粪便常规检验ppt课件.ppt
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1、严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便常规检查 1严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的组成未消化的残渣如未消化的残渣如4 4天前摄入的食物纤维素天前摄入的食物纤维素胆汁(色素类和盐类)胆汁(色素类和盐类)-颜色通常是由于细菌活动引起胆色素的颜色通常是由于细菌活动引起胆色素的变化变化肠道分泌物,包括粘液肠道分泌物,包括粘液来自血液的白细胞来自血液的白细胞脱落的上皮细胞脱落的上皮细胞至少至少1/31/3的固体成分由细菌组成的固体成分由细菌组
2、成无机物(占无机物(占10%10%20%20%):主要是钙和磷酸盐):主要是钙和磷酸盐不能消化的或不能被吸收的食物不能消化的或不能被吸收的食物2严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的检查大小、形状、稠度、颜色、气味、有无血大小、形状、稠度、颜色、气味、有无血PHPH值、粘液、脓汁、组织成分值、粘液、脓汁、组织成分食物残渣食物残渣细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、碳水化合物、胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、碳水化合物、矿物质矿物质3严格执行突发事件上报制度
3、、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。食物的消化生理过程大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉 食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质食物在小肠(其他汁液)分解蛋白质、脂肪、碳水化合物4严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便检验目的根据粪便的性状,根据粪便的性状,间接判断胃肠、胆胰等功能状态间接判断胃肠、胆胰等功能状态根据粪便中有无炎性有形成分(细胞、结晶及寄生虫卵或虫体等)病理情况,根据粪便中有无炎性有形成
4、分(细胞、结晶及寄生虫卵或虫体等)病理情况,间接或直接判断胃肠道疾病的类型间接或直接判断胃肠道疾病的类型根据粪便隐血试验结果,根据粪便隐血试验结果,间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤 5严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。标本务必新鲜,不可混人尿液,盛器应洁净干燥标本务必新鲜,不可混人尿液,盛器应洁净干燥采采集集标标本本时时应应用用干干净净竹竹签签挑挑取取粪粪便便含含有有粘粘液液或或脓脓血血部部分分,外外观观无无异异常的粪便应从粪便的表面不同部位常的粪便应从粪便的表面不同部位 粪便标本采集6严格执
5、行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。一般检查留取少量粪便即可一般检查留取少量粪便即可(至少有至少有5克大小大小)检检查查痢痢疾疾阿阿米米巴巴滋滋养养体体应应于于排排便便后后立立即即送送检检,从从脓脓血血和和黏黏液液部部分分取取材,寒冷季节时标本送验及检查时应需保温材,寒冷季节时标本送验及检查时应需保温 粪便标本采集7严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的形态学肉眼可见性状(宏观肉眼可见性状(宏观形态形态)显微镜下的物质(微观显微镜下的物质(微观形
6、态形态)8严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。生理学指标(Physiological Finding)肉眼可见的:颜色颜色-棕色、稠度棕色、稠度-可塑的、量可塑的、量-(0-300g/0-300g/天)、(粘液、脓液、血天)、(粘液、脓液、血液、寄生虫)阴性、外形液、寄生虫)阴性、外形-成形的、气味成形的、气味-(有赖于粪便的(有赖于粪便的pHpH、细菌、细菌的发酵作用)的发酵作用)显微镜下观察:(酵母粒细胞、未消化的食物、肉纤维、淀粉、寄生虫的卵和节段)酵母粒细胞、未消化的食物、肉纤维、淀粉、寄生虫的卵和节段)阴性、
7、脂肪(脂肪酸结晶、中性脂肪)阴性、脂肪(脂肪酸结晶、中性脂肪)9严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。形状(Shape)过度硬实:排泄延迟所致的液体吸收增加排泄延迟所致的液体吸收增加带状结构:直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄硬粪块(小的、圆的、大的粪便):便秘便秘10严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。量(Volume)量增加的临床意义:缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加、脂缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸
8、收障碍、碳水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食肪痢、素食饮食量减少的临床意义:感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加(肉类、蛋白质)、综合征感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加(肉类、蛋白质)、综合征-(肠易激综合征、吸收障碍综合征)(肠易激综合征、吸收障碍综合征)11严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的颜色红色:(直肠异常,痔疮)浅表出血,下消化道出血(直肠异常,痔疮)浅表出血,下消化道出血黑色(黑粪症):上消化道出血,铁剂,铋的摄入,活性碳上消化道出血,铁剂,铋的摄入,活性碳干扰因素:红色红色-甜菜、黑色甜菜、黑色-(高
9、肉饮食、炭、樱桃)、浅红(高肉饮食、炭、樱桃)、浅红-(牛奶饮食、低肉饮(牛奶饮食、低肉饮食),绿色食),绿色-(抗生素、富含叶绿素的绿色蔬菜)、黄色(抗生素、富含叶绿素的绿色蔬菜)、黄色-(母乳喂养的(母乳喂养的婴儿、大黄、抗生素引起的肠道菌群失调症)婴儿、大黄、抗生素引起的肠道菌群失调症)12严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的颜色灰色(灰色的,脂肪的):巧克力、可可、脂肪巧克力、可可、脂肪-(皮脂溢)(皮脂溢)灰白色(酒精性的):高奶制品饮食、机械性黄疸高奶制品饮食、机械性黄疸-(胆管阻塞)、钡餐(胆管阻塞
10、)、钡餐棕黑色:肉类饮食、长期暴露于空气中肉类饮食、长期暴露于空气中黑绿色:溶血性黄疸溶血性黄疸绿色:含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重的腹泻、抗生素治疗含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重的腹泻、抗生素治疗银色:黄疸与血液的混合黄疸与血液的混合黄色或黄绿色:含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重腹泻、蔬菜轻泻剂、含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重腹泻、蔬菜轻泻剂、rapid transit time13严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的颜色药物:白色物质白色物质-(抗酸药、铝盐)(抗酸药、铝盐)红色物质红色物质-(
11、抗蠕虫药、苯酚、四环素、抗凝剂、水杨酸盐)(抗蠕虫药、苯酚、四环素、抗凝剂、水杨酸盐)黑色物质黑色物质-(铁剂、铋盐、活性炭、抗炎药、消炎镇痛药)(铁剂、铋盐、活性炭、抗炎药、消炎镇痛药)粉红物质粉红物质-(过量的抗凝剂或水杨酸盐)(过量的抗凝剂或水杨酸盐)淡色淡色物质物质-(钡)(钡)绿色物质绿色物质-(消炎镇痛药、汞盐)(消炎镇痛药、汞盐)棕色物质棕色物质-(蒽醌)(蒽醌)蓝绿色物质蓝绿色物质-(diathiazinediathiazine噻嗪)噻嗪)橘红色物质橘红色物质-(苯重氮吡啶)(苯重氮吡啶)棕黄色物质棕黄色物质-(蕃泻叶)(蕃泻叶)14严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等
12、相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的粘绸度稀薄(腹泻):液体吸收降低、淀粉样变、肠分流、酶缺乏症(乳糖酶)、高蔬菜饮食、糖尿液体吸收降低、淀粉样变、肠分流、酶缺乏症(乳糖酶)、高蔬菜饮食、糖尿病性肠病病性肠病细菌性肠毒素细菌性肠毒素-(霍乱弧菌,大肠埃希菌,葡萄球菌毒素)、肠瘘、水泻、低(霍乱弧菌,大肠埃希菌,葡萄球菌毒素)、肠瘘、水泻、低钾血症、局部缺血钾血症、局部缺血/炎症性肠道疾病炎症性肠道疾病胰腺疾病胰腺疾病-(功能不全,肿瘤,炎症)、管腔内液体与吸收的表面缺乏接触、降(功能不全,肿瘤,炎症)、管腔内液体与吸收的表面缺乏接触、降钙素、类癌瘤、溃疡性
13、结肠炎钙素、类癌瘤、溃疡性结肠炎15严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的粘绸度稀薄(腹泻):药物药物-(氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、胰高血糖素,肾上腺素(氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、胰高血糖素,肾上腺素能阻滞药、奎尼丁、钾、轻泻药、林可霉素、甘露醇、普萘洛尔、促胰液素、能阻滞药、奎尼丁、钾、轻泻药、林可霉素、甘露醇、普萘洛尔、促胰液素、山梨糖醇)山梨糖醇)淋巴瘤、局限性回肠炎、惠普尔疾病、吸收障碍、消化障碍、甲状腺髓状瘤、淋巴瘤、局限性回肠炎、惠普尔疾病、吸收障碍、消化障碍、甲状腺髓状
14、瘤、胆汁梗阻、血管活性肠多肽、运动障碍、肠切除、体液分泌过度、斯波卢腹泻、胆汁梗阻、血管活性肠多肽、运动障碍、肠切除、体液分泌过度、斯波卢腹泻、综合症综合症-(过敏性肠炎综合症、胃酸过多综合症)(过敏性肠炎综合症、胃酸过多综合症)16严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便的粘绸度干燥:高肉质饮食高肉质饮食干结(便秘):胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、膀胱膨胀,糖尿胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、膀胱膨胀,糖尿病性肠病,器官壁内血管瘤、甲状腺机能减退,精神病、长期卧床、病性肠病,器官壁内血管瘤、甲状腺机能减退,精神病、长期
15、卧床、胃肠能动性减少胃肠能动性减少/变化、阿片制剂、脊索损伤,先天性巨结肠、胃肠变化、阿片制剂、脊索损伤,先天性巨结肠、胃肠道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、息肉、排便反射改变、道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、息肉、排便反射改变、巩膜瘤、直肠巩膜瘤、直肠/肛门损伤继发状况、过敏性肠炎综合症肛门损伤继发状况、过敏性肠炎综合症水状(容积过大):双糖酶缺乏、大肠埃希菌、霍乱、金葡菌性食双糖酶缺乏、大肠埃希菌、霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素物中毒、毒素17严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。黏液(Mucus)在副交感神
16、经兴奋的情况下,粪便中出现黏液。脓血黏液:急性憩室炎、细菌性痢疾、溃疡性大肠炎、结肠肿瘤、肠急性憩室炎、细菌性痢疾、溃疡性大肠炎、结肠肿瘤、肠结核结核大量黏液:结肠绒毛状腺瘤结肠绒毛状腺瘤在粪便表面有血性黏液:阿米巴、直肠肿瘤、志贺菌痢、直肠炎症阿米巴、直肠肿瘤、志贺菌痢、直肠炎症在粪便表面有凝胶状黏液:黏液性结肠炎、排便过度用力、痉挛性便黏液性结肠炎、排便过度用力、痉挛性便秘、肠易激综合症,情绪影响秘、肠易激综合症,情绪影响18严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便性状与疾病大便为米汤样多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性
17、大肠杆菌腹泻以及急性砷(砒霜)中毒洗肉水样或血水样见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性肠炎大便呈黄绿色水样内含蛋清样或粘膜样物质,应首先考虑金黄色葡萄球菌性肠炎及假膜性肠炎19严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。粪便性状与疾病粪便含脓血可称为痢疾样粪便,提示结肠有溃疡或糜烂性病变,见于菌痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎及放射性直肠乙状结肠炎暗红色或果酱样常见于阿米巴肠病;冻状便见于过敏性结肠炎患者或某些慢性菌痢病人柏油柏油样样见于上消化道出血(如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或药物所致 )
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