年计划生育服务知识讲座.ppt

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1、计计划生育技划生育技术术服服务务 知知识讲识讲座座 专题专题xx乡卫乡卫生院生院-xx第一页，编辑于星期五：七点 二十二分。构建新型医疗卫生计生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生计生服务。保质保量的为孕产妇、育龄妇女、更年期妇女提供基本保健服务。前言前言第二页，编辑于星期五：七点 二十二分。健康教育健康教育1孕前孕前优优生健康知生健康知识识2孕期保健孕期保健 3生殖健康知生殖健康知识识4计计划生育政策划生育政策5避孕避孕药药具知具知识识667计计划生育划生育优质优质服服务务第三页，编辑于星期五：七点 二十二分。第一第一节节 健康教育健康教育 开展健康教育，普及孕前、孕期保健知识，是做好孕产期保

2、健服务的基础。广泛开展健康教育，是对育龄妇女进行健康管理的第一步。第四页，编辑于星期五：七点 二十二分。意意义义1有利于双有利于双方和下一方和下一代的健康代的健康2有利于有利于优优生，生，提高民族素提高民族素质质3有利于主有利于主动动有效地掌握有效地掌握好受孕的好受孕的时时机和避孕方机和避孕方法法第五页，编辑于星期五：七点 二十二分。健康教育健康教育联联系公安、民政、系公安、民政、计计划生育、划生育、妇联妇联各个各个部部门门掌握准掌握准备备生育的夫生育的夫妇妇的名的名单单特特别别关注流关注流动动人口等人口等弱弱势势群体群体掌握重点人群掌握重点人群健康教育健康教育普及孕普及孕产产期保健知期保健知

3、识识营营造造“母母亲亲安全安全”良好氛良好氛围围采取多种形式采取多种形式 张贴张贴宣宣传传画画 发发放宣放宣传资传资料料 放映科普放映科普录录像像 开展咨开展咨询询活活动动内容包括内容包括 生育的基本知生育的基本知识识 孕前保健、孕前保健、计计划划生育生育 孕孕产产期保健的流期保健的流程、内容和意程、内容和意义义 对对流流动动人口的相人口的相关政策关政策社会重社会重视视家庭支持家庭支持丈夫关丈夫关爱爱提高自我保健意提高自我保健意识识 联联系系计计划生育部划生育部门门 掌握准掌握准备备生育的夫生育的夫妇妇的名的名单单特特别别关注流关注流动动人口等弱人口等弱势势群体群体孕孕产产期保健服期保健服务务

4、系系统统自自动进动进入入第六页，编辑于星期五：七点 二十二分。第二节 计划生育相关政策1.人口与计划生育法于2002年9月1日开始实施2.宪法规定，实行计划生育是我国的一项基本国策。国家稳定现行生育政策，鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个孩子；符合法律、法规规定条件的，可以要求安排生育第二个孩子。少数民族也要实行计划生育。n奖励公民晚婚晚育n法定结婚年龄：男22周岁，女20周岁。n男25周岁、女23周岁登记结婚为晚婚。已婚育龄妇女满24周岁初次生育为晚育。n流动人口勿忘计生n外出务工经商的育龄妇女在离开户籍地前，应到镇办理流动人口婚育证明，流动人口到达现居住地后，应主动在规定时间内到当地计

5、划生育部门交验婚育证明第七页，编辑于星期五：七点 二十二分。生育证办理流程n准生证的办理前提：1、需要证件：夫妻双方的身份证（原件及复印件）、户口本（原件及复印件、办理二孩需要提供一孩户口本复印件）、结婚证（原件及复印件）、计生申请表（填写完整，并按表上内容到各自户籍所在地的村、街道办事处和乡、镇审核盖章）、女方照片3张。2、办理程序：带齐上述材料，到女方户口所在街道办理准生证。第八页，编辑于星期五：七点 二十二分。产产假期假期间间享受享受优优惠待遇惠待遇 n女职工劳动保护条例第四条规定，不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资。n法定产假98天，其中产前休息15天，产后休息83天，产假

6、期间办理独生子女证增加产假90天，晚育增加产假30天。第九页，编辑于星期五：七点 二十二分。第三第三节节 计计划生育技划生育技术优质术优质服服务务 指提供服务的机构以及人员在服务过程中，应充分考虑服务对象的需求、意愿、参与和选择，应用专业知识、技能和医疗资源，提供尽可能完善的高质量的服务，以达到人们渴望得到高的满意的避孕生育结局。鼓励服务对象为了他们的健康，寻求高质量的服务。第十页，编辑于星期五：七点 二十二分。计计划生育技划生育技术术服服务务内容内容 1、开展生殖健康普查普治及孕情环情监测工作；2、做好免费孕前优生健康检查；3、提供安全有效的避孕药具；4、加强提供信息服务，采用多渠道多方式的

7、宣传教育活动。第十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。技术服务 实行计划生育的育龄夫妻，免费享受以下计划生育技术服务：免费孕前优生健康检查、生殖健康普擦普治、免费领取避孕药具、孕环情监测、放置和取出宫内节育器、绝育术、经批准的终止妊娠术及常规规定的各项医学检查、计划生育手术并发症的诊治等。n禁止非法鉴定胎儿性别n国家和地方的有关法律、法规严禁非法胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠，否则，将视具体情况处以罚款、给予有关行政处分，构成犯罪的，还要依法追究刑事责任。第十二页，编辑于星期五：七点 二十二分。计计划生育技划生育技术术机构及人机构及人员执业审员执业审批批开展开展计计划生育技划生育技术术服服

8、务务人人员员的条件的条件依照依照执业执业医医师师法和国家有关法和国家有关护护士管理的士管理的规规定，分定，分别别取得取得执业执业（或助理）医（或助理）医师师或或护护士士资资格，并取得相格，并取得相应执应执业证书业证书；经经理理论论考考试试和和单项计单项计划生育手划生育手术术操作技能考操作技能考试试成成绩绩合格；合格；计计划生育手划生育手术术把关人把关人员员，具有相，具有相应专应专科科临临床床经验经验和和独立工作能力，熟独立工作能力，熟练练掌握以上几种手掌握以上几种手术术并能指并能指导导他人。他人。第十三页，编辑于星期五：七点 二十二分。计计划生育技划生育技术术机构及人机构及人员执业审员执业审批

9、批开展具体服开展具体服务项务项目人目人员员要求要求放、取放、取宫宫内内节节育器、人工流育器、人工流产产手手术术应应由具有助由具有助产产士士或或助理医助理医师师以上以上职职称的人称的人员员承担承担，并有高年，并有高年资资住院医住院医师师以上以上职职称人称人员员把关。把关。输输精（卵）管精（卵）管结结扎手扎手术术应应由具有助理由具有助理执业执业医医师师以上以上人人员员承担，并有主治医承担，并有主治医师师以上以上职职称人称人员员把关。把关。中期妊娠引中期妊娠引产术产术、钳钳刮刮术术和和药药物引物引产术产术应应由具有医由具有医师师以上以上职职称的人称的人员员承担，并有高年承担，并有高年资资主治医主治医

10、师师（或（或妇妇女保健主管医女保健主管医师师）以上）以上职职称人称人员员把关。把关。输输精（卵）管吻合精（卵）管吻合术术应应由具有主治（管）以由具有主治（管）以上上职职称的医称的医师师承担，并有副主任医承担，并有副主任医师师以上以上职职称称人人员员把关。把关。麻醉和麻醉和检验专业检验专业人人员员按医按医疗疗保健机构相保健机构相应专应专业业有关法律、法有关法律、法规规、制度、制度执执行。行。第十四页，编辑于星期五：七点 二十二分。计计划生育技划生育技术术机构及人机构及人员执业审员执业审批批 计计划生育技划生育技术术服服务项务项目目 输输精、卵管精、卵管结结扎扎术术；2.2.输输精、卵管复通精、卵

11、管复通术术；放置（取出）放置（取出）宫宫内内节节育器；育器；负压负压吸吸宫术宫术；钳钳刮刮术术；中期妊娠引中期妊娠引产产；药药物流物流产产。第十五页，编辑于星期五：七点 二十二分。第四节 孕前优生健康知识第十六页，编辑于星期五：七点 二十二分。孕前孕前优优生健康生健康检查检查目的目的 为了预防后代发生先天性和遗传性疾病，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害，有利于提高出生人口素质。检查检查的意的意义义n 有利于双方和下一代的健康n 有利于优生，提高民族素质 n 有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法第十七页，编辑于星期五：七点 二十二分。孕前保健孕前保健计计划受孕；划受孕；受孕前要排

12、除受孕前要排除遗传遗传和和环环境方面的不利因素；境方面的不利因素；建立健康生活方式，建立健康生活方式，创创造造优优良的良的“小小环环境境”；调调整避孕方法；整避孕方法；宣宣传产传产前前检查检查的重要性。的重要性。选择选择适宜的受孕年适宜的受孕年龄龄；第十八页，编辑于星期五：七点 二十二分。健康的健康的生活方式生活方式戒烟戒酒戒烟戒酒合理合理营营养养远远离离宠宠物物第十九页，编辑于星期五：七点 二十二分。18岁岁以前以前35岁岁以后以后的的过过早及早及过过晚生育晚生育2429岁岁为妇为妇女的女的最佳生育最佳生育年年龄龄7-9月份月份最佳，最佳，应应因地制宜。因地制宜。年年龄龄避免避免季季节节检查

13、检查前准前准备备 第二十页，编辑于星期五：七点 二十二分。服服务务的的对对象象 n全乡符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇（含一方为农业户口人员）和流动人口计划怀孕夫妇 第二十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。孕前孕前优优生医学生医学检查项检查项目目n询问病史n体格检查n常规辅助检查n其他特殊检查孕前孕前优优生服生服务务内容内容q优优生生优优育方面的宣育方面的宣传传q咨咨询询指指导导检查检查的内容的内容 第二十二页，编辑于星期五：七点 二十二分。常常规辅规辅助助检查检查nB超n血常规n尿常规n肝功、肾功、TP、和乙肝表面抗原检测n女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查n女性TSH和病毒筛查第二十三页，编辑

14、于星期五：七点 二十二分。检查检查前准前准备备 n（1）体检前一天晚上饮食要清淡，禁烟、酒、咖啡，限高脂肪、高蛋白饮食，空腹检查（体检前8小时不能吃东西不能喝水）。n（2）女性在月经期不能进行妇科检查及尿液检查，应避开月经期。n（3）检查前三天内不能作阴道冲洗或使用阴道药物，24小时内不能有性生活。n（4）夫妻双方同时体检效果最好。此次检查结果半年内有参考价值，若未孕，半年后应再次接受体检。第二十四页，编辑于星期五：七点 二十二分。（一）免免费发费发放避孕放避孕药药具的具的对对象是哪些人象是哪些人常住人口，即乡户籍人口及外来流动人口中具有暂住证并且居住半年以上者。（二）避孕原理 1.阻止精子与

15、卵子结合 2.抑制排卵 3.改变宫腔环境以不利于受精卵的植入和发育（三）避孕方法（三）避孕方法 1.工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。2.药物避孕方法:长、短效避孕药、紧急避孕药。3.其他避孕方法:安全期、体外等第五节 避孕节育第二十五页，编辑于星期五：七点 二十二分。女性避孕的方法女性避孕的方法Ti女用女用长长效口服避孕效口服避孕药药 tle外用避孕外用避孕药药 阴道阴道环环 绝绝育育术术 紧紧急避孕急避孕药药 皮下埋植皮下埋植长长效避孕效避孕药药 工具避孕法工具避孕法 安全期避孕法安全期避孕法 宫宫内内节节育器育器第二十六页，编辑于星期五：七点 二十二分。工具避孕方法工具避孕方法

16、n工具避孕法：即使用男用避孕套避孕，这种方法如果使用得当，避孕效果满意，还有预防性传播疾病的作用。但是，有人感到舒适度和性满意度下降。n安全期避孕法：在每月的女性排卵期，即易受孕期避免*以达到避孕目的的方法。此法的优点是可免除避孕药的副作用及麻烦、器械和工具避孕法的副作用以及对手术的顾虑等，缺点是失败率高。医医疗疗器具、手器具、手术术避孕避孕n宫内节育器：人为地在子宫腔内放置异物，多为金属环，抑制胚囊的着床，有些避孕环内有避孕药和铜，起到增加避孕效果的作用。优点是方便，作用持久，安全有效，但副作用也很明显，如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。n绝育术：包括女性绝育术和男性绝育术，

17、最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术绝育，效果彻底。如果希望再次妊娠，需手术复通才行。第二十七页，编辑于星期五：七点 二十二分。四种避孕四种避孕药药n女用长效口服避孕药：这是人工合成的雌激素，每月服用一次，简单、方便，比较安全。缺点是引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险，服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。n皮下埋植长效避孕药：在硅胶管内装入孕激素类药物，埋植于皮下，能连续缓慢地从胶囊中释放，起到长效避孕效果。优点是药量小，对哺乳无影响，药物不通过肝脏，血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血，月经减少，闭经;使用和停止使用需做手术。n紧急避孕药(事后避孕药)：*

18、后使用的一种补救措施。70年代开始出现，药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等，但效果不十分理想，恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想，副反应较轻，但该药开发时间较短，作为每月一次的药物使用还需进一步观察，没有应用到临床。n外用避孕药：有很多种，常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便，缺点是当阴道分泌物较少时，影响了药膜的溶解，从而影响避孕效果，有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。第二十八页，编辑于星期五：七点 二十二分。避孕方法的避孕方法的选择选择 n1、新婚夫妇：可选择避孕套、短效口服避孕药、外用避孕药。n 2、已生育一孩的夫妇：应采取长效避孕措施，可选择宫内节育

19、器、皮下埋植剂、长效避孕针、短效口服避孕药、外用避孕药、避孕套。n 3、产后哺乳期的妇女：可选择宫内节育器、避孕套、外用避孕药。n 4、希望终止生育的夫妇：可选择皮下埋植剂、宫内节育器、男性或女性绝育术。n 5、更年期妇女：可选择避孕套、外用避孕药、宫内节育器（原使用者继续使用，不宜重新产置）。n 6、流动人口育龄夫妇：各种探亲避孕药、短效口服药、避孕套、外用药、皮埋、宫内节育器。第二十九页，编辑于星期五：七点 二十二分。n什么什么时间时间可放置可放置宫宫内内节节育器？育器？（1）月经干净后3-7天内；（2）自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经的；（3）正常产后42天；（4）剖宫产后6个月

20、。放置放置宫宫内内节节育器后育器后应应注意哪些事注意哪些事项项？（1）放置后半月禁止性生活和盆浴；（2）一周内不做重体力劳动及剧烈运动；（3）放置后1、3、6个月各复查一次，以后每年检查1-2次。第三十页，编辑于星期五：七点 二十二分。第六第六节节 生殖道感染生殖道感染（RTI）定义：是原本正常存在于生殖道的微生物，或经性接触或医疗操作过程中由外界进入生殖道的微生物引起的。包括主要由性行为传播引起的性传播感染（STI），也包括发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。男性和女性均可发生。第三十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。危害危害 目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因，人乳头瘤病毒（H

21、PV）感染是导致宫颈癌发生的主要原因。STI可增加感染艾滋病病毒（HIV）的风险，使艾滋病的发生率增加。第三十二页，编辑于星期五：七点 二十二分。妇女保健一、妇女保健（woman health protection）的概念 目的 维护和促进妇女健康 主旨 预防为主、防治结合 中心 保健 重点 基层 对象 已婚育龄妇女 核心 生殖健康保健工作第三十三页，编辑于星期五：七点 二十二分。降低死亡率降低死亡率患病率患病率普普查查普治普治社会参与社会参与政府政府责责任任服服务对务对象象的需求的需求护护理程序理程序以人以人为为中心中心妇妇女保健女保健第三十四页，编辑于星期五：七点 二十二分。妇妇女病女病治

22、治疗疗询问询问病史及高病史及高危因素危因素诊诊断断化化验检查验检查进进行行妇妇科科检查检查第三十五页，编辑于星期五：七点 二十二分。妇科疾病普查普治统计指标 指标=实查人数应查总人数X 100%第三十六页，编辑于星期五：七点 二十二分。经经期保健期保健 n月经来潮时，子宫壁内膜脱落，形成创面，如不注意卫生就容易得妇科病。n1、要注意清要注意清洁卫洁卫生生。月经用的卫生巾或卫生纸要柔软、清洁、吸水性强，不要买廉价劣质的卫生用品。n2、每晚用温水洗外阴部，勤每晚用温水洗外阴部，勤换换内内裤裤，用淋浴，不坐在盆里洗，用淋浴，不坐在盆里洗澡。澡。n3、注意保暖注意保暖，下半身尤要避免受寒，不下水地或淋

23、雨，不坐凉地，夏夏天不吃大量冷天不吃大量冷饮饮。n4、经经期不作期不作剧剧烈运烈运动动和游泳，避免重和游泳，避免重劳动劳动，以免引起月，以免引起月经过经过多或多或过过少及痛少及痛经经或或闭经闭经。n5、经期可出现情绪波动，易怒易哭，嗜睡或下腹部有下堕感觉，只要适当休息，有充足的睡眠即可。n6、如有有经过多或过少，痛经及闭经等现象，请医师诊治。第三十七页，编辑于星期五：七点 二十二分。常常见妇见妇科病科病1、滴虫性阴道炎、滴虫性阴道炎:由阴道滴虫引起由阴道滴虫引起,表表现现：稀白：稀白带带增多，有异味，外阴瘙痒增多，有异味，外阴瘙痒.nn防治：na、甲硝唑。nb、每日清洗外阴，勤每日清洗外阴，勤

24、换换内内裤裤，治，治疗疗期期间间停止性生活。停止性生活。nc、有外阴瘙痒症状有外阴瘙痒症状时时，切勿搔抓，以免外阴皮肤粘膜破，切勿搔抓，以免外阴皮肤粘膜破损损，继发继发感染。感染。nd、丈夫丈夫应应去泌尿科去泌尿科检查检查，如尿液中，如尿液中发现发现滴虫，同滴虫，同时时治治疗疗。2、霉菌性阴道炎：白色念珠菌或酵母菌感染引起。、霉菌性阴道炎：白色念珠菌或酵母菌感染引起。症状：阴道奇痒阴道奇痒难难忍，白忍，白带带呈豆腐渣呈豆腐渣样样凝凝块块状。多状。多见见于孕于孕妇妇，糖尿病患者以及，糖尿病患者以及长长期期应应用拒不抗菌素者用拒不抗菌素者n治疗：n a、制霉菌素片。b、如果反复果反复发发作久治不愈

25、，作久治不愈，应检查应检查有无糖尿病有无糖尿病。3、慢性、慢性宫颈宫颈炎炎 4、子、子宫宫肌瘤肌瘤5、宫颈宫颈癌癌n预预防：注意个人防：注意个人卫卫生，不用公共便盆、浴盆、脚盆、浴巾。生，不用公共便盆、浴盆、脚盆、浴巾。第三十八页，编辑于星期五：七点 二十二分。第第七七节节 孕孕期期妇妇女女保保健健第三十九页，编辑于星期五：七点 二十二分。产前检查、健康教育孕期卫生指导用药与性生活指导自我监护方法指导孕期营养指导孕晚期指导要点孕期并发症、合并症第四十页，编辑于星期五：七点 二十二分。孕早期保健孕早期保健 n 1、生活起居要有生活起居要有规规律，律，避免过劳，保证有充足的睡眠。n2、保持心情舒保

26、持心情舒畅畅，避免各种精神刺激。n3、避免不良避免不良环环境，病毒感染，接触各种境，病毒感染，接触各种致畸因素。致畸因素。n4、服服药药要遵医嘱，不吸烟，不要遵医嘱，不吸烟，不饮饮酒。酒。n5、注意注意营营养，膳食中养，膳食中摄摄入叶酸不足入叶酸不足应补应补充充。n6、按按时时接受早孕接受早孕检查检查和保健指和保健指导导。第四十一页，编辑于星期五：七点 二十二分。孕中期保健孕中期保健 n 1、孕中期胎儿生长发育加快，应应当加当加强强营营养。养。n2、做好胎儿生长发育的监测。即定期即定期产产前前检查检查。n产前检查n 孕12周前：初查n 孕28周前：4周/次n 孕28周后：2周/次n 孕36周后

27、：1周/次第四十二页，编辑于星期五：七点 二十二分。孕晚期保健孕晚期保健 n孕晚期胎儿发育较孕中期更快，因此孕期营养及胎儿生长发育监测为保健重点，此外预防孕晚期的并发症，如妊高症，胎位不正，产前出血、早产等，及监测胎儿宫内安危均为保健重点。具体应改注意：n1、定期产前检查，孕孕28周后，每二周周后，每二周查查一次，孕一次，孕36周后每周周后每周查查一次。一次。n2、做好孕期家庭自我监护，发现异常及时到医院就诊。第四十三页，编辑于星期五：七点 二十二分。产产褥期保健褥期保健 n 1、母乳喂养母乳喂养婴婴儿儿，多与婴儿密切接触，多抚触、拥抱婴儿。n2、妇应保持良好的心情，居住居住环环境清境清洁洁，

28、空气流通，空气流通，温度适宜。n3、产妇如果无某种疾病的限制，要吃各种食物获取丰富的营养。n4、产妇要注意个人卫生，每天应刷牙，清洗外阴，勤换内衣，夏天可以淋浴。n5、产妇应产妇应尽早排尿和下床活尽早排尿和下床活动动，以利于子，以利于子宫宫恢复。恢复。n 6、当、当产妇产妇出出现现体温大于体温大于38度，阴道分泌物度，阴道分泌物恶恶臭，大量阴道臭，大量阴道流血，面色流血，面色苍苍白等情况，白等情况，应应立即到医院就立即到医院就诊诊。n7、产产后要注意避孕，后要注意避孕，选择选择适合的避孕方法。适合的避孕方法。第四十四页，编辑于星期五：七点 二十二分。谢谢谢谢！第四十五页，编辑于星期五：七点 二十二分。