保险与诚信.pptx

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1、保险与诚信保险与诚信赣州赣州.个险个险2021/9/112看图说话看图说话2021/9/113看图说话看图说话2021/9/114曾子教子的故事曾子教子的故事:故事启示：故事启示：诚实守信、说话算话是做人的基本准则，若食言不杀猪，那么家中的猪是保住了，但却会在一个纯洁的孩子的心灵上留下不可磨灭的阴影。诚信故事诚信故事2021/9/115“公用公用”课本中的诚信伦理故事：课本中的诚信伦理故事：故事启示：故事启示：澳大利亚推出“公用”课本原意出自“环保”考虑。但随“公用”课本的届届相传，“人人为我，我为人人”的诚信意识从小就植入了孩子的心中，并训练出了国人不能去干损害诚信文明错事的人生道德理性。诚

2、信故事诚信故事2021/9/116春秋时代就有了最早的记载：-孔子：“言必信，行必果”诚信的基本含义是诚实守信。它要求人们在社会生活和人际交往中，要真诚、诚实、守诺、守信。完整的市场经济需要有如下四种意识并存市场意识法制意识风险意识诚信意识现代管理中的“诚信博弈，诚信者，双赢”。什么是诚信？什么是诚信？2021/9/117结构三层次技术层次产品，也就是市场上销售的各种保单。制度层次保险业运行中反映诚信关系的规则和约定，包括法律、行为、公司运作等制度。价值心理层次契约精神、守信观念。保险诚信有动态和静态两种方式动态关乎诚信的某些商业活动。静态关乎诚信的历史记录。什么是保险诚信？什么是保险诚信？2

3、021/9/118w应如实告知被保险人健康状况、应如实告知被保险人健康状况、w既往病史、家族遗传史、职业、既往病史、家族遗传史、职业、w嗜好以及财务状况等重要信息；嗜好以及财务状况等重要信息；w应如实告知保险契约条款内容，应如实告知保险契约条款内容，w不得夸大利益、不实承诺，误导客户。不得夸大利益、不实承诺，误导客户。保险主旨最大诚信原则保险主旨最大诚信原则2021/9/119一个企业就象高速运转的机器，每个员工就象一个部件，任何部一个企业就象高速运转的机器，每个员工就象一个部件，任何部件出现问题，机器就会失灵件出现问题，机器就会失灵应用到保险服务中来，应用到保险服务中来，1 1次违反诚实守信

4、原则的劣质服务可以抵次违反诚实守信原则的劣质服务可以抵消消100100次优质服务产生的效应次优质服务产生的效应万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究诚信法则诚信法则 100-1=02021/9/1110 赣州中支总经理凌总，就多次讲到：打造百年品牌，必须要坚持：诚信经营诚信经营不诋毁同业不诋毁同业不销售误导不销售误导赣州中支诚信理念赣州中支诚信理念2021/9/1111保险公司有信用吗？保险公司会倒闭吗？买保险容易，理赔难？能滞留客户保险费、保险金吗？.2021/9/1112对诚信有更高要求对诚信有更高要求2021/9/1113 我

5、国第一部保险法中国人民共和国保险法中国人民共和国保险法于于19951995年年6 6月月3030日第八届全国人民代表大会常日第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过，于务委员会第十四次会议通过，于19951995年年1010月月1 1日起施行。日起施行。中华人民共和国保险法修订版中华人民共和国保险法修订版已已由全国人民代表大会常务委员会第由全国人民代表大会常务委员会第九届第三十次会议于九届第三十次会议于20022002年年1010月月2828日通过，现予公布自日通过，现予公布自20032003年年1 1月月1 1日起施行日起施行 2009 2009年年2 2月月2828日第十一届全国人

6、民代日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过，表大会常务委员会第七次会议通过，于于20092009年年1010月月1 1日起施行。日起施行。2021/9/1114“依法从业，诚信服务”依法从业依法从业保险法保险法是保险业务员从业是保险业务员从业的依据的依据诚信服务诚信服务保险法保险法是客户的护身符是客户的护身符2021/9/1115保险公司有信用吗？是不是骗人的？疑问一：疑问一：2021/9/1116一、诚实信用原则条款第五条：保险活动当事人行使权利，履行义务应当遵循诚实信用原则。保险公司有信用吗？保险公司有信用吗？2021/9/1117诚信天下诚信天下稳健一生稳健一生追求卓越追求卓

7、越公司核心价值观：公司核心价值观：2021/9/1118保险公司有信用吗？保险公司有信用吗？二、设立及监管条款第六条第六条经营商业保险业务，必须是依照本法设立的保险公司。经营商业保险业务，必须是依照本法设立的保险公司。其他单位和个人不得经营商业保险业务。其他单位和个人不得经营商业保险业务。第九条第九条国务院保险监督管理机构依照本法负责对保险业实施国务院保险监督管理机构依照本法负责对保险业实施监督管理。监督管理。第七十条第七十条 保险公司应当采取下列组织形式：保险公司应当采取下列组织形式：（一）股份有限公司（一）股份有限公司 （二）国有独资公司（二）国有独资公司第七十一条第七十一条 设立保险公司

8、，必须经保险监督管理机构批准设立保险公司，必须经保险监督管理机构批准第七十三条第七十三条 设立保险公司，其注册资本最低限额为人民币设立保险公司，其注册资本最低限额为人民币二亿元。保险公司注册资本必须为实缴货币资本。二亿元。保险公司注册资本必须为实缴货币资本。2021/9/1119三、如实告知条款 保险公司有信用吗？保险公司有信用吗？订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务

9、，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。保险费率的，保险人有权解除合同。告知义务人：保险人、投保人、被保险人告知义务人：保险人、投保人、被保险人 告知内容：保险公司投保书中所询问的事项或体检医告知内容：保险公司投保书中所询问的事项或体检医生的询问生的询问 告知的形式：书面告知告知的形式：书面告知2021/9/1120 四、有利于被保险人和受益人条款第三十一条：第三十一条：对于保险合同的条款，保险人与投保人、对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者被保险人或者受益人有争议时，人民法院

10、或者仲裁机关应当有利于被保险人和受益人的解释仲裁机关应当有利于被保险人和受益人的解释。2021/9/1121五、保险人责任免除条款 保险公司有信用吗？保险公司有信用吗？第十八条：第十八条：保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。明，未明确说明的，该条款不产生效力。2021/9/1122疑问二：疑问二：2021/9/1123u银行保险存款制度u零现金管理把钱放在保险公司安全吗？把钱放在保险公司安全吗？2021/9/1124把钱放在保险公司

11、安全吗？把钱放在保险公司安全吗？保险法保险法第第105105条规定：条规定：保险公司的资金运用必须稳健，遵循安全性原则，并保证资产的保值增值。保险公司的资金运用，限于在银行存款、买卖政府债券、金融债券和国务院规定的其他资金运用形式。2021/9/1125疑问三：疑问三：2021/9/1126 保险法保险法第第85/8885/88条规定：条规定：经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤销的经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤销的或者被依法宣告破产的，其持有的人寿保险合同或者被依法宣告破产的，其持有的人寿保险合同及准备金，必须转移给其他经营有人寿保险业务及准备金，必须转移给其他经营有人寿保险业务的保险

12、公司，不能同其他保险公司达成转让协议的保险公司，不能同其他保险公司达成转让协议的，由金融监督管理部门指定经营有人寿保险业的，由金融监督管理部门指定经营有人寿保险业务的保险公司接受。务的保险公司接受。保险公司会倒闭吗？保险公司会倒闭吗？2021/9/1127疑问四：疑问四：2021/9/1128买保险容易理赔难？买保险容易理赔难？保险法保险法第第22/2322/23条规定：条规定：投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。应当及时通知保险人。保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿

13、或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。充提供有关的证明和资料。2021/9/1129买保险容易理赔难？买保险容易理赔难？保险法保险法第第2424条规定：条规定：保险人收到被保险

14、人或者受益人的赔偿或者给付保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益或者给付保险金的义务，也不得限制

15、被保险人或者受益人取得保险金的权利。人取得保险金的权利。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。的最高限额。2021/9/1130买保险容易理赔难？买保险容易理赔难？保险法保险法第第25/2625/26条规定：条规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，对不属于保险责任的，应当向被保险人险金的请求后，对不属于保险责任的，应当向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书。或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书。保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关

16、保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保的最低数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。险金的数额后，应当支付相应的差额。2021/9/1131买保险容易理赔难？买保险容易理赔难？新保险法的保险理赔的修改新保险法的保险理赔的修改 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的

17、，应当完整的，应当及时一次性及时一次性通知投保人、被保险人或者受通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。益人补充提供。2021/9/1132买保险容易理赔难？买保险容易理赔难？保险法保险法第第2323条规定：条规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，

18、在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。保险金通知书，并说明理由。2021/9/1133总结总结有法可依：有法可依：是展业依据，是客户最大利益保护

19、者是展业依据，是客户最大利益保护者有法可查：有法可查：随时可以给客户查法律依据随时可以给客户查法律依据有法可解有法可解 ：解决客户对保险的困惑解决客户对保险的困惑有法可说：有法可说：让你在客户面前有理有据，拒绝处理有说法让你在客户面前有理有据，拒绝处理有说法2021/9/1134诚信服务诚信服务做保险就是做人做保险就是做人2021/9/1135诚信的体现（业务员）诚信的体现（业务员）杜绝回佣和违规收取其它费用为一家保险公司代理业务完整准确说明保险条款2021/9/1136诚信的体现（业务员）诚信的体现（业务员）不参与保险欺诈不隐瞒与保险合同有关的重要情况不以虚增业绩为目的，而故意使销售的保单于

20、犹豫期内退保或取消2021/9/1137诚信的体现（业务员）诚信的体现（业务员）为客户资料保密对客户清楚说明和如实告知，不误导客户保单正本在最快时间送达客户不代客户签名2021/9/1138不冒名顶替体检不挪用、贪污客户保费不隐瞒犹豫期或阻挠客户犹豫期退保不擅自更改客户资料诚信的体现（业务员）诚信的体现（业务员）2021/9/1139为公司保守秘密不伙同客户骗取公司保险金向公司如实告知客户的投保真实情况向公司及时告知客户危险情况增加及变更不承诺向客户提供非法回扣诚信的体现（业务员）诚信的体现（业务员）2021/9/1140 保险法保险法第第106条规定：条规定：保险公司及其工作人员在保险业务活

21、动中不得有下列行为：保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为：（一）欺骗投保人、被保险人或者受益人；（一）欺骗投保人、被保险人或者受益人；（二）对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况；（二）对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况；（三）阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法（三）阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务；规定的如实告知义务；（四）承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的保险（四）承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的保险费回扣或者其他利益；费回扣或者其他利益；（五）故意编造未曾发生的保险

22、事故进行虚假理赔，骗取保险金（五）故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金诚信的体现（业务员）诚信的体现（业务员）2021/9/1141 保险法保险法第第140条规定：条规定：保险代理人或保险经纪人在其业务中欺骗投保险代理人或保险经纪人在其业务中欺骗投保人、被保险人或者受益人的，构成犯罪的，保人、被保险人或者受益人的，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由保险依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由保险监督管理部门责令改正，并处以监督管理部门责令改正，并处以五万元五万元以上以上三三十万元十万元以下的罚款：情节严重的，吊销经营保以下的罚款：情节严重的，吊销经营保险代理业务许可证或

23、者经纪业务许可证。险代理业务许可证或者经纪业务许可证。诚信的体现（业务员）诚信的体现（业务员）2021/9/1142 保险法保险法第第138条规定：条规定：被保险人或者受益人进行保险欺诈活动，构被保险人或者受益人进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任投保人故意虚构成犯罪的，依法追究刑事责任投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的未发生保险事故而谎保险标的，骗取保险金的未发生保险事故而谎称发生保险事故，骗取保险金的；故意造成被称发生保险事故，骗取保险金的；故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金，骗取保险金的骗取保险金，骗取保险金的

24、.诚信的体现（客户）诚信的体现（客户）2021/9/1143诚信的体现（客户）诚信的体现（客户）案例：案例：湖南省湖南省XX县县XX保险公司客户王某保险公司客户王某,于于2007年年7月到该保险公司为自己的妻子投保保额为月到该保险公司为自己的妻子投保保额为20万万元的人身意外伤害保险，并且指定自己做为受元的人身意外伤害保险，并且指定自己做为受益人。益人。2个月后被保险人发生车祸导致死亡，经个月后被保险人发生车祸导致死亡，经查实车祸为投保人故意制造，目的就是骗取保查实车祸为投保人故意制造，目的就是骗取保险金用于偿还赌债，王某被判处死刑险金用于偿还赌债，王某被判处死刑守法守法-法如伞，法如伞，违法违法-法如剑！法如剑！谢谢！谢谢！