小儿川崎病的护理精品文稿.ppt
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1、小儿川崎病的护理第1页,本讲稿共23页一、什么是川崎病一、什么是川崎病 川崎病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。川崎病好发于五岁以下的幼童,发生率约为五岁以下儿童人口的万分之一,男孩得到的机率约为女孩的1.5倍。第2页,本讲稿共23页诊断标准诊断标准一、不明原因的发热,持续天或更久二、发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮三、躯干部多形红斑,但无水疱及结痂四、双侧结膜充血五、口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌六、颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。点击数字,即可跳转点击数字,即可跳转点击数字,即可跳转点击数字,即可
2、跳转第3页,本讲稿共23页诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准 (一)持续高烧(39-40C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。第4页,本讲稿共23页(二)急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。第5页,本讲稿共23页(三)多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。第6页,本讲稿共23页 (四)两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。第7页,本讲稿共23页(五)口腔黏膜变化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇红肿干裂甚至流血。第8页,本讲稿共23页(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径多超过1.5公分。第9页,本讲稿共23页三、合并症三、合
3、并症三、合并症三、合并症 是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或心律不齐。发病1至3周时(平均约10天)15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。超过50%会在12年内消失,特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。(一)心脏血管系统侵犯第10页,本讲稿共23页 直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,经常无法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2%)。心肌梗塞常发生在发病68周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后,疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。(一)心脏血管系统侵犯第11页,
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