血尿淀粉酶检测幻灯片.ppt

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1、血尿淀粉酶检测第1页，共13页，编辑于2022年，星期二 一、血淀粉酶（一、血淀粉酶（AMSAMS）检测）检测(p397)(p397)主要来自胰腺和腮腺主要来自胰腺和腮腺 参考值：参考值：8001800U/L(Somogyi 8001800U/L(Somogyi 法法)第2页，共13页，编辑于2022年，星期二适应证适应证v急性胰腺炎的监测与排除急性胰腺炎的监测与排除v慢性胰腺炎慢性胰腺炎v胰管阻塞胰管阻塞v腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛v逆行胰胆管造影逆行胰胆管造影(ERCP)后的随访后的随访v腮腺炎腮腺炎第3页，共13页，编辑于2022年，星期二第4页

2、，共13页，编辑于2022年，星期二1.AMS1.AMS增高增高 （1 1）胰腺炎：）胰腺炎：急性胰腺炎急性胰腺炎发病发病612h612h血清血清AMSAMS，1272h1272h峰值，持续峰值，持续35d35d恢复正常。恢复正常。与病情严重度无相关性。与病情严重度无相关性。慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰 管阻塞时亦可升高管阻塞时亦可升高临床意义临床意义第5页，共13页，编辑于2022年，星期二 急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊第6页，共13页，编辑于2022年，星期二Grey-TurnerGre

3、y-Turner征征第7页，共13页，编辑于2022年，星期二CullenCullen征征第8页，共13页，编辑于2022年，星期二（2 2）胰腺癌（早期）胰腺癌（早期）肿瘤压迫肿瘤压迫 胰腺组织破坏胰腺组织破坏第9页，共13页，编辑于2022年，星期二（3 3）非胰腺疾病：）非胰腺疾病：腮腺炎腮腺炎 某些急腹症：溃疡穿孔、肠梗阻、急性某些急腹症：溃疡穿孔、肠梗阻、急性 胆囊炎等胆囊炎等 酒精中毒酒精中毒 肾功能不全肾功能不全 服用镇静剂服用镇静剂第10页，共13页，编辑于2022年，星期二2.AMS2.AMS减低减低 （1 1）慢性胰腺炎）慢性胰腺炎 胰腺组织严重破坏致胰腺分泌功能障碍胰腺组

4、织严重破坏致胰腺分泌功能障碍 （2 2）胰腺癌）胰腺癌 胰腺组织纤维化胰腺组织纤维化第11页，共13页，编辑于2022年，星期二 二、尿淀粉酶检测二、尿淀粉酶检测 人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜 而出现于尿中而出现于尿中 参考值：参考值：1000U/L(Somogyi 1000U/L(Somogyi 法法)第12页，共13页，编辑于2022年，星期二临床意义临床意义1.1.急性胰腺炎急性胰腺炎 尿液尿液AMS1224hAMS1224h，持续，持续1-21-2周周 慢性胰腺炎急性发作亦升高慢性胰腺炎急性发作亦升高2.2.胰管阻塞胰管阻塞 血、尿淀粉酶活性不一定呈平行关系血、尿淀粉酶活性不一定呈平行关系第13页，共13页，编辑于2022年，星期二