1三级心理诊断技能(徐(第一节).ppt

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1、三级心理咨询师技能学三级心理咨询师技能学 徐文军徐文军 n n中国心理治疗师中国心理治疗师中国心理治疗师中国心理治疗师 精神科副主任医师精神科副主任医师精神科副主任医师精神科副主任医师n n广东省心理卫生协会理事广东省心理卫生协会理事广东省心理卫生协会理事广东省心理卫生协会理事 中国音乐治疗协会理事中国音乐治疗协会理事中国音乐治疗协会理事中国音乐治疗协会理事n n广州中医药大学副教授广州中医药大学副教授广州中医药大学副教授广州中医药大学副教授 广州医学院副教授广州医学院副教授广州医学院副教授广州医学院副教授n n现任广州市脑科医院临床心理科副主任现任广州市脑科医院临床心理科副主任现任广州市脑科

2、医院临床心理科副主任现任广州市脑科医院临床心理科副主任 n n广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师 n n广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员第一章第一章 心理诊断技能心理诊断技能 第二章第二章 心理咨询技能心理咨询技能 第三章第三章 心理测验技能心理测验技能必须掌握三大咨询技能必须掌握三大咨询技能【本章主要内容本章主要内容】第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 第二节 初步

3、诊断【本章学习目的本章学习目的】n n掌握心理诊断的诊断程序和常用方法。掌握心理诊断的诊断程序和常用方法。n n学会对求助者做出正确心理诊断。学会对求助者做出正确心理诊断。第一章、心理诊断技能第一章、心理诊断技能 （心理诊断全过程示意图）（心理诊断全过程示意图）求助者求助者初诊接待初诊接待资料的搜集整理资料的搜集整理初步诊断初步诊断心理咨询心理咨询初初诊诊接接待待摄摄入入性性谈谈话话正正确确使使用用心心理理测测验验了了解解既既往往史史寻寻找找有有价价值值资资料料一一般般临临床床资资料料的的整整理理与与评评估估确确定定求求助助者者心心理理问问题题的的关关键键点点确确定定是是否否是是心心理理咨咨询

4、询范范围围形形成成初初步步印印象象一一般般心心理理问问题题诊诊断断严严重重心心理理问问题题诊诊断断提提出出心心理理评评估估报报告告第一节、初诊接待与资料的搜集整理第一节、初诊接待与资料的搜集整理第一单元第一单元 如何进行初诊接待。如何进行初诊接待。第二单元第二单元 摄入性谈话。摄入性谈话。第三单元第三单元 正确使用心理测验。正确使用心理测验。第四单元第四单元 一般临床资料的整理与评估。一般临床资料的整理与评估。第五单元第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料。了解求助者的既往史，寻找有价值的资料。第一单元：如何进行初诊接待第一单元：如何进行初诊接待 工作程序工作程序工作程序工作程序 (8

5、(8个方面个方面个方面个方面)(一一一一)做好咨询前的准备工作。做好咨询前的准备工作。做好咨询前的准备工作。做好咨询前的准备工作。(二二二二)礼貌地接待方式和接待语言。礼貌地接待方式和接待语言。礼貌地接待方式和接待语言。礼貌地接待方式和接待语言。(三三三三)初次接待时正确的询问方式。初次接待时正确的询问方式。初次接待时正确的询问方式。初次接待时正确的询问方式。(四四四四)询问结束后表明态度。询问结束后表明态度。询问结束后表明态度。询问结束后表明态度。(五五五五)向求助者说明保密原则。向求助者说明保密原则。向求助者说明保密原则。向求助者说明保密原则。(六）向咨询者说明心理咨询的性质。六）向咨询者

6、说明心理咨询的性质。六）向咨询者说明心理咨询的性质。六）向咨询者说明心理咨询的性质。(七七七七)说明来访者的权利和义务。说明来访者的权利和义务。说明来访者的权利和义务。说明来访者的权利和义务。(八）与咨询者协商咨询方式。八）与咨询者协商咨询方式。八）与咨询者协商咨询方式。八）与咨询者协商咨询方式。(一一一一)做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作 1 1、基本设置：、基本设置：、基本设置：、基本设置：A A、房间设置：、房间设置：、房间设置：、房间设置：面谈所用的房间的最低要求是私密性及舒适。面谈所用的房间的最低要求是私密性及舒适。面谈所用的房间的最低

7、要求是私密性及舒适。面谈所用的房间的最低要求是私密性及舒适。心理咨询室的面积要有心理咨询室的面积要有心理咨询室的面积要有心理咨询室的面积要有1010平方米平方米平方米平方米左右。左右。左右。左右。光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆设不可太多，色调柔和。可以突出自己的个性化，设不可太多，色调柔和。可以突出自己的个性化，设不可太多，色调柔和。可以突出自己的个性化，设不可太多，色调柔和。可以突出自己的个性化，也要适合大众的心理。也要适合大众的心理。也要适合大众的心理。也要适合

8、大众的心理。桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问式的布置。式的布置。式的布置。式的布置。B B、减少被打扰：如在门口挂上、减少被打扰：如在门口挂上、减少被打扰：如在门口挂上、减少被打扰：如在门口挂上“请勿打扰请勿打扰请勿打扰请勿打扰”。C C、安排座位：座位的安排与咨询师个人的理论派别、安排座位：座位的安排与咨询师个人的理论派别、安排座位：座位的安排与咨询师个人的理论派别、安排座位：座位的安排与咨询师个人的理论派别有一定关系，与咨询师个人的风格也有关系。有一定关系，与咨询

9、师个人的风格也有关系。有一定关系，与咨询师个人的风格也有关系。有一定关系，与咨询师个人的风格也有关系。通常建议在第一次访谈时呈通常建议在第一次访谈时呈通常建议在第一次访谈时呈通常建议在第一次访谈时呈9090度度度度150150度角度角度角度角等高等高等高等高度坐。度坐。度坐。度坐。DD、做记录：有的专家建议咨询师在一次访谈结束后、做记录：有的专家建议咨询师在一次访谈结束后、做记录：有的专家建议咨询师在一次访谈结束后、做记录：有的专家建议咨询师在一次访谈结束后做记录，但也有的认为在访问过程中做记录。但应做记录，但也有的认为在访问过程中做记录。但应做记录，但也有的认为在访问过程中做记录。但应做记录

10、，但也有的认为在访问过程中做记录。但应在记录时解释你的行为。如在记录时解释你的行为。如在记录时解释你的行为。如在记录时解释你的行为。如:“:“我准备做一些记录我准备做一些记录我准备做一些记录我准备做一些记录确保我能记住所有的事，你认为可以吗？确保我能记住所有的事，你认为可以吗？确保我能记住所有的事，你认为可以吗？确保我能记住所有的事，你认为可以吗？”E E、录音和录像、录音和录像、录音和录像、录音和录像:当计划对来访者进行录音或录像时当计划对来访者进行录音或录像时当计划对来访者进行录音或录像时当计划对来访者进行录音或录像时,应当征求对方的同意。应当征求对方的同意。应当征求对方的同意。应当征求对

11、方的同意。2 2、咨询人员应有的精神面貌、咨询人员应有的精神面貌、咨询人员应有的精神面貌、咨询人员应有的精神面貌 热爱工作，高度责任，知识丰富，技术熟练。热爱工作，高度责任，知识丰富，技术熟练。热爱工作，高度责任，知识丰富，技术熟练。热爱工作，高度责任，知识丰富，技术熟练。着装严谨，仪态端庄，表情和蔼，语速适中，着装严谨，仪态端庄，表情和蔼，语速适中，着装严谨，仪态端庄，表情和蔼，语速适中，着装严谨，仪态端庄，表情和蔼，语速适中，语气柔和，精神饱满，气质高雅，注意集中，语气柔和，精神饱满，气质高雅，注意集中，语气柔和，精神饱满，气质高雅，注意集中，语气柔和，精神饱满，气质高雅，注意集中，行为规

12、范，作风正派。行为规范，作风正派。行为规范，作风正派。行为规范，作风正派。3 3、会谈时与来访者保持正常社交距离、会谈时与来访者保持正常社交距离、会谈时与来访者保持正常社交距离、会谈时与来访者保持正常社交距离(1.5(1.5米左右米左右米左右米左右)。4 4、按中华民族的习惯交谈时，不直视对方的眼睛，、按中华民族的习惯交谈时，不直视对方的眼睛，、按中华民族的习惯交谈时，不直视对方的眼睛，、按中华民族的习惯交谈时，不直视对方的眼睛，但却要扫视对方的眼神和表情。但却要扫视对方的眼神和表情。但却要扫视对方的眼神和表情。但却要扫视对方的眼神和表情。(二二二二)礼貌地接待和接待语言礼貌地接待和接待语言礼

13、貌地接待和接待语言礼貌地接待和接待语言 1 1、握手：、握手：、握手：、握手：(建议看对方是否伸出手来建议看对方是否伸出手来建议看对方是否伸出手来建议看对方是否伸出手来 ，这样可避免，这样可避免，这样可避免，这样可避免同那些原本不愿意握手者握手。同那些原本不愿意握手者握手。同那些原本不愿意握手者握手。同那些原本不愿意握手者握手。)2 2、礼貌接待礼貌接待礼貌接待礼貌接待 ：对来访者要起立及友好的接待，使用礼貌性对来访者要起立及友好的接待，使用礼貌性对来访者要起立及友好的接待，使用礼貌性对来访者要起立及友好的接待，使用礼貌性言语：你好！请坐！欢迎您！谢谢您的信任！言语：你好！请坐！欢迎您！谢谢您

14、的信任！言语：你好！请坐！欢迎您！谢谢您的信任！言语：你好！请坐！欢迎您！谢谢您的信任！谢谢你的支持！谢谢你的支持！谢谢你的支持！谢谢你的支持！（三）（三）（三）（三）间接提问间接提问间接提问间接提问 【间接提问间接提问间接提问间接提问】以明确求助者的目的。以明确求助者的目的。以明确求助者的目的。以明确求助者的目的。初次接触不可直接提问。初次接触不可直接提问。初次接触不可直接提问。初次接触不可直接提问。如：如：如：如：“我希望知道，我能为你做些什么呢？我希望知道，我能为你做些什么呢？我希望知道，我能为你做些什么呢？我希望知道，我能为你做些什么呢？”“你需要在哪些方面得到我们的帮助？你需要在哪些

15、方面得到我们的帮助？你需要在哪些方面得到我们的帮助？你需要在哪些方面得到我们的帮助？”不可使用：不可使用：不可使用：不可使用：“说吧，需要什么帮助。说吧，需要什么帮助。说吧，需要什么帮助。说吧，需要什么帮助。”“讲吧，你有什么事。讲吧，你有什么事。讲吧，你有什么事。讲吧，你有什么事。”“找我们有什么事，说呀。找我们有什么事，说呀。找我们有什么事，说呀。找我们有什么事，说呀。”“怎么啦，出什么事啦。怎么啦，出什么事啦。怎么啦，出什么事啦。怎么啦，出什么事啦。”“有什么问题，快说呀。有什么问题，快说呀。有什么问题，快说呀。有什么问题，快说呀。”(四四四四)询问结束后，明确表明态度询问结束后，明确表

16、明态度询问结束后，明确表明态度询问结束后，明确表明态度 向求助者表明自己是否可以帮助他。如果向求助者表明自己是否可以帮助他。如果向求助者表明自己是否可以帮助他。如果向求助者表明自己是否可以帮助他。如果能帮助，要用十分肯定的语气回答他，但不可能帮助，要用十分肯定的语气回答他，但不可能帮助，要用十分肯定的语气回答他，但不可能帮助，要用十分肯定的语气回答他，但不可出现江湖语气。出现江湖语气。出现江湖语气。出现江湖语气。有利于进一步端正求助的动机，有利于进一步端正求助的动机，有利于进一步端正求助的动机，有利于进一步端正求助的动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不脱离实际既增强对心理咨询工作的信任，又不

17、脱离实际既增强对心理咨询工作的信任，又不脱离实际既增强对心理咨询工作的信任，又不脱离实际的过高期望。的过高期望。的过高期望。的过高期望。不属于自己能力及业务范围的，要对别人不属于自己能力及业务范围的，要对别人不属于自己能力及业务范围的，要对别人不属于自己能力及业务范围的，要对别人负责，应该推荐到能帮助他的地方。或者表明负责，应该推荐到能帮助他的地方。或者表明负责，应该推荐到能帮助他的地方。或者表明负责，应该推荐到能帮助他的地方。或者表明自己职业的工作范围。自己职业的工作范围。自己职业的工作范围。自己职业的工作范围。(五五五五)向求助者说明保密原则：向求助者说明保密原则：向求助者说明保密原则：向

18、求助者说明保密原则：n n为何要强调保密的原则？为何要强调保密的原则？为何要强调保密的原则？为何要强调保密的原则？1 1、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。2 2、求助者的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。、求助者的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。、求助者的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。、求助者的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。3 3、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师

19、、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师叙述，有助于解决问题。叙述，有助于解决问题。叙述，有助于解决问题。叙述，有助于解决问题。n n 临床心理咨询师的保密及其限制临床心理咨询师的保密及其限制临床心理咨询师的保密及其限制临床心理咨询师的保密及其限制 1 1、必须明确来自咨询者的消息的个人性，隐私性和、必须明确来自咨询者的消息的个人性，隐私性和、必须明确来自咨询者的消息的个人性，隐私性和、必须明确来自咨询者的消息的个人性，隐私性和保密性。保密性。保密性。保密性。意味着意味着意味着意味着除非得到本人的许可除非得到本人的许可除非得到本人的许可除非得到本人的许可,不得同人分享其个不得同人分享其个不

20、得同人分享其个不得同人分享其个人的信息，如有人要了解需要让咨询者人的信息，如有人要了解需要让咨询者人的信息，如有人要了解需要让咨询者人的信息，如有人要了解需要让咨询者签署同意书签署同意书签署同意书签署同意书。2 2、在下列情况下可以打破保密原则。、在下列情况下可以打破保密原则。、在下列情况下可以打破保密原则。、在下列情况下可以打破保密原则。A A、取得求助者的许可。、取得求助者的许可。、取得求助者的许可。、取得求助者的许可。B B、判断求助者有明确的自杀危险。、判断求助者有明确的自杀危险。、判断求助者有明确的自杀危险。、判断求助者有明确的自杀危险。C C、来访者有杀人的倾向，或威胁参加明显可能

21、危、来访者有杀人的倾向，或威胁参加明显可能危、来访者有杀人的倾向，或威胁参加明显可能危、来访者有杀人的倾向，或威胁参加明显可能危 害他人的行为。害他人的行为。害他人的行为。害他人的行为。DD、如果求助者是儿童，有证据确定其受到性虐待躯、如果求助者是儿童，有证据确定其受到性虐待躯、如果求助者是儿童，有证据确定其受到性虐待躯、如果求助者是儿童，有证据确定其受到性虐待躯 体虐待或被忽视。体虐待或被忽视。体虐待或被忽视。体虐待或被忽视。E E、有证据假定来访者对未成年人或老人实施虐待。、有证据假定来访者对未成年人或老人实施虐待。、有证据假定来访者对未成年人或老人实施虐待。、有证据假定来访者对未成年人或

22、老人实施虐待。F F、被法庭命令提供来访者的消息。、被法庭命令提供来访者的消息。、被法庭命令提供来访者的消息。、被法庭命令提供来访者的消息。（六）（六）（六）（六）向咨询者说明心理咨询的性质向咨询者说明心理咨询的性质向咨询者说明心理咨询的性质向咨询者说明心理咨询的性质:确保其了解：确保其了解：确保其了解：确保其了解：n n 什么是心理咨询？什么是心理咨询？什么是心理咨询？什么是心理咨询？n n 心理咨询如何进行？心理咨询如何进行？心理咨询如何进行？心理咨询如何进行？n n 心理咨询主要解决那些问题、不能解决那些问题。心理咨询主要解决那些问题、不能解决那些问题。心理咨询主要解决那些问题、不能解决

23、那些问题。心理咨询主要解决那些问题、不能解决那些问题。(心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行为问题为问题为问题为问题)。心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。的过程。的过程。的过程。“协助协助协助协助”二字表明咨询的成功，在很大程度上取二字表明咨询的成功，在很大程度上取二字表明咨询的成功，在很大程度上取二字表明咨询的成功

24、，在很大程度上取决于求助者是否主动参与，有积极改变行动。决于求助者是否主动参与，有积极改变行动。决于求助者是否主动参与，有积极改变行动。决于求助者是否主动参与，有积极改变行动。“过程过程过程过程”让其明白有些问题不是一次两次交谈便让其明白有些问题不是一次两次交谈便让其明白有些问题不是一次两次交谈便让其明白有些问题不是一次两次交谈便能解决的能解决的能解决的能解决的,有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难于完美解决。于完美解决。于完美解决。于完美解决。要求助者端正求助的动机，既增强对心理咨询工

25、要求助者端正求助的动机，既增强对心理咨询工要求助者端正求助的动机，既增强对心理咨询工要求助者端正求助的动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不会抱有脱离实际的过高期望。作的信任，又不会抱有脱离实际的过高期望。作的信任，又不会抱有脱离实际的过高期望。作的信任，又不会抱有脱离实际的过高期望。(七七七七)说明求助者的责任、权利和义务说明求助者的责任、权利和义务说明求助者的责任、权利和义务说明求助者的责任、权利和义务 (八八八八)说明咨询师的责任、权利和义务说明咨询师的责任、权利和义务说明咨询师的责任、权利和义务说明咨询师的责任、权利和义务 【求助者的责任、权利与义务求助者的责任、权利与义务求助者的责任

26、、权利与义务求助者的责任、权利与义务】一、求助者的责任一、求助者的责任一、求助者的责任一、求助者的责任1.1.向咨询治疗师提供与心理问题有关的真实资料。向咨询治疗师提供与心理问题有关的真实资料。2.2.积极主动与咨询治疗师一起探索解决问题的方法。积极主动与咨询治疗师一起探索解决问题的方法。3.3.完成双方商定的作业。完成双方商定的作业。二、求助者的权利二、求助者的权利二、求助者的权利二、求助者的权利1.1.有权利了解咨询治疗师是受训背景和执业资格。有权利了解咨询治疗师是受训背景和执业资格。2.2.有权利了解咨询治疗的具体过程、方法与原理。有权利了解咨询治疗的具体过程、方法与原理。3.3.有权利

27、选择或更换适合自己的咨询治疗师。有权利选择或更换适合自己的咨询治疗师。4.4.有权利提出转介或终止咨询与治疗。有权利提出转介或终止咨询与治疗。5.5.对咨询方案的内容有知情权、协商权与选择权。对咨询方案的内容有知情权、协商权与选择权。三、求助者的义务三、求助者的义务三、求助者的义务三、求助者的义务1.1.遵守咨询机构的相关规定。遵守咨询机构的相关规定。2.2.遵守和执行商定好的咨询与治疗方案的各项内容。遵守和执行商定好的咨询与治疗方案的各项内容。3.3.尊重咨询治疗师，遵守预约的时间，有特殊情况要尽早通知咨询尊重咨询治疗师，遵守预约的时间，有特殊情况要尽早通知咨询治疗师。治疗师。【咨询治疗师的

28、责任、权利与义务咨询治疗师的责任、权利与义务】一、咨询治疗师的责任一、咨询治疗师的责任1.遵守职业道德，遵守国家的有关法律法规。2.帮助求助者解决心理问题。3.严格遵守保密原则，并说明保密例外。二、咨询治疗师权利二、咨询治疗师权利1.有权利了解与求助者心理问题发生有关的个人资料。2.有权利选择适合的求助者。3.本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。三、咨询治疗师的义务三、咨询治疗师的义务1.向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。2.遵守咨询治疗机构的相关规定。3.遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。4.尊重求助者，遵守预约的时间，有特殊情况要尽早通知求助

29、者。（八）（八）（八）（八）协商咨询方式，确定使用那种咨询方式。协商咨询方式，确定使用那种咨询方式。协商咨询方式，确定使用那种咨询方式。协商咨询方式，确定使用那种咨询方式。（门诊咨询、电话咨询，互联网咨询。）（门诊咨询、电话咨询，互联网咨询。）（门诊咨询、电话咨询，互联网咨询。）（门诊咨询、电话咨询，互联网咨询。）三、相关知识三、相关知识三、相关知识三、相关知识 (一一一一)社会交往中第一印象的重要性社会交往中第一印象的重要性社会交往中第一印象的重要性社会交往中第一印象的重要性 (二二二二)心理咨询保密原则的重要性心理咨询保密原则的重要性心理咨询保密原则的重要性心理咨询保密原则的重要性 心理咨

30、询中的保密原则，不仅涉及咨询内心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内容，同样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的容，同样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的容，同样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的容，同样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的来访者的所有的资料，以及心理测验的结果和来访者的所有的资料，以及心理测验的结果和来访者的所有的资料，以及心理测验的结果和来访者的所有的资料，以及心理测验的结果和诊断。诊断。诊断。诊断。求助者对于泄密有诉诸法律的权利。因此求助者对于泄密有诉诸法律的权利。因此求助者对于泄密有诉诸法律的权利。因此求助者对于

31、泄密有诉诸法律的权利。因此注意求助者对于泄密的知情同意。注意求助者对于泄密的知情同意。注意求助者对于泄密的知情同意。注意求助者对于泄密的知情同意。(三三三三)危机事件的处理危机事件的处理危机事件的处理危机事件的处理1 1、对于危机事件在签定、对于危机事件在签定、对于危机事件在签定、对于危机事件在签定“知情同意书知情同意书知情同意书知情同意书”时，已注明时，已注明时，已注明时，已注明一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或部一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或部一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或部一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或部门报告。门报告。门报告。门报告。2 2、在接受、

32、在接受、在接受、在接受卫生、司法或公安机关寻问卫生、司法或公安机关寻问卫生、司法或公安机关寻问卫生、司法或公安机关寻问时，不做虚假时，不做虚假时，不做虚假时，不做虚假的陈述和报告。的陈述和报告。的陈述和报告。的陈述和报告。（四）对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类（四）对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类（四）对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类（四）对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类 表现形表现形表现形表现形式式式式恋爱婚姻恋爱婚姻恋爱婚姻恋爱婚姻家家家家庭庭庭庭心理成心理成心理成心理成长发育长发育长发育长发育情感情情感情情感情情感情绪反应绪反应绪反应绪反应社交适社交适社交

33、适社交适应应应应,人人人人际关系际关系际关系际关系躯体躯体躯体躯体疾病疾病疾病疾病其他其他其他其他问题严重问题严重问题严重问题严重程度程度程度程度轻、中、重轻、中、重轻、中、重轻、中、重问题的一问题的一问题的一问题的一般原因般原因般原因般原因生物因素生物因素生物因素生物因素认知因素认知因素认知因素认知因素社会因素社会因素社会因素社会因素问题的具问题的具问题的具问题的具体原因体原因体原因体原因躯体情况躯体情况躯体情况躯体情况本人人格因素本人人格因素本人人格因素本人人格因素具体压力特点具体压力特点具体压力特点具体压力特点四、初次接待的注意事项四、初次接待的注意事项四、初次接待的注意事项四、初次接待

34、的注意事项1 1、避免紧张情绪。、避免紧张情绪。、避免紧张情绪。、避免紧张情绪。2 2、语言表达：、语言表达：、语言表达：、语言表达：语速适中，吐词清楚，语速适中，吐词清楚，语速适中，吐词清楚，语速适中，吐词清楚，避免使用不能避免使用不能避免使用不能避免使用不能达到交流目的方言。达到交流目的方言。达到交流目的方言。达到交流目的方言。如果使用了专业术语，要如果使用了专业术语，要如果使用了专业术语，要如果使用了专业术语，要说明此术语的内涵和外延说明此术语的内涵和外延说明此术语的内涵和外延说明此术语的内涵和外延 。3 3、反复说明心理咨询的保密原则：、反复说明心理咨询的保密原则：、反复说明心理咨询的

35、保密原则：、反复说明心理咨询的保密原则：尤其是对心理测尤其是对心理测尤其是对心理测尤其是对心理测量资料的保密原则。量资料的保密原则。量资料的保密原则。量资料的保密原则。4 4、说明心理咨询、心理测量的有限性：、说明心理咨询、心理测量的有限性：、说明心理咨询、心理测量的有限性：、说明心理咨询、心理测量的有限性：咨询者不能咨询者不能咨询者不能咨询者不能在咨询范围以外，向求助者提供帮助和作出任在咨询范围以外，向求助者提供帮助和作出任在咨询范围以外，向求助者提供帮助和作出任在咨询范围以外，向求助者提供帮助和作出任何承诺。何承诺。何承诺。何承诺。5 5、咨询时的仪态。、咨询时的仪态。、咨询时的仪态。、咨

36、询时的仪态。n n书面记录和责任书是必须的，记录的作用在于：书面记录和责任书是必须的，记录的作用在于：书面记录和责任书是必须的，记录的作用在于：书面记录和责任书是必须的，记录的作用在于：1 1、你将更、你将更、你将更、你将更容易地回忆容易地回忆容易地回忆容易地回忆起做过什么和记录过什么。回顾起做过什么和记录过什么。回顾起做过什么和记录过什么。回顾起做过什么和记录过什么。回顾以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。2 2、好的记录有助于你的、好的记录有助于你的、好的记录有助于你的、好的

37、记录有助于你的回忆回忆回忆回忆。3 3、必要时提、必要时提、必要时提、必要时提供给供给供给供给其他专业人士。其他专业人士。其他专业人士。其他专业人士。4 4、如果来访者出现意外结果，温习记录或许可以发现、如果来访者出现意外结果，温习记录或许可以发现、如果来访者出现意外结果，温习记录或许可以发现、如果来访者出现意外结果，温习记录或许可以发现以前以前以前以前忽略忽略忽略忽略的问题。的问题。的问题。的问题。5 5、就一种不乐观的情况而言，如果你被指控犯了错误、就一种不乐观的情况而言，如果你被指控犯了错误、就一种不乐观的情况而言，如果你被指控犯了错误、就一种不乐观的情况而言，如果你被指控犯了错误时，你

38、的记录将成为时，你的记录将成为时，你的记录将成为时，你的记录将成为关键性关键性关键性关键性自卫的武器自卫的武器自卫的武器自卫的武器。n n面谈者在介绍阶段的注意事项面谈者在介绍阶段的注意事项面谈者在介绍阶段的注意事项面谈者在介绍阶段的注意事项1 1、安排合适的会面时间。、安排合适的会面时间。、安排合适的会面时间。、安排合适的会面时间。(会谈前会谈前会谈前会谈前)2 2、介绍自己。、介绍自己。、介绍自己。、介绍自己。3 3、确定来访者喜欢的谓称。、确定来访者喜欢的谓称。、确定来访者喜欢的谓称。、确定来访者喜欢的谓称。4 4、简短的交谈。、简短的交谈。、简短的交谈。、简短的交谈。5 5、将来访者领

39、至合适的位置。、将来访者领至合适的位置。、将来访者领至合适的位置。、将来访者领至合适的位置。6 6、介绍你的专业身份。、介绍你的专业身份。、介绍你的专业身份。、介绍你的专业身份。7 7、说明保密性。、说明保密性。、说明保密性。、说明保密性。8 8、说明面谈的目的。、说明面谈的目的。、说明面谈的目的。、说明面谈的目的。9 9、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致性和兼容性。性和兼容性。性和兼容性。性和兼容性。第一单元第一单元 初诊接待小结初诊接待小结(一一一一

40、)做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作(二二二二)礼貌地接待方式和接待语言礼貌地接待方式和接待语言礼貌地接待方式和接待语言礼貌地接待方式和接待语言(三三三三)初次接待时正确的询问方式初次接待时正确的询问方式初次接待时正确的询问方式初次接待时正确的询问方式(四四四四)询问结束后表明态度询问结束后表明态度询问结束后表明态度询问结束后表明态度(五五五五)向求助者说明保密原则向求助者说明保密原则向求助者说明保密原则向求助者说明保密原则 (六）向咨询者说明心理咨询的性质六）向咨询者说明心理咨询的性质六）向咨询者说明心理咨询的性质六）向咨询者说明心理咨询的性质

41、(七七七七)说明来访者的权利和义务说明来访者的权利和义务说明来访者的权利和义务说明来访者的权利和义务(八）与咨询者协商咨询方式八）与咨询者协商咨询方式八）与咨询者协商咨询方式八）与咨询者协商咨询方式第二单元第二单元 摄入性会谈摄入性会谈一、学习目标一、学习目标一、学习目标一、学习目标:确定摄入性会谈的目标，会谈内容，会谈的范围。确定摄入性会谈的目标，会谈内容，会谈的范围。确定摄入性会谈的目标，会谈内容，会谈的范围。确定摄入性会谈的目标，会谈内容，会谈的范围。二、工作程序二、工作程序二、工作程序二、工作程序:(一一一一)、怎样确定会谈的目标，内容与范围。、怎样确定会谈的目标，内容与范围。、怎样确

42、定会谈的目标，内容与范围。、怎样确定会谈的目标，内容与范围。(二二二二)、确定提问的方式。、确定提问的方式。、确定提问的方式。、确定提问的方式。(三三三三)、倾听。、倾听。、倾听。、倾听。(四）、控制谈话方向。四）、控制谈话方向。四）、控制谈话方向。四）、控制谈话方向。(五）、谈话以后必须对问题归类。五）、谈话以后必须对问题归类。五）、谈话以后必须对问题归类。五）、谈话以后必须对问题归类。(六六六六)、结束会谈。、结束会谈。、结束会谈。、结束会谈。（案例）（案例）考上大学，心里很高兴，看什么都觉得新鲜。刚入学时看到那整洁，漂亮的校舍感到很兴奋，心里盘算着一定要好好学习，将来留在这里生活。上学以

43、后，发现很多事情都不是她所想象的那样。同学们各个穿的很时尚，很漂亮，自己显得又丑又老土，尤其是在宿舍里大家谈论的话题都是一些社会上流行的事物，如一些名牌衣服，明星歌星的事情，都是自己平时没有听说的，感觉和大家没有共同语言。最受不了的是下铺小兰的态度，感觉小兰对自己很不友好，好象事事都针对她，不给她好脸色看。近一个月来一想到回宿舍就烦，总感觉焦虑、紧张。晚上要翻来复去很久才能入睡，又容易醒，白天有时感觉很疲劳。感觉其他同学也不友好，她们只顾忙着自已的，从来得不到他们的关心和帮助。回到宿舍，其他的舍友都三三两两有说有笑，自己却总是被排挤在外，感觉很孤独，有时候会躲在床上哭，感觉自已很没用，很想家。

44、以上咨询师要摄入什么？以上咨询师要摄入什么？(一一一一)、确定会谈的目标，内容与范围。、确定会谈的目标，内容与范围。、确定会谈的目标，内容与范围。、确定会谈的目标，内容与范围。(摄入性谈话谈些什么摄入性谈话谈些什么摄入性谈话谈些什么摄入性谈话谈些什么?)?)?)?)所依据的所依据的所依据的所依据的几个参照点几个参照点几个参照点几个参照点是：是：是：是：1 1 1 1、求助者主动提出的求助内容。、求助者主动提出的求助内容。、求助者主动提出的求助内容。、求助者主动提出的求助内容。可以就事论事地将此确定为摄入性谈话的目标，可以就事论事地将此确定为摄入性谈话的目标，可以就事论事地将此确定为摄入性谈话的

45、目标，可以就事论事地将此确定为摄入性谈话的目标，在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。2 2 2 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。如来访者情绪低落或焦虑不安，或是对某一问题如来访者情绪低落或焦虑不安，或是对某一问题如来访者情绪低落或焦虑不安，或是对某一问题如来访者情绪低落或焦虑不安，或是对某一问题欲言又止的表现。说明对方可能有未意识到的深层欲言又止的表现。说明对方可能有

46、未意识到的深层欲言又止的表现。说明对方可能有未意识到的深层欲言又止的表现。说明对方可能有未意识到的深层的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状况入手进行摄入性谈话。况入手进行摄入性谈话。况入手进行摄入性谈话。况入手进行摄入性谈话。探索深层的心理问题可作为工作的目标。探索深层的心理问题可作为工作的目标。探索深层的心理问题可作为工作的目标。探索深层的心理问题可作为工作的目标。3 3 3 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现、心理咨询师可以依据心理测评结

47、果的初步分析发现、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。问题。问题。问题。如如如如MMPIMMPIMMPIMMPI中中中中D D D D分很高分很高分很高分很高,可把摸清忧郁情绪的原因定可把摸清忧郁情绪的原因定可把摸清忧郁情绪的原因定可把摸清忧郁情绪的原因定为会谈的目标，了解相关的各类问题。为会谈的目标，了解相关的各类问题。为会谈的目标，了解相关的各类问题。为会谈的目标，了解相关的各类问题。4 4 4 4、上级医生为了进一步诊断下达的会谈目标。、上级医生为了进一步诊断下达的会谈目标。、上级医生为了进一步诊断下达的会谈目标。、上级医生为了

48、进一步诊断下达的会谈目标。5 5 5 5、确定会谈的内容与范围、确定会谈的内容与范围、确定会谈的内容与范围、确定会谈的内容与范围:A A A A、会谈目标在一个以上、会谈目标在一个以上、会谈目标在一个以上、会谈目标在一个以上,应分别处理。应分别处理。应分别处理。应分别处理。B B B B、把问题分清前后、把问题分清前后、把问题分清前后、把问题分清前后,主次再依次提问主次再依次提问主次再依次提问主次再依次提问,进行摄入性谈话进行摄入性谈话进行摄入性谈话进行摄入性谈话.(举例：我的孩子学习上不去举例：我的孩子学习上不去举例：我的孩子学习上不去举例：我的孩子学习上不去,他父亲也不管他父亲也不管他父亲

49、也不管他父亲也不管,为为为为这事我经常与他吵这事我经常与他吵这事我经常与他吵这事我经常与他吵,可不管用。不知该怎样办？可不管用。不知该怎样办？可不管用。不知该怎样办？可不管用。不知该怎样办？)(二二)、确定提问的方式、确定提问的方式 根据会谈目的和你想收集资料来确定提问的方式根据会谈目的和你想收集资料来确定提问的方式根据会谈目的和你想收集资料来确定提问的方式根据会谈目的和你想收集资料来确定提问的方式.1 1、开放式、开放式、开放式、开放式 在时间许可，避免提问对求助者有暗示的影响，在时间许可，避免提问对求助者有暗示的影响，在时间许可，避免提问对求助者有暗示的影响，在时间许可，避免提问对求助者有

50、暗示的影响，避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流，的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流，的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流，的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流，从交流中，咨询者注意收集有用的信息。初次会谈从交流中，咨询者注意收集有用的信息。初次会谈从交流中，咨询者注意收集有用的信息。初次会谈从交流中，咨询者注意收集有用的信息。初次会谈的开头语，一定用开放式提问。的开头语，一定用开放式提