2021年执业医师历年考试试题.doc

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1、 执业医师历年考试试题3 题目：最宜使用洋地黄类药物治疗是选项 A：预激综合征合并心房颤抖选项 B：II 度或高度房室传导阻滞1 题目：阵发性室上性心动过速心率普通在选项 C：病态窦房结综合征选项 A：60-100 次分选项 D：单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻选项 E：伴迅速心房颤抖重度收缩性心力衰竭答案：E选项 B：150-200 次分选项 C：200-300 次分选项 D：250-300 次分考查目：洋地黄适应症选项 E：300-350 次分解析： 缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致慢性充血性心力衰竭效果较好，此类患者犹如步伴有心房颤抖则更是应用洋地黄指征。对于代谢

2、异常而发生高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素 B1 缺少性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。答案：B考查目：阵发性室上性心动过速心电图体现解析： 心率 150-250/min，节律规则。2 题目：在发展中华人民共和国家，二尖瓣关闭不全最常用病因是选项 A：二尖瓣脱垂4 题目：患者从事每天寻常活动即浮现心悸、气短症状，休选项 B：风湿性心脏病息后即缓和。其心功能分级应为选项 A：心功能 1 级选项 C：感染性心内膜炎选项 D：二尖瓣环钙化选项 B：心功能 2 级选项 E：冠心病选项 C：心功能 3 级答案：B选项 D：心功能 4 级考查目：二尖瓣关闭不

3、全病因解析： 国内最常用病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，更加重关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和（或）积极脉瓣病变。选项 E：以上都不是答案：B考查目：心功能分级解析： 见当前通用依照患者自觉活动能力分级5 题目：对诊断冠心病最有价值辅助检查是 选项 A：常规心电图支哮首选实验，并且阳性率很高。选项为糖皮质激素2选项 B：动态心电图受体激动剂7 题目：女性，20 岁，浮现伴哮鸣音呼气性呼吸困难，已选项 C：心电图运动负荷实验选项 D：超声心动图持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：

4、呼吸 30 次分，脉搏 118 次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列急救办法中哪个意义最小选项 A：依照失水和心脏状况予以补液选项 B：予以糖皮质激素选项 E：心音图答案：C考查目：冠心病诊断解析： 心电图负荷实验：最惯用是运动负荷实验，运动可增长心脏承担以激发心肌缺血。运动方式重要分级踏板或蹬车，其运动强度可逐渐升级，此前者较为惯用，让受检查者迎着转动平板就地踏步，是冠心病最有价值辅助检查6 题目：男性，27 岁。自幼起重复发作性咳嗽、胸闷，每选项 C：气管插管选项 D：氧疗选项 E：予以抗生素答案：E次发作时静推氨茶碱和地塞米松可缓和，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热

5、和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。重复使用过罗红霉素、头孢菌素等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最也许诊断是选项 A：咳嗽变异型哮喘考查目：急性呼气性呼吸困难治疗解析： 在急性呼气性呼吸困难时，咱们常进行补液糖皮质激素氧疗，必要时给与机械通气。8 题目：原发性支气管肺癌初期最常用体现是选项 A：刺激性咳嗽选项 B：支原体肺炎选项 B：顽固性胸痛选项 C：支气管内膜结核选项 C：声音嘶哑选项 D：原发性支气管肺癌选项 D：锁骨上淋巴结肿大选项 E：喘息性慢性支气管炎选项 E：霍纳(Horner)综合征答案：A答案：A考查目：哮喘临床体现、实验室检查及治疗解析： 发作时体征为两肺满布

6、哮鸣，呼气相特别明显，并可有肺气肿体征，轻度哮喘或极重哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快，奇脉、发绀。支气管激发实验为诊断考查目：原发性支气管肺癌临床体现解析： 咳嗽，为常用初期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同步，也许尚有如咯血，喘鸣，胸闷，气急，体重下降，发热等症状 9 题目：诊断呼吸衰竭最重要血气分析指标是选项 B：应用支气管扩张剂选项 A：动脉血氧分压低于 60mmHg选项 B：动脉血二氧化碳分压高于 50mmHg选项 C：pH 值低于 7.35选项 C：应用祛痰止咳药选项 D：增强免疫功能选项 E：抗感染治疗选项 D：二氧化碳结合力高于 29mmolL选项 E：BE

7、卡那霉素妥布霉素链霉素，奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用（二）耳毒性 浮现前庭、耳蜗功能损害，引起眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋。禁止与强效利尿药合用。前庭损害发生率依次为新霉素 卡那霉素链霉素西索米星庆大霉素妥布霉素奈替米星；耳蜗损害发生率依次为：新霉素卡那霉素阿米卡星 西索米星庆大霉素妥布霉素链霉素奈替米星。（三）过敏反映 引起皮疹、发热，甚至过敏性休克,一旦发生，用葡萄糖酸钙急救，对神经肌肉接头阻滞作用，骨骼肌收缩无力选项 E：为了提高生物运用度答案：A考查目：药物代谢动力学 血脑屏障解析： 血脑屏障 是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜总称，隔膜细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低药物可通过。题目：用药后可导致机体病理性损害，并可预知不良反映是选项 A：继发反映选项 B：特异性反映选项 C：毒性反映选项 D：变态反映题目：雷尼替丁为选项 E：副作用选项 A：H1 受体阻断药答案： C选项 B：H2 受体阻断药考查目：药物效应动力学 不良反映解析： 不良反映重要涉及：题目：下列可引起听神经损害药物是选项 A：环丙沙星选项 C：质子泵抑制药选项