特殊静脉穿刺技巧.ppt

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1、特殊静脉特殊静脉静脉穿刺技巧静脉穿刺技巧静脉输液是利用大气压和液静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。输液瓶输入体内的方法。输液瓶是一个入口和大气相通，是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。地流入静脉。概述概述历史回顾历史回顾回顾其历史，静脉输液始于回顾其历史，静脉输液始于1717世纪，但

2、巨大进步主世纪，但巨大进步主要发生于要发生于2020世纪。象现代这样的静脉内治疗是起源于世纪。象现代这样的静脉内治疗是起源于1919世纪，世纪，1919世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成就是在就是在18181818年，当时年，当时James BlundellJames Blundell在伦敦进行了第在伦敦进行了第一次人与人之间的输血。一次人与人之间的输血。18341834年年BlundellBlundell再次进行了再次进行了人与人之间的输血。人与人之间的输血。18311831年年Thomas LattaThomas Latta实验性地实验性地给一个病人输

3、入了盐水溶液。在二十世纪中，肠道外给一个病人输入了盐水溶液。在二十世纪中，肠道外营养（营养（TPNTPN）支持也取得重大的发展。肠道外营养之）支持也取得重大的发展。肠道外营养之父，父，Dr.Stanley DudrickDr.Stanley Dudrick于于19671967年成功的由锁骨下上年成功的由锁骨下上腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质。由于此突破，腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质。由于此突破，应用中央静脉治疗（应用中央静脉治疗（CVCCVC，俗称，俗称CVPCVP）的概念如春笋般）的概念如春笋般的蓬勃发展，造就各式中央导管与敷料的发明与革命。的蓬勃发展，造就各式中央导管与敷料的发明与革

4、命。静脉输液静脉输液 -优点优点 易将药物达致疗效浓度易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。并可持续维持疗效所需的恒定浓度。可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。静脉营养品的输注。静脉营养品的输注。静脉输液静脉输液 -缺点缺点 处理不当易产生全身性或局部性的感染。处理不当易产生全身性或局部性的感染。持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。药物过量或滴

5、注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。医源性疾病的增多。医源性疾病的增多。常用浅静脉的介绍静脉的介绍常用浅静脉的介绍静脉的介绍常用浅静脉的介绍静脉的介绍类特殊静脉类特殊静脉类特殊静脉类特殊静脉常见特殊静脉的分类常见特殊静脉的分类空虚、脆空虚、脆弱、硬化、弱、硬化、活动、水活动、水肿、高凝肿、高凝等静脉等静脉线形、细线形、细短、弯曲、短、弯曲、表浅、不表浅、不显露、小显露、小儿头皮等儿头皮等静脉。静脉。特殊静脉特殊静脉显露静脉显露静脉显露粗大静脉：显露粗大静脉：多见中、多见中、老老年男性病人年男性病人显露较细小静脉：显露较细小静脉：多见多见病人手、足及女性、小病人手、足及女性、小儿的静脉儿的静脉

6、特殊静脉特殊静脉隐匿不隐匿不显静脉显静脉肥胖病人静脉肥胖病人静脉水肿病人静脉水肿病人静脉空虚静脉：空虚静脉：多见于重度多见于重度脱水、休克、衰竭病人脱水、休克、衰竭病人特殊静脉特殊静脉病理血病理血管静脉管静脉病理硬化静脉：病理硬化静脉：多见老多见老年人、高血压病人、长年人、高血压病人、长期静脉给药或静脉注射期静脉给药或静脉注射刺激性药物的病人刺激性药物的病人脆性静脉：脆性静脉：多见多见病人手、足及女性、小病人手、足及女性、小儿的静脉儿的静脉特殊静脉特殊静脉滑动静脉滑动静脉细小花纹细小花纹静脉静脉滑动静脉：滑动静脉：多皮肤松驰、多皮肤松驰、皮下脂肪少的病人皮下脂肪少的病人细小花纹静脉：细小花纹静

7、脉：多见多见手指、足趾、躯干、乳手指、足趾、躯干、乳房周围、阴茎背侧等部房周围、阴茎背侧等部位位特殊静脉特殊静脉老年病老年病人静脉人静脉静脉管壁增厚、变硬，静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降管腔狭窄，血管弹性降低；皮肤松驰，皮下脂低；皮肤松驰，皮下脂肪少，血管不易固定；肪少，血管不易固定；窗刺时回血缓慢，凝血窗刺时回血缓慢，凝血较快较快先手后足先手后足先浅后深先浅后深先远后近先远后近先难后易先难后易静脉输液穿刺的原则静脉输液穿刺的原则先细后粗先细后粗特殊静脉穿刺技巧特殊静脉穿刺技巧显静脉的显静脉的穿刺穿刺男性和青壮年患者手术男性和青壮年患者手术 ,需要需要静脉输液时静脉输液时 ,一般选择

8、不影响一般选择不影响手术部位操作的远端进行静脉手术部位操作的远端进行静脉穿刺穿刺 ,大手术患者主要选大隐大手术患者主要选大隐静脉、股静脉、颈外静脉。对静脉、股静脉、颈外静脉。对大血管的穿刺要准确大血管的穿刺要准确 ,固定要固定要牢牢 ,防止脱落。静脉留置针宜防止脱落。静脉留置针宜选用选用 1616号、号、1818号。普通患者号。普通患者若需补液时选用手背及脚背上若需补液时选用手背及脚背上的静脉即可。的静脉即可。特殊静脉穿刺技巧特殊静脉穿刺技巧此类静脉较细此类静脉较细,加之不配合加之不配合,穿刺往往不易成功。这就穿刺往往不易成功。这就要求熟悉静脉穿刺常用部要求熟悉静脉穿刺常用部位位,选用选用4

9、45.5 5.5 号头皮针。号头皮针。操作者心稳勿躁操作者心稳勿躁,细致轻柔细致轻柔,选用较直分叉少的静脉选用较直分叉少的静脉,呈呈向心方向穿刺。向心方向穿刺。小儿头皮小儿头皮静脉静脉特点特点特殊静脉穿刺技巧特殊静脉穿刺技巧小儿头皮小儿头皮静脉静脉穿刺时针斜面向上穿刺时针斜面向上,针针的角度几乎与头皮平行的角度几乎与头皮平行,缓慢将针直达管腔。缓慢将针直达管腔。如刺入静脉后如刺入静脉后,无回血无回血,且有阻力消失和进入光且有阻力消失和进入光滑管道的感觉滑管道的感觉,可注入可注入少许液体少许液体,见回血即证见回血即证明刺入静脉明刺入静脉,即可固定。即可固定。操作原则是宁浅勿深操作原则是宁浅勿深,

10、宁慢勿快宁慢勿快,固定稳妥。固定稳妥。穿刺技巧穿刺技巧固定方法固定方法一是穿刺成功后手指固一是穿刺成功后手指固定针头应牢固定针头应牢固,不能移不能移动动二是胶布固定应牢固二是胶布固定应牢固,不不能让针头漂浮在皮肤能让针头漂浮在皮肤上。固定时松紧要适上。固定时松紧要适宜。对于哭闹或者出宜。对于哭闹或者出汗多的患儿汗多的患儿,头皮静脉头皮静脉穿刺可采用环绕头皮穿刺可采用环绕头皮固定法固定法,将头皮针管固将头皮针管固定于外耳廓上定于外耳廓上,可起缓可起缓冲外力的作用冲外力的作用小儿头皮小儿头皮静脉静脉特殊静脉穿刺技巧特殊静脉穿刺技巧空虚静脉空虚静脉空虚静脉是指各种原因引起的空虚静脉是指各种原因引起的

11、严重创伤、失血性休克、血容严重创伤、失血性休克、血容量不足、严重烧伤等原因引起量不足、严重烧伤等原因引起全身血容量减少全身血容量减少 ,周围循环血周围循环血不足不足 ,外周血管痉挛与收缩外周血管痉挛与收缩 ,微循环障碍、组织细胞血液灌微循环障碍、组织细胞血液灌注不足注不足 ,致使血管壁萎缩扁平致使血管壁萎缩扁平 ,无弹性无弹性 ,浅静脉塌陷。这些患浅静脉塌陷。这些患者常需要急诊手术挽救生命者常需要急诊手术挽救生命 ,这样的静脉不易辨清给外周静这样的静脉不易辨清给外周静脉穿刺带来困难。脉穿刺带来困难。特特点点特殊静脉穿刺技巧特殊静脉穿刺技巧空虚静脉空虚静脉这类静脉穿刺这类静脉穿刺 ,现用热毛巾热

12、敷穿刺部现用热毛巾热敷穿刺部位位 3 35 min,5 min,见有血管扩张时见有血管扩张时 ,消毒皮消毒皮肤肤 ,使静脉留置针与皮肤呈使静脉留置针与皮肤呈2020 3030角角 ,进入皮肤后沿血管走行进入皮肤后沿血管走行 (进针进针角度不易过大角度不易过大 ,防止穿透血管壁防止穿透血管壁 ),),将将针头刺入针头刺入 ,当有一种落空感当有一种落空感 ,即使未见即使未见回血回血 ,也要把针芯拔出也要把针芯拔出 013 cm013 cm左右左右 ,再平行送入留置针再平行送入留置针 012 cm,012 cm,立即将调解立即将调解器放开试行输液器放开试行输液 ,局部无肿胀现象局部无肿胀现象 ,表表

13、示穿刺成功。这时将留置针针芯全部退示穿刺成功。这时将留置针针芯全部退出出 ,持针座将套管全部送入血管内持针座将套管全部送入血管内 ,用用贴膜和弹力绷带固定留置针。贴膜和弹力绷带固定留置针。穿穿刺刺技技巧巧特殊静脉穿刺技巧特殊静脉穿刺技巧特殊静脉穿刺技巧硬化静脉硬化静脉特点特点 常见于老年人、糖常见于老年人、糖尿病、肿瘤患者、肝尿病、肿瘤患者、肝脏病及长期输液患者。脏病及长期输液患者。这类患者血管硬化这类患者血管硬化 ,皮下脂肪少皮下脂肪少 ,血管易血管易滚动且无弹性滚动且无弹性 ,血管血管外径较粗外径较粗 ,内腔小。内腔小。这类患者手术时稍有这类患者手术时稍有躁动躁动 ,或注入刺激性或注入刺激

14、性较强的药液较强的药液 ,针头易针头易滑出血管外。滑出血管外。特殊静脉穿刺技巧硬化静脉硬化静脉 行静脉穿刺前消毒穿刺皮肤和行静脉穿刺前消毒穿刺皮肤和左手拇指及食指左手拇指及食指 ,行静脉穿刺行静脉穿刺时可用左手拇指和食指固定穿时可用左手拇指和食指固定穿刺部位上、下两端刺部位上、下两端 ,使血管呈使血管呈一条直线一条直线 ,进针角度为进针角度为50506060稍用力快速一次性直刺血稍用力快速一次性直刺血管进针管进针 ,针头进入血管后如无针头进入血管后如无回血回血 ,可轻轻左右摆动针头可轻轻左右摆动针头 ,血管随之摆动血管随之摆动 ,可确认穿刺成可确认穿刺成功。将留置针针芯拔出功。将留置针针芯拔出

15、 ,持针持针座将套管全部送入静脉。座将套管全部送入静脉。穿穿刺刺技技巧巧特殊静脉穿刺技巧脆小静脉脆小静脉特点特点 常见于慢性消耗性肿瘤常见于慢性消耗性肿瘤手术患者和一些虚胖者皮手术患者和一些虚胖者皮的女性患者的女性患者 ,这类患者血这类患者血管无弹性管无弹性 ,脆性强脆性强 ,管腔管腔细小感细小感 ,这类患者手术时这类患者手术时间较长间较长 ,常需大量补液、常需大量补液、补血。补血。特殊静脉穿刺技巧脆小静脉脆小静脉穿刺技巧穿刺技巧首先热敷血管首先热敷血管 5 min,5 min,使使血管扩张血管扩张 ,必要时在穿刺必要时在穿刺部位上下向扎止血带部位上下向扎止血带 ,使使静脉充盈。将留置针刺入静

16、脉充盈。将留置针刺入 ,当有一种即使未见回血当有一种即使未见回血 ,也要先输入少量液体也要先输入少量液体 ,局部无肿胀现穿刺成功。局部无肿胀现穿刺成功。这类患者宜选用这类患者宜选用 2020号、号、2222号静脉留置针。号静脉留置针。特殊静脉穿刺技巧水肿静脉水肿静脉特点特点 水肿患者多因皮下水肿患者多因皮下组织疏松组织疏松 ,毛细血管毛细血管通透性增加通透性增加 ,皮下液皮下液体增多体增多 ,使血管不显使血管不显露露 ,特殊静脉穿刺技巧水肿静脉水肿静脉穿刺技巧穿刺技巧穿刺时不宜扎止血带穿刺时不宜扎止血带 ,可按静脉可按静脉走形走形 ,由上至下由上至下 ,再由下至上反再由下至上反复按压局部组织复

17、按压局部组织 ,使组织水分被使组织水分被推挤到静脉两侧面推挤到静脉两侧面 ,显露静脉显露静脉 ,进行进行 30304040角直刺穿刺。这角直刺穿刺。这类患者多病情重类患者多病情重 ,手术时间长手术时间长 ,针头滑出血管外引起的肿胀易和针头滑出血管外引起的肿胀易和水肿相混淆水肿相混淆 ,这就需要巡回护士这就需要巡回护士经常检查静脉留置针是否在血管经常检查静脉留置针是否在血管内。内。特殊静脉穿刺技巧肥胖患者肥胖患者静脉静脉特点特点肥胖患者皮下脂肪厚肥胖患者皮下脂肪厚,静脉位置较深。遇到静脉位置较深。遇到这种情况，最好选用这种情况，最好选用肘正中静脉，其次选肘正中静脉，其次选择颈静脉、股静脉或择颈静

18、脉、股静脉或大隐静脉等部位进行大隐静脉等部位进行穿刺。穿刺。特殊静脉穿刺技巧肥胖患肥胖患者静脉者静脉穿刺技巧穿刺技巧进针的角度稍大进针的角度稍大,但不宜过深但不宜过深,过深易穿透过深易穿透血管而导致失败。穿刺者要熟悉静脉的解血管而导致失败。穿刺者要熟悉静脉的解剖结构，在扎上止血带后，嘱患者反复握剖结构，在扎上止血带后，嘱患者反复握拳松手拳松手3 34 4次，或者拍打注射部位次，或者拍打注射部位3 34 4次，次，还可以用大拇指按压静脉还可以用大拇指按压静脉2 23 3次。一般静次。一般静脉受刺激后血管扩张血液充盈脉受刺激后血管扩张血液充盈,即可明显暴即可明显暴露露;如果暴露还是不明显如果暴露还

19、是不明显,可用右手食指沿可用右手食指沿解剖部位触摸解剖部位触摸,静脉的感觉柔软且富有弹性静脉的感觉柔软且富有弹性,并呈条索状。触摸好后稍做痕迹，即可穿并呈条索状。触摸好后稍做痕迹，即可穿刺。对深而滑且看不清的静脉刺。对深而滑且看不清的静脉,可用左手食可用左手食指与中指固定在静脉的上方指与中指固定在静脉的上方,右手持针右手持针,沿沿静脉的上方进针静脉的上方进针,较易成功。较易成功。特殊静脉穿刺技巧穿刺技巧穿刺技巧烧伤患者烧伤患者静脉静脉烧伤严重的患者烧伤严重的患者,选择选择血管较困难血管较困难,不便扎止不便扎止血带血带,也不易固定也不易固定,应首应首选健康皮肤处的血管选健康皮肤处的血管,以指压法

20、代替止血带。以指压法代替止血带。穿刺成功后穿刺成功后,用无菌纱用无菌纱布覆盖针眼布覆盖针眼,以绷带固以绷带固定。烧伤愈合的浅表静定。烧伤愈合的浅表静脉十分脆弱脉十分脆弱,不宜选择不宜选择小血管小血管,以防血管破裂以防血管破裂,药液渗出。药液渗出。特殊静脉穿刺技巧特点特点血液呈高凝状血液呈高凝状态者静脉态者静脉 如严重感染、败血如严重感染、败血症、慢性支气管炎、症、慢性支气管炎、肺心病等患者肺心病等患者,特殊静脉穿刺技巧血液呈高凝状血液呈高凝状态者静脉态者静脉穿刺技巧穿刺技巧一定要选择好静脉，消毒好后一定要选择好静脉，消毒好后,再扎上止血再扎上止血带，然后迅速穿刺，见回血后带，然后迅速穿刺，见回

21、血后,立即打开输立即打开输液调节器液调节器,再松止血带。调节器要放置低一再松止血带。调节器要放置低一些些,以减少回血量以减少回血量,减少血栓阻塞针头的机减少血栓阻塞针头的机会会,使输液通畅使输液通畅,不会延误治疗。而对于严不会延误治疗。而对于严重脱水患者的静脉重脱水患者的静脉,穿刺时可将头皮针直接穿刺时可将头皮针直接连接于针筒连接于针筒,边抽回血边进针边抽回血边进针,以免刺破血以免刺破血管导致穿刺失败。管导致穿刺失败。特殊静脉穿刺技巧特点特点长期化疗用药静脉长期化疗用药静脉 长期使用化疗药物对局部静脉长期使用化疗药物对局部静脉有较强的刺激作用，长期使用，有较强的刺激作用，长期使用，可导致静脉硬

22、化萎缩，造成静可导致静脉硬化萎缩，造成静脉网的破坏，因此静脉给药时，脉网的破坏，因此静脉给药时，原则上应该选择弹性较好且较原则上应该选择弹性较好且较粗的血管。粗的血管。特殊静脉穿刺技巧穿刺技巧穿刺技巧原则上应该选择弹性较好且较粗的血原则上应该选择弹性较好且较粗的血管。先远端后近端，尽可能保护血管，管。先远端后近端，尽可能保护血管，避免选择关节、神经和韧带的血管，避免选择关节、神经和韧带的血管，如果患者血管条件指尖静脉交替使用如果患者血管条件指尖静脉交替使用的方法，这样不仅避免了主要静脉破的方法，这样不仅避免了主要静脉破坏，也有利于静脉的恢复，但由于指坏，也有利于静脉的恢复，但由于指间神经丰富，

23、皮下脂肪少，穿刺时痛间神经丰富，皮下脂肪少，穿刺时痛觉敏感，故应做好患者的心理疏导。觉敏感，故应做好患者的心理疏导。长期化疗用药静脉长期化疗用药静脉特殊静脉穿刺技巧特点特点逆行性静脉逆行性静脉 指逆血流方向穿刺指逆血流方向穿刺 ,因为部分静因为部分静脉呈网状分布血液可通过侧枝循脉呈网状分布血液可通过侧枝循环回流于心脏。临床上多用于长环回流于心脏。临床上多用于长期输液期输液 ,反复应用血管刺激性药反复应用血管刺激性药物物 ,血管破坏严重血管破坏严重 ,久病不愈久病不愈 ,肢端显露不明显肢端显露不明显 ,穿刺较困难的穿刺较困难的患者。患者。特殊静脉穿刺技巧逆行性静脉逆行性静脉穿刺技巧穿刺技巧这类患

24、者穿刺部位宜选择手、足、腕这类患者穿刺部位宜选择手、足、腕 ,这些部这些部位有充盈的呈网状分布的小静脉。静脉留置针位有充盈的呈网状分布的小静脉。静脉留置针宜选用宜选用2020号、号、2222号。这类手术患者病情多危重号。这类手术患者病情多危重 ,需要多路静脉通路。穿刺时逆心方向进针需要多路静脉通路。穿刺时逆心方向进针 ,穿刺原则宁浅勿深。优点是静脉显露明显、不穿刺原则宁浅勿深。优点是静脉显露明显、不易滑动、回血好、不外渗、易固定易滑动、回血好、不外渗、易固定 ,增加了穿增加了穿刺点。缺点是不易快速输液、输血刺点。缺点是不易快速输液、输血 ,不易输高不易输高渗性药液。渗性药液。特殊静脉穿刺技巧静

25、脉切开术静脉切开术 对严重烧伤、烫伤、火器伤、外伤、对严重烧伤、烫伤、火器伤、外伤、失血性休克失血性休克 ,特别是肤严重损伤特别是肤严重损伤 ,浅表浅表静脉无法找到时。这类患者常需立即手静脉无法找到时。这类患者常需立即手及时补液、输血、止血及时补液、输血、止血 ,输入药液。医输入药液。医生、护士必须果断迅速行静脉切开固定生、护士必须果断迅速行静脉切开固定 ,固定时宜选用固定时宜选用 1616号静脉留置针号静脉留置针 ,拔针拔针敷料包扎静脉切开的伤口后敷料包扎静脉切开的伤口后 ,用弹力绷用弹力绷带和贴膜再固定留针。以大隐静脉、股带和贴膜再固定留针。以大隐静脉、股静脉、正中静脉、腕静脉为首选目标静

26、脉、正中静脉、腕静脉为首选目标 ,以作为长时间补液的通道。以作为长时间补液的通道。发热发热反反应应心力衰竭、心力衰竭、肺水肺水肿肿静静脉炎脉炎空空气气栓塞栓塞特殊静脉穿刺技巧静脉输液-注意事项（1 1）严格执行）严格执行“三查七对三查七对”制度，防止发生差错。制度，防止发生差错。（2 2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过绝对无菌，连续输液超过2424小时应更换输液器。小时应更换输液器。（3 3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液

27、，输完后及时拔针。体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。（4 4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。有无输液反应。（5 5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素霉素G G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C C。（6 6）注意保

28、护血管）注意保护血管对长期输液者可采取：对长期输液者可采取：四肢静脉四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。从远端小静脉开始，手足交替。穿刺时掌握三个环节；穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。率。输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。定量的等渗溶液，以保护静脉。静脉输液-注意事项静脉的穿刺体会静脉的穿刺体会良好的心理素质：良好的心理素质

29、：选择合适的穿刺工具：选择合适的穿刺工具：舒适的输液环境：舒适的输液环境：总结总结 静脉穿刺是临床护士基础护理操作内容静脉穿刺是临床护士基础护理操作内容之一，其方法恰当与否之一，其方法恰当与否,直接影响到患者的直接影响到患者的舒适与情绪、甚至影响治疗结果。我们应舒适与情绪、甚至影响治疗结果。我们应通过临床实践通过临床实践,不断总结各种困难条件下的不断总结各种困难条件下的静脉穿刺技巧静脉穿刺技巧,正确选择和保护血管正确选择和保护血管,有助有助于提高特殊静脉穿刺成功率，减轻患者的于提高特殊静脉穿刺成功率，减轻患者的疼痛疼痛,减少血管组织的损伤减少血管组织的损伤,提高患者血管提高患者血管的利用率的利用率,提高护理质量和治疗效果。提高护理质量和治疗效果。!