重大疾病离我们还有多远精品文稿.ppt
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1、重大疾病离我们还有多远第1页,本讲稿共26页人一生患重大疾病的机率高达人一生患重大疾病的机率高达2%2%20062006年宁波市区居民病伤死亡前十位疾病构成年宁波市区居民病伤死亡前十位疾病构成位次死因死亡人数构成比男 女合计1恶性肿瘤27401308404835.66%2脑血管病10611046210718.56%3呼吸系统疾病782788157013.83%4损伤和中毒5264369628.47%5心脏病3894047936.99%6消化系统疾病132972292.02%7内分泌等疾病1341713052.69%8传染病66491151.01%9精神障碍 551051601.41%10泌尿生
2、殖系疾病5137880.78%合计593644411037791.42%第2页,本讲稿共26页重大疾病离我们还远吗?重大疾病离我们还远吗?我国每我国每我国每我国每65656565个人个人个人个人当中就有当中就有当中就有当中就有1 1 1 1名癌症患者名癌症患者名癌症患者名癌症患者 我国我国我国我国每年每年每年每年就有就有就有就有20202020万妇女身患乳癌万妇女身患乳癌万妇女身患乳癌万妇女身患乳癌 我国现有我国现有我国现有我国现有1.51.51.51.5亿高血压患者亿高血压患者亿高血压患者亿高血压患者 我国我国我国我国肝炎患者占全世界肝炎患者占全世界肝炎患者占全世界肝炎患者占全世界75%75
3、%75%75%我国我国我国我国糖尿病患者糖尿病患者糖尿病患者糖尿病患者2010201020102010年将达到年将达到年将达到年将达到1.21.21.21.2亿人亿人亿人亿人 每年,我国因疾病死亡的人数相当于一座中等城市每年,我国因疾病死亡的人数相当于一座中等城市每年,我国因疾病死亡的人数相当于一座中等城市每年,我国因疾病死亡的人数相当于一座中等城市的人口!的人口!的人口!的人口!一生得大病的可能性一生得大病的可能性一生得大病的可能性一生得大病的可能性=72%=72%=72%=72%第3页,本讲稿共26页重大疾病的医疗费用重大疾病的医疗费用疾病名称平均费用癌症12万重大器官移植20万肾透析20
4、万心肌梗塞15万脑中风后遗症8-10万严重烧伤10万冠状动脉旁路手术7.5万瘫痪500元/天暴发性肝炎15万l人生最悲哀的事也许不是身患重疾,而是身患重疾时无钱医治,人生最悲哀的事也许不是身患重疾,而是身患重疾时无钱医治,眼睁睁看着生命任由病魔吞噬。眼睁睁看着生命任由病魔吞噬。第4页,本讲稿共26页 所幸:用钱买命的时代已经来临了所幸:用钱买命的时代已经来临了 !l恶性肿瘤在当前的医疗技术下已有33%是可以治愈的。在我国,常见的肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等在早期治愈率高达70-90%以上。l感染了艾滋病的约翰逊l心肌梗塞患者的福音药物溶栓治疗:1万元冠脉搭桥手术:5万元/桥第5页,本讲
5、稿共26页不可报销部分报销额报销额75%75%社会医保报销机制社会医保报销机制商业保险正好补偿了商业保险正好补偿了“隐性部分隐性部分”。起付线起付线1400元元自负额自负额25%医保解决所有问题了吗?保姆费收入减少丙类药第6页,本讲稿共26页什么是重大疾病保险?什么是重大疾病保险?l重大疾病保险是当被保险人在重大疾病保险是当被保险人在保险期间保险期间内发生保险合同内发生保险合同约定的疾病、约定的疾病、达到约定的疾病状态达到约定的疾病状态或或实施了约定的手术实施了约定的手术时,时,定额给付定额给付保险金的健康保险产品。保险金的健康保险产品。l重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病重大
6、疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。治疗提供经济支持。第7页,本讲稿共26页重大疾病的特征重大疾病的特征高发生率高死亡率高额护理费用高额医疗费用暂时或永久丧失劳动能力高额费用支出高额费用支出高致残率第8页,本讲稿共26页重大疾病保险有什么保障功能?重大疾病保险有什么保障功能?一是一是“病情严重病情严重”,会在较长一段时间内严重影响,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作和生活到患者及其家庭的正常工作和生活二是二是“治疗花费巨大治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。物或手术治疗,需要
7、支付昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。陷入困境。第9页,本讲稿共26页信诚附加信诚附加 及时予及时予 长期疾病保险长期疾病保险-28-28种重大疾病种重大疾病头部12种脑脑中风后遗症、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重脑损伤神经系统深度昏迷、严重阿
8、尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、严重多发性硬化症(信诚增加)眼双目失明耳双耳失聪口语言能力丧失躯干13种心血管急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重心肌病(信诚增加)肺严重原发性肺动脉高压、严重慢性呼吸衰竭(信诚增加)肾慢性肾功能衰竭尿毒症期肝急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期骨髓重型再生障碍性贫血综合恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术四肢(2种)多个肢体缺失、瘫痪全身(1种)严重III度烧伤第10页,本讲稿共26页急性心肌梗塞急性心肌梗塞v 定义定义:v由于冠状动脉血流的急性梗塞而造成部分心肌的坏死或死亡。由于冠状动脉血流的急性梗塞而造成部
9、分心肌的坏死或死亡。v 特征特征:(1 1)心肌梗死的主要发病年龄一般在)心肌梗死的主要发病年龄一般在50-7050-70岁,但近年来日趋年轻化,岁,但近年来日趋年轻化,35-5035-50岁岁人群也在增加。人群也在增加。(2 2)高死亡率:大约)高死亡率:大约1/31/3的患者死亡。的患者死亡。6565岁或岁或6565岁以上的个体在梗塞后岁以上的个体在梗塞后3030天的死天的死亡率为亡率为21%21%,第一年内死亡率为,第一年内死亡率为3434。(3 3)高医疗费用率:)高医疗费用率:早期药物溶栓早期药物溶栓1-21-2万元万元 PTCAPTCA(经皮冠状动脉成形术):每个支架(经皮冠状动脉
10、成形术):每个支架3-53-5万元万元 冠状动脉搭桥术:冠状动脉搭桥术:一条桥一条桥5 5万万(4 4)暂时或永久丧失劳动能力。)暂时或永久丧失劳动能力。第11页,本讲稿共26页v 定义定义:肿瘤细胞浸润到周围组织;肿瘤细胞侵及血管和淋巴管;肿瘤细胞播散到身体的其他肿瘤细胞浸润到周围组织;肿瘤细胞侵及血管和淋巴管;肿瘤细胞播散到身体的其他部分再次生长(转移)。部分再次生长(转移)。v 特征特征:(1 1)病痛的折磨(生理压力)病痛的折磨(生理压力+心理压力)(个人压力心理压力)(个人压力+家庭压力)。家庭压力)。(2 2)有些癌症经治疗后预后较好,)有些癌症经治疗后预后较好,5 5年存活率较高
11、。年存活率较高。(3 3)长期治疗,医药费用极高。)长期治疗,医药费用极高。肝癌、肝癌化疗:肝癌、肝癌化疗:1010万元万元 其他癌症:其他癌症:5-205-20万元万元 护理费用:护理费用:1200012000元元/年年 恶性肿瘤恶性肿瘤第12页,本讲稿共26页什么是原位癌什么是原位癌原位癌是指癌细胞仍局限于上皮层内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵原位癌是指癌细胞仍局限于上皮层内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。犯到周围组织。上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间
12、质和真皮组织。原位癌就是指癌若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌症细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真症细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌是癌的最早期,故皮组织。更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌是癌的最早期,故又称为又称为0 0期癌。期癌。偶尔可自行消退,通常不会危及生命,甚至没有任何不适症状,由于该阶段的癌偶尔可自行消退,通常不会危及生命,甚至没有任何不适症状,由于该阶段的癌细胞没有发生转移,此时如手术切除即可完全治愈,治愈后对身体不会造成重大细胞没有发生转移,此时如手术切除
13、即可完全治愈,治愈后对身体不会造成重大损害,对生活质量也不会产生大的影响。基于上述原因,国内外绝大多数重大疾损害,对生活质量也不会产生大的影响。基于上述原因,国内外绝大多数重大疾病保险合同均把原位癌排除在保险责任之外。病保险合同均把原位癌排除在保险责任之外。第13页,本讲稿共26页慢性肾脏功能衰竭v 定义定义:慢性肾衰竭是一种长期的(超过慢性肾衰竭是一种长期的(超过3 3个月)不可逆性的肾功能的全面和实质性个月)不可逆性的肾功能的全面和实质性丧失丧失 -在这段时期内,慢性肾衰竭的进展可以发生在数月到数年。如不进在这段时期内,慢性肾衰竭的进展可以发生在数月到数年。如不进行透析或肾脏移植,疾病将是
14、致命性的。行透析或肾脏移植,疾病将是致命性的。v 特征特征:(1 1)慢性肾衰的发病率随年龄的增长而增加,平均起来,年过)慢性肾衰的发病率随年龄的增长而增加,平均起来,年过5050岁后,肾功能每十年岁后,肾功能每十年减退减退3-10%3-10%,肾脏血流也会减少。在年龄超过,肾脏血流也会减少。在年龄超过7575岁的人群中每年每百万人岁的人群中每年每百万人口中约有口中约有400400人发病。人发病。(2 2)糖尿病、高血压和肾血管疾病、肾小球肾炎、多囊肾等更加重了肾功能)糖尿病、高血压和肾血管疾病、肾小球肾炎、多囊肾等更加重了肾功能的损害。的损害。(3 3)医疗费用:)医疗费用:血液透析:一周血
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