社区卫生服务中心科室工作制度.doc

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1、导医咨询台工作制度 1社区卫生服务中心应设立预约导医咨询台，负责门诊预约、导医、咨询等项工作。做到认真、主动、热情、耐心、周到的服务。 2主动为患者导医，回答患者提出的中心医疗护理工作中的有关问题，积极接听热线电话，做好电话咨询工作。 3维持门诊大厅环境秩序和候诊病人的秩序。提高安全意识。 4有条件可办理预约服务，预约包括出诊预约。 5发放健康手册、健康处方，播放健康教育的有关录相、光盘、录音。6协调病人与中心内各科室之间所发生的问题。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日全科诊室工作制度 1全科诊室在社区部的领导下进行工作。全科诊室的工作应由全科医师担任。 2全科诊室应准时开诊。工作人

2、员要坚守工作岗位，不得擅离职守。医务人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 3全科诊室应经常保持清洁整齐，改善诊室环境，宣传卫生防病知识，开展健康教育，心理咨询，慢病管理。 4认真填写门诊日志，按时统计上报。按规定建立各类档案，要求管理规范化。 5全科医师对病人要认真检查，简明扼要、准确地记载档案或病历。对两次复诊仍不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对家庭病床，按规定查床。 6全科医师要采用保证疗效，经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员精神与经济的负担。 7上级医师应定期检查全科诊室的医疗质量，科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对专科病人，应及

3、时请专科医师会诊必要时可按规定转往定点协作的上级医院或专科医院。 8全科诊室与社区站及综合病房要加强联系，对社区站转诊的病人，要认真诊治。转往上级医院的病人要认真填写双向转诊单。 9严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，坚持查对制度，防止交叉感染，做好疫情报告。10开展便民服务，服务热情，耐心，树立良好医德。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日急诊室工作制度 1在社区部主任的领导下，由急诊科主任负责医疗和行政管理工作。 2各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护师承担急诊室工作，人员应相对固定。实习医生和实习护士不得单独值急诊班。进修医师按中心相关制度、规定程序审批后方可参

4、加值班。 3对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。 4严格执行首诊医师负责制，对诊断不明的患者首诊医师应认真负责，对患者的病情进行观察、治疗抢救，积极组织会诊。 5对需要转诊的急诊患者应本着“病情允许、治疗需要、联系妥当”的原则按照有关规定进行处理。 6急诊室各类抢救药品准备完善，抢救仪器设备保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；并经常检查，及时消毒、补充、更新、维修。 7急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作

5、程序。 8急诊科应设立若干观察病床，病员由急诊医师和急诊室护士负责诊治、护理。要认真书写各类医疗文书，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。 9遇重大抢救或意外事件抢救，需立即报请科主任、社区部主任和中心领导亲临现场参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 10接诊急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人按相关政策办理并应与所转医院联系，必要时由医护人员护送转院。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日抢救室工作制度 l在急诊室主任和护士长领导下积极组织急、危、重症患者的抢救。 2保证抢救器材与药品齐全完备，要定人保管。

6、定位放置、定量储存，用后随时补充、清洁消毒和维修，保证随时可用，不得外借。 3值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。 4参加抢救人员须以高度的责任心和同情心及时、严肃、全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。 5医师未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰，测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。 6严密观察病情，详细、准确做好各项记录，用药处置准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。 7严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核

7、对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。 8各科抢救工作应由主管主治医师主持，重大抢救由科主任主持，值班期间由值班医师主持，重大抢救需根据病情提出抢救方案，立即呈报社区中心主管领导，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的病员要报告有关部门。9抢救完毕除做好抢救记录、登记消毒外应注意总结抢救经过，以便总结经验，改进工作。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日观察室工作制度 1因各种原因不能立即住院，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察。 2急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的患者，必须写好医嘱，按格式规定及时填写病

8、历，随时记录病情及处理经过。 3值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗。 4急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况。 5值班医护人员要随时观察患者的病情变化，以免贻误病情。 6急诊值班医护人员要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况写出书面记录。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日康复科工作制度 1按上级有关部门及社区卫生服务中心的要求，根据本社区的实际情况，制定康复工作计划和相应的管理制度。2在社区中积极宣传社区康复工作意义，以及残疾预防、早期进行康复训练等康复知识，提高社区居民的康复意识，特别是残疾人及其家属的参与意识。 3开展社区残疾人状况调查，掌握

9、残疾人的基本状况和康复需求，并建立档案。 4配合有关部门开展残伤的预防工作，减少残疾发生，减轻残疾程度，防止二次损伤。 5根据残疾人的康复需求，开展康复治疗及功能训练，并可开展家庭康复，训练工作。 6定期培训社区康复员，不断提高其业务水平。 7做残疾人的确诊和转接工作。要做到动态管理。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日综合病房工作制度 1根据社区居民医疗护理需要，中心开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房。 2病区实行中心主任领导下的科主任负责制。 3在科主任领导下，护士长负责做好日常病区管理工作。 4认真落实三级查房制度、病历书写与病例讨论制度、各项查对制度。 5严格交接班制度，认

10、真做好交接班记录。 6遵守消毒隔离、传染病等管理规定，防止医源性感染与传染病续发暴发。 7严格执行医疗护理规范，防止差错事故发生。一旦出现差错事故，要及时上报，并采取有效措施，防止问题的扩大与病人病情的进一步恶化。 8认真执行公费医疗及医疗保险管理规定。9坚决落实服务规范，文明用语，做好物价公示，严格收费标准。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日日间病房工作制度 1日间病房是指“收治已确诊或待确诊，需要日间留院治疗、观察的病人所设置的病房。” 2日间病房应设独立、专用的病室，由专职医师和护师负责。 3日间病房实行科主任负责制，统一管理。 4建立岗位责任制，明确各类、各班人员岗位职责，加

11、强监督管理。 5实行三级医师查房制，对危重病人随时查房，对疑难病人及时会诊、查房。 6认真执行病历书写制度，采用统一病历表格，要求病程记录能反映患者疾病的演变、治疗方案修改、上级医师医嘱的内容。并定期对病历进行质量考核，统一保存。 7护理人员严格执行查对制度以及操作规程。 8治疗室须备有抢救设备和药品，并保证应急使用。 9日间病房布局要合理，落实消毒隔离制度，严防中心内感染。 10加强医疗护理安全教育，提高医护人员医疗纠纷防范意识，加强医疗缺陷管理，防止医疗护理差错，杜绝医疗事故的发生。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日家庭病床工作制度 1在科主任的领导下，对社区居民有建立家庭病床要

12、求的，根据患者病情和有关规定建立家庭病床。 2家庭病床科医师应按上级有关要求认真书写家庭病床病历。家庭病床不足12小时须转院者，家庭病床病历由转入中心科室的主管医师书写。 3上级医师应按有关要求定期查房，并对家床病人的诊断、治疗、康复进行指导。必要时提出会诊要求。 4治疗后，根据病情应及时撤床或转入中心进一步诊治。 5建立家庭病床治疗过程中应严格遵守医疗保险机构及医疗行政部门关于家庭病床的有关规定。 附：开设家庭病床的有关规定： 1家庭病床是经市医疗保险经办部门批准的基本医疗保险定点社区卫生服务中心、站开设的，它只限于治疗型床位。 2家庭病床的入住条件为：（1）卧床的病人或高龄老人患慢性疾病需

13、连续治疗，去医院确有困难的患者。（2）经住院治疗后，病情已趋稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人的定点医疗机构内设定。 3开设家庭病床按有关规定定期结算，须交统筹基金起付标准金。当年如果再次建立家庭病床，交起付标准金则为第一次的50。 4参保人进入家庭病床的就医过程与门诊相同，医疗费用采取个人现金垫付，留存收据，由单位汇总，报市、区县医保中心审核后，按规定予以报销。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日门诊手术室工作制度 1进入手术室人员必须衣帽整洁、换鞋，非手术人员禁止入内。 2手术室器械、药品应摆放整齐，定期检查、保养、更换。一般情况下不许外借。 3手术室应按消毒隔离要求定期湿

14、式清扫、紫外线消毒，定期进行地面、空气消毒和监测并登记备查。 4手术人员术前应严格按操作规程更衣、洗手、刷手等，严格执行无菌操作规程。 5受术者进入手术室，应认真查对姓名、性别、年龄、手术名称部位等，严防医疗事故和差错发生。 6做好手术前、后病人随访并做好记录。 7认真填写手术登记表册，专人保管、统计、上报。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日注射室工作制度 1各种注射应按处方和医嘱执行。一般外带药物注射要持正规医疗机构注射证明并根据本机构医疗能力结合病情决定，需做药敏试验的外带药，要重新确诊过敏试验，杜绝医疗事故。 2需做药物过敏试验的药物，必须严格按规定做好注射前的过敏试验，杜绝医

15、疗事故。 3严格执行三查七对制度，防止医疗事故和差错的发生。密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外应及时进行处置，并报告医师。 4严格执行无菌操作规程，带口罩、帽子，做到一人一针一带一巾一消毒。 5严格执行消毒隔离制度，定期进行室内卫生清扫、消毒、空气监测，防止交叉感染。 6抢救设备和药品应放于固定位置，定期检查、保养，及时补充更换。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日治疗室工作制度 1室内布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，要有明确标志。室内环境整洁，有每日每周清洁消毒制度。医护人员进入治疗室需要衣帽整洁，操作前洗手戴口罩。除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

16、2药品管理有序，清洁整齐，内用药与外用药分类放置，标签清楚，有定期清点交接班制度，账与实物相符，并有记录，毒麻药专人专柜管理。器械物品放在固定位置，应定期清点、及时请领，做好交接工作，防止差错事故发生。 3严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，做到一人一针一管，防止交叉感染，输液加药要坚持现配现用的原则，并密切观察病人有无输液反应。 4治疗室内要每日进行清洁卫生及空气消毒，器械、物品消毒要符合要求，定期进行空气培养。 5已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 6各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日换药

17、室工作制度 1换药室工作人员应持有正式卫生技术职称的医务人员，方可上岗。 2严格执行无菌操作规程，严禁非治疗室工作人员入内。 3换药敷料、器械应一人一份，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 4换药敷料、器皿必须保持无菌，高压消毒，标明消毒日期按规定时间要求消毒。 5夹持换药器材的器械，应按规范消毒，定期更换。 6清疮必须使用无菌消毒液，止血缝合应按无菌操作规程进行。7严格执行消毒隔离制度。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日供应室工作制度1及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证无菌。2供应器材类别以内的物品，由供应室每月定出采购计划，向有关科室请领。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经中心主

18、管部门或中心主管业务的主任批准。3供应手续：（1）供应器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由使用科室做好需用计划（基数），由供应室每日定时送往各科室，采取收旧补新的方法主动供应。 （2）凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 （3）各科室如需特殊器村，应预先通知，以便准备。 （4）供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。 （5）凡沾有脓血的器械、须由科室初消毒洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病用过之物品，由各科室先行消毒后方可退还。 （6）凡无菌日期到期或封口已被拆开者，一律不得再用。 4对准备器材、敷料的要求： （l）所有包布、治疗巾必须清洁

19、无损，做到每次用后一律换洗。 （2）金属器械，每次清洁后擦油，以免生锈损坏。 （3）各种针头应做到清洁、通畅、锐利、斜面的大小、针梗的长度要符合要求。（4）玻璃类器皿宜应按规定冲洗清洁，严密灭菌。刀和剪等锐利的器械应与一般器械分开，单独保管。 （5）胶皮用品应保存于较凉地方、冬天避免受冻、防止变形折皱。手套应定期检查后上粉，凡老化、变软或粘连时，一律不得再用。 （6）所有物品，必须挂片标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。 （7）敷料须轻松，柔软、平滑而易于吸水。所有的毛边应折在里面，无异物，大小适宜、使用前必项严格灭菌。 5消毒灭菌工作： （l）根据物品性质采

20、用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。 （2）用高压蒸汽灭菌法时，灭菌前必须检查包布是否双层、有无破损、物品是否清洁、包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不许擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。 （3）拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。 （4）无菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入冷水中，水煮沸后再煮10分钟；橡皮类则须待水温后

21、，再放入水中煮1分钟。 （5）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日医疗废物管理制度 1健全本中心医疗废物管理规章制度及医疗废物的交接制度。 2各医疗机构设置医疗废物暂存场所，要选址合理，便于清理，专人负责。每日清扫，定期消毒，保持环境整洁。 3产生医疗废物的科室，必须建立医疗废物登记制度，专人负责。医疗废物与生活垃圾要分类收集、暂存、密闭运送。 4医院废物管理人员将科室送来的医疗废物分类登记，并按交接制度执行，双方签字。同时，按类分装在不同的容器中。双方记录，不得随意丢

22、失，记录保存至少12个月。 5收集医疗废物的容器或收集袋应有统一标识，锐利废物应放入密闭、防刺、防渗容器内。高度污染的医疗废物应放入密闭、防渗的容器或收集袋内。（黄色） 6运送医疗废物的人员要有防护措施，将分类分装的医疗废物按规定时间和指定路线运送到医院指定的暂存场所，统一处理，不得将医疗废物渗漏、遗撒污染环境。 7废弃的消毒剂处理原则：含氯消毒剂可直接倒入下水道；2的戊二醛须与等量的25的氨水中和后再倒入下水道，由污水处理系统进一步处理。8医院感染管理科负责对医疗废物的管理实施监督。9医院污水排放执行国家污水排放标准。10化学毒性废物的管理遵照危险化学品安全管理条例执行。放射性废物的管理遵照

23、放射性同位素与射线装置放射防护条例执行。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日预防保健科工作制度 1在预防保健科主任的领导下，在上级主管部门的业务指导下，完成社区居民和集体单位的传染病预防、控制、管理工作。 2协助有关部门建立健全预防保健卫生防病网，组织培训提高基层卫生技术人员的卫生防病知识与技能。 3建立中心健康教育网络，开展多种形式的社区健康促进和健康教育工作。 4积极开展、督促、检查、指导本中心和社区的爱国卫生运动，经常宣传卫生知识，提高社区居民整体健康水平。建立清洁卫生制度，做好防病除害工作。 5担任本中心和社区的多发病、传染病的预防工作。做好疫情报告统计、阶段性分析和传染病的消

24、毒隔离技术指导工作。 6认真完成各项计划免疫工作指标，预防儿童传染病的发生，降低社区传染病发病率。做好流动人口和非计划免疫接种工作。 7指导并担任本中心和社区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，咨询、技术指导和妇女病、儿童病的普查、普治工作。 8做好社区内集体单位（托幼、学校、工矿企事业、工地等）的卫生防病宣传、传染病管理工作。 9完成上级交办的其他各项工作。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日集体单位防病工作制度 l保健科要有专人负责集体单位的防病工作，制定出年度工作计划并有年终总结。 2要建立本社区学校、幼儿园、工地等集体单位以及重点单位的基本情况档案，并逐年核实。 3及时了解各单位

25、传染病的发病情况，督促其建立急、慢性传染病登记，做好传染病月报。 4每年监督检查食堂从业人员的体格检查情况，查看体检合格证，发现不合格者或无证者，立即调离岗位。 5做好旅馆、招待所流动人口管理，加强巡视。做好工作人员预防肠道传染病知识的培训和考试，并要有记录，进行流动人口统计，上报区CDC。 6定期巡察指导各单位医务室的防病保健工作。 7定期召开集体单位例会，总结推广先进经验，布置防病保健工作。 8抓好“女工五期劳动保护”及各单位女职工的保健工作。 9社区如发现疫情要及时上报中心主管主任，并上报区CDC，做好疫源地和人员的处理工作。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日食品卫生管理工作制

26、度1中心保健科应设立专（兼）职的食品卫生管理人员，加强辖区内的集体单位食堂和食品经营部门的食品卫生管理工作，并依照食品卫生法进行经常性监督检查。2从事食品生产经营部门和集体单位食堂应具备卫生许可证，其人员取得健康证方可参加工作，并须每年进行健康检查。3凡是患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病人员，不得参加接触直接入口食品的工作。4每年要进行专业知识的培训，宣传食品卫生和营养知识，食品卫生法规标准和卫生学知识。自觉遵守各项卫生操作制度，防止食品污染，保障食品的安全性。5如辖区内发生食物中毒，应积极采取抢救措施，

27、并立即报中心主任和上级卫生行政主管部门，协助有关部门进行调查处理，及时采取措施。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日地段保健工作制度 1做好传染病防病知识宣传和管理工作，接到卡片24小时内及时访视，处理好疫源地，投预防药，指导消毒隔离。防止继发。 2.大搞爱国卫生运动，大力宣传、发动群众消灭蚊蝇，降低传染病的发病率。 3协助辖区居委会，做好计划生育工作，宣传晚婚晚育，做好围产期保健工作。 4搞好预防接种工作，对计划接种和突击接种工作要安排好。按免疫程序进行接种，提高接种率及合格率。管理好计划接种卡片。做好卡片横转工作。接种前做到三查五核对。 5。凡属本辖区户口，而外区托住儿童，每年发信

28、追访服用小儿麻痹糖丸落实情况。对户在人不在儿童做到去向明，底数清，定期检查接种情况。 6。对学龄前儿童，做好定期体检工作，发现佝偻病及营养不良儿童，及时转入体弱儿门诊。 7掌握居委会基本情况，协助搞好初级卫生保健。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日计划免疫室工作制度 1凡正式户口或寄托在本社区内两个月以上的临时户口的儿童均属于计划免疫管理范围，学龄前儿童一律建立一人一卡，建卡率100。 2值班者按时到岗，衣帽整齐八点前做好注射前准备。 3严格执行无菌操作，执行“三查七对”（卡、盘、片、药品，严格掌握禁忌症，对姓名、性别、年龄、住址、免疫程序按生物制品名称、计量）。 4向家长交待注射前

29、后的注意事项。 5备好急救药品，如有异常反应要及时处理，并做好详细记录。 6接种部位准确，皮肤严格常规消毒。 7认真做好一人一针一灭菌，一人一碗一勺，糖丸须用凉水溶化后服下，并告之注意事项。 8对活疫苗做到“苗不离冰”疫苗打开后半小时内用完。 9工作结束后做好统计和室内卫生，紫外线消毒。 10注射后卡片及时上册。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日妇女保健工作制度 1建立社区妇女基本情况档案卡，了解基本健康状况（姓名、性别、年龄、住址、单位、婚姻状况、月经情况、生育史、妇科疾患）。 2承担社区内妇女保健知识的宣传和技术指导工作，做好孕产妇保健系统管理工作，使孕妇管理率达标。 3做好早孕

30、的建卡、建册及围产期保健工作。每位孕妇产前检查8次；产后访视，不少于2次。4对高危孕产妇实行专案管理，管理率达到100，病历和保健手册有标记，有追访；有分娩结局。凡高危因素复杂或病情严重者应及时转入上级医院诊冶。 5做好孕妇学校工作，统一宣教资料，专人负责。采取群体与个人宣教相结合，孕期宣传不少于三次，并将宣传时间、内容登记在围产保健手册上。 6有计划的检查、治疗妇女常见病、多发病，做好妇女五期（经、孕、产、哺乳、更年）保健工作。 7按时登记、统计、上报有关的妇女保健基本数据和报表。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日儿童保健工作制度 1承担社区内06岁儿童保健工作，对婴幼儿实行保健系

31、统管理，常住儿童系统管理率达90以上。 2掌握社区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。 3对检查出的体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、护理、治疗、矫治等情况作详细记录及定期复查，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。 4普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。 5加强集体营养管理工作，营养科学覆盖率、管理率达到市统一标准，注意饮食卫生，争取营养素全面达标。 6按时准确登记、统计、上报儿童保健基本数据和报表。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月

32、10日精神科门诊工作制度 1门诊以本区域精神病人为主，对跨区域门诊病人也予以应诊。 2初诊或疾病波动期病人就诊时，应有家属或单位工作人员陪同，并介绍病情，方可进行诊疗。急诊患者优先处理。 3复诊病人独自门诊，医生应慎重接待。 4对待病人要礼貌、热情、周到、尊重患者。对家属及病人提出的问题或治疗中应注意的问题，医生应耐心解答。 5初诊病人一般要三次门诊给予确诊，遇有疑难病历可请上级医师或上级医院医师会诊。 6要认真书写病历，保证病历质量，实行保护性医疗。 7认真做好门诊登记。 8加强转诊工作，确需转诊者应予以转诊治疗。 9要求出诊者，可据具体情况决定是否出诊。 10外院请求会诊或本中心其它科请求

33、会诊者，应予以会诊。 11正确使用药物，并对患者定期做化验检查及其它必要检查。12门诊病人取药原则上可给一个月的量，路远或特殊情况病人一次取药不得超过二个月。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日中医科工作制度1中心设立中医门诊，加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。2中医医师可按病员病情签署诊断、病假、等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。3对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青年中医做为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医科研工作。4承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，

34、定期开展中医学术活动。 5积极采集民间土，单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 6有条件的中医科要开展推拿、正骨等疗法。 山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日针灸科工作制度 1严格无菌操作，针具必须严密消毒，一人一穴一针，防止交叉感染。 2凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时应注意防止出现漏针、断针。 3采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 4使用电针时，应首先检查仪器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将各个输出扭至零位，关闭开关。 5经常检查针具否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理，更换。 6针灸要严格

35、遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日理疗科工作制度 1凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。 2严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 3理疗科工作人员应经常深人病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。4疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。 5进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。所有

36、高频机器应避免与地面接触。超高频率治疗仪器，治疗前，必须检查导线接触是否完善，极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗仪器应一律切断电源。治疗中病员不得触摸仪器。 6爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗仪器每次治疗后应有数分钟的休息。 7体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日妇科工作制度 1完成妇科疾病的诊治和计划生育各项诊疗和手术，为社区居民健康服务。 2配合保健科、社区站做好妇科常见病的防治、普查和五期保健的健康教育

37、、健康促进工作。 3严格执行各项规章制度及操作规程，保证医疗安全，防止医疗事故和差错的发生。 4努力学习钻研新技术、开展新疗法，不断提高诊疗水平。 5严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 6做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询，提高社区妇女健康水平。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日计划生育技术指导工作制度 1配合街道计生委开展计划生育技术指导工作。 2建立育龄妇女档案，坚持为育龄居民服务的宗旨，积极为育龄居民排忧解难。 3积极推广计划生育知情选择，提高节育措施的落实率、及时率及有效率。 4指导育龄居民落实有效的避孕措施开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。 5

38、开展健康保健及不孕症的咨询治疗，并登记造册。 6开展妇女疾病的普查、治疗、保健和技术指导工作。 7提高已婚夫妇生活质量做好性生活指导。 山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日眼科工作制度 1在社区部主任及科室负责人的领导下，门诊医生按时开诊，坚守岗位，顺序接诊，对眼科急诊优先诊治。 2对患者进行认真的检查和治疗，要准确认真记载病历。 3医务人员应做到关心、体贴患者，态度和蔼、有礼貌，耐心解答问题。 4严格无菌操作技术，防止交叉感染，做好疫情报告。5诊室经常保持清洁、整齐，做好健康教育及防病知识的宣传。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日耳鼻喉科工作制度 l在社区部主任及科室负责人

39、领导下，按时开诊，坚守岗位，对急诊病人优先诊治。 2对患者进行认真的检查和治疗，准确认真记载病历。 3对疑难病人及时会诊。 4严格无菌观念，遵守消毒隔离制度，防止中心内感染，做好疫情报告。 5诊室应保持清洁、整齐，对候诊病人进行健康教育。 6文明服务，耐心解答病人的问题。山阳镇社区卫生服务中心 2007年1月10日口腔科工作制度 1在社区部主任领导下，科主任加强对本科门诊工作的业务技术指导和行政管理工作。 2班前十分钟做好准备工作，准时开诊，坚守岗位。医务人员上岗要衣帽整洁，仪表端庄。 3对疑难患者不能确诊时，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。 4对就诊患者应进行认真的检查、诊治，要