直肠癌的术后护理-【PPT课件】.ppt
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1、严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。3/18/20231广医一院海印10F严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。病因病因直肠慢性直肠慢性直肠慢性直肠慢性炎症刺激炎症刺激炎症刺激炎症刺激直肠癌慢直肠癌慢直肠癌慢直肠癌慢性炎症刺性炎症刺性炎症刺性炎症刺激、息肉激、息肉激、息肉激、息肉饮食因素:饮食因素:饮食因素:饮食因素:高脂高脂高脂高脂遗传遗传遗传遗传因素因素因素因素3/18/20232广医一院海印10F严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等
2、相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。便血便血:最常见最常见排便习惯改变排便习惯改变:排便频率改变排便频率改变,粪便管径变细粪便管径变细,里急后重及排里急后重及排 便时肛门疼痛等便时肛门疼痛等123腹痛腹痛:欧美较常见欧美较常见3/18/20233广医一院海印10F严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。辅助检查1.大便隐血实验有利于早期诊断。可作为大规模普查或一定年龄组的高危人群初筛检查,持续阳性者应作进一步检查2.直肠指检是诊断直肠癌的主要方法,75%以上的直肠癌为低位,能经直肠指检触及,
3、并了解癌肿的部位,范围及周围组织的关系3.内镜检查是诊断直肠癌的最有效,可靠方法。4.影像学检查包括X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,可用以排除结、直肠多发癌或息肉病,B超能了解直肠癌的浸润深度及局部淋巴结转移情况,CT可了解直肠癌在盆腔内的扩散情况,肝内有无转移5.CEA测定对判断病人预后和复发有一定作用6.其他检查直肠下端癌肿较大时,女病人应做阴道双合诊检查,男病人有泌尿系统症状时,应作膀胱镜检查,以了解癌肿浸润范围3/18/20234广医一院海印10F严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。护理诊断护理诊断:(1)
4、排便改变:与疾病和化疗放疗有关。)排便改变:与疾病和化疗放疗有关。(2)营养失调:摄入低于机体需要量,与排便次数增多、放疗后胃纳差有)营养失调:摄入低于机体需要量,与排便次数增多、放疗后胃纳差有关。关。(3)疼痛)疼痛 与手术切口有关与手术切口有关(4)焦虑:担心疾病预后,放疗的副反应和家庭经济过重有关。)焦虑:担心疾病预后,放疗的副反应和家庭经济过重有关。(5)知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护)知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护 理的知识。理的知识。(6)活动无耐力)活动无耐力 与切口疼痛,乏力体质虚弱有与切口疼痛,乏力体质虚弱有(7)潜在并发症:感染,出血,吻合口瘘。有皮肤完整性受损的危
5、险,潜在并发症:感染,出血,吻合口瘘。有皮肤完整性受损的危险,3/18/20235广医一院海印10F严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。饮食护理饮食护理:1.进食清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、软饭、进食清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、软饭、鱼、清肉汤等,避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的鱼、清肉汤等,避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的食物。食物。2.腹泻时避免进食牛奶、豆浆、番薯等产气的腹泻时避免进食牛奶、豆浆、番薯等产气的食物,避免增加肠蠕动和增加排便的次数,可进食食物,避免增加肠蠕动和增加排便的次数,可进食米汤、粥等,并
6、按医生嘱咐服止泻药,每天喝水米汤、粥等,并按医生嘱咐服止泻药,每天喝水2500ml以上;以上;3.恶心、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注恶心、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注意休息,每次放疗前、后半小时避免进食,放疗后意休息,每次放疗前、后半小时避免进食,放疗后卧床半小时,以减轻反应。卧床半小时,以减轻反应。护理措施护理措施:3/18/20236广医一院海印10F严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。皮肤护理皮肤护理:1.保护照射野的皮肤,不要用肥皂、沐浴液擦洗照射的保护照射野的皮肤,不要用肥皂、沐浴液擦洗照射的地方,保
7、持皮肤清洁、干燥,穿宽松的衣服,特别是内衣裤;地方,保持皮肤清洁、干燥,穿宽松的衣服,特别是内衣裤;照射的皮肤不要涂含金属的药油、药膏、贴胶布等照射的皮肤不要涂含金属的药油、药膏、贴胶布等,以免加以免加重皮肤反应;若皮肤出现破损时要及时告诉医护人员,按医重皮肤反应;若皮肤出现破损时要及时告诉医护人员,按医嘱用药。嘱用药。2.注意观察肛门周围的皮肤有无水肿及感染。我们采用注意观察肛门周围的皮肤有无水肿及感染。我们采用0.05%碘伏溶液擦洗会阴及肛周,碘伏溶液擦洗会阴及肛周,2次次/d,每晚及便后用温,每晚及便后用温开水坐浴开水坐浴10min或或1:5000高锰酸钾液坐浴并遵医嘱予抗生素高锰酸钾液
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