骨折的康复医学ppt课件.pptx
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1、寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多骨折后的康复概概 述述寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多骨折定义:骨或软组织遭受暴力作用,引起骨或软骨的连续性和完整性发生断裂,骨骺发生分离也属骨折。寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多骨折分类原因:创伤性、疲劳性、病理性程度:不完全(裂缝/青枝)完全(横/斜/螺旋/粉碎/嵌插/压缩/凹陷/骨骺)稳定:稳定(裂缝/青枝/
2、横/嵌插/压缩)不稳定(斜/螺旋/粉碎/)寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多骨折的愈合过程外伤炎症期(23周)疼痛、肿胀、不稳定骨痂形成期(34周)疼痛、肿胀消退,趋向稳定骨痂成熟期(56周)软组织、肌力恢复,相当稳定临床愈合期(7 10周)骨折线模糊骨性愈合与塑型期寒假来临,不少的高
3、中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多常见成人骨折愈合时间上肢(月)上肢(月)锁骨骨折 1-1.5肱骨外科颈骨折 1-1.5肱骨干骨折 1-2肱骨髁上骨折 1-1.5尺桡骨骨折 1.5-2桡骨下端骨折 1-1.5掌、指骨骨折 0.5-1下肢(月)下肢(月)股骨颈骨折 3-6粗隆间骨折 2-2.5股骨干骨折 2-3胫腓骨骨折 2-2.5踝部骨折 1-1.5跖骨骨折 1-1.5寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多复 位寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选
4、择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多固 定寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多关节制动 关节囊、韧带缩短 关节周围结缔组织缩短 滑液分泌障碍 血管翳增生、关节软骨侵蚀、纤维化 关节软骨营养下降、萎缩、坏死、纤维化 滑液囊粘连、纤维化 关节挛缩 关节粘连 关节活动受限 寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多功能锻炼运动锻炼运动锻炼:促进骨折愈合,减少和预防肌肉萎缩、:促进骨折愈合,减少和预防肌肉萎缩、骨
5、质疏松、关节僵硬等并发症。骨质疏松、关节僵硬等并发症。物理疗法物理疗法:促进血液循环,减轻患处肿胀、疼痛、:促进血液循环,减轻患处肿胀、疼痛、粘连;促进骨痂形成;促进肌力恢复,减少后遗粘连;促进骨痂形成;促进肌力恢复,减少后遗症。症。作业治疗作业治疗:尽快恢复生活自理能力或工作能力。:尽快恢复生活自理能力或工作能力。康复评定寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多肢体周径、长度肌力(MMT)关节活动度(ROM)肢体负重能力下降(步态分析)日常生活自理能力(ADL)肌电图、运动诱发电位检查心理康复治疗寒假来临,不少的高中
6、毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多骨折病人拒绝早期功能锻炼原因分析惧怕疼痛担心功能锻炼致骨折移位或不愈合担心功能锻炼致伤口延迟愈合认为卧床静养有利于身体康复身体虚弱心理社会因素未能掌握功能锻炼的具体方法及要求寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多治疗原则保持骨折良好对位对线,促进骨折愈合恢复和增强肢体固有的生理功能循序渐进,简-繁调动主观能动性寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很
7、多治疗作用促进血肿和渗出物的吸收消炎消肿促进骨痂愈合和重塑骨折愈合防止废用性肌萎缩肌力恢复防止关节囊、韧带短缩,防止关节内粘连关节活动度恢复防止并发症尽早恢复ADL寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多上肢功能康复的目标手的功能性应用手的功能性应用肩关节的功能位:外展肩关节的功能位:外展50度、前屈度、前屈20度、度、内旋内旋25度度肘关节功能位:前屈肘关节功能位:前屈90度度前臂的功能位是旋前、旋后、中立位前臂的功能位是旋前、旋后、中立位寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒
8、假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多下肢功能康复的目标踝关节行走的范围在跖屈、背屈20度之间膝关节活动范围是屈曲60度、伸直-5度髋关节活动范围是屈曲45度、后伸20度寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多骨折愈合期的康复(第一阶段)时间:一般骨折经复位、固定、或牵引时间:一般骨折经复位、固定、或牵引3日日后,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻即后,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻即开始康复锻炼。开始康复锻炼。特点:伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定。特点:伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定。目的:消肿、促进血液循环、防止肌
9、肉萎缩、目的:消肿、促进血液循环、防止肌肉萎缩、关节僵硬。关节僵硬。寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多治疗:治疗:抬高患肢:肢体抬高的远端必须高于近端,近抬高患肢:肢体抬高的远端必须高于近端,近端要高于心脏,下肢抬高角度小于端要高于心脏,下肢抬高角度小于45。ROM训练:主动运动训练:主动运动骨折近远端的关节活动骨折近远端的关节活动骨折固定部位的肌肉静力性收缩骨折固定部位的肌肉静力性收缩关节面骨折关节面骨折2-3周时开始不负重的活动周时开始不负重的活动维持健侧和躯干的正常活动维持健侧和躯干的正常活动寒假来临,不少
10、的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多CPM寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多肌力训练:等长收缩 有助于静脉、淋巴液的回流,同时有预防肌肉萎缩及关节僵硬的作用。物理因子治疗:1)光疗法,包括红外线、白炽灯、紫外线治疗等。(2)直流电钙、磷离子导入法。(3)超短波疗法。(4)低频率磁场疗法。(5)超声波疗法等。操作治疗:软组织放松术、结缔组织按摩术 寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招
11、工的陷阱很多骨折恢复期 康复(第二阶段)时期:骨折已基本愈合,外固定去除。时期:骨折已基本愈合,外固定去除。目的:目的:1)增加关节活动范围。)增加关节活动范围。2)增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。)增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。3)恢复日常生活活动能力与工作能力)恢复日常生活活动能力与工作能力 。寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多治疗:恢复关节最大活动度治疗:恢复关节最大活动度1)主动运动)主动运动A 抗阻运动:恢复肌力;抗阻运动:恢复肌力;B 不抗阻:恢不抗阻:恢复关节活动度。复关节活动度。2)被动运动)被
12、动运动恢复关节活动度:作受累关恢复关节活动度:作受累关节多个方向运动,目的牵拉挛缩和粘边的组节多个方向运动,目的牵拉挛缩和粘边的组织,扩大关节活动度。织,扩大关节活动度。3)按摩)按摩 可以可以缓解疼痛;减轻粘连。缓解疼痛;减轻粘连。4 4)关节牵引:以使挛缩的关节囊、韧带被动)关节牵引:以使挛缩的关节囊、韧带被动拉长。拉长。寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多恢复肌力训练恢复肌力训练0-10-1级级 按摩、低频电刺激、被动运动、助力按摩、低频电刺激、被动运动、助力运动运动2-32-3级级 助力运动、主动运动助力运
13、动、主动运动4 4级级 抗阻训练抗阻训练肢体功能综合练习肢体功能综合练习寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多骨折临床愈合的标准1.局部无压痛及纵向叩击痛2.局部无异常活动3.x线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊4.拆除外固定后,在上肢若能向前平举1kg重物持续1分钟,在下肢若不扶拐能在平地上连续步行3分钟并且不少于30步,连续观察2周骨折处不变形。常常见见的的骨骨折折康康复复寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多上肢骨折锁骨骨折骨骨
14、折肱骨干骨折肱骨干骨折前臂双骨折前臂双骨折桡骨下端骨折骨下端骨折肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折肱骨外科肱骨外科颈骨折骨折寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多锁骨骨折病因间接暴力:多为斜形或横行,其部位多见于中外1/3段;直接暴力:多为粉碎或横型。幼儿多为青枝骨折。寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多症状骨折后肿胀,压痛或有畸形伤肩下沉,健手托扶患侧肘部 头多向患侧偏斜,颌部转向健侧X线显示骨折寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工
15、。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多锁骨骨折寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折是指解剖颈下-范围内骨折,相当于松质骨与坚质骨交界之处,常见于壮年及老年。寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多肱骨干骨折肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成
16、年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。中下1/3骨折并发桡神经损伤约占2%寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多康复治疗早期:握拳、屈伸手指、耸肩23周:摆动训练,肘屈伸、前臂内外旋去固定后:增加主动活动幅度寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多肱骨髁上骨折(一)病因(一)病因 (伸直型伸直型、屈曲型)、屈曲型)(二)临床表现(爪形手、内外翻畸形)(二)临床表现(爪形手、内外翻畸形)(三)治疗(三)治疗(复位复位、固定固定、功能锻炼)、功能
17、锻炼)寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多解剖肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间30-50度前倾角易骨折肱骨内上髁处有尺神经肱骨外上髁处有桡神经寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是,目前社会上寒假招工的陷阱很多尺桡骨干骨折分类桡骨上1/2骨折:骨折线位于旋前圆肌止点以上桡骨下1/2骨折:骨折线位于旋前圆肌止点以下寒假来临,不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打
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