2022年度临床执业医师实践技能考试真题.doc

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1、 临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题汇总【02号题】7月1日 第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。第二站:操作,乳房触诊,皮肤弹性,下肢凹陷水肿检查,插胃管【03 号题】7 月 1 日 河南安阳 第一站:病史采集,腹疼,腹泻 X 天;病历分析,咳嗽咳痰,咯血 3 天。咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血 2 大口,体温高,WBC 高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断是,支气管扩张症,右下肺肺炎。第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套。【04 号题】7 月 1 日 第一站:病例分析:男性,45 岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛 1 天

2、,患者 3 天前受凉,发热寒战,体温最高 39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。【05号题】7月1日 第一站:劳累工作 1 年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏, 与接触性皮炎鉴别。第二站:甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿医学教|育网|论坛网友提供。【08 号题】7 月 1 日 第一站:男 68岁 间断头痛 9 年 气短 2 天门诊就诊,既往高血压病史。【08 号题】7 月 1 日 第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症

3、状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;背面忘了 【09 号题】7 月 1 日 第一站:病史采集,男性,70 岁。双下肢水肿 6 个月,突发心悸 1 小时急诊就诊。【10 号题】7 月 1 日 第一站:病史,大便带血。病历,急性下壁心肌梗死。第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。【11 号题】7 月 1 日 山东烟台 第一站:腹痛呕吐 8 天,病例分析是类风湿性关节炎。第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。【12 号题】7 月 1 日 第一站:病史

4、采集,患儿,1 岁 4 月,发热 4 天,惊厥 1 次。病例分析:特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全(3 级)第二站:脑膜刺激征,心脏触诊,乳房触诊,气管检查。第三站:1、70 岁女性,胸前区听诊:心包摩擦音。2、25 岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊:呼吸音削弱 3、年轻男性,胸片:肺结核 4、头颅 CT:硬膜外血肿 5、腹部:乙状结肠肿瘤 6、心电图:窦性心动过缓 7、心电图:室上性心动过速 8、医德医风:医院领导批准批准后即可【13 号题】7 月 1 日 第一站:男性 70 岁,上腹胀 5 天,激烈呕吐 5 小时;男性 26岁,发热咳嗽,活动后气短 3 个月,加重一周,

5、三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏削弱,胸 X 片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。【14 号题】7 月 1 日 第一站:病史采集:男性,35 岁,咳嗽,胸痛伴发热 1 个月,加重胸闷 2 天门诊就诊;病例分析:女性 65 岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第三站:期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。 【15 号题】7 月 1 日 第一站:病例分析:男性,73 岁,吞咽困难 4 个月。【15 号题】7

6、 月 1 日 第一站:男 20 岁,咳嗽喘息 4 年,发热三天。【16 号题】7 月 1 日 第一站:病史采集试题编号 54:男孩,8 岁医|学教育网论坛网友提供。发热、咳嗽 1 周门诊就诊。病例分析试题编号 16:病历摘要:女性,70岁。食欲下降、上腹胀 5 年,伴头晕、心悸 1 年。患者 5 年前开始无明显诱因浮现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。近一年来浮现头晕、心悸,活动时明显。发病以来大小便正常,体重下降 3kg。查体:T 36.5,P 100 次/分,R 18 次/分,BP105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失。双肺呼吸音清,未闻及

7、干湿性啰音。心率 100 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(一)。实验室检查:血常规:HB 81g/L,RBC 2.0*1012/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC3.5*109/L,N 0.68 ,Plt 90*109/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)。肾功能正常。【17 号题】7 月 1 日 第一站:心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。【17 号题】7 月1 日 第一站:病史采集是停经 50 天,晨起呕吐 5

8、天。病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重 1 天。患者 3 年前感冒后浮现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎。PH7.23,二氧化碳分压56。应当是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R:26 次/分。第二站:体格检查,皮肤弹性检查与凹陷性水肿检查,心脏触诊,脊柱检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站:上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、解说合伙医疗原则并委婉回绝。 【19 号题】7 月 1 日 第一站:病历摘要:女性 42 岁,乏力腹胀 3 年,加重伴发热10 天。全腹胀满,进食加重,下肢轻度水肿,腹痛、发热,T38,P10

9、4 次,R18次,BP100/70mmHg,其她忘了。【19 号题】7 月 1 日 安徽 第一站:病史采集:多关节疼痛 8 月,病例分析:乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊。第二站:操作:腰穿 测压。第三站:二狭,肺部罗音,头部 ct,消化道造影,肺结核,房颤。【21 号题】7 月 1 日 第一站:病史采集:男性,头疼,气短。病例分析医|学教|育网论坛网友提供:急性胰腺炎。第二站:体格检查:量血压,脾脏触诊。基本操作:下肢外固定。【21 号题】7 月 1 日 第一站:病例分析:女性,60 岁。上腹痛 13 小时,伴发热 2小时。患者 13 小时前饱餐

10、后持续上腹痛,呕吐 2 次,口服吗丁啉后症状无缓和。2小时前开始发热,排黄色成形便 1 次,尿色黄。查体,T37.8,P 84 次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:血常规:HB130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 11.9*109/L,N 0.85,Plt 285*109/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。【22 号题】7 月 1 日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻)第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜

11、刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)【23 号题】7 月 1 日 四川 第一站:病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。第二站:体格检查:右肺下界叩诊, 腹部血管杂音听诊,腋窝淋巴结叩诊, 面罩吸氧。第三站:听诊:心包摩擦音 、干啰音;读片:胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图:窦缓 室上速 ;医学伦理:输血。【24 号题】7 月 1 日 第一站:病史,男 65 岁,心悸胸痛 N 年,加重 1 小时。病例:阑尾炎,感染性休克。查体:瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站:操作:脓肿切开。第三站:EKG:窦缓、房早。X 片:一种肺结核、肺炎、另一种胃癌。尚有一种忘了

12、。听诊:收缩期吹风样杂音、湿罗音。【25 号题】7 月1 日 第二站:锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。【26 号题】7 月 1 日 第一站:咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝,肠梗阻。第二站:膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊。胸腔穿【27 号题】7 月 1 日 第一站:病史采集 61 号:男性,19 岁,间断咳嗽,咳痰,再发作发热五天门诊 病例分析 27 号:男,27 岁。腹部疼痛 4 小时。患者 4 小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体:T37,P115 此/分,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率 115 此。腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,【30 号题】7 月 1 日 第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查;换药。【31 号题】7 月 1 日 第二站:体格检查:肺部听诊,脊柱检查。操作:导尿女性。【32 号题】7 月 1 日 第一站:病史采集 69,男 46 岁,外伤致胸痛、气促半小时。病史采集:女 45 岁,尿频尿急尿痛伴血尿 3 天。既往糖尿病史,本次血糖 11.2,2年前有尿频尿急,每年发作 2-3 次,体格检查辅助检查未见异常。【33 号题】7 月 1 日 第二站:测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,阑尾炎术后拆线。