急性胃炎的护理课件ppt.ppt

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1、急性胃炎的护理1一：概一：概 念念急性胃炎急性胃炎：是指各种原因引起的胃黏膜急性：是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症炎症。分类分类：急性单纯性胃炎：急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎 特殊原因引起的急性胃炎（如急性腐蚀特殊原因引起的急性胃炎（如急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎）等。性胃炎、急性化脓性胃炎）等。2二：护理评估二：护理评估1 1、致病因素、致病因素饮食因素饮食因素 药物因素药物因素 急性应激急性应激 感染因素感染因素 十二指肠液返流十二指肠液返流3二：护理评估二：护理评估2 2、身体评估、身体评估 症状评估：轻者无明显症状症状评估：轻者无明显症状v上腹不适、饱胀、恶心

2、、呕吐上腹不适、饱胀、恶心、呕吐v呕血、黑便呕血、黑便 护理体检：上腹部轻微压痛护理体检：上腹部轻微压痛 脱水病容，伴肠炎时肠鸣音增强脱水病容，伴肠炎时肠鸣音增强4二：护理评估二：护理评估3 3、心理评估、心理评估v紧张紧张v焦虑焦虑v恐惧恐惧 5二：护理评估二：护理评估4 4、实验室及其他检查、实验室及其他检查实验室检查：周围白细胞总数增加，中性粒实验室检查：周围白细胞总数增加，中性粒细胞增多。细胞增多。大便隐血试验可阳性。大便隐血试验可阳性。纤维胃镜检查：通常应在大量出血后纤维胃镜检查：通常应在大量出血后24-4824-48小小时内进行时内进行6三：护理诊断问题三：护理诊断问题疼痛：腹痛疼

3、痛：腹痛 与胃黏膜的急性炎症病变有关有体液不足的危险有体液不足的危险 与胃黏膜所致的出血、呕吐有关潜在并发症潜在并发症 上消化道大量出血焦虑焦虑 与担心疾病有关知识缺乏知识缺乏 缺乏胃炎的相关知识7四：护理措施四：护理措施1 1、生活护理、生活护理 休息休息：减少活动，注意休息，应激者应保：减少活动，注意休息，应激者应保 持环境安静，卧床休息。持环境安静，卧床休息。饮食饮食：一般进流质或少渣、温凉、半流饮：一般进流质或少渣、温凉、半流饮 食，呕吐剧烈、大量出血者应暂禁食，呕吐剧烈、大量出血者应暂禁 食，以减轻胃肠负担，促进胃黏膜食，以减轻胃肠负担，促进胃黏膜 修复。修复。8四：护理措施四：护理

4、措施2 2、病情观察、病情观察v观察并记录观察并记录24h24h出入量及生命体征出入量及生命体征v腹痛及其程度和性质腹痛及其程度和性质v腹胀、腹部体征的变化腹胀、腹部体征的变化v皮肤弹性及温湿度皮肤弹性及温湿度v呕吐物及粪便的性状呕吐物及粪便的性状9四：护理措施四：护理措施3 3、心理护理、心理护理v关心体贴病人，做好心理疏导和安慰。关心体贴病人，做好心理疏导和安慰。v向病人耐心解释本病的基本知识，使病人积向病人耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。极配合治疗。v帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张恐惧的情绪。缓解紧张恐惧的情绪。10四

5、：护理措施四：护理措施4 4、用药护理、用药护理v遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、解痉和镇痛药，并注意药物的副作用；解痉和镇痛药，并注意药物的副作用；v对呕吐剧烈伴腹泻者及胃内出血量大者，迅对呕吐剧烈伴腹泻者及胃内出血量大者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补液；速建立静脉通道，遵医嘱补液；v慎用或禁用阿司匹林等损害胃黏膜的药物。慎用或禁用阿司匹林等损害胃黏膜的药物。11五：健康教育五：健康教育1 1、饮食指导饮食指导：注意饮食卫生，饮食规律，忌：注意饮食卫生，饮食规律，忌 过饥过饱，避免进食过冷、过热、过刺激过饥过饱，避免进食过冷、过热、过刺激 食物；

6、食物；2 2、药物指导药物指导：避免使用非甾体类抗炎药等药：避免使用非甾体类抗炎药等药 物，如确需要用药应在医生指导下使用；物，如确需要用药应在医生指导下使用；3 3、疾病知识指导疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病：向病人介绍急性胃炎的病 因，指导病人如何预防复发和减轻不适；因，指导病人如何预防复发和减轻不适；4 4、告知患者如有不适，应及时就诊。、告知患者如有不适，应及时就诊。12六：急性胃炎中医相关知识六：急性胃炎中医相关知识呕吐呕吐：是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮：是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃内上涌，自口而出食、痰涎等胃内之物从胃内上涌，自口而出为临床特

7、征的一种病症，呕与吐常同时发生为临床特征的一种病症，呕与吐常同时发生很难截然分开，故近世多并称为呕吐。呕吐很难截然分开，故近世多并称为呕吐。呕吐是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但剧烈频繁的呕吐可引起脱水及电解质絮乱。但剧烈频繁的呕吐可引起脱水及电解质絮乱。13火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去一、常见症候要点一、常见症候要点v1 1、外邪犯胃症外邪犯胃症：突然呕吐，脘腹满闷，如感受风寒，可兼有发热恶寒，头身疼：突然呕吐，脘腹满闷，如感受风寒，可兼有发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄

8、白，脉浮紧：如感风热，可兼有恶风，头痛身疼，汗出，舌尖红，苔痛，舌苔薄白，脉浮紧：如感风热，可兼有恶风，头痛身疼，汗出，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数：如感受署湿，可兼有胸脘痞闷，身热心烦，口渴，舌质红，薄白或薄黄，脉浮数：如感受署湿，可兼有胸脘痞闷，身热心烦，口渴，舌质红，苔黄腻，脉濡数。苔黄腻，脉濡数。v2 2、饮食停滞症饮食停滞症：呕吐腐酸，脘腹胀满，吐后得舒，嗳气厌食，大便或塘或结，：呕吐腐酸，脘腹胀满，吐后得舒，嗳气厌食，大便或塘或结，舌苔厚腻，脉弦。舌苔厚腻，脉弦。v3 3、肝气犯胃症肝气犯胃症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸肋胀满，可因情志不遂而呕吐吞酸更：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸肋胀满，可

9、因情志不遂而呕吐吞酸更甚，苔薄白，脉弦。甚，苔薄白，脉弦。v4 4、痰饮内阻症痰饮内阻症：呕吐清水痰涎，脘闷不适，不思饮食，头晕心悸，苔白腻，脉：呕吐清水痰涎，脘闷不适，不思饮食，头晕心悸，苔白腻，脉滑。滑。v5 5、脾胃虚弱症脾胃虚弱症：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，脸色少华，倦怠乏力，四肢不温，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。脸色少华，倦怠乏力，四肢不温，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。v6 6、胃阴不足症胃阴不足症：呕吐反复发作，或时作干呕，呕吐量不多，似饥而不欲食，口：呕吐反复发作，或时作干呕，呕吐量不

10、多，似饥而不欲食，口咽燥干，舌红少津，脉细咽燥干，舌红少津，脉细 数。数。14火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去二、常见症状二、常见症状/症候施护症候施护v（一）（一）呕吐呕吐 v1.1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多烈、量多,或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时,及时报告医师及时报告医师,并配合处理。并配合处理。v2.2.遵医嘱穴位贴敷遵医嘱穴位贴敷,取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。取中脘、

11、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。v3.3.遵医嘱穴位按摩遵医嘱穴位按摩,取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。v4.4.遵医嘱穴位注射遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴。取足三里或内关穴。v5.5.遵医嘱耳穴贴压遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。v6.6.遵医嘱遵医嘱 中药封包。中药封包。v7.7.遵医嘱艾灸遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。取中脘、内关、足三里等穴。15火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去v（二）（二）胃脘疼痛胃脘疼痛v1.1.观察

12、疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧现疼痛加剧,冷汗、面色苍白时应立即报告医师冷汗、面色苍白时应立即报告医师,采取应急处理措施。采取应急处理措施。v 2.2.急性发作时宜卧床休息急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰给予精神安慰;伴有呕血或便血时立即报告医师伴有呕血或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。避免活动及精神紧张。v3.3.遵医嘱穴位贴敷遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。v 4.4.遵医嘱穴位按摩遵医嘱穴位

13、按摩,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。v 5.5.遵医嘱耳穴贴压遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。v 6.6.遵医嘱艾灸遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。取中脘、内关、足三里等穴。v 7.7.遵医嘱拔火罐遵医嘱拔火罐,取足三里、脾俞、胃俞等穴。取足三里、脾俞、胃俞等穴。16火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去v（三）（三）脘腹胀满脘腹胀满v1.1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。观察胀满的部位

14、、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。v2.2.鼓励患者饭后半小时适当运动鼓励患者饭后半小时适当运动,如慢走如慢走,以不超过以不超过2020分钟为宜。保持大便分钟为宜。保持大便通畅。通畅。v3.3.遵医嘱穴位贴敷遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。v4.4.遵医嘱穴位注射遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、合谷穴。取双侧足三里、合谷穴。v5.5.遵医嘱艾灸遵医嘱艾灸,取中脘、天枢等穴。取中脘、天枢等穴。17火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去三、健康教育三、健康教育v（一）（一）生活起居

15、生活起居v1.1.急性发作时宜卧床休息急性发作时宜卧床休息,保证睡眠。保证睡眠。v2.2.保持口腔清洁保持口腔清洁,呕吐后及时用温水漱口。呕吐后及时用温水漱口。v3.3.指导患者注意保暖指导患者注意保暖,避免腹部受凉避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。根据气候变化及时增减衣服。v（二）（二）饮食指导饮食指导v1.1.呕吐严重者应禁食呕吐严重者应禁食4-64-6小时，呕吐停止后应遵循流食小时，呕吐停止后应遵循流食-半流食半流食-软食软食-普食的原则，少食多餐，普食的原则，少食多餐，细嚼慢咽。细嚼慢咽。v2.2.生萝卜或生姜捣汁加温开水冲服治疗面食及豆类所伤。姜藕捣汁加温开水冲服治疗胃热生萝卜

16、或生姜捣汁加温开水冲服治疗面食及豆类所伤。姜藕捣汁加温开水冲服治疗胃热胃气不和、烦渴喜饮等症。二豆粥（白扁豆、绿豆）同煮成粥，治疗署湿困胃、吐泻烦渴胃气不和、烦渴喜饮等症。二豆粥（白扁豆、绿豆）同煮成粥，治疗署湿困胃、吐泻烦渴症。症。v3.3.呕吐频繁者暂禁食水会使胃肠得到休息，至少呕吐频繁者暂禁食水会使胃肠得到休息，至少1-21-2周内忌生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等周内忌生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。不易消化的食物。v（三）（三）情志护理情志护理v1.1.采用移情相制疗法，转移注意力。采用移情相制疗法，转移注意力。v2.2.调畅情志，避免外界不良刺激，防止动怒化火，诱发或加重呕吐。调畅情志，避免外界不良刺激，防止动怒化火，诱发或加重呕吐。v3.3.鼓励患者病友间多沟通交流疾病防治经验，嘱家属关心体贴患者，给予心理支持。鼓励患者病友间多沟通交流疾病防治经验，嘱家属关心体贴患者，给予心理支持。18火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去19