中药学本科中药药理(7章)泻下药.pptx

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1、中药药理学2021/9/131第七章第七章泻下药泻下药中药药理学2021/9/132目的与要求目的与要求 n1掌握泻下药的主要药理作用及泻下作用药理分类。掌握泻下药的主要药理作用及泻下作用药理分类。n2掌握大黄的药理作用、作用机制、活性成分、现代掌握大黄的药理作用、作用机制、活性成分、现代应用及主要不良反应。应用及主要不良反应。n3了解番泻叶、芦荟、大承气汤主要药理作用。了解番泻叶、芦荟、大承气汤主要药理作用。中药药理学2021/9/133第一节第一节概述概述中药药理学2021/9/134凡能引起腹泻或润滑肠道、促凡能引起腹泻或润滑肠道、促进排便的药物称泻下药。进排便的药物称泻下药。定义定义?

2、中药药理学2021/9/135泻下通便，消除积滞，通腑泻热，攻泻下通便，消除积滞，通腑泻热，攻逐水饮。逐水饮。用于热结便秘，寒积便秘，肠胃积滞，用于热结便秘，寒积便秘，肠胃积滞，实热内结，水肿停饮等实热内结，水肿停饮等里实证里实证。功效功效?中药药理学2021/9/136病机？病机？热结（实热内结）热结（实热内结）寒结（寒实内结）寒结（寒实内结）燥结（肠燥便秘）燥结（肠燥便秘）虚结（里实正虚）虚结（里实正虚）水结（水饮内停）水结（水饮内停）中药药理学2021/9/137攻下药攻下药润下药润下药峻下逐水药峻下逐水药泻下药分类泻下药分类?中药药理学2021/9/138热结热结 寒下（攻下药）寒下（

3、攻下药）寒结寒结 温下（攻下温下（攻下+温里药温里药）燥结燥结润下（润下药润下（润下药）水结水结攻逐水饮（峻下逐水药攻逐水饮（峻下逐水药）虚结虚结攻补兼施（攻下攻补兼施（攻下+补益药补益药）泻下药应用泻下药应用?中药药理学2021/9/139(1)泻下作用泻下作用 根据作用特点之不同又可根据作用特点之不同又可分为：分为：刺激性刺激性泻药、泻药、容积容积性性泻药和泻药和润滑性润滑性泻药。泻药。主要药理作用主要药理作用特点特点？中药药理学2021/9/1310刺激性泻药刺激性泻药 蒽苷、牵牛子苷、巴豆油以及芫花酯等蒽苷、牵牛子苷、巴豆油以及芫花酯等均能强烈刺激肠黏膜均能强烈刺激肠黏膜胃肠运动胃肠运

4、动、分泌、分泌产生泻下作用。产生泻下作用。酚酞酚酞？中药药理学2021/9/1311容积性泻药容积性泻药Na2SO4肠内渗透压肠内渗透压肠腔水分肠腔水分泻下泻下肠管扩张肠管扩张刺激肠壁刺激肠壁肠蠕动增加肠蠕动增加硫酸镁硫酸镁？中药药理学2021/9/1312润滑性泻药润滑性泻药 脂肪油脂肪油滑利肠道、软化粪便滑利肠道、软化粪便泻下泻下肠道分解为脂肪酸肠道分解为脂肪酸对肠壁温和刺激作用对肠壁温和刺激作用开塞露开塞露？中药药理学2021/9/1313芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用；的利尿作用；大黄蒽醌抑制肾小管上皮细胞大黄蒽醌抑制肾小管上皮细胞Na，

5、K-ATP酶，有轻度利尿作用。酶，有轻度利尿作用。（2）利尿作用）利尿作用中药药理学2021/9/1314抗抗病病原原微微生生物物谱谱广广：多多种种细细菌菌、某某些些致致病病真菌真菌、病毒病毒及阿米巴及阿米巴原虫原虫有抑制作用。有抑制作用。（3）抗病原微生物作用）抗病原微生物作用中药药理学2021/9/1315直接拮抗内毒素及其生物效应；直接拮抗内毒素及其生物效应；防治肠源性感染（细菌、内毒素异位）防治肠源性感染（细菌、内毒素异位）（4）抗毒素作用）抗毒素作用中药药理学2021/9/1316对炎症不同阶段有拮抗作用；对炎症不同阶段有拮抗作用；影响炎性细胞因子分泌及效应；影响炎性细胞因子分泌及效

6、应；兴奋垂体兴奋垂体-肾上腺皮质；肾上腺皮质；抑制花生四烯酸代谢。抑制花生四烯酸代谢。（5）抗炎作用）抗炎作用中药药理学2021/9/1317对实体瘤与肿瘤细胞有不同程度的抑制对实体瘤与肿瘤细胞有不同程度的抑制作用。作用。（6）抗肿瘤作用）抗肿瘤作用中药药理学2021/9/1318第二节第二节常用药物中药药理学2021/9/1319大大 黄黄 【来源来源】寥科掌叶大黄、唐古特大黄或药寥科掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄干燥根及根茎。用大黄干燥根及根茎。中药药理学2021/9/1320【成分成分】蒽醌衍生物；蒽醌衍生物；蒽苷，其中的蒽醌苷和二蒽酮苷蒽苷，其中的蒽醌苷和二蒽酮苷为泻下成分；为泻下成分

7、；苷元，如大黄酸、大黄酚、大黄苷元，如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和大黄素甲醚。素、芦荟大黄素和大黄素甲醚。鞣质及多糖等。鞣质及多糖等。中药药理学2021/9/1321【功效功效】泻下攻积泻下攻积清热泻火、解毒清热泻火、解毒活血祛瘀活血祛瘀中药药理学2021/9/1322【药动学药动学】蒽醌衍生物口服易吸收，口服大黄酸、大黄素蒽醌衍生物口服易吸收，口服大黄酸、大黄素2-3小时血药浓度达高峰。小时血药浓度达高峰。主要分布在肝、肾和胆囊，在肝脏进行氧化和主要分布在肝、肾和胆囊，在肝脏进行氧化和结合代谢。结合代谢。大黄蒽醌衍生物主要由粪便中排，约大黄蒽醌衍生物主要由粪便中排，约50%在体在体内

8、被破坏。内被破坏。中药药理学2021/9/1323与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 (1)泻下作用泻下作用成分：成分：结合型蒽苷，番泻苷结合型蒽苷，番泻苷A最强最强特点：特点：口服，口服，6-8小时排出软泥状便。小时排出软泥状便。煎煮煎煮10分钟，蒽苷溶出率最高，泻下作用最强；分钟，蒽苷溶出率最高，泻下作用最强；生大黄比酒炒大黄及醋炒大黄作用强。生大黄比酒炒大黄及醋炒大黄作用强。所含鞣质有收敛止泻作用，停药后继发便秘。所含鞣质有收敛止泻作用，停药后继发便秘。中药药理学2021/9/1324中药药理学2021/9/1325机制：机制：口服，结合型蒽苷在大肠被细菌酶水解生成苷元，口

9、服，结合型蒽苷在大肠被细菌酶水解生成苷元，苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用；动而发挥致泻作用；蒽酮胆碱样作用，兴奋平滑肌蒽酮胆碱样作用，兴奋平滑肌M受体，蠕动增加；受体，蠕动增加；抑制肠平滑肌上抑制肠平滑肌上Na，K-ATP酶，抑制酶，抑制Na从肠从肠腔转移至细胞内，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积腔转移至细胞内，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠

10、发挥泻下作用。成苷元，由血液或胆汁运至大肠发挥泻下作用。中药药理学2021/9/1326(2)保肝利胆保肝利胆 成分：成分：大黄大黄特点：特点：保肝：保护实验性肝损伤、促进肝细胞修复、保肝：保护实验性肝损伤、促进肝细胞修复、抑制乙肝抗原、促进干扰素生成、解氨毒、促进抑制乙肝抗原、促进干扰素生成、解氨毒、促进肠道毒物排出。肠道毒物排出。利胆：促进分泌、促进排出、疏通（胆管、肝利胆：促进分泌、促进排出、疏通（胆管、肝内毛细胆管）瘀积、促进舒（奥狄括约肌）缩内毛细胆管）瘀积、促进舒（奥狄括约肌）缩（胆囊平滑肌）功能，降低黄疸指数。（胆囊平滑肌）功能，降低黄疸指数。中药药理学2021/9/1327(3

11、)保护胃黏膜保护胃黏膜成分：成分：大黄、大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素大黄、大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素特点：特点：促进胃黏膜促进胃黏膜PGE生成，增强胃肠黏膜屏障功能生成，增强胃肠黏膜屏障功能减少胃液分泌量减少胃液分泌量/游离酸游离酸/胃蛋白酶胃蛋白酶/溃疡数溃疡数/溃疡面溃疡面积积大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸抑制幽门螺大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸抑制幽门螺旋杆菌。旋杆菌。中药药理学2021/9/1328(4)抗急性胰腺炎抗急性胰腺炎 成分：成分：大黄、大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素大黄、大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素特点：特点：大黄能促进急性胰腺炎模型胰腺病理

12、损伤的恢复。大黄能促进急性胰腺炎模型胰腺病理损伤的恢复。大黄对多种胰酶有抑制作用。大黄对多种胰酶有抑制作用。机制：机制：增强胃肠道运动功能；增强胃肠道运动功能；改善腹腔脏器血供和毛细血管通透性，促炎症吸改善腹腔脏器血供和毛细血管通透性，促炎症吸收；收；减少内毒素吸收，防止细菌移位；减少内毒素吸收，防止细菌移位；抑制全身炎症反应，保护组织器官；抑制全身炎症反应，保护组织器官；菌毒并治，多环节阻断了急性胰腺炎的病理过程。菌毒并治，多环节阻断了急性胰腺炎的病理过程。中药药理学2021/9/1329(5)利尿、改善肾功能利尿、改善肾功能成分：成分：大黄、大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素大黄、大黄酸、

13、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素特点：特点：灌胃给药有明显的利尿作用，尿中灌胃给药有明显的利尿作用，尿中Na、K排出增加，给药后排出增加，给药后2-4小时利尿作用达高峰。小时利尿作用达高峰。利尿机制：利尿机制：利尿作用与对肾髓质利尿作用与对肾髓质Na，K-ATP酶的抑制作用酶的抑制作用有关，使有关，使Na重吸收减少，排出增加。重吸收减少，排出增加。治疗氮质血症和改善肾功能治疗氮质血症和改善肾功能中药药理学2021/9/1330治疗氮质血症的机理：治疗氮质血症的机理：泻下使肠内氨基酸吸收减少；泻下使肠内氨基酸吸收减少；血中必需氨基酸增高血中必需氨基酸增高蛋白质合成增加；蛋白质合成增加；抑制体蛋白分解，

14、减少抑制体蛋白分解，减少BUN的来源；的来源；促进尿素、肌酐随尿排泄；促进尿素、肌酐随尿排泄；抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。中药药理学2021/9/1331(6)对血液系统影响对血液系统影响 A止血止血成分：成分：d-儿茶素、没食子酸为其有效成分。儿茶素、没食子酸为其有效成分。特点：特点：缩短出血时间，见效快。缩短出血时间，见效快。机制：机制：促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成；促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成；使血小板、纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短；使血小板、纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短；降低抗凝血酶降低抗凝血酶（AT-）活性；

15、）活性；收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。中药药理学2021/9/1332B改善血液流变性（活血）改善血液流变性（活血）成分：成分：大黄。大黄。特点：特点：降低血粘度，降低红细胞压积降低血粘度，降低红细胞压积机制：机制：抑制细胞膜抑制细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，血浆渗透压酶活性，血浆渗透压，组织内水分向血管内转移，组织内水分向血管内转移血粘度血粘度解除微循环障碍。解除微循环障碍。中药药理学2021/9/1333C降血脂降血脂成分：成分：有效成分为蒽醌类和儿茶素类化合物；有效成分为蒽醌类和儿茶素类化合物；特点：特点：使高脂血症模型动物使高脂血症模型

16、动物TC、TG、LDL、VLDL及过氧化脂质降低。及过氧化脂质降低。中药药理学2021/9/1334(7)抗病原微生物抗病原微生物 成分：成分：大黄酸、大黄素、芦荟大黄素大黄酸、大黄素、芦荟大黄素特点：特点：细菌、真菌、阿米巴原虫、螺旋体、血吸虫等；细菌、真菌、阿米巴原虫、螺旋体、血吸虫等；体外抗流感、单纯疱疹、乙肝、柯萨奇病毒体外抗流感、单纯疱疹、乙肝、柯萨奇病毒中药药理学2021/9/1335(8)抗炎、解热抗炎、解热 成分：成分：大黄大黄特点：特点：解热、降温解热、降温；各期炎症（早期水肿、渗出和后期结缔组织增生）各期炎症（早期水肿、渗出和后期结缔组织增生）切除双肾上腺动物仍表现抗炎作用

17、切除双肾上腺动物仍表现抗炎作用机制：机制：抑制中枢抑制中枢PGE、cAMP产生；产生；抑制抑制Na+-K+-ATP酶活性酶活性产热减少；产热减少；抑制花生四烯酸代谢有关抑制花生四烯酸代谢有关抑制环氧化酶、脂氧化抑制环氧化酶、脂氧化酶酶PG减少、减少、LTB4减少减少。中药药理学2021/9/1336(9)免疫调节免疫调节 成分：成分：大黄大黄特点：特点：提高感染动物免疫功能，促进细胞免疫，诱生提高感染动物免疫功能，促进细胞免疫，诱生干扰素；干扰素；对内素素血症动物可抑制对内素素血症动物可抑制TNF-及及IL-6等的过等的过度分泌。度分泌。中药药理学2021/9/1337(10)10)抗肿瘤抗肿

18、瘤 成分：成分：大黄蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素大黄素特点：特点：对小鼠黑色素瘤、乳腺癌、艾氏腹水癌等对小鼠黑色素瘤、乳腺癌、艾氏腹水癌等有抑制。有抑制。机制：机制：既能抑制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中间既能抑制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程；产物的氧化和脱氢过程；又能抑制又能抑制DNA、RNA及蛋白质的生物合成，对及蛋白质的生物合成，对宿主正常组织无影响。宿主正常组织无影响。中药药理学2021/9/1338(11)抗过氧化及抗自由基作用抗过氧化及抗自由基作用成分：成分：大黄大黄特点：特点：大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用

19、，能清除大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，能清除O2-和和OH，并能抑制，并能抑制OH诱导的小鼠肝脏匀浆诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化脂质生成。上清液过氧化脂质生成。其作用生品酒炙品清炒品。其作用生品酒炙品清炒品。中药药理学2021/9/1339其他药理作用其他药理作用 抗精神病抗精神病强心、抗心律失常、抗心肌缺血强心、抗心律失常、抗心肌缺血抗动脉粥样硬化、降脂等作用。抗动脉粥样硬化、降脂等作用。中药药理学2021/9/1340【现代应用现代应用】消化系疾病：便秘，消化性溃疡，上消化道消化系疾病：便秘，消化性溃疡，上消化道出血，急性病毒性肝炎，重症肝炎、肝昏迷，出血，急性病毒性肝炎，重症肝炎

20、、肝昏迷，胰腺炎、胆囊炎、胆石症，肠梗阻等。胰腺炎、胆囊炎、胆石症，肠梗阻等。急慢性肾功能衰竭、尿毒症急慢性肾功能衰竭、尿毒症出血性疾病：鼻出血、便血、妇科出血症等出血性疾病：鼻出血、便血、妇科出血症等急性感染：急性菌痢、肠炎，急性扁桃体炎，急性感染：急性菌痢、肠炎，急性扁桃体炎，烧伤，淋病，慢性前列腺炎等。烧伤，淋病，慢性前列腺炎等。高脂血症、肥胖高脂血症、肥胖术后腹胀气等。术后腹胀气等。中药药理学2021/9/1341【不良反应不良反应】胃肠道刺激胃肠道刺激甲状腺瘤性变及肝组织退行性变甲状腺瘤性变及肝组织退行性变中药药理学2021/9/1342番泻叶番泻叶 豆科豆科狭叶番泻、尖叶番泻的小叶

21、狭叶番泻、尖叶番泻的小叶【来源来源】中药药理学2021/9/1343【成分成分】蒽醌衍生物及二蒽酮类衍生物，主要蒽醌衍生物及二蒽酮类衍生物，主要为番泻苷类为番泻苷类（A-F），另含大黄酸、大，另含大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素等黄酚、大黄素、芦荟大黄素等【功效功效】泄热行滞，通便，利水等功效。泄热行滞，通便，利水等功效。中药药理学2021/9/1344与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 (1)泻下作用泻下作用成分：成分：番泻苷番泻苷A、B特点：特点：泻下作用机制同大黄；泻下作用机制同大黄；与大黄合用泻下力明显增强。与大黄合用泻下力明显增强。中药药理学2021/9/1345(2

22、)抗菌作用抗菌作用成分：成分：番泻叶水提液、醇提取液、番泻叶水提液、醇提取液、特点：特点：水浸液以致病性皮肤真菌有效；水浸液以致病性皮肤真菌有效；醇提物抗菌谱广醇提物抗菌谱广水提液抗伤寒杆菌。水提液抗伤寒杆菌。中药药理学2021/9/1346其他药理作用其他药理作用(1)止血作用止血作用成分：成分：番泻叶水提液番泻叶水提液特点：特点：使血小板、纤维蛋白原含量增加，缩短凝血时间、使血小板、纤维蛋白原含量增加，缩短凝血时间、血浆复钙时间、凝血活酶时间、血块收缩时间；血浆复钙时间、凝血活酶时间、血块收缩时间；30%水浸液可在胃镜直视下喷洒与胃黏膜出血处水浸液可在胃镜直视下喷洒与胃黏膜出血处可止血。可

23、止血。中药药理学2021/9/1347（2）正性肌力作用和骨骼肌松弛作用）正性肌力作用和骨骼肌松弛作用 中药药理学2021/9/1348【现代应用现代应用】导泻：便秘，急性口服中毒，清洁肠道，术导泻：便秘，急性口服中毒，清洁肠道，术后肠功能恢复。后肠功能恢复。急性胃及十二指肠出血急性胃及十二指肠出血急性胰腺炎急性胰腺炎流行性出血热流行性出血热急性机械性肠梗阻急性机械性肠梗阻慢性肾功能不全慢性肾功能不全中药药理学2021/9/1349【不良反应不良反应】少数病人可见腹痛，排便后缓解；少数病人可见腹痛，排便后缓解；可便盆腔器官充血，经期及妊娠慎用。可便盆腔器官充血，经期及妊娠慎用。中药药理学202

24、1/9/1350芦芦 荟荟 百合科芦荟叶汁液浓缩干燥物。百合科芦荟叶汁液浓缩干燥物。【来源来源】中药药理学2021/9/1351【成分成分】芦荟大黄素、芦荟大黄素苷、芦芦荟大黄素、芦荟大黄素苷、芦荟皂苷、芦荟苦素等。荟皂苷、芦荟苦素等。【功效功效】清肝热，通便。清肝热，通便。中药药理学2021/9/1352与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 (1)泻下作用泻下作用成分：成分：蒽醌衍生物，如芦荟苷等蒽醌衍生物，如芦荟苷等特点：特点：在肠道释放出大黄酸等发挥刺激性泻下；在肠道释放出大黄酸等发挥刺激性泻下；主要作用部位在大肠。主要作用部位在大肠。中药药理学2021/9/1353（2）保

25、肝作用）保肝作用成分：成分：芦荟总苷芦荟总苷特点：特点：对实验性肝损伤有保护作用；对实验性肝损伤有保护作用；降降ALT作用与联苯双酯相当。作用与联苯双酯相当。中药药理学2021/9/1354其他药理作用其他药理作用（1）愈创作用）愈创作用成分：成分：水浸液（提取液或多糖类凝胶剂）水浸液（提取液或多糖类凝胶剂）特点：特点：水浸液（提取液或多糖类凝胶剂）对皮肤人工创伤、水浸液（提取液或多糖类凝胶剂）对皮肤人工创伤、烧伤有促进愈合作用；烧伤有促进愈合作用；多聚糖醛酸酯有促进肉芽生长作用。多聚糖醛酸酯有促进肉芽生长作用。中药药理学2021/9/1355（2）抗肿瘤、抗菌）抗肿瘤、抗菌成分：成分：蒽醌衍

26、生物、水浸液蒽醌衍生物、水浸液特点：特点：蒽醌衍生物有杀伤瘤细胞（蒽醌衍生物有杀伤瘤细胞（L929）作用）作用浸出液对皮肤真菌、绿脓杆菌、结核杆菌有抑制浸出液对皮肤真菌、绿脓杆菌、结核杆菌有抑制中药药理学2021/9/1356【现代应用现代应用】导泻：热结便秘，服后导泻：热结便秘，服后8-12小时可通便。小时可通便。外科感染：痈肿、扭伤、烧伤，鲜汁外涂或外科感染：痈肿、扭伤、烧伤，鲜汁外涂或叶捣碎外敷。叶捣碎外敷。慢性肝炎，保健，抗衰老。慢性肝炎，保健，抗衰老。中药药理学2021/9/1357【不良反应不良反应】超大量使用有引起消化道出血报超大量使用有引起消化道出血报道（道（1例）。例）。中药

27、药理学2021/9/1358芒芒 硝硝(增增)含硫酸钠矿物经精制而成结晶体。含硫酸钠矿物经精制而成结晶体。【来源来源】中药药理学2021/9/1359【成分成分】主要为硫酸钠主要为硫酸钠(Na2SO4.10H2O)，尚含少量，尚含少量硫酸镁、硫酸钙、氯化钠等。硫酸镁、硫酸钙、氯化钠等。【功效功效】泻热通便，润燥软坚，清火消肿。泻热通便，润燥软坚，清火消肿。中药药理学2021/9/1360与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 泻下作用泻下作用成分：成分：硫酸钠硫酸钠特点：特点：容积性泻药容积性泻药泻下作用速度与饮水量有关泻下作用速度与饮水量有关服药后服药后4-8小时排出稀便小时排出稀

28、便中药药理学2021/9/1361其他药理作用其他药理作用（1）利胆作用利胆作用 成分：成分：硫酸钠硫酸钠特点：特点：刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，促进胆汁分泌。约肌松弛，促进胆汁分泌。中药药理学2021/9/1362(2)利尿作用利尿作用 4.3%无菌硫酸钠静脉注射有利尿作用。无菌硫酸钠静脉注射有利尿作用。中药药理学2021/9/1363(3)抗癌作用抗癌作用玄明粉可使致癌剂促癌和诱癌率明显下降；玄明粉可使致癌剂促癌和诱癌率明显下降；机理：可能与酸化肠内环境，降低对致癌物机理：可能与酸化肠内环境，降低对致癌物敏感性有关。敏感

29、性有关。中药药理学2021/9/1364(4)抗炎作用抗炎作用10%-25%硫酸钠外敷，可加快淋巴循硫酸钠外敷，可加快淋巴循环，增强单核巨噬细胞吞噬功能而抗炎。环，增强单核巨噬细胞吞噬功能而抗炎。中药药理学2021/9/1365【现代应用现代应用】便秘便秘清洁肠道及造影应用清洁肠道及造影应用外科感染（乳腺炎等，外敷）外科感染（乳腺炎等，外敷）肛肠病肛肠病泌尿科可作为利尿剂。泌尿科可作为利尿剂。中药药理学2021/9/1366【不良反应不良反应】浓度过高会引起幽门痉挛，胃不适；浓度过高会引起幽门痉挛，胃不适；含较多钠离子，水肿者慎用。含较多钠离子，水肿者慎用。中药药理学2021/9/1367大承

30、气汤大承气汤 伤寒论伤寒论 组成组成 ：大黄芒硝厚朴枳实大黄芒硝厚朴枳实 功效功效：峻下热结。峻下热结。中药药理学2021/9/1368与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用(1)对消化系统作用对消化系统作用特点：特点：促进胃肠运动功能，促进手术胃肠功能恢复。促进胃肠运动功能，促进手术胃肠功能恢复。(2)对免疫功能影响对免疫功能影响特点：特点：免疫调节功能。免疫调节功能。中药药理学2021/9/1369(3)抗菌抗菌特点：特点：抗大肠杆菌等多种病菌。抗大肠杆菌等多种病菌。(4)抗内毒素抗内毒素特点：特点：抑制急腹症时内毒素移位，增加抑制急腹症时内毒素移位，增加LPS由粪便排出；由粪便

31、排出；增加急腹症时主要脏器血流量；增加急腹症时主要脏器血流量；抑制抑制PLA2活性，减轻组织损伤；活性，减轻组织损伤；抑制过度炎症反应对机体的损伤。抑制过度炎症反应对机体的损伤。中药药理学2021/9/1370现代应用现代应用急性胰腺炎急性胰腺炎肠梗阻肠梗阻中药药理学2021/9/1371小小结结 凡能通利大便，引起腹泻的药物称泻下药。凡能通利大便，引起腹泻的药物称泻下药。泻下药具有通利大便，排除积滞及有害物质，泻下药具有通利大便，排除积滞及有害物质，攻逐水饮，泄下实热等功效。用于大便内结，攻逐水饮，泄下实热等功效。用于大便内结，肠道积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。肠道积滞，实热内结及水肿停

32、饮等里实证。泻下药分为攻下药、润下药、峻下逐水药，按药泻下药分为攻下药、润下药、峻下逐水药，按药理作用刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药。理作用刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药。中药药理学2021/9/1372主要药理作用包括：泻下作用、利尿、抗病原微主要药理作用包括：泻下作用、利尿、抗病原微生物、抗毒素、抗炎、抗肿瘤等作用。生物、抗毒素、抗炎、抗肿瘤等作用。大黄与其荡涤肠胃，攻积导滞，清热凉血解毒功大黄与其荡涤肠胃，攻积导滞，清热凉血解毒功效相关的药理作用是泻下、抗病原微生物、抗炎、效相关的药理作用是泻下、抗病原微生物、抗炎、免疫调节以及清除肠道内细菌和内毒素等作用；降免疫调节以及清除肠道

33、内细菌和内毒素等作用；降低血液黏度、增加血容量、改善微循环而逐瘀通经，低血液黏度、增加血容量、改善微循环而逐瘀通经，物质基础是蒽醌类衍生物。物质基础是蒽醌类衍生物。中药药理学2021/9/1373番泻叶与其泻热行滞，通便功效相关的药理作用番泻叶与其泻热行滞，通便功效相关的药理作用是泻下、抗菌作用。有效成分为蒽醌类衍生物。是泻下、抗菌作用。有效成分为蒽醌类衍生物。芦荟与其清肝热、通便功效相关的药理作用是泻芦荟与其清肝热、通便功效相关的药理作用是泻下、保肝作用。另有愈创、抗菌等作用。下、保肝作用。另有愈创、抗菌等作用。大承气汤峻下热结功效与其对消化系统的作用，大承气汤峻下热结功效与其对消化系统的作

34、用，改善机体免疫功能及抗菌、抗内毒素有关。改善机体免疫功能及抗菌、抗内毒素有关。中药药理学2021/9/1374复习思考题复习思考题1泻下药有哪些药理作用？泻下药有哪些药理作用？2大黄大黄“攻积导滞、泻火凉血攻积导滞、泻火凉血”功效的药理学基础有哪些？功效的药理学基础有哪些？3与大黄与大黄“利胆退黄利胆退黄”相关的药理作用有哪些？相关的药理作用有哪些？4大黄治疗胰腺炎的药理学基础如何？大黄治疗胰腺炎的药理学基础如何？5大黄止血作用及作用机理如何？大黄止血作用及作用机理如何？6番泻叶泻下有效成分是什么，作用机理如何？番泻叶泻下有效成分是什么，作用机理如何？7芦荟泻下有效成分是什么，作用机理如何？芦荟泻下有效成分是什么，作用机理如何？8大承气汤治疗肠梗阻的药理基础是什么？大承气汤治疗肠梗阻的药理基础是什么？中药药理学2021/9/1375