2016年上半年陕西省主治医师(心内科)高级(师)资格考试试卷.doc

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1、 2016 年上半年陕西省主治医师(心内科)高级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、病理上有血管翳形成的关节炎是A风湿热B类风湿关节炎C骨关节炎D银屑病关节炎E化脓性关节炎2、患者，女，38 岁，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6 级)，首先应考虑的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄3、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者 (非血管性)，治疗上应首选的药物为A利尿药B -受体阻滞药C血管紧

2、张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E -受体阻滞药4、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A肾B心脏C肝D脑E眼底5、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。A伯胺B叔胺C仲胺6、产生贫血的原因是A白蛋白减少B球蛋白减少C白细胞减少D血小板减少 E血红蛋白减少7、依据下列心电图表现(图 11)，首先应采取的治疗措施为A毛花苷 C 0.4mg 静脉注射B直流非同步电除颤C腺苷 6mg 静脉注射D胺碘酮 150mg 静脉注射E维拉帕米 5mg 静脉注射8、以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死（）9、参与机体对结核

3、菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸10、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D甲醛11、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A心动过速B发热C红细胞沉降率增快D白细胞增高E呼吸困难12、有关 ARDS 的病理生理，下列各项中不正确的是A肺微血管壁通透性增加B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C通气/血流比例失调D肺间质水肿E肺泡群萎13、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死

4、因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 14、患者，男，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A46 个月B68 个月C812 个月D1218 个月E69 个月15、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克16、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞17、患者，女，30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖

5、 10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A血皮质醇测定B24h 尿 17-羟、17-酮测定C24h 尿 VMA 测定DOGTTE血 ACTH 测定18、男性，48 岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于 2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄19、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A吸收B纤维化C癌变D钙化和骨化E液化20、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡 C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃

6、疡21、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸22、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用_的原理。A酸碱滴定法B沉淀滴定法C电位滴定法D返滴定法23、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A室性期前收缩、二联律B心室率快的心房颤动C非阵发性交界性心动过速D完全性心脏传导阻滞E室性心动过速24、氨茶碱的安全有效血药浓度是A14 g/mlB45/ g/mlC615 g/mlD2025 g/mlE以上都不是2

7、5、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为AASTBLDHCAKPDCK-MBEALT二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A10%氯化钙 5ml 静脉注射B肾上腺素 1mg 静脉注射C同步心脏起搏D静脉给予 NaHCO3(1mEq/kg)E多巴胺 5mg 静脉滴注2、IUPAC 是指下列哪个组织_A国际纯粹与应用化学联合会 B国际标准组

8、织C国家化学化工协会D国家标准局3、我国法定传染病中甲类传染病包括A天花和鼠疫B狂犬病和天花C霍乱和副霍乱D鼠疫和霍乱E艾滋病与霍乱4、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A病毒性肝炎B败血症C白血病D血吸虫病E钩端螺旋体病5、患儿 7 个月，发热，咳嗽、流涕 3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E上呼吸道感染6、患者，女，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约 0.5h 来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15d 患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能

9、行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A末梢神经炎B有机磷中毒迟发性脑病C低钾血症D急性脑血管病E急性骨髓病变7、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗-HBsE乙肝患者注射疫苗的结果8、患儿，4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5%碳酸氢钠 500ml，立即静脉注射 E20%甘露醇，125ml 立即静脉注

10、射9、患者，女，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高 160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖 10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体 CT 证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除术D双肾上腺次全切除术E赛庚啶治疗10、X 线产生效率最低的整流方式是A逆频式B高频式C中频式D单相全波整流式E三相 12 脉冲整流式11、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养不良性水肿12、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高

11、热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染13、有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是A身体下垂部位水肿B胸腔积液C肝静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张14、患者，女，25 岁。近 3 个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1 周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF 及 ANA 阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮15、根据中华人民共和国标准化法，对需

12、要在全国范围内统一的技术要求， 应当制定_。A国家标准B统一标准C同一标准D固定标准16、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治疗E化学疗法17、女性，45 岁，发现高血压病 3 年，近日血压 24.0/14.6kPa (180/110mmHg)，心率 115 次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶B依那普利C普萘洛尔D利血平E哌唑嗪18、人感染肺吸虫是通过A吃进肺吸虫卵B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺19、英国国家标准

13、的代号是_。AANSIBJISCBSDNF20、患者，女，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外A腹膜炎B大量腹水C急性胆囊炎D腹部巨大肿物E大量胸腔积液21、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参22、患者，女，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是A血常规 B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27 测定E胸 CT23、结核性腹膜灸常见的并发症是A肠出血B肠穿孔C肠梗阻D肠瘘E腹腔脓肿24、患儿，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前 4h 发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史25、氨茶碱的安全有效血药浓度是A14 g/mlB45/ g/mlC615 g/mlD2025 g/mlE以上都不是