脑卒中的康复护理-ppt课件.ppt
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1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统脑卒中的康复护理脑卒中的康复护理 眉县人民医院眉县人民医院 -张娟芝张娟芝 2011.61人口老龄化人口老龄化脑卒中的患病率脑卒中的患病率 致残率高致残率高严重影响生活质量严重影响生活质量 造成沉重社会负担造成沉重社会负担逐逐年年上上升升(一)概述一)概述 2篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统(一)概述(续)(一)概述(续)1.定义:定义:脑卒中是脑卒中是由于脑血管异常所由于脑血管异常所 造成的突发性神经功能损害造
2、成的突发性神经功能损害2.分类:分类:出血性、缺血性出血性、缺血性3篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统3.脑卒中的流行病学趋势脑卒中的流行病学趋势 患病率:患病率:城市城市 700/10万万 农村农村 300-400/10万万 年死亡率:年死亡率:80-140/10万万好发于好发于50岁以上岁以上4篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4.脑卒中脑卒中 危险因素危险因素 高血压高血压心脏病心脏病糖尿病糖尿病吸吸 烟烟酗酗 酒酒 高脂血症高脂血症5w预防
3、畸形预防畸形w纠正及治疗畸形纠正及治疗畸形w保存健侧所有的功能保存健侧所有的功能w尽量恢复患侧的功能尽量恢复患侧的功能w自我照顾自我照顾w恢复语言能力恢复语言能力w心理及社会上的适应心理及社会上的适应(二)康复护理目的(二)康复护理目的6篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统(三)康复护理内容(三)康复护理内容1.良好的康复环境良好的康复环境w营造良好的心理环境和积极训练氛围营造良好的心理环境和积极训练氛围w病房大小要考虑到轮椅活动的空间病房大小要考虑到轮椅活动的空间w病床应低于普通床,床间距离大于病床应低于普通床,床间距离
4、大于1米米7篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2急性期的护理急性期的护理 w 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅w 定时变换体位,注意口腔、皮肤清洁定时变换体位,注意口腔、皮肤清洁 预防压疮、感染或坠积性肺炎预防压疮、感染或坠积性肺炎w 保持良肢位和维持关节活动范围保持良肢位和维持关节活动范围w 排泄管理排泄管理w 保障营养和水分供给保障营养和水分供给8篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统3恢复期的护理恢复期的护理 w 坐位训练的护理坐位训练的护理 w 日
5、常生活活动的训练日常生活活动的训练w 配合物理治疗师进行从坐到站和从站配合物理治疗师进行从坐到站和从站 到步行的训练到步行的训练w 失语症的护理失语症的护理 w 出院前回归家庭的自立生活指导出院前回归家庭的自立生活指导 w 健康教育健康教育 9篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w卧床期卧床期w垫上运动垫上运动w步行期步行期w恢复期恢复期4.康复训练的流程康复训练的流程10篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 脑卒中之后,病人癫痪在床,常会感觉脑卒中之
6、后,病人癫痪在床,常会感觉消极与无助。这时,医护人员就要开始建立消极与无助。这时,医护人员就要开始建立其对日后康复的信心,同时其对日后康复的信心,同时强调早期训练患强调早期训练患侧的重要性侧的重要性。此外,病人应了解整个康复过。此外,病人应了解整个康复过程,并建立程,并建立“训练越勤,进步越大训练越勤,进步越大”的观念。的观念。可以和病人讨论运动治疗的过程,以取得其可以和病人讨论运动治疗的过程,以取得其信任及合作。信任及合作。11篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 (四)康复护理方法(四)康复护理方法 1.体位的摆放体位
7、的摆放 若若是是脑脑出出血血型型,何何时时开开始始翻翻身身应应根根据据医医嘱嘱。若若不不是是脑脑出出血血型型,则则在在病病人人发发病病后后第一天即可翻身,注意保持正确的姿势第一天即可翻身,注意保持正确的姿势 12篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统1.体位的摆放体位的摆放 在在脑脑卒卒中中病病人人的的所所有有治治疗疗中中,第第一一个个目目标标就就是是要要避避免免痉痉挛挛的的发发展展。同同时时,也也要要注注意意避避免免患患侧侧躯躯干干肌肌肉肉的的挛挛缩缩情情形形发发生生。不不论论病病人人意意识识是是否否清清醒醒,如如果果在在
8、床床上上的的姿姿势势不不正正确确,就就容容易易引引起起不不必必要要的的痉痉挛挛发发生生。所所以以,要要尽尽可可能能避避免免会会引引起起痉痉挛挛模模式式建建立立或或不不必必要要的的反反射射性性活活动动的的一一些些动动作作和和姿姿势势。姿姿势势、位位置置与与形形成成痉痉挛挛的的位位置置应应相相反反,髋髋关关节节与与膝膝关关节节微微微微弯弯曲曲,且且下下肢肢内内旋旋,肩肩膀膀前前提提,肘肘关关节节与与腕腕关关节节保保持持伸伸展展,且上肢外旋。,且上肢外旋。13篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统14篮球比赛是根据运动队在规定的比
9、赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统15篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w维持正常关节活动维持正常关节活动w增大关节活动范围增大关节活动范围w维持肌肉强度维持肌肉强度w增加肌肉强度增加肌肉强度w增加耐力增加耐力w促进协调促进协调w预防畸形预防畸形w促进血液循环促进血液循环 2.关节被动活动关节被动活动2.1 目的目的16篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2.关节被动活动关节被动活动 2.2 适用症适用症w
10、肢体瘫痪者肢体瘫痪者w肢体无力而自主能力受限者肢体无力而自主能力受限者w老弱及卧床病人,肢体活动能力受限者老弱及卧床病人,肢体活动能力受限者 开始时每个动作做三遍,逐渐增加到十开始时每个动作做三遍,逐渐增加到十遍,每日二至三次遍,每日二至三次17篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2.3 运动操作指南运动操作指南w 向病人解释运动的内容及目的向病人解释运动的内容及目的w 观察病人的面部是否有痛苦的表情观察病人的面部是否有痛苦的表情w 被动运动时关节上下都要给予支持,使运被动运动时关节上下都要给予支持,使运 动易于进行,并避
11、免造成病人不适动易于进行,并避免造成病人不适w 护士自己要善于采取适当的体位和姿势以护士自己要善于采取适当的体位和姿势以 达到省力的目的并避免受伤,如适当弯曲达到省力的目的并避免受伤,如适当弯曲 自己的膝部,尽量保持自己背部的平直。自己的膝部,尽量保持自己背部的平直。尽可能使病人运动的部位靠近自己的身体尽可能使病人运动的部位靠近自己的身体18篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 w 开始做运动前,须向病人解释:开始做运动前,须向病人解释:你在做什么?你在做什么?你为什么要做这些运动?你为什么要做这些运动?w 病人应该怎么做
12、:病人应该怎么做:放松、合作放松、合作w 病人的感觉如何病人的感觉如何 2.3 运动操作指南运动操作指南19篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w在做运动时:在做运动时:所有的动作须以轻柔、规律的方法进行所有的动作须以轻柔、规律的方法进行所有的动作须尽可能的完成所有的动作须尽可能的完成避免过度劳累避免过度劳累避免引起过度疼痛避免引起过度疼痛让病人对你的能力有信心让病人对你的能力有信心促使病人专心及合作促使病人专心及合作w做完运动后:做完运动后:注意观察病人的反应并进行记录和汇报注意观察病人的反应并进行记录和汇报20篮球比赛
13、是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统上肢被动运动上肢被动运动w肩关节:肩关节:屈曲及伸展屈曲及伸展内收及外展内收及外展内外旋转内外旋转w肘关节:肘关节:屈曲及伸展屈曲及伸展 旋转旋转w手腕关节:手腕关节:屈曲及伸展屈曲及伸展 内外旋转内外旋转w手指之屈曲及伸展手指之屈曲及伸展w髋关节:髋关节:屈曲及伸展屈曲及伸展内收及外展内收及外展内外旋转内外旋转w膝关节屈曲及伸展膝关节屈曲及伸展w足踝关节:足踝关节:内外旋转内外旋转屈曲及伸展屈曲及伸展下肢被动运动下肢被动运动2.4 各种关节被动运动的方法各种关节被动运动的方法21篮球比赛是根据
14、运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统上肢被动运动:上肢被动运动:肩关节肩关节 w屈曲及伸展屈曲及伸展将手臂慢慢举高(指向天花板)将手臂慢慢举高(指向天花板)将手臂继续向床头移动至有将手臂继续向床头移动至有“紧紧”的感觉或病人主的感觉或病人主诉疼痛就停止诉疼痛就停止将手臂放回病人身边将手臂放回病人身边上肢被动运动:肩关节肩关节 22篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w内收及外展手向下,将手臂从身旁拉向外侧手向下,将手臂从身旁拉向外侧使手掌向上,继续向头部拉去使手掌向
15、上,继续向头部拉去如床头阻碍,可将肘部屈曲如床头阻碍,可将肘部屈曲协助运动者或需将一手置病人肩协助运动者或需将一手置病人肩膀,以固定其位置,免使肩膀跟膀,以固定其位置,免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部着臂部的活动而移至耳部将手臂放回原位将手臂放回原位上肢被动运动:肩关节肩关节 23篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w内外旋转内外旋转将手臂拉离身侧使与将手臂拉离身侧使与肩平肩平屈肘(使与床褥成直屈肘(使与床褥成直角)角)将手之前臂拉下,使将手之前臂拉下,使手臂触及床褥手臂触及床褥将手之前臂拉向床头,将手之前臂拉向床头,使手
16、背触及床褥使手背触及床褥上肢被动运动:肩关节肩关节 24篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w屈曲及伸展:屈曲及伸展:甲乙每项做五次,甲乙轮流做甲乙每项做五次,甲乙轮流做(甲)手平放身侧手平放身侧屈肘(将手指带向肩膀)屈肘(将手指带向肩膀)将肘部伸直将肘部伸直(乙)手平放身侧手平放身侧屈肘(将手指带向下颌)屈肘(将手指带向下颌)将肘部伸直将肘部伸直上肢被动运动:上肢被动运动:肘关节肘关节(甲)(甲)(甲)(甲)(乙)(乙)(乙)(乙)25篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系
17、统是一种得分类型的系统w旋转旋转一手握住病人之手(使病人之手腕略有支持)一手握住病人之手(使病人之手腕略有支持)将病人手掌反复向上下转动(注意:活动范将病人手掌反复向上下转动(注意:活动范围为前臂部,肩膀是不动)围为前臂部,肩膀是不动)上肢被动运动:上肢被动运动:肘关节肘关节 26篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w内收、外展内收、外展一手握住病人的手腕,另一手握住病人的手掌一手握住病人的手腕,另一手握住病人的手掌将手掌轮流屈向拇指及小指两边将手掌轮流屈向拇指及小指两边上肢被动运动:上肢被动运动:腕关节腕关节 27篮球比
18、赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w屈曲及伸展一手握住病人的手腕,另一手拉住病人的手指一手握住病人的手腕,另一手拉住病人的手指把手腕向前屈把手腕向前屈使手腕伸直使手腕伸直把手腕向后屈把手腕向后屈上肢被动运动:上肢被动运动:腕关节腕关节 28篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的,因此,篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统w屈曲及伸展屈曲及伸展一手握住病人的手腕使略向后伸一手握住病人的手腕使略向后伸另一手放病人手背上,然后把病人手指握成拳头另一手放病人手背上,然后把病人手指握成拳头(拇指的位置在其他手指
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