工程监理表单(新).docx

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1、监理表单1、表单类别A类表：承建单位向监理单位申报用表B类表：监理单位向承建单位发出的通知用表C类表：监理单位内部用表D类表：业主单位向承建单位、监理单位发出的通知用表2、表单目录A类表A1.工程开工报审表A2.工程复工报审表A3.工程实施方案报审表A4.分包单位资格报审表A5.工程阶段施工申请报验单A6.工程款支付申请表A7.监理工程师通知回复单A8.工程延期申请表A9.费用索赔申请表A10. 工程材料/设备/配件报审表A11. 工程预验收申请表A12. 工程终验申请表A13. 工程进度计划申报表A14. 工程设备报验表A15. 工程实施前/后环境检查记录表A16. 质量问题报告单A17.

2、工程变更费用申请表A18. 合同外项目付款申请表A19. 工程报验单A20. 承建单位申请表B类表B1.监理工程师通知单B2.工程暂停令B3.工程款支付证书B4.工程延期审批表B5.费用索赔审批表B6.开工令B7.复工令B8.工程项目进度计划审核表B9.不合格工程项目通知B10. 分项、分部工程检验认可书B11. 竣工移交证书C类表C1.监理工作联系单C2.工程变更单C3.工程试运行问题报告C4.监理工作日志C5.设备开箱旁站记录表C6.设备验收移交表C7.总监理工程师巡视记录C8.验收记录C9.备忘录C10. 会议纪要C11. 文件发送记录表C12. 文件接收记录表C13. 评审结论表C14

3、. 评审问题记录C15. 工程竣工证书C16. 监理周报C16. 监理月报C17. 工程合同评审记录C18. 咨询监理项目工作总结C19. 设备使用审批表D类表D1.业主单位开工指令3、填写说明1. 监理单位内部行政管理使用表未列入。2. 所有表格复印件无效。3. 承建单位填写时，字迹清晰，项目负责人及日期必须手签。4. 盖章处必须加盖单位公章。5. 填表时，如一张不够可填多张，并在表格的右上方编写序号。6. 所有表格，需在工程完工后三日内送交监理公司。7. 工程开工报审表（表A.1），应在开工前报监理单位，同时附表工程设备报验表（表A.14），工程实施前/后环境检查记录表（表A.15），经批

4、准后方可开工。8. 工程实施方案报审表（表A.3），应在开工前报监理方，经批准后方可开工。此表应同时附工程组织方案，否则无效。工程实施方案内容详见说明。9. 分包单位资格报审表（表A.4），按表格规定准备分包单位的资料、资质和证明，随表格一起提交监理单位。10. 工程复工报审表（表A.2），应在复工前报监理单位，同时附表质量问题报告单（表A.16），工程材料/设备/配件报审表（表A.10），工程变更费用申请表（表A.17）。11. 报验申请单（表A.16），报验申请通用表格,根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的各种资料、设备、材料的报验申请等。12. 工程款支付申请表，按合同规定某一

5、部分工程验收合格后填写，同时附表工程实施前/后环境检查记录表。13. 监理工程师通知回复单，接到监理工程师通知单后，需在最短的时间内完成监理工程师通知单中的要求，并将结果报送监理单位。14. 工程延期申请表，需在工程延期前填写,附工程延期详细说明。15. 费用索赔申请表，需在发生工程索赔时填写,以合同及相关法律、法规为依据。16. 工程材料/设备/配件报审表，所指材料为主料。材料的型号、数量、证明文件、实际用量不确定的项可不填写。17. 工程预验收申请表，工程申请预验收时填写。18. 工程终验申请表，工程申请终验收时填写。19. 工程进度计划申报表，应在开工前报监理方，经批准后方可开工。同时附

6、表工程实施方案报审表。20. 工程设备报验表，表中所指设备为承建单位进行项目建设的主要软、硬件设备（工具）。21. 工程实施前/后环境检查记录表，表内项目施工前/后各填写一次。22. 质量问题报告单，随报验，随填写。23. 工程变更费用申请表，需在工程变更前填写,附工程变更详细说明。24. 合同外项目付款申请表，监理单位核验与承建单位统计报表有差别的项目。25. 工程报验单，完工后填写，并作为竣工结算依据，工作量填写时，齐全完整、真实可靠，同时附表工程实施前/后环境检查记录表。26. 承建单位申请表，通用表格，仅适用没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请批、

7、请示、申报和报告等。如果有专用表单请勿使用该表格。27. 备忘录仅适用没有专用表格，又必须书面请示、报告、批复、指示、通知有关部门和个人时使用。如果有专用表单请勿使用该表格。附录：监理表例工程开工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请工程开工，请审核并签发开工指令。附：1、 开工报告2、 工程质量管理计划3、 证明文件（承建合同、工程设备报验表、工程实施前/后环境检查记录表）承建单位（盖章）项目负责人：日期：审核意见：本工程准予开工本工程不能开工项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一

8、份。工程复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请工程复工，请审核并签发复工指令。附：1、复工报告2、证明文件承建单位（盖章）项目负责人：日期：审核意见：本工程准予复工本工程不能复工项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程实施方案报审表工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方已根据工程合同的有关规定完成了_工程组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：工程实施方案 承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审查意见：同意不同意（附理由）监理工程

9、师：日期：总监理工程师审核意见：同意不同意（附理由）项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）_：经考察，我方认为拟选择的_（分包单位）具体承担下列工程的工程资质和工程能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行工程。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审核意见：同意不同意（附理由）监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：同意不同意（

10、附理由）项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程阶段施工申请报验单工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方已完成了_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审查意见：经审查，同意不同意（附理由）承建单位的报验申请，建议（进行不进行）审查和验收。监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：同意不同意（附理由）项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方已完成_工作，按工程合同的规定，使用单位应在_年_月

11、_日前支付该项工程款共（大写）_（小写：_）现报上_工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法承建单位（盖章）项目负责人：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成了_工作，现报上，请予以复查。详细内容：承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审查意见：同意不同意（附理由）监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位）_：根据工程合同条款_条的规定，由于_原因，我方申请工程延期

12、，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同完工日期：申请延长完工日期：2、证明材料承建单位（盖章）项目负责人：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。费用索赔申请表工程名称：编号：致（监理单位）_：根据合同条款_条的规定，由于_原因，我方要求索赔金额_（大写）（小写_）。请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：（证明材料）承建单位（盖章）项目负责人：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程材料/设备/配件报审表工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方于_年_月_日进场的工程（材料/设备/配件）数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报

13、上，拟用于下述部位：_请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料符合/不符合设计文件和规范的要求准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位项目监理机构（盖章）监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程预验收申请表工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经验收，该工程1、（符合/不符合）我国现行保密法律、法规及其他法律、法规；2、（符合/不符合）国家相关保密标准及其他相关标准；3、（符合/不符

14、合）设计要求；4、（符合/不符合）工程合同要求。综上所述，该工程预验收（合格/不合格），（可以/不可以）组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程终验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经验收，该工程1、（符合/不符合）我国现行保密法律、法规及其他法律、法规；2、（符合/不符合）国家相关保密标准及其他相关标准；3、（符合/不符合）设计要求；4、（符合/不符合）工程合同要求。综上所述，该工程终验收（合格/不合格），（可以/不

15、可以）组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程进度计划申报表工程名称：编号：致：（监理单位）_：兹上报年季月工程进度计划，请审查批准。附件：实施进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、人力资源计划。）承建单位（盖章）项目负责人：日期：编制说明：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程设备报验表工程名称：编号：致：（监理单位）_：下列设备已按合同规定准备，请你查验签证，准予使用。（其中设备含软件、硬件设备，请分别列举，可另附表）设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（承建单位）_：1、性能数量能满足建设需要的设

16、备：（准予使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：（单位更换再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（单位补充的设备）请你尽快按工程进度要求，配足所需设备。总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程实施前/后环境检查记录表工程名称：编号：房间名称室室室 室备 注/1、施工前/施工后 。2、整洁划；不整洁划。3、施工前的问题由业主解决,其后要保持完好。/项目经理：前：后：监理机构代表：前：后：日期：前：后：本表一式两份，承建单位、监理公司各一份质量问题报告单工程名称：编号：致：（监理单位）_：_年_月_日_时_分，发生_（性质和类型）的问题，报告如下：1、原因（初步调

17、查现场结果或现场报告情况）：2、性质：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：待进行现场调查后，再另作详细报告。承建单位（盖章）项目负责人：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。工程变更费用申请表工程名称：编号：变更项目：申请日期：要求批复日期：变更后的工程量项目名称原设计数量变更后的数量工程量单位单价合价工程量单位单价合价变更情况及理由主要设备材料申请单位：申请单位负责人：填表人：填表日期：_年_月_日本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。合同外项目付款申请表工程名称：编号：致：(监理公司)_兹上报完成合同外项目工程款为_（大写）元，（小写_），请予核验，你的计量

18、结果，将作为我本期申请工程进度款的依据。该支出项目属于：设计变更及洽谈计日工作材料调价索赔款附件：1、设计，变更及洽谈项目，工作量及单价计算书。2、计日工作单价、数量、计算书3、材料调价计算书4、索赔申报表及计算书承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经我单位审核，与承建单位统计报表有差别的项目如下：（可另附表）编号名称单位承建单位申报监理单位核实数量单价合价数量单价合价经核验，本期应付合同外项目的工程款为：_（大写）元监理工程师日期总监理工程师日期本表一式四份，业主，监理单位各一份，退承建单位二份。工程报验单工程名称：编号：致：（监理单位）_：我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予

19、以检查和验收。附件：承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经验收，该工程1、（符合/不符合）我国现行保密法律、法规及其他法律、法规；2、（符合/不符合）国家相关保密标准及其他相关标准；3、（符合/不符合）设计要求；4、（符合/不符合）工程合同要求。综上所述，该工程验收（合格/不合格），（可以/不可以）组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、监理单位、承建单位各一份。承建单位申请表工程名称：编号：致：（监理单位）_：事由：申报内容：附件：承建单位（盖章）项目负责人：日期：附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审

20、、请批、请示、申报和报告等。本表一式二份，监理单位、承建单位各一份。监理工程师通知单工程名称：编号：致：（承建单位）_：事由：内容：项目监理机构（盖章）监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。工程暂停令工程名称：编号：致：（承建单位）_：由于如下原因：需对工程进行暂停施工处理，故发布此令。你方必须于_年_月_日_时起，对本工程的_部分，暂停实施。并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。工程款支付证书工程名称：编号：致：（承建单位）_：根据工程合同的规定，经审核承建单位的付款申请和报表，并扣除有关款项

21、，同意本期支付工程款共（大写）_。（小写_）。请按合同规定及时付款。其中：1、承建单位申报款为：_2、经审核承建单位应得款为：_3、本期应扣款为：_4、本期应付款为：_附件：1、承建单位的工程付款申请表及附件：2、项目监理机构的审查记录。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。工程延期审批表工程名称：编号：致：（承建单位）_：由于工程合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期_日历天的要求，经过审核评估：同意延长工期工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日，请你方执行。

22、不同意延长工期请按约定竣工日期组织工程。说明：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承建单位）_：根据工程合同条款_条的规定，你方提出的费用索赔申请（第_号），索赔金额为（大写）_（小写_），经我方审核评估：同意此项索赔金额为：（大写）_（小写）_不同意此项索赔。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。开工令工程名称：编号：致：（承建单位）_：你公司_年_月_日报来的开工申请表已收到。经我方与业主单位_研究后认为现场已具备开工

23、条件，故发布此令。本工程于_年_月_日_时起正式开工，请务必按以下要求组织工程实施：1、使用单位、承建单位签定的工程合同及有关附件；2、工程设计文件及审定后的工程实施方案；3、有关的现行保密标准、工程规范、质量标准；4、有关的工程洽商、会议纪要；5、总监理工程师及其委托的监理工程师的指令、指示和通知。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份复工令工程名称：编号：致：（承建单位）_：鉴于_号工程部位暂停通知所述的工程暂停因素已经消除，具备复工条件，故发布此令。请你单位于_年_月_日_时起对_工程恢复施工。根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任：暂停时间

24、不计入合同工期，于此日起开始计算您的工期，直到后面的暂停或竣工。暂停时间计入合同工期，合同工期不变（由其它指令变更的工期延长除外）。其他说明（必要时）：监理工程师：日期：总监理工程师意见：同意复工不同意复工（附理由）项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。工程项目进度计划审核表工程名称：编号：致：（承建单位）_：你公司于_年_月_日报送的_工程_季_月项目进度计划，经我方审核，请按我方意见或修正的计划执行。附件：修改后的进度计划（必要时）项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：监理工程师简要说明：监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理

25、单位各一份不合格工程项目通知工程名称：编号：致：（承建单位）_：经试验检验表明如下工程不符合技术规范要求，根据规范规定要求进行如下处理：工程名称：拆除更换修补返工检测请设计签认。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：致：（监理单位）_：第_号不合格工程通知于_收到，我将根据通知中_重申的_技术规范合监理工程师的意见进行改正。承建单位：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。分项、分部工程检验认可书工程名称：编号：致：（承建单位）_：第_号工程报验单所报工程，经查验确认为合格。附件或说明：监理工程师：日期：总监理工程师意见：同意不同意（附理由）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主

26、、承建单位、监理单位各一份。竣工移交证书工程名称：编号：致：（承建单位）_：兹证明_号工程报验单所报工程已按合同和监理工程师的指示完成，实际竣工日期：_年_月_日。本证书包括的工程内容：上述工程进入保修阶段。附：（工程缺陷和未完成工程）监理工程师：日期：总监理工程师的意见：同意不同意（附理由）项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。监理工作联系单工程名称：编号：致：_：事由：内容单位：经办人：日期：第_号监理工作联系单于_年_月_日收到。接收单位：经办人：日期：本表一式二份，双方各一份。工程变更单工程名称：编号：致：_：由于如下原因：兹提出工程变更

27、（内容见附页），请予以审批。附件：提出单位：经办人：日期：一致意见：业主单位（盖章）代表签字：日期：承建单位（盖章）代表签字：日期：监理单位（盖章）代表签字：日期：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。工程试运行问题报告工程名称：编号：试运行工程名称代码号序号承建单位报告时间问题描述：报告单位报告人日期：处理意见：负责人签名：日期：附注：本表一式三份，业主、承建单位、监理单位各一份。监理工作日志工程名称：编号：日期工程项目地点：主要监理议题项目当天进行到哪一个阶段，具体实施的工作。人员所有涉及到的人员，如项目小组负责人XXX及项目小组工作人员XXX人，监理工程师XXX与XXX，项目管理人员XXX，XXX。内容具体监理工作内容，发现的问题，解决方法等。结果项目里程碑事件，阶段性成果。收到或发出的工作联系单类文档，电子版或是纸质版。本表由监理工程师编写，监理办公室整理设备开箱旁站记录表工程名称：编号：验货地点：验货日期：箱号设备名称型号数量外部包装完好内部包装完好设备外形完好与装箱单符合备注备注：如果设备有相应的单项设备验收移交表，须在备注栏注明相应的单据编号一致意见：业主单位（盖章）代表签字：日期：承建单位（盖章）代表签字：日期：监理单位（盖章）代表签字：日期：本表一