【培训课件】戒烟成功妙方.ppt
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1、壢新醫院壢新醫院蔡孟幸護理師蔡孟幸護理師2021/9/271大家好大家好我是二十一世紀最熱門的話題我是二十一世紀最熱門的話題.請大家多多指教請大家多多指教.多多愛護多多愛護幾百年前我的好朋友鴉片在中國吞了幾幾百年前我的好朋友鴉片在中國吞了幾千萬人這一次我會少害一點人千萬人這一次我會少害一點人.還請各位還請各位好朋友多幫忙好朋友多幫忙2021/9/272禍害無窮的菸禍害無窮的菸菸草成分菸草成分菸害知多少菸害知多少二手菸的危害二手菸的危害尼古丁依賴程度尼古丁依賴程度菸害的迷失菸害的迷失菸者本身的傷害菸者本身的傷害戒菸對身體好處多戒菸對身體好處多2021/9/273禍害無窮的菸禍害無窮的菸戒菸戒菸藥
2、物藥物介紹介紹有關有關戒菸的撇步戒菸的撇步常見的復發問題及建議處理方法常見的復發問題及建議處理方法菸害防治專線菸害防治專線及及菸害申訴專線菸害申訴專線2021/9/274菸草成分菸草成分 菸草所含的化學物質共有四大類菸草所含的化學物質共有四大類:尼古丁尼古丁:毫克毫克支支 焦油焦油:毫克毫克支支一氧化碳一氧化碳:(:(為濃為濃度單位度單位)刺激物質刺激物質:餘種餘種,其中超過其中超過種為致癌物。種為致癌物。2021/9/275菸害知多少菸害知多少尼古丁尼古丁:具有具有中樞神經興奮、提神中樞神經興奮、提神的作用的作用,是是造成造成吸菸吸菸成癮的主要成份成癮的主要成份;最可怕的是最可怕的是,尼古尼
3、古丁會增加心跳速率丁會增加心跳速率,使使血壓升高及造成末梢血血壓升高及造成末梢血管收縮管收縮,長期下來容易導致心血管疾病。長期下來容易導致心血管疾病。一氧化碳一氧化碳:會阻礙正常氧氣供給會阻礙正常氧氣供給,引發心臟血引發心臟血管方面的疾病。管方面的疾病。焦油及刺激物焦油及刺激物:是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇。性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇。2021/9/276菸草毒性的迷失菸草毒性的迷失面對這麼毒的菸草面對這麼毒的菸草,也許有人會說也許有人會說,只只要我不把菸吸到肺裡要我不把菸吸到肺裡,就不會危害健康就不會危害健康了。了。如果這樣想就錯了如
4、果這樣想就錯了如果這樣想就錯了如果這樣想就錯了,菸草燃燒菸草燃燒菸草燃燒菸草燃燒後後後後,部份經由部份經由部份經由部份經由口腔黏膜口腔黏膜口腔黏膜口腔黏膜吸收吸收吸收吸收,部份會部份會部份會部份會散播於空氣散播於空氣散播於空氣散播於空氣中中中中,但還是但還是但還是但還是會有部分被會有部分被會有部分被會有部分被吸入肺部組織吸入肺部組織吸入肺部組織吸入肺部組織內或內或內或內或經由呼吸而進入人體內。經由呼吸而進入人體內。經由呼吸而進入人體內。經由呼吸而進入人體內。2021/9/277二手菸的危害二手菸的危害香菸燃燒過程可產二類煙流香菸燃燒過程可產二類煙流:主流菸煙主流菸煙:吸入過程產生的煙吸入過程產
5、生的煙,由於空氣供應由於空氣供應充足充足,燃燒完全燃燒完全,溫度可達溫度可達950度。度。側流菸煙側流菸煙:靜置燃燒產生的煙靜置燃燒產生的煙,燃燒不完全燃燒不完全,溫度僅達溫度僅達350度。度。側流菸煙由於不完全燃燒側流菸煙由於不完全燃燒,故產生較多有害氣故產生較多有害氣體及致癌物質。體及致癌物質。二手煙二手煙主要是由主要是由側流菸煙側流菸煙加上部分加上部分主流菸煙主流菸煙所所組成組成,這就是這就是二手煙為何更毒二手煙為何更毒的的2021/9/278尼古丁成癮程度測試尼古丁成癮程度測試2021/9/279尼古丁成癮度測試尼古丁成癮度測試1.1.當您起床多久抽第一支菸當您起床多久抽第一支菸?5
6、5分鐘以內分鐘以內(3(3分分)5-305-30分鐘分鐘(2(2分分)31-6031-60分鐘以內分鐘以內(1(1分分)6060分鐘以上分鐘以上(0(0分分)2.2.在禁菸場所不能吸菸是否難以忍受在禁菸場所不能吸菸是否難以忍受?是是(1(1分分)否否(0(0分分)3.3.那根菸是那根菸是你你最難放棄的最難放棄的?早晨的第一支早晨的第一支(1(1分分)其他其他(0(0分分)4.4.您一天最多抽幾支菸您一天最多抽幾支菸?3131支以上支以上(3(3分分)2121支支3030支支(2(2分分)11-11-2020支以上支以上(0(0分分)1010支或更少以下支或更少以下(0(0分分)5.5.起床後幾
7、小時內是你天抽最多支菸的時候嗎起床後幾小時內是你天抽最多支菸的時候嗎?是是(1(1分分)否否(0(0分分)6.6.當您嚴重生病當您嚴重生病,幾乎整天臥病在床時還抽菸嗎幾乎整天臥病在床時還抽菸嗎?是是(1(1分分)否否(0(0分分)1.1.尼古丁成癮度達尼古丁成癮度達尼古丁成癮度達尼古丁成癮度達4 4分分分分以上則可接受國民健康局以上則可接受國民健康局以上則可接受國民健康局以上則可接受國民健康局 戒菸補助戒菸補助戒菸補助戒菸補助。2.2.年滿年滿年滿年滿1818歲歲歲歲以上民眾以上民眾以上民眾以上民眾。2021/9/2710n5分:輕度尼古丁依賴n衛教諮詢,低劑量尼古丁置換療法n67分:中度尼古
8、丁依賴n8分:重度尼古丁依賴n皆用尼古丁置換療法評分2021/9/2711人為什麼抽煙人為什麼抽煙?有什麼有什麼好處好處?呼!呼!好爽!2021/9/2712回想第一根菸時吸煙的原因或動機是.好奇代表成熟模仿反抗權威帥氣美麗消除緊張心事誰人知寂寞2021/9/2713人為什麼抽煙人為什麼抽煙?大部分的人在十到十八歲間開始抽煙。而且早開始抽煙的人要比晚開始抽煙的人容易長期上癮。可以獲得正向效果正向效果-有助於刺激、鬆弛和愉悅感。可以降低負面效果負面效果-緩和焦慮和緊張,例如被家人罵。可能會變成習慣性或自動化行為,而往往人們沒有察覺。可能會發展變成為一種心理依賴,而再藉由抽煙調整正向與負面的情緒狀
9、態。可以作為一種因應壓力的方法,例如工作、學業、感情及人際問題。可能與生物因素有關。例如遺傳、基因、人格特質。呼!呼!好爽!2021/9/2714成為一個固定抽煙者的可能因素雙親中至少有一人抽煙。知道自己父母並不在乎,甚至會鼓勵他們的抽煙行為。自己的手足或朋友抽煙。經常和朋友進行社交活動。模仿及感受到同儕壓力同儕壓力而抽煙。對抽煙持正向態度。不要相信抽煙對健康有害。生理的依賴2021/9/2715吸菸會吸菸會2021/9/2716吸菸影響肺部吸菸影響肺部(健康的肺臟健康的肺臟)2021/9/2717吸菸影響肺部吸菸影響肺部(肺氣腫的肺臟肺氣腫的肺臟)2021/9/2718吸菸影響肺部吸菸影響肺
10、部(肺癌的肺臟肺癌的肺臟)l90-95%的男性肺癌患者與70-75%的女性肺癌患者與吸菸有關2021/9/2719Kiss時2021/9/2720以後,洞房花燭夜2021/9/2721此外鼻咽癌:一般多認為與吸菸有關且多為重度吸菸者,吸菸者平均發病年齡比不吸菸者低歲左右 有咽喉異物感、聲音嘶啞、呼吸困難、頸淋巴結腫大 2021/9/2722五大癌症發生率及死亡率五大癌症發生率及死亡率第二位第位2021/9/2723抽菸會增加抽菸會增加18倍罹癌風險倍罹癌風險18倍2021/9/2724吸菸影響心臟吸菸影響心臟(CHD)l吸菸者心臟病比例約為不吸菸者的5倍2021/9/2725吸菸影響腦部l吸菸
11、者中風比例為不吸菸男性的4倍,女性則為5倍2021/9/2726你會你會高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化菸癮大的吸菸者,動脈粥樣硬化產生的年齡,明顯的比那些不吸菸者早,而且進展較快2021/9/2727各項數據l吸菸後尼古丁到腦部僅需7-8秒鐘l吸菸者心臟病比例約為不吸菸者的5倍l吸菸者中風比例為不吸菸男性的4倍,女性則為5倍l30%癌症與吸菸有關l90-95%的男性肺癌患者與70-75%的女性肺癌患者與吸菸有關2021/9/2728各項數據l吸菸孕婦新生兒體重平均少7盎司l吸菸孕婦新生兒死亡率增高33%l吸菸孕婦自發性流產比率增高lB型肝炎帶原者吸菸,肝癌發生率大增l戒菸造成體重微幅增加約5%,
12、因其BMR下降約5-10%且食慾上升l88年男性吸菸人口47.29%,女性吸菸人口5.23%2021/9/2729WHO統計數據l全球全球1/3成年人吸菸成年人吸菸,約約11億億l吸菸率在已開發國家逐年下降,開發中國家逐年上升l已開發國家吸菸率為男性42%女性24%l開發中國家吸菸率為男性48%女性7%l全球每年全球每年400萬人死於菸害萬人死於菸害l依流行病學估計到2030年每年約有1000萬人死於菸害,遠超過愛滋病,肺結核,車禍,自殺等2021/9/2730Top3Smoking-AttributableCausesofDeathinUS#1Lungcancer#2Ischemichear
13、tdisease#3COPDCancerLung(#1)*Leukemia(AML,ALL,CLL)2-4Oral cavity/pharynx LaryngealEsophageal StomachPancreatic KidneyBladder CervicalCardiovascularIschemic heart disease(#2)*Stroke Vascular dementia5 Peripheral vascular disease6Abdominal aortic aneurysmRespiratoryCOPD(#3)*PneumoniaPoor asthma contro
14、lReproductiveLow-birth weightPregnancy complicationsReduced fertilitySudden Infant Death SyndromeOtherAdverse surgical outcomes/wound healingHip fracturesLow-bone densityCataractPeptic ulcer disease2021/9/27312021/9/2732欣賞一下影片吧!欣賞一下影片吧!2021/9/2733戒菸案例16-17歲時抽煙歲時抽煙,因新交女朋友因新交女朋友第一第一次戒菸次戒菸25-26歲時抽煙歲時抽煙
15、,因小孩因小孩第二次戒菸第二次戒菸35-36歲時抽煙歲時抽煙,工作壓力大工作壓力大,但因無煙但因無煙職場職場第三次戒菸第三次戒菸44-45歲時抽煙歲時抽煙,因上了年紀因上了年紀,爬樓梯喘、爬樓梯喘、常咳嗽、痰多常咳嗽、痰多,因健康關係因健康關係第四次戒菸第四次戒菸2021/9/2734動機是什麼動機是什麼?2021/9/2735戒菸的好處:1.健康健康=20分鐘血壓血壓與心跳下降心跳下降四肢溫度提高四肢溫度提高=8小時體內尼古丁、焦油、一氧化碳減少尼古丁、焦油、一氧化碳減少體內氧氣增加氧氣增加=24小時心肌梗塞危險性降低一氧化碳從體內完全排除一氧化碳從體內完全排除,肺部開始清除痰液與其他香菸殘
16、渣=48小時嗅覺、味覺改善嗅覺、味覺改善體內已無殘存尼古丁2021/9/2736戒菸的好處:1.健康健康=3天呼吸會變得容易許多,呼吸道變得舒暢呼吸道變得舒暢,體能獲得改善=2週-3個月血液循環系統改善血液循環系統改善走路感覺更輕盈肺功能提高肺功能提高10咳嗽、哮喘與呼吸問題大幅減少=3-9個月減少減少:疲勞疲勞,咳嗽咳嗽,鼻塞鼻塞的情形=1年冠心症罹患之可能性降低一半冠心症罹患之可能性降低一半2021/9/2737戒菸的好處:1.健康健康=5年中風的機率降至與不吸菸者相同中風的機率降至與不吸菸者相同=10年肺癌罹患之可能性降低一半肺癌罹患之可能性降低一半罹患其他癌症與潰瘍之可能性降低=15年
17、冠心症罹患冠心症罹患之可能性降低至與從未吸菸者相同降低至與從未吸菸者相同2021/9/2738戒菸的好處:2.省$3.環保=用藥期間拿菸錢買貼片,由於國民健康局戒菸補助,花費少又可省錢=停藥後省更多=每天一包者一年至少可省下3萬元=每天二包者一年至少可省下5萬元=出國旅遊,犒賞自己都粉好2021/9/2739抽菸很爽抽菸很爽,但是但是.q全面禁菸之場所,圖書室、教室、實驗室、表演廳、禮堂、展覽室、會議廳、室內體育館、游泳池、民用航空器、客運汽車纜車、計程車、渡船、電梯間、密閉式之鐵路列車、捷運系統之車站、車廂、其他各種密閉式之公共運輸工具、托兒所、幼稚園、醫療機構、護理機構、其他醫事機構及殘障
18、福利機構、金融機構、郵局、電信局、製造儲存或販售易然爆裂物品之場所、其他經由中央主管機關公告之場所。q違者處一仟元以上、三仟元以下罰鍰違者處一仟元以上、三仟元以下罰鍰2021/9/2740出國的時候q美國New York將菸調成每包七元(約台幣238元)漲價3倍q規定不得在公共場所吸煙,只能在吸菸室或馬路旁(與汽車的煙霧為伍)q新加坡更狠-凡在公共場所吸菸者罰新台幣一萬元以上,菸灰或菸蒂掉落地面者罰新台幣一萬元以上,且處罰清掃公有設施,並拍照公佈2021/9/2741二手菸害求償!首宗美國大菸商在二手煙求償官司中首度敗訴,必須賠償56歲的空姐法蘭奇550萬美元補償他十多年來在煙霧繚繞的機艙中工
19、作,導致呼吸道亮紅燈的代價。吳培民一家五口 87 年 4 月搭乘西北航空赴美旅遊,在機上遭受菸害,向空服人員要求換位,卻遭拒,年僅一歲的嬰孩因此出現支氣管炎,回國後吳氏夫婦多次與西北交涉未獲善意回應,吳培民於 同年7 月具狀提出告訴,要求西北航空登報道歉、改善疏失並支付損害賠償及精神賠償共計一千多萬元。2021/9/2742準備好要戒菸了嗎準備好要戒菸了嗎?2021/9/2743戒斷症狀Withdrawal Symptomsl約50%的戒菸者發生l通常於戒菸的24小時內發生,數天後最厲害,在2到3週後慢慢減輕。對香菸的渴求可以維持半年以上。l包括以下之症狀l不安、憂鬱的心情 精神不集中l失眠
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