麦麦麦、水水水水果果果果中中中中果果果果胶胶胶胶、海海海海藻藻藻藻中中中中的的的的藻藻藻藻胶胶胶胶及及及及魔魔魔魔芋芋芋芋制制制制品品品品等等等等人人人人工提取物工提取物工提取物工提取物l l不不不不溶溶溶溶性性性性纤纤纤纤维维维维：谷谷谷谷物

21、物物物的的的的表表表表皮皮皮皮（粗粗粗粗粮粮粮粮）、水水水水果果果果的的的的皮皮皮皮核核核核、蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜的的的的茎茎茎茎叶叶叶叶、玉玉玉玉米米米米面面面面等等等等l l膳膳膳膳食食食食纤纤纤纤维维维维的的的的功功功功效效效效：延延延延缓缓缓缓血血血血糖糖糖糖、血血血血脂脂脂脂吸吸吸吸收收收收、保保保保持持持持大大大大便便便便畅畅畅畅通通通通并并并并减减减减少少少少饥饿感饥饿感饥饿感饥饿感l l应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-3025-30g g2021/9/1018增加维生素、矿物质的摄入增加维

22、生素、矿物质的摄入l lB B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜l l维生素维生素维生素维生素C C：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果l l钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品l l钠盐：限制在钠盐：限制在钠盐：限制在钠盐：限制在6-86-8g/g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应天，如并发高血压应天，如并发高血压应55g/g/天天天天l l铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、铬：参

23、与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多粗粮中较多粗粮中较多l l锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中海产品、红肉中海产品、红肉中海产品、红肉中2021/9/1019多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒l l不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的

24、稀释代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释l l限制饮酒限制饮酒限制饮酒限制饮酒l l酒酒酒酒中中中中含含含含的的的的酒酒酒酒精精精精热热热热量量量量很很很很高高高高，1 1g g酒酒酒酒精精精精产产产产热热热热7 7KcalKcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担不含其它营养素，并增加肝脏负担不含其它营养素，并增加肝脏负担不含其它营养素，并增加肝脏负担l l空空空空腹腹腹腹饮饮饮饮酒酒酒酒易易易易出出出出现现现现低低低低血血血血糖糖糖糖，尤尤尤尤以以以以注注注注射射射射胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素或或或或口服磺脲类降糖药物时口服磺脲类降糖药物时口服磺脲类降

25、糖药物时口服磺脲类降糖药物时l l如如如如果果果果无无无无法法法法避避避避免免免免，也也也也应应应应尽尽尽尽量量量量不不不不饮饮饮饮白白白白酒酒酒酒，而而而而少少少少量量量量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒饮用酒精浓度低的啤酒、果酒饮用酒精浓度低的啤酒、果酒饮用酒精浓度低的啤酒、果酒l l避免空腹饮酒避免空腹饮酒避免空腹饮酒避免空腹饮酒2021/9/1020坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐l l少少少少量量量量多多多多餐餐餐餐既既既既能能能能保保保保证证证证营营营营养养养养充充充充足足足足，又又又又可可可可减减减减轻轻轻轻胰胰胰胰腺腺腺腺负负负负担担担担，有利于控制好血糖

26、有利于控制好血糖有利于控制好血糖有利于控制好血糖l l建建建建议议议议每每每每日日日日至至至至少少少少3 3餐餐餐餐，注注注注射射射射胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素者者者者4 45 5餐餐餐餐为为为为宜宜宜宜，可可可可预防低血糖发生预防低血糖发生预防低血糖发生预防低血糖发生l l定定定定时时时时定定定定量量量量进进进进餐餐餐餐，与与与与药药药药物物物物作作作作用用用用、运运运运动动动动时时时时间间间间保保保保持持持持一一一一致致致致，使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大2021/9/1021糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l l饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及

27、原则饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则l l中国食物交换份中国食物交换份l l饮食的计划与安排饮食的计划与安排饮食的计划与安排饮食的计划与安排l l糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意2021/9/1022中国食品交换份中国食品交换份l l食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水同类食物在一定重量内所含的蛋白

28、质、脂肪、碳水同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。是相同的。是相同的。是相同的。l l食物交换份的好处食物交换份的好处食物交换份的好处食物交换份的好处l l易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡 l l便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 l l做到食品多样化做到食品多样化做到食品多样化做到食品多样化 l l利于灵活掌握利于灵活掌握利

29、于灵活掌握利于灵活掌握2021/9/1023食物交换份表食物交换份表组别组别组别组别类别类别类别类别每份重每份重每份重每份重量量量量(克克克克)热量热量热量热量(千卡千卡千卡千卡)蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质(克克克克)脂肪脂肪脂肪脂肪(克克克克)碳水化碳水化碳水化碳水化合物合物合物合物谷薯组谷薯组谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类大豆类大豆类2

30、52590909.09.04.04.04.04.0奶制类奶制类奶制类奶制类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂类油脂类油脂类油脂类 硬果类硬果类硬果类硬果类151590901.01.07.07.02.02.0油脂类油脂类油脂类油脂类1010909010.010.02021/9/1024等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2 2 2g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物20202020g g g g，热能热能热能热能90

31、909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量重量重量重量(g)g)食品食品食品食品重量重量重量重量(g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉条、干莲子干粉条、干莲子干粉条、干莲子干粉条、干莲子2525面粉、玉米面面粉、玉米面面粉、玉米面面粉、玉米面2525油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼2525混合面混合面混合面混合面2525烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙

32、饼、馒头烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头3535燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面2525咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头3535各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面2525生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条3535马铃薯马铃薯马铃薯马铃薯100100鲜玉米鲜玉米鲜玉米鲜玉米2002002021/9/1025相当于相当于9090千卡热量的谷薯类千卡热量的谷薯类馒头馒头 35 克克土豆土豆 100 克克挂面挂面 25 克克面包面包 35 克克窝头窝头 35 克克大米饭大米饭 130 克

33、克2021/9/1026等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5 5 5g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物17171717g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（克）重量（克）重量（克）重量（克）食品食品食品食品重量（克）重量（克）重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400

34、400韭菜、茴香韭菜、茴香韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500500胡萝卜胡萝卜胡萝卜胡萝卜200200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500500山药、孛荠、藕山药、孛

35、荠、藕山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆7070绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇5005002021/9/1027相当于相当于9090千卡热量的蔬菜千卡热量的蔬菜黄瓜黄瓜 500 克克青椒青椒 350 克克蒜苗蒜苗 250 克克油菜油菜 500 克克胡罗卜胡罗卜 500 克克元白菜元白菜 500 克克西红柿西红柿 500 克克202

36、1/9/1028等值水果类交换表等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1 1 1g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物21212121g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量重量重量重量（g g）食品食品食品食品重量重量重量重量（g g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150150 李子、杏李子、杏李子、杏李子、杏200200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200200葡萄（带皮）葡萄

37、（带皮）葡萄（带皮）葡萄（带皮）200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓草莓草莓300300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200200西瓜西瓜西瓜西瓜5005002021/9/1029相当于相当于9090千卡热量的水果千卡热量的水果苹果苹果 200 克克梨梨 200 克克桔子桔子 200 克克2021/9/1030等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9 9 9g g g g，脂肪脂肪脂肪脂肪4 4 4 4g g g g，碳水化合物碳水化合物碳

38、水化合物碳水化合物4 4 4 4g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）腐竹腐竹腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐北豆腐北豆腐100100大豆大豆大豆大豆2525南豆腐南豆腐南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉大豆粉大豆粉2525豆浆豆浆豆浆豆浆400400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50502021/9/1031相当于相当于9090千卡热量的豆制品类千卡热量的豆制品类豆腐粉豆腐粉 25 克克腐竹腐竹 20 克克油豆腐油豆腐 30 克克熏

39、干熏干 50 克克南豆腐南豆腐 150 克克北豆腐北豆腐100 克克2021/9/1032等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5 5 5g g g g，脂肪脂肪脂肪脂肪5 5 5 5g g g g，碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物6 6 6 6g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）奶粉奶粉奶粉奶粉2020牛奶牛奶牛奶牛奶160160脱脂奶粉脱脂奶粉脱脂奶粉脱脂奶粉2525羊奶羊奶

40、羊奶羊奶160160奶酪奶酪奶酪奶酪2525无糖酸奶无糖酸奶无糖酸奶无糖酸奶1301302021/9/1033相当于相当于9090千卡热量的奶类千卡热量的奶类奶粉奶粉 20 克克无糖酸奶无糖酸奶 130 克克牛奶牛奶 160 ml2021/9/1034等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9 9 9g g g g，脂肪脂肪脂肪脂肪6 6 6 6g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）熟火腿、

41、香肠熟火腿、香肠熟火腿、香肠熟火腿、香肠2020鸡蛋（鸡蛋（鸡蛋（鸡蛋（1 1大个带壳）大个带壳）大个带壳）大个带壳）6060半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉2525鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1 1大个带壳）大个带壳）大个带壳）大个带壳）6060熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉3535鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）个带壳）个带壳）6060瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉5050鸡蛋清鸡蛋清鸡蛋清鸡蛋清150150带骨排骨带骨排骨带骨排骨带

42、骨排骨5050带鱼带鱼带鱼带鱼8080鸭肉鸭肉鸭肉鸭肉5050草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼8080鹅肉鹅肉鹅肉鹅肉5050大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100100兔肉兔肉兔肉兔肉100100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭3535蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100100鸡蛋粉鸡蛋粉鸡蛋粉鸡蛋粉1515水浸海参水浸海参水浸海参水浸海参3

43、503502021/9/1035相当于相当于9090千卡的蛋类千卡的蛋类鸡蛋鸡蛋 60 克克(带壳带壳)鱼肉鱼肉 80 克克虾虾 80 克克瘦肉瘦肉 50 克克火腿火腿 20 克克2021/9/1036等值油脂类交换表等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪10101010g g g g，热能热能热能热能90909090KcalKcalKcalKcal食品食品食品食品重量重量重量重量（g g）食品食品食品食品重量（重量（重量（重量（g g）花生油、香油（花生油、香油（花生油、香油（花生油、香油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010猪油猪油猪油猪油101

44、0玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010牛油牛油牛油牛油1010豆油（豆油（豆油（豆油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010羊油羊油羊油羊油1010红花油（红花油（红花油（红花油（1 1汤勺）汤勺）汤勺）汤勺）1010黄油黄油黄油黄油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）2525西瓜籽西瓜籽西瓜籽西瓜籽40402021/9/1037核桃核桃 15 克克(两个核桃两个核桃)花生仁花生仁 15 克克杏仁杏仁 25 克克葵花籽葵花

45、籽 25 克克黑瓜子黑瓜子 35 克克相当于相当于9090千卡热量的硬果类千卡热量的硬果类南瓜子南瓜子 40 克克2021/9/1038植物油植物油 10 克克黄油黄油 10 克克相当于相当于9090千卡热量的油脂千卡热量的油脂2021/9/1039糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l l饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则l l中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份中国食物交换份l l饮食的计划与安排饮食的计划与安排l l糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意2021/9/1040制定膳食

46、计划举例制定膳食计划举例男性男性男性男性 56 56 56 56岁岁岁岁身高身高身高身高170170170170厘米厘米厘米厘米 体重体重体重体重85858585公斤公斤公斤公斤职业：会计职业：会计职业：会计职业：会计患糖尿病态年，采用口服药患糖尿病态年，采用口服药患糖尿病态年，采用口服药患糖尿病态年，采用口服药+饮食治疗，未出饮食治疗，未出饮食治疗，未出饮食治疗，未出现明显并发症现明显并发症现明显并发症现明显并发症2021/9/1041制定膳食计划步骤制定膳食计划步骤计算标准体重：计算标准体重：计算标准体重：计算标准体重：170-105=65170-105=65170-105=65170-1

47、05=65（公斤）（公斤）（公斤）（公斤）判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重85858585公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超30%30%30%30%，属肥胖属肥胖属肥胖属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为20-2520-2520-2520-

48、25千卡千卡千卡千卡/公斤体重公斤体重公斤体重公斤体重全天所需总热量：全天所需总热量：全天所需总热量：全天所需总热量：65*20-25=1300-162565*20-25=1300-162565*20-25=1300-162565*20-25=1300-1625千卡千卡千卡千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食2021/9/1042不同热量糖尿病饮食内容不同热量糖尿病

49、饮食内容热量热量热量热量交换交换交换交换谷薯类谷薯类谷薯类谷薯类菜果类菜果类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类浆乳类浆乳类油脂类油脂类油脂类油脂类千卡千卡千卡千卡份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份1400140016164 4两两两两 8 81 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺2 21600160018185 5两两两两 10 101 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺2 21800180

50、020206 6两两两两 12 121 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺2 22021/9/1043安排各餐次安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征临床体征临床体征临床体征早餐早餐早餐早餐加餐加餐加餐加餐午餐午餐午餐午餐加餐加餐加餐加餐晚餐晚餐晚餐晚餐加餐加餐加餐加餐不用药病情不用药病情不用药病情不用药病情稳定者稳定者稳定者稳定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3