肺结核-ppt课件.ppt
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1、肺结核概述肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。病原学致病菌-结核分枝杆菌分为:人型、牛型、鸟型、鼠型等感染途径感染途径呼吸道传播呼吸道传播(飞沫)(飞沫)经泌尿生殖道经泌尿生殖道感染感染感染途径咳嗽、大声谈话、打喷嚏、大笑病原体数量病原体数量影响结核菌感染的因素影响结核菌感染的因素临床表现 1.症状:呼吸系统症状全身症状2.体征 3.并发症咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等低热、盗汗、乏力、消瘦呼吸运动减弱、语颤增强、叩浊、湿罗音等自发性气胸、脓气胸、支扩、肺心病等辅助检查结核菌检查:确诊主要依据影像学检查结核菌素试验结核菌素试验方法:结洁素(PPD)0.1ml注入左前臂内侧中上1/3处,
2、4872小时观察结果结核菌素试验结果判断:硬结直径5mm()59mm()1019mm(+)20mm以上或局部水泡(+)结核菌素试验意义阳阳性性表表示示曾曾有有结结核核菌菌感感染染强强阳阳性性常常提提示示有有活活动动性性结结合合病病灶灶 3 3岁岁患患儿儿强强阳阳性性提提示示有有新新近近感感染染2 2年年内内结结素素试试验验变变化化大大,可可认认为为有有新新近近感感染染阳性阳性阴性阴性结结核核感感染染后后4 4-8 8周周内内免免疫疫功功能能低低下下或或免免疫疫抑抑制制细细胞胞免免疫疫缺缺陷陷严严重重结结核核病病患患者者和和危危重重病病人人治疗治疗原则:早期、联合、适量、全程、规律。常用药物:异
3、烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。护理措施(一)呼吸道隔离1.保持室内适宜的温度和湿度2.餐具食用后煮沸10分钟后再清洗3.用具,便器,痰具用后消毒4.痰液入纸盒和纸袋,焚烧处理5.病室,被褥,书籍可用紫外线照射消毒日光暴晒6小时护理措施(二)饮食护理1、宣传饮食营养的重要性、宣传饮食营养的重要性 2、给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物3、补充水分每日不少于1.52L4、增进食欲5、每周测量、记录体重1次(三)咯血的护理1避免屏气。患侧卧位。如有窒息征象,立即取头低脚高体位,轻拍背部,必要时机械吸痰。2极度紧张、咳嗽剧烈者,遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。3咯血量过多者配血备用,酌情输血护理措施防治一、控制传染源首要措施1、早期发现2、早期治疗3、登记管理4、长期随访5、动态观察二、切断传播途径1、呼吸道隔离,单居一室。良好通风,每日紫外线消毒2、严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。接触痰液后用流水清洗双手3、餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷4、被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上5、病人外出时戴口罩三、保护易感人群1、接种卡介苗2、高危人群定期检查,必要时预防性治疗问题?一、肺结核病人是不是都会传染?二、肺结核是怎样传染的?三、结核性脑膜炎会传染吗?
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