导管相关性血流感染的预防措施PPT讲稿.ppt
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1、导管相关性血流感染的预防措施第1页,共12页,编辑于2022年,星期六一、导管相关血流感染的定义一、导管相关血流感染的定义二、导管相关血流感染预防要点二、导管相关血流感染预防要点第2页,共12页,编辑于2022年,星期六一、定义一、定义导管相关血流感染(导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称简称CRBSI)是)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(有发热(38)、寒颤或低血压等感染表)、寒颤或低血压等感染表现,除
2、血管导管外没有其他明确的感染源。现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。第3页,共12页,编辑于2022年,星期六二、导管相关血流感染预防要点二、导管相关血流感染预防要点第4页,共12页,编辑于2022年,星期六(一)管理要求一)管理要求1.科室应严格执行消毒隔离制度,制定并落实预防与科室应严格执行消毒隔离制度,制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程。控制导
3、管相关血流感染的工作规范和操作规程。2.医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。育,熟练掌握相关操作规程。3.ICU/NICU建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量。患者的专业护理质量。4.医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素,医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素,实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。
4、5.医院逐步开展导管相关血流感染的目标性监测,持续医院逐步开展导管相关血流感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率。改进,有效降低感染率。第5页,共12页,编辑于2022年,星期六(二)感染预防要点(二)感染预防要点1.置管时。置管时。(1)严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大)严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单(巾);限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单(巾);置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。(2)严格按照医务人员手卫生规范,认真洗手并)严格按照医务人员手卫
5、生规范,认真洗手并戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。中手套污染或破损应当立即更换。(3)置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料)置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。必须达到灭菌水平。第6页,共12页,编辑于2022年,星期六(4)选择合适的静脉置管穿刺点,成人中心静脉置管时,)选择合适的静脉置管穿刺点,成人中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。(5)采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位)采用卫生
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