医学微生物学支原体精品文稿.ppt

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1、医学微生物学支原体第1页，本讲稿共19页概概 念念 是一类是一类没有细胞壁没有细胞壁，能在，能在无生命培养基无生命培养基中繁殖中繁殖的的最小最小的的原核细胞型原核细胞型微生物。微生物。1.1.没有细胞壁，细胞膜含有胆固醇，形态多样。没有细胞壁，细胞膜含有胆固醇，形态多样。2.2.体积微小，能通过细菌滤器。体积微小，能通过细菌滤器。3.3.能在无生命培养基中生长，是能在无生命培养基中生长能在无生命培养基中生长，是能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。繁殖的最小微生物。特点特点第2页，本讲稿共19页形态：多形性形态：多形性G G-，姬姆萨染色淡紫色。，姬姆萨染色淡紫色。长丝体、短丝状、球长丝体、

2、短丝状、球杆状、球状、杆状、球状、分枝状等。分枝状等。染色：染色：一、生物学性状一、生物学性状1.1.形态与结构形态与结构第3页，本讲稿共19页 无细胞壁无细胞壁。细胞膜分三层：内外层为蛋白质和。细胞膜分三层：内外层为蛋白质和糖类；中间层为脂类，主要为磷脂，糖类；中间层为脂类，主要为磷脂，胆固醇胆固醇（36%36%）位于磷脂分子之间。基因组小，基因组为双股环状位于磷脂分子之间。基因组小，基因组为双股环状DNADNA。结构：结构：0.2-0.30.2-0.3 m,m,加压过滤加压过滤能通过细菌滤器能通过细菌滤器,为原为原核细胞型微生物中最小者。核细胞型微生物中最小者。大小：大小：第4页，本讲稿共

3、19页2 2、培养特性、培养特性营养：营养：要求比一般细菌高，要求比一般细菌高，10%10%20%20%动物血清动物血清 。环境：环境：在在pH7.6-8.0pH7.6-8.0间生长，低于间生长，低于7.07.0易死亡易死亡 。(解脲脲原体解脲脲原体pH5.5-6.5)pH5.5-6.5)生长：生长：生长缓慢，生长缓慢，3-4h/3-4h/代。代。第5页，本讲稿共19页2 2、培养特性、培养特性液体培养基：液体培养基：液体清亮，不易见到混浊液体清亮，不易见到混浊 。CCUCCU（color changing unit):color changing unit):是细菌计数方法，是细菌计数方法，

4、以微生物在培养基中的代谢活力为指标，来计数微生物的以微生物在培养基中的代谢活力为指标，来计数微生物的相对含量的相对含量的 。菌落：菌落：菌落呈油煎蛋样。菌落呈油煎蛋样。第6页，本讲稿共19页3 3、抗原结构、抗原结构各种支原体均有其特有的抗原结构，各种支原体均有其特有的抗原结构，交叉较少交叉较少。蛋白质类抗原：蛋白质类抗原：ELISAELISA试验检测。试验检测。糖脂类抗原：补体结合试验。糖脂类抗原：补体结合试验。生长抑制试验生长抑制试验（growth inhibition test,GIT)和和代谢抑制试验代谢抑制试验（metabolic inhibition test,MIT)：用：用特异

5、性血清对支原体进行鉴定和分型。特异性血清对支原体进行鉴定和分型。第7页，本讲稿共19页3 3、抵抗力、抵抗力-弱（无细胞壁）弱（无细胞壁）对热、干燥抵抗力弱，对一般化学消毒剂敏感。对热、干燥抵抗力弱，对一般化学消毒剂敏感。对作用于对作用于胆固醇胆固醇的药物敏感：二性霉素的药物敏感：二性霉素B B等。等。对对干扰蛋白质合成干扰蛋白质合成的药物敏感：交沙霉素等。的药物敏感：交沙霉素等。对作用于对作用于DNADNA旋转酶旋转酶的喹诺酮类药物敏感。的喹诺酮类药物敏感。对醋酸铊、亚碲酸盐和结晶紫抵抗力强。对醋酸铊、亚碲酸盐和结晶紫抵抗力强。第8页，本讲稿共19页性状支原体细菌L型细胞壁细胞膜通过细菌滤器

6、细胞壁缺陷原因来源液体培养培养基渗透压4 4、支原体与细菌、支原体与细菌L L型的区别型的区别 无无 无或部分残留无或部分残留 1/31/3为胆固醇为胆固醇 不含胆固醇不含胆固醇 能能 能能 遗传遗传 表型变异，可恢复表型变异，可恢复 自然界、人和动物体内自然界、人和动物体内 细细菌菌浑浊度很低浑浊度很低 有一定的浑浊度有一定的浑浊度同一般培养基同一般培养基 多需高渗培养多需高渗培养第9页，本讲稿共19页（1 1）黏附素：与细胞表面受体结合而黏附素：与细胞表面受体结合而粘附粘附于细胞上于细胞上从细胞膜获得脂质与胆固醇作为养料，细胞膜损伤。从细胞膜获得脂质与胆固醇作为养料，细胞膜损伤。（2 2）

7、产生有毒的代谢产物，引起细胞损伤。产生有毒的代谢产物，引起细胞损伤。（3 3）荚膜或微荚膜，抗吞噬。荚膜或微荚膜，抗吞噬。（4 4）产生磷脂酶，分解宿主细胞膜。产生磷脂酶，分解宿主细胞膜。（5 5）产生超抗原引起组织损伤等。产生超抗原引起组织损伤等。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性兼两种免疫，免疫力不牢固，可反复感染。兼两种免疫，免疫力不牢固，可反复感染。第10页，本讲稿共19页常见支原体常见支原体对人致病对人致病：肺炎支原体和解脲脲原体：肺炎支原体和解脲脲原体条件致病或协同致病：条件致病或协同致病：人型支原体、生人型支原体、生殖支原体、唾液支原体、口腔支原体、殖支原体、唾液支原体、口腔支

8、原体、穿透支原体和发酵支原体等。穿透支原体和发酵支原体等。第11页，本讲稿共19页三、三、肺炎支原体肺炎支原体（M.pneumoniae)原发性非典型性肺炎原发性非典型性肺炎（primary atypical pneumonia），呈），呈间质性肺炎间质性肺炎病理改变，以病理改变，以5 51515岁的青少年发病率最高。岁的青少年发病率最高。传播途径：传播途径：飞沫传播，飞沫传播，夏末秋初夏末秋初为好发季节。为好发季节。传染源：传染源：患者或带菌者患者或带菌者第12页，本讲稿共19页微生物检查微生物检查血清学检查：血清学检查：冷凝集试验冷凝集试验-病人血清中出现非特异性病人血清中出现非特异性的的

9、冷凝集素冷凝集素，病人血清与红细胞（人，病人血清与红细胞（人O O型血或自身型血或自身血）混合，血）混合，44过夜后红细胞凝集，过夜后红细胞凝集，3737凝集又分凝集又分散开，散开，非特异性，辅助诊断非特异性，辅助诊断。分离培养：分离培养：分离率不高，所需时间长。分离率不高，所需时间长。快速诊断：快速诊断：ELISAELISA检测抗原，检测抗原，PCRPCR检测核酸检测核酸第13页，本讲稿共19页预防：预防：有肺炎支原体减毒活疫苗和有肺炎支原体减毒活疫苗和DNADNA疫苗，但疫苗，但尚未见用于人类预防。尚未见用于人类预防。治疗：治疗：大环内酯类抗生素为主如大环内酯类抗生素为主如罗红霉素仍然是罗

10、红霉素仍然是首选首选,其次是四环素。其次是四环素。防防 治治第14页，本讲稿共19页预防：预防：有肺炎支原体减毒活疫苗和有肺炎支原体减毒活疫苗和DNADNA疫苗，但尚疫苗，但尚未见用于人类预防。未见用于人类预防。治疗：治疗：大环内酯类抗生素为主如大环内酯类抗生素为主如罗红霉素仍然是罗红霉素仍然是首选首选,其次是四环素。其次是四环素。防防 治治第15页，本讲稿共19页四、解脲脲原体四、解脲脲原体Ureaplasma urealyticum传播途径：传播途径：垂直传播、性传播垂直传播、性传播传染源：传染源：患者或带菌者患者或带菌者致病因素致病因素吸取吸取c c膜上固醇、脂类等营养膜上固醇、脂类等营

11、养C C损伤损伤尿素尿素尿素酶尿素酶氨氨毒害毒害c cC C坏死坏死第16页，本讲稿共19页致病因素致病因素吸附于精子表面吸附于精子表面精子运动能力降低精子运动能力降低产神经氨酸酶样物质产神经氨酸酶样物质干扰干扰精子精子和和卵子卵子的结合的结合与精子有共同与精子有共同AgAgAbAb+精子精子精子损伤精子损伤不不孕孕不不育育第17页，本讲稿共19页临床表现：临床表现：自然流产、出生缺陷、死胎、不自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）（机制尚不完全清楚）。孕（育）（机制尚不完全清楚）。所致疾病：所致疾病：泌尿生殖道的感染，非淋菌性尿道泌尿生殖道的感染，非淋菌性尿道炎的重要病原体之一。已被列为性传播疾病的炎的重要病原体之一。已被列为性传播疾病的病原体。病原体。第18页，本讲稿共19页通过性接触传播的支原体人型支原体、生殖支原体、穿透支原体和解脲脲原体引起不育的支原体引起不育的支原体生殖支原体和解脲脲原体生殖支原体和解脲脲原体第19页，本讲稿共19页