XXXX国家基本药物临床应用指南(中成药)(上).pptx
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1、2021/9/13120122012版国家基本药物临床版国家基本药物临床应用指南(中成药)应用指南(中成药)(上)(上)聊城市中医医院 崔新成2021/9/132中成药命名、分类、组成常用剂型用法用量使用注意合理应用不良反应2021/9/133中成药的命名、分类、组成中成药的命名:v1 以处方来源命名v2 以药物组成命名v3 以药物数目命名v4 以功能主治命名v5 以其他方法命名中成药的分类方法:v1 按功效分类v2 按病证分类v3 按各科分类v4 按剂型分类v5 按拼音、笔画分类v6 按管理分类2021/9/134中成药的常用剂型中成药的常用剂型有:v片剂、胶囊剂、颗粒剂、合剂、糖浆剂、散剂
2、、滴丸剂、丸剂、酊剂、煎膏剂、酒剂、注射剂、软膏剂、贴膏剂、膏药、气雾剂、喷雾剂、眼用制剂、栓剂。2021/9/135中成药的使用注意v妊娠禁忌:禁用多是大毒的药物、引产坠胎药、破血消癥药、峻下逐水药。慎用药包括含有通经逐瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、三七等;行气破滞的枳实、厚朴、大黄、芒硝、番泻叶等;辛热燥烈类的附子、干姜、肉桂等;滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、通草等。含上述成分的中成药,也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。v饮食禁忌:服用某些时,要尽食某些食物,以免降低、破坏药效,或发生不良反应。在古代文献中曾记载有“甘草忌猪肉、菘菜、海菜;薄荷
3、忌鳖肉;常山忌生葱、生菜;鳖甲忌苋菜;牡丹忌蒜;丹参、茯苓、茯神忌醋及一切酸;威灵仙、土茯苓忌面汤、茶。”2021/9/136中成药的不良反应药物不良反应的预防:v1 加强管理,保证质量v2 药证相符,合理用药v3 严控质量,规范用法v4 特殊人群,尤其重视v5 加强监控,安全用药2021/9/137第一节 解表剂一 辛温解表2021/9/138九味羌活丸v药物组成:羌活、防风、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄v功能主治:疏风解表,散寒除湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒。v临床应用:感冒 由外感风寒湿邪所致,症见恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸痛,口苦而粘者;上呼吸道感染见上述证候者。20
4、21/9/139感冒清热颗粒v药物组成:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。v功能主治:疏风散寒,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。v临床应用:感冒v 2021/9/1310正柴胡饮颗粒v药物组成:柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。v功能:发散风寒,解热止痛。用于外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛;流感初起、轻度上呼吸道感染见上述症状者。v临床应用:感冒2021/9/1311第一 节 解表剂二 辛凉解表2021/9/1312柴胡注射液v药物组成:柴胡v功能主治:清热解表。用于治疗感冒、流行性感
5、冒及疟疾的发热。v临床应用:1 感冒 2 实行感冒 3 疟疾2021/9/1313银翘解毒丸v药物组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草。v功能主治:疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,症见发热头痛、咳嗽口感、咽喉肿痛。v临床应用:感冒2021/9/1314芎菊上清丸v药物组成:川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。v功能主治:清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热,偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。v临床应用:1 头痛 2 感冒2021/9/1315牛黄清感胶囊v药物组成:黄芩、山银花、连翘、人工牛黄、珍
6、珠母。v功能主治;疏风解表,清热解毒。用于外感风热,内郁化火所致的感冒发热、咳嗽、咽痛。v临床应用:感冒2021/9/1316祖卡木颗粒v药物组成:山奈、睡莲花、薄荷、大枣、洋甘菊、破布木果、甘草、蜀葵子、大黄、罂粟壳v功能主治:清热、发汗、通窍。用于感冒咳嗽,发热无汗,咽喉肿痛,鼻塞流涕。v临床应用:感冒2021/9/1317小儿宝泰康颗粒v药物组成:连翘、地黄、滇柴胡、玄参、桑叶、浙贝母、蒲公英、南板蓝根、滇紫草、桔梗、莱菔子、甘草。v功能主治:清热解表,止咳化痰。用于小儿风热外感,症见发热、流涕、咳嗽、脉浮。v临床应用:感冒2021/9/1318小儿热速清口服液v药物组成:柴胡、黄芩、金
7、银花、连翘、葛根、板蓝根、水牛角、大黄v功能主治:清热解毒,泻火利咽。用于小儿外感风热所致的感冒,症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。v临床应用:感冒2021/9/1319第一节 解表剂三 表里双解2021/9/1320防风通圣丸v药物组成:防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、白芍、黄芩、连翘、白术、甘草。v功能主治:解表通里,清热解毒。用于外感内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结。瘰疬初起,风疹湿疮。v临床应用:1 感冒 2 风疹湿疮 3 瘰疬2021/9/1321第一节 解表剂四 扶正解表2021/9/1322玉屏风颗粒v药
8、物组成:黄芪、白术、防风v功能主治:益气、固表、止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者。v临床应用:1 自汗 2 体虚易感冒2021/9/1323第二节 泻下剂润肠通便2021/9/1324麻仁润肠丸v药物组成:火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍v功能主治:润肠通便。用于肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结。v临床应用:便秘2021/9/1325第三节 清热剂一 清热泻火2021/9/1326黄连上清丸 v药物组成:黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、酒大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草v功能主治:散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的
9、头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳鸣耳痛、大便秘结、小便短赤。v临床应用:1 暴风客热 2聤耳 3 口疮 4 牙宣 5 牙痛 6喉痹2021/9/1327牛黄解毒丸v药物组成:人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草v功能主治:清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛v临床应用:口疮、牙疼、急喉痹。2021/9/1328牛黄上清丸 v药物组成:人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片v功能主治;清热泻火,散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿
10、痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结v临床应用:头痛、眩晕、暴风客热、急喉痹、口疮、口糜、牙宣、牙齩痈 2021/9/1329一清颗粒 v药物组成:黄连、大黄、黄芩v功能主治:清热泻火解毒,化瘀凉血止血。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎v临床应用:喉痹、乳蛾、牙宣、口疮、目赤、吐血、衄血、便血、痔血 2021/9/1330第三节 清热剂二 清热解毒2021/9/1331板蓝根颗粒 v药物组成:板蓝根v功能主治:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀;急性扁桃体炎、腮腺炎。v临床应用:急喉痹、急乳
11、蛾、痄腮。2021/9/1332清热解毒颗粒 v药物组成:黄连、水牛角、玄参、金银花、地黄、大青叶、连翘、知母、石膏。v功能主治:清热解毒,养阴生津,泻火。用于风热型感冒、流行性腮腺炎及轻、中型乙型脑炎。v临床应用:感冒、痄腮、暑热。2021/9/1333疏风解毒胶囊 v药物组成:虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草v功能主治:疏风清热,解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证,症见发热,恶风,咽痛,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽等。v临床应用:感冒 2021/9/1334小儿化毒散 v药物组成:人工牛黄、珍珠、雄黄、大黄、黄连、甘草、天花粉、川贝母、赤芍、乳香(制)没药(制)、冰片。
12、v功能主治:清热解毒,活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。v临床应用:口疮、喉痹、疮疖。2021/9/1335第三节 清热剂三 清热祛暑2021/9/1336保济丸 v药物组成:钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲。v功能主治:解表,祛湿,和中。用于暑湿感冒,症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适;亦可用于晕车晕船。2021/9/1337藿香正气水 v药物组成:苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。v功能主治:解表化湿,理气和中。用于
13、外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛晕重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述症候着。v临床应用:感冒、呕吐、泄泻、中暑。2021/9/1338十滴水 v药物组成:樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。v功能主治:健胃,祛暑。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹胀、胃肠不适。v临床应用:中暑。2021/9/1339第三节 清热剂四 清脏腑热2021/9/1340双黄连合剂 v药物组成:金银花、黄芩、连翘。v功能主治:疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。v临床应用:感冒。2021/9/1341银黄口服液 v药物组成:金银花提取物、黄芩提取物v
14、功能主治:清热疏风,利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染。v临床应用:急、慢乳蛾;急、慢喉痹;感冒。2021/9/1342茵栀黄口服液 v药物组成:茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。v功能主治:清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(I型)。也可用于其它型重症肝炎的综合治疗。v临床应用:黄疸2021/9/1343复方黄连素片 v药物组成:盐酸小糪碱、木香、吴茱萸、白芍。v功能主治;清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重
15、或暴注下泄,肛门灼热;肠炎、痢疾。v临床应用:痢疾、泄泻。2021/9/1344莲花清瘟胶囊 v药物组成:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、锦马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。v功能主治:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒热毒袭肺证,症见发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛。舌偏红,苔黄或黄腻。v临床应用:时行感冒、喉痹。2021/9/1345小儿泻速停颗粒 v药物组成:地锦草、儿茶、乌梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草。v功能主治:清热利湿。健脾止泻,缓急止痛。用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻,症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差;小儿秋季腹泻及迁延
16、性、慢性腹泻。v临床应用:泄泻。2021/9/1346香连丸 v药物组成:萸黄连、木香。v功能主治:清热化湿,行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾,症见大便脓血、里急后重、发热腹痛;肠炎、细菌性痢疾。v临床应用:痢疾、泄泻。2021/9/1347第四节 温里剂一 温中散寒2021/9/1348附子理中丸 v药物组成:附子、党参、炒白术、干姜、甘草v功能主治:温中健脾。用于脾胃虚寒,腕腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。v临床应用:1 脾胃虚寒证 2 胃痛 3 泄泻2021/9/1349香砂养胃丸 v药物组成:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、醋香附、枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、甘草。v功能主治:温中和胃
17、。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。v临床引用:1 胃痛 2 痞满 3 纳呆2021/9/1350香砂平胃丸 v药物组成:苍术、陈皮、厚朴、木香、砂仁、甘草v功能主治:健脾,舒气,止痛。用于胃肠衰弱,消化不良,胸膈满闷,胃痛呕吐。v临床应用:1 痞满 2 胃痛 3 呕吐2021/9/1351理中丸 v药物组成:党参、土白术、炙甘草、炮姜。v功能主治:温中散寒,健胃。用于脾胃虚寒呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。v临床应用:1 胃痛 2 呕吐 3 泄泻2021/9/1352第四节 温里剂二 益气复脉2021/9/1353参麦注射液
18、 v药物组成:红参、麦冬v功能主治:益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。v临床应用:1 脱症 2胸痹 3 心悸 4喘证 5血劳 2021/9/1354生脉饮 v药物组成:红参、麦冬、五味子v功能主治:益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。v临床应用:1胸痹 2心悸 2021/9/1355稳心颗粒 v药物组成:党参、黄精、三七、琥珀、干松。v功能主治:益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏。v临床应用:心悸2021/9/1356第五节 化痰、止咳、平喘剂一 温
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