静脉输液的技巧精选文档.ppt

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1、静脉输液的技巧本讲稿第一页，共十四页v静脉输液是临床治疗过程中最常见的给药途径及护理技术操作，其成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平，反映出医院护理质量的好坏，并对治疗效果和医患关系产生重要影响。同时，在临床护理工作中，除按正规操作程序外，认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题，以避免对患者造成不必要的伤害，也是实行人性化护理的重要内容。本讲稿第二页，共十四页1配制配制粉剂粉剂药物药物的技巧的技巧v用注射器注入输液瓶1020ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最好在48ml，待药粉充分溶解后，将注射器内空气推小部分在药瓶内，回抽药液，注入输液瓶内，样既可省力又可避免药液浪费。

2、当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶内回抽1020ml空针，再将输液器插入输液瓶内，可避免液体不下降以造成针头阻塞。本讲稿第三页，共十四页2药物药物配伍禁忌配伍禁忌v配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。治疗护士在加药必须对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前先学习说明书，注意有无配伍禁忌。对未知有配伍禁忌存在的中药制剂和抗生素之间，须用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。本讲稿第四页，共十四页v在输液接瓶时应仔细观察莫菲氏滴管内液体有无变色、浑浊、沉淀发生，一旦发现应立

3、即调换输液器，不主张将输液器冲洗后再利用，以免吸附在管壁上的化学有害物质进入人体。同时应安慰病人，告知莫菲氏滴管内配伍反应的药物未进入体内，消除病人的紧张情绪，并登记配伍反应药物的名称等，及时上报。本讲稿第五页，共十四页3排气排气v排气时把茂菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器，当液体流入茂菲氏滴管满1/3时，右手食指和中指将茂菲氏滴管上端的输液管反折，同时迅速将茂菲氏滴管倒转回来，并轻轻挤压茂菲氏滴管，液体顺利通过茂菲氏滴管与下段输液导管交界处，避免形成气泡。当药液从针头流出13滴时，将调节器关闭，排气成功。这样既省时间，又不浪费药液。本讲稿第六页，共十四页4选血管选血管v4.1年老体弱患者手足

4、静脉输液法年老体弱及患多慢性病的患者，手足静脉细小、表浅、皮下脂肪少，弹性差，血管缺少组织支持，活动度，穿刺困难。因此，首先让患者手臂下垂扎止血带，这样手背浅静脉充盈度最佳。穿刺前应仔细了解血管的特点，看清走向，摸清深浅和粗细。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短；穿刺时不用握拳，自然放松，操作者左手拇指握患者手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动。如血管有分叉，应在血管下0.5cm处进针，以35角快速刺入皮下后稍放平针头，当针尖已压着血管时针体角度再稍抬高25快、稳刺入血管，见回血后放平针体再徐徐进入少许，用4条胶布固定。本讲稿第七页，共十四页v4.2小儿头皮静脉逆行输液法小儿

5、头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度不会减慢。一般小儿头皮输液采用向心端穿刺，如长期输液使血管破坏较多，短时间不能恢复，如再用穿刺过的血管输液，液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀，甚至组织坏死。因此对于长期输液的患儿可采用逆行输液法，不会出现局部肿胀及其他不良反应。本讲稿第八页，共十四页5换液体换液体v更换液体或加入其他药物时，应先将瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上，这样可避免液体由通气管溢出，从而减少药物治疗量而影响治疗效果。掌握更换液体的技巧，可避免造成药液浪费和预防滴管内液体降低或流空，使空气进入静脉，给患者造成空气栓塞的隐患。本讲稿第九页，共十四页6拔

6、针与按压拔针与按压v最佳拔针时间是在茂菲氏滴管内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。拔针时先分离胶布，用“3指按压法”效果最佳。可避免疼痛和淤血发生，减轻患者痛苦，改善护患关系，突出人性化的护理理念。本讲稿第十页，共十四页v具体做法：用左手无名指指腹在穿刺点上方2.5cm处绷紧皮肤，中指紧贴无名指，指腹轻触穿刺上方皮肤，食指贴中指微抬高于穿刺点无菌敷贴上，右手持针柄抬高1015，迅速拔出针头，在针头离开皮肤时，左手食指按压无菌敷贴皮肤穿刺点，无名指、中指指腹沿血管按压血管穿刺点。本讲稿第十一页，共十四页v临床中还常用一种“平行棉签按压法”，其具体方法同上。由于进针角度与针梗走行方向不同，针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.21.5cm，了止血，血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效的按压。患者平卧时屈肘90举手，按压3min。本讲稿第十二页，共十四页v按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血，凝血机制好者连续按压23min，最佳按压时间36min，凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上。当针眼完全凝血后，应告知患者勿急于用力活动血管，以免引起血管处针眼出血，出现皮下血肿。本讲稿第十三页，共十四页v在静脉输液过程中掌握些输液的技巧，可以减轻患者的痛苦，增强他们战胜疾病的信心，从而也提高了医院的护理质量。本讲稿第十四页，共十四页