ICU技术操作规程.doc

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1、 ICU 护理技术操作规程呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT 、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。8、使用

2、过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式 1 小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。1 10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。11、整理床单元，并继续密切观察病人呼吸情况。12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。2 经气管插管/气管切开吸痰法操作规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。2、将呼吸机的氧浓度调至 100%，给予患者纯氧 2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。3、接负

3、压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为 150200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者 100%的纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。8、冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。9、吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征

4、变化情况。10、协助患者取安全、舒适体位。3 静脉留置针技术操作规程1、核对医嘱,做好准备。2、携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。3、选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺 , 穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。4、将输液器与肝素帽或者正压接头连接。5、根据患者病情调节滴速。6、在无菌透明膜上注明穿刺日期。7、协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及位置。8、观察患者情况。9、封管时消毒肝素帽或者正压接头，用 5-10 毫升肝素盐水正压封管4 血氧饱和度监测技术操作规程1、准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块

5、及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。2、清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。3、将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。4、根据患者病情调整波幅及报警界限。5 输液泵/微量泵的使用操作规程1、核对医嘱，做好准备。2、安全准确地放置输液泵。3、正确安装管路于输液泵，并与患者输液器连接。4、按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。5、使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管,注射器正确安装于微量输液泵。6 患者约束法操作规程1、肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松

6、脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物。2、肩部约束法 : 暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。3、全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。7 除颤器操作流程1、判断病情：病人出现阿一斯综合症，表现为意识丧失、抽搐。继而呼吸停止。体检无心音也无脉搏。备好各种抢救器械和

7、药品。2、立即去枕使患者仰卧于硬板床上，开放静脉通道，遮挡病人，掀被解衣充分暴露胸部，两臂放于躯干两侧3、配合医生描记心电图，确定需除颤立即连接地线，取下金属物4、连接除颤器导线:依次按红、黄、绿顺序将电极片固定于右锁中线下 0.5 、左锁中线下 0.5 、左肋弓处。接通电源，检查同步性能，选择 R 波较高导联进行示波观察5、按要求放置电极板：两块电极板分别放于胸骨右缘第 23 肋间（心底部）及左腋前线内第 5 肋间(心尖部)。两块电极板之间的距离不应电极板应紧贴病人皮肤并稍为加压，不留空隙。安放电极处皮肤应涂导电糊或放置盐水纱布，两个电极板之间要保持干燥。8 6、选择电量，充电。所有人员不得

8、接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备。放电7、电击后立即行个周期后，描记心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测8、如恢复窦性心律，擦拭病人皮肤、整理衣物，取舒适卧位9、密切观察病情，记录抢救过程10、整理好除颤器，充电备用。9 简易呼吸器操作规程1、观察别人意识状态，轻拍或摇动病人双肩，同时呼叫：“喂，你怎么了？”2、判断有无呼吸用眼直观病人胸部有无起伏将面颊贴近病人口鼻感受有无气流 (如无胸腔起伏或气道内无空气逸出，即可判定病人无呼吸)此时应立即给予救生呼吸。3、观察颈动脉搏动:判断呼吸同时，有手触摸颈（股）动脉搏动 5-10 秒4、体位：去枕使患者平卧5、开放气道（左手按前额向下推

9、，使头后倾，右手托起下颌角，拉开颈部），消除口鼻腔分泌物 (根据情况选择吸痰或用纱布消除)6、迅速连接面罩与简易呼吸器（如需纯氧，则可在呼吸囊后端单向阀处连接氧气囊，控制氧流量。以保持呼吸囊10 充气时贮气囊留有余氧），固定面罩7、复苏球按压深度适宜，频率正确，双手挤压时，最大潮气量约为 900 毫升（适合成年男性），单手挤压时，最大潮气量约为 600 毫升(适合女性及儿童),频率为 1216 次分8、观察病情，评估病人胸廓是否起伏，摸颈脉有无搏动，面色转红，呼吸恢复(如无好转，配合医生气管插管，连接呼吸机辅助呼吸)9、协助病人取舒适卧位。记录抢救过程。10、物品归位。11 心肺复苏操作规程1

10、、急救者站在病人的右侧，判断病人的意识状态，轻拍或摇动病人双肩，同时呼叫喂！你怎么啦？2、判断有无呼吸：用眼直观病人胸部有无起伏将面颊贴近病人口鼻感受有无气流 (如无胸部起伏或气道内空气逸出，即可判定病人无呼吸)，如无气流立即先给两次救生呼吸3、判定心跳停止：在判断有无呼吸的同时(判断时间不超过 10 秒)，用手触摸颈(股)动脉搏动。如无搏动举手高喊:快来救人啊！4、就近求助，通知医生5、体位:去枕使患者仰卧于硬板床上，掀被解衣露出胸部，两臂放于躯干两侧6、开放气道:左手按前额向下推，使头后倾，右手托起12 下颌角，拉开颈部，同时深吸气，连续吹气2 次。吹气方法:一(左)手拇指、食指捏鼻翼，右

11、手食指和中指托起下颌。7、心脏按压 30 次，按压部位:用右手沿肋缘处上行至剑突上两横指，即为胸骨中下 1/3 处。以一手掌根部置于病人胸骨中下 1/3 处。另一手掌置于此手掌根部的背面，两肘伸直，以胸骨中下 1/3 交界处为中心，借助体重和肩、臀部肌肉的力量，有节奏地向脊柱方向下压。使肋骨下端与其相连的肋软骨下陷 45 。8、按压 30 次吹气 2 次。呼吸频率成人 1620 次/分；儿童 20 次/分；成人心脏按压频率 100 次/分，小儿 100 次/分。按压与放松时间比是 119、观察病情，评估病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红，呼吸恢复、瞳孔回缩，意识恢复、自主呼吸恢复、尿量恢复。10、垫枕，病人取舒适卧位。记录抢救过程。11、物品归位。13