关爱女性健康_发挥中医药优势[1]2.pptx

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1、2021/9/131关爱女性健康，发挥中医药优势。淄博市市级机关医院殷立军2021/9/132人为什么会生病？按中医的理论：“正气存内，邪不可干，邪之所腠，其气必虚”，就是说在正常的状态下，你如果处在阴平阳秘的状态，就是阴阳处在一个很平衡的状态，即使遇见了异常的气候变化，你也不会得病。如果你外受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），让你自身的正常状态被打破，你赋予了致病因子生存发展的条件了，你自身又没办法抵抗，你就病了。2021/9/133不生病的（养生）箴言1、黄帝内经云：“虚邪贼风，避之有时。”意思是人类要和自然形成一种和谐。2、黄帝内经云：“恬淡虚无，真

2、气从之。”恬淡虚无的本质是勤动脑、体，不动心。脑是“用”的首领，四肢是“用”的工具。中医学把人的生命活动分成体和用两部分，黄帝内经讲“头为诸阳之汇，四肢为诸阳之末”、“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”。阳气就得动，不动就要老化。但是五脏藏精而不泄，心不能动。即所谓身要动，心要静。3、黄帝内经云“精神内守，病安从来？”意思说如果你能守住你的精和神，那么病就不会找到你。4、老子道德经云“无为则无不为。“无为”其实是不无妄为，则无所不为。按照规律做事叫不妄为，不按规律做事，就叫妄为。妄为就会挨打。5、老子道德经云：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”人是长在地上的，就不可能

3、离开地的生、长、壮、老、已的规律。地上的一切生物都具备这种规律。“地法天”，地球上所有的气候变化都取决于天。天是太阳、月亮、二十八星宿。2021/9/134中医为什么能治病中医在治疗的过程中，是用药物的偏性来纠正人体的偏性。中医其实是用药食的偏性来纠正人体的偏性，用以改变这种致病因子在你这儿赖以生存的条件，这是中医对治病的理解。它改善了人体的内环境，让你被破坏的环境得到修复，让致病因子在这儿赖以生存的条件被破坏掉。2021/9/135女性的生理特点和妇科病的病机人体以脏腑、经络为本，以气血为用。脏腑、经络、气血的活动，男女基本相同，女子在脏器上有胞宫，在生理上有经、孕、产、乳等，便构成了女子的

4、生理特点。月经是女子特有的生理现象，月经的来潮标志着女子的生殖功能趋向成熟，正常的月经周期是女子发育成熟的标志和身体健康的表现。2021/9/136由于妇女特殊的生殖器官解剖，其月经、妊娠、分娩和哺乳等特殊生理活动均以血为主，以血为用，并受肾-天癸-冲任-胞宫轴的调控，因此妇科疾病的主要病机，最终必须直接或间接损伤冲任督带、胞宫，才能导致妇科疾病的发生。妇科疾病的主要病机是：脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤，胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。注天癸：是促进性发育和维持性功能(包括生殖机能)的一种精微物质，“天”是言其来源于先天，“癸”是言其本质属天干中的癸水，有阳中之阴

5、的意思。在中国古代的传统文化中，十天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）分别代指五行和四方，其中中央戊己土，西方庚辛金，东方甲乙木，南方丙丁火，北方壬癸水，所以有癸水之称。冲任督带：奇经八脉之一。2021/9/137中医药在妇科疾病治疗中的优势因为女性特别的生理特点总会有或多或少的妇科疾病烦扰着她们，常规的西医药治疗结果并不能让人满意，可以非常肯定的是，中医药在调理妇科疾病上的优势明显强于西医药，中医药的调理是全面的协调身体内部的不平衡，而不是消炎冲洗或者割取。2021/9/138妇科疾病，不论现代医学的西医诊断是什么，中医都可以从以下这几个方面入手辨证论治：比如说，月经周期的提前、错后、前后不定，经期

6、过短、过长，经色浅淡、鲜红、黑紫，质清稀、粘稠、有血块，量过少、过多；白带的清稀、粘稠，色黄、白，量过多、过少，有无异味，局部有无瘙痒；经前有无乳房肿块、乳房胀痛，有无小肚子坠胀疼痛，有无腰骶部酸痛不适；2021/9/139平常是否秋冬手脚冰凉易冻，是否手脚皮肤干燥粗糙甚至裂口疼痛，是否面色黄暗，是否婚后或产后面部出现褐斑，是否面部或者背部经常出现痤疮、红疹。不同的情况反映不同的信息，都有相对应的中药处方治疗调理。2021/9/1310女性常见的不健康生活方式1饮食不规律、不注意，盲目的缩食瘦身，早餐不经常吃，嗜食生冷寒凉，特别是经期，以及孕期过量的食用水果，所谓美物不可多用而在于适度，其实补

7、充维生素正常饮食就可以了，食用过多的生冷水果，不仅严重损伤了自己的胃肠功能，而且影响下一代，生出来的宝宝都可能是先天脾胃虚寒体质，很容易大便拉稀；2021/9/13112睡眠不规律，经常性的睡眠不良、不足。由于现代女性社会地位的大幅度的提高，整天忙于工作，忙于生活，生活的快节奏让她们经常处于精神紧张而且疲惫的状态，特别是冬天，熬夜是最伤身体的。所谓春夏养阳，秋冬养阴就指如此。从中医养生的角度，四季睡眠应遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的原则。春夏应晚卧早起，秋冬宜早卧晚起，即指顺应四时的规律。2021/9/13123滥用抗生素、寒凉性的中药、饮料，现代的女性都很重视自己的身体，稍有不适就以为是有炎症

8、、上火，吃抗生素，吃清热泻火的中药，输抗生素，什么头孢、双黄连、黄连上清丸、妇科千金片等等，实际上可能把身体内部的菌群打乱了，还有就是寒凉性的中药、凉茶让身体尤其是盆腔的血液循环经常处于不很流畅的状态，正因为这样才导致了经常性反复发作的妇科炎症，最后恶性循环难以休止；2021/9/13134经常性的不良情绪影响。女子的特殊情志特点，易为情所伤，易忧思，易郁积，这样的状态必然会影响身体的气机运行、血液循环，积攒到一定程度就是所谓的妇科疾病了；2021/9/13145滥用洗洁剂，现代女性的生活质量已经得到了前所未有的改善，不讲卫生是坚决不行，稍有一丝不舒服，就冲、就洗，反而弄乱了局部的正常酸碱环境

9、，损伤了正气，这样反而更容易感染，这些都是人为的因素，本来想着会像广告词说的那样“洗洗更健康”，实际上是洗洗不健康了，是向妇科炎症招手了。2021/9/1315浅谈“妇人以血为本”和“女子以肝为先天”明朝李时珍说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴（月亮），下应海潮。月有盈亏，潮有潮汐，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。”故认为月经上与天，下与地，中与人相应，与人相应即是指与人的生物钟、工作、生活、情志等密切相关。由于规律性的月经是身体健康的标志，故有例假、好事之俗称。2021/9/1316妇人以血为本，女人如月如水，月有阴晴圆缺，经有潮来潮去，故经贵乎如期，贵乎有常，月经是

10、妇女胞宫在天癸、脏腑、气血、经络协调作用下，产生的有规律周期性出血的生理现象。妇女以血为用，妇女的月经妊娠哺乳分娩，都易耗损阴血，故灵枢、五音五味篇曰：“妇人之生，有余之气，不足于血，以其数脱血也。”妇女的生理，虽以经孕产乳为特点，但以月经为重点。2021/9/1317肝藏血，除供给周身营养外，同时将血通过冲脉任脉，注于胞脉胞络而为月经。月经的主要成分是血，血有脏腑所化生，血赖气的推动而运行。气行血行，气滞气虚，则血滞不行。在产生月经的机理中，血是月经的物质基础，气是运行血液的动力，气血和调则月经正常。注胞脉胞络即分布在子宫（胞宫）上的脉络。2021/9/1318肝为五脏之一，其主要的生理功能

11、是主疏泄、主藏血。肝内寓相火；体阴用阳；其性刚烈；主升主动。肝为风木之脏，风善行数变，为百病之长。木则喻有生长活动，曲折刚柔，舒展条达之性。肝与妇科病有密切的关系，妇科的经带胎产诸疾多与肝的功能失常有关。故妇科素有“肝为女子先天”之说。先天指人体禀受父母精血所形成的胎元，是人体生命之本原，与出生后饮食水谷精微，生活护养的后天相对而言。2021/9/1319清代叶天士在临证指南医案中说“男以肾为先天,女以肝为先天”，说明了肝对于妇女的重要性。明朝广嗣纪要万全说：“男精壮而女经调，有子之道也。”，妇女的主要生理特点是月经和妊娠。宋代妇科名家陈自明在妇人良方大全中指出：“凡医妇人，先须调经。”202

12、1/9/1320肝主疏泄，恶抑郁。肝具有疏散宣泄、通畅条达气机的作用和条畅情志，促进消化的作用。肝的疏泄功能正常，则气机通达，升降有序，经络通利，气血和调，血行流畅，水道通畅。水液代谢环流不息，脏腑功能协调正常。人体也就能较好的协调自身精神情志活动，表现出精神愉快，心情舒畅。2021/9/1321肝的疏泄和肾的封藏，一泄一藏，调节着月经有规律的排泄和封藏，维持着月经的正常周期和血量。同时肝的疏泄对排卵有调节作用，经期中间“的侯”的产生即排卵的产生，亦与肝脏的疏泄和情志条畅有关。内经云“二阳之病发于心脾，有不得隐曲，女子不月。”又在养生必用论病中说：“若暴怒气遂，经闭不行。”古人对妇科疾病与七情

13、内伤对脏腑相互之间的影响是很重视的，心情抑郁，不得疏泄，易导致月经不调，甚至经闭。这均因积思在心，思虑过度则损伤心脾，脾虚则化源不足，冲任失养，而致形体消瘦及闭经。从另一方面看，暴怒伤肝而导滞气滞血瘀，冲任受阻，而成经闭。所以陈氏提出“调七情，保神气”的调经原则，对后世妇科调经治肝深有影响。注“二阳”是指足阳明胃和手阳明大肠经，偏重于足阳明胃经。“隐曲”作情志不畅的观点，可见于明武之望的济阴纲目闭经门2021/9/1322明未清初妇科名家傅山亦非常重视情志对月经病和血崩的影响。如他在傅青主女科郁结血崩中指出：“妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故

14、何也？是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩漏？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。治法宜以开郁为主。”傅氏调经，无论经期或先或后，经量或多或少，其病责之肝肾。强调妇人以血为本，以肝为先天，治血病注重调气机，治杂病重视调肝、脾、肾。注怀抱：心里怀着，怀抱甚郁可理解为情志不畅。2021/9/1323清代名家叶天士调经本“女子以肝为先天”，对月经病多从肝论治。肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢则月经周期正常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。肝的病变，常可引起多种妇科疾病。若肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，气滞血瘀，脉络受阻，肝血不能转输于胞

15、宫，胞宫不能维持正常的月经周期和月经的量，则可引起月经后期、月经量少，甚至气滞型闭经等病变。气滞不通经络闭阻，则经期乳房胀痛、痛经。肝火亢盛，疏泄太过，木火妄动下扰血海，迫血妄行，血不循经，常导致月经提前而至，形成月经先期、月经过多、经期延长、崩漏。火炎气道灼伤血络，血随气升而上逆则经行吐衄，肝火上炎，循经上犯，则经行头痛。相火妄动，火扰神明，则女子梦交、经行神志异常。肝郁化热，肝气乘脾，肝火挟脾湿流注下焦，损伤任带二脉而致带下。2021/9/1324肝主藏血，是指肝有储藏血液和调节血液流量的生理功能。肝内储藏血液,即可以濡养自身制约肝阳,又可以根据人体的需要,调节供给血量。正如王冰增广补注皇

16、帝内经素问曰：“肝藏血心行之,人动血运于诸经,人静血归于肝藏,肝主血海故也。”2021/9/1325肝的藏血功能失常，可表现为二种情况，一是肝血不足，形成血海空虚，血虚诸证；二是肝不藏血，表现为各种出血病证。肝主疏泄调节气机，肝主藏血调节血量。疏泄和藏血是相辅相成的，主司着人体气机的调畅和血液的供给。同时也是气与血关系的体现，气能生血行血摄血，血能载气运行。气为血之帅，血为气之母。血病可以影响到气，气病可以影响到血。故气血失调与肝有密切关系。2021/9/1326肝藏血体阴而用阳，阴血充足，才能柔润以养肝。若肝阴虚火旺、虚阳上亢，虚热扰动冲任，血海不宁，虚火迫血妄行，经血因而下行，使月经提前而

17、至，则月经先期量少，经期延长。虚热伤络，血不循经则漏下不止。虚火上炎，则经行吐衄、经行口糜、经行眩晕、经行头痛。阴虚日久，血海燥涩干枯则成闭经。由于肝经环绕外阴、抵少腹、循胁肋。若寒滞肝脉，寒伤阳气，寒性收引凝滞主痛。寒凝肝脉胞宫经血，凝滞不畅，不通则痛，则见经期外阴少腹冷痛，甚着发生阴缩。寒搏于血脉，血为寒凝运行滞涩，血海不能如期满溢，则经期延后，寒凝血脉，胞宫经血凝滞不畅，形成痛经。2021/9/1327在临床中观察中发现，痛经患者中，肝郁气滞型占大多数；在闭经患者中，肝郁气滞型占三分之一以上；崩漏患者中肝郁化火占三分之一，其次是肝郁气滞血瘀；在月经先后无定期患者中，肝郁占三分之一以上。妇

18、科的其他病症也与肝有密切联系。直接关系为情态失调、失血、外邪侵袭等，间接关系为脾病及肝、肾病及肝等。所以月经病以肝之失调为多见，治疗当以调肝为主，七情病因在妇科疾病病因学中占重要地位，其范围广，理应引起重视，故大力提倡妇女月经期、妊娠期、产后期及更年期的精神调护，对于预防和治疗妇科病有重要的意义。肝与血与妇人生理和疾病有密切的联系，妇人以血为本，女子以肝为先天，因此，在治疗妇科病变时应重视对肝的调治和养护。2021/9/1328综上所述，女性是生命的摇篮，女性健康值得关注，全社会都应该对其予以关注。生命源于大自然，健康选择中医药。女人是美丽的，关爱女性，从自身做起，从具备健康环保、有利无害、优势明显的中医药调理做起。2021/9/1329时值全省全市卫生系统“解放思想、发展中医药”大讨论活动之际，衷心希望全社会树立起坚定不移发展中医药事业的信念，确立起以彰显中医药特色优势为目标的发展方向，营造起全社会共同关心中医药发展的良好氛围，发扬国粹，从我做起，谢谢大家！2021/9/1330参考文献樊正伦中医解读樊正伦教授，原中国中医药出版社古籍研究室主任，有从医40年的经历，现为北京崔月犁传统医学研究中心研究员。卫生部认可养生专家。张玉珍中医妇科学夏桂成中医妇科理论与实践