急救相关知识优秀课件.ppt

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1、急救相关知识急救相关知识第1页，本讲稿共25页抢救车药品、物品放置规范抢救车药品、物品放置规范n n一层：14种抢救药+多巴酚丁胺5支+50%GS（16号）n n肾上腺素10支2、异丙肾上腺素5支3、去甲肾上腺素5支4、尼可刹米5支5、络贝林5支6、回苏林（缺）7、多巴胺5支8、阿拉明5支9、止血敏5支10、西地兰5支11、阿托品5支12、速尿5支13、地塞米松5支14、利多卡因5支15、硝酸甘油5支16、50%GS5支第2页，本讲稿共25页n n二层：抢救物品名称及数量n na：注射盘（棉签一盒，Y型留置针3付，试管，输液敷贴3包，6x7cm敷贴3张，平衡肝素针筒一付，干棉签一包，危重病人护

2、理记录单若干张（临时记录用）、笔一支，压脉带1根，废弃物盒1只。n nb：注射器（2、5、10、20、50）各3付，输液器3付，输血器3付，延长管3付。第3页，本讲稿共25页n n三层：抢救物品名称及数量三层：抢救物品名称及数量n na a：血压计：血压计1 1只，听诊器只，听诊器1 1个，无菌手套个，无菌手套3 3付付n nb b：塑料盒：塑料盒2 2个：个：n n1 1号盒：电极片号盒：电极片1 1包（包（1010个），小布胶一个，手电筒一个），小布胶一个，手电筒一个，剪刀个，剪刀1 1把把n n2 2号盒：张口器一把，拉舌钳一把，压舌板一块，口号盒：张口器一把，拉舌钳一把，压舌板一块，口

3、咽通气管咽通气管1 1个个n nc c：导尿包：导尿包1 1个个n nd d：储氧面罩：储氧面罩1 1个，带手套吸痰管个，带手套吸痰管3 3根，开瓶器根，开瓶器1 1付，吸痰付，吸痰用用NS500ml1NS500ml1瓶。瓶。第4页，本讲稿共25页n n四层：抢救物品名称及数量n n上层:林格氏液500ml、0.9%NS250ml、甘露醇250ml、万汶500ml、碳酸氢钠250ml。n n接线板1块，氧气枕1个，冰帽1个，呼吸气囊1个n n（砂轮挂于左侧把手、胸外按压版放后面）第5页，本讲稿共25页14种抢救药的作用和副作用种抢救药的作用和副作用n n1、肾上腺素10支1mg 1mln n和

4、受体激动作用：兴奋心脏，增加心肌收缩力，加快心率；舒张冠状血管，改善心肌供血；收缩血管，收缩压上升，舒张压不变或下降；扩张支气管，改善通气。n n不良反应：心悸、头痛、血压升高。第6页，本讲稿共25页n n2、异丙肾上腺素5支1mg 2mln n对受体几乎无作用，对受体激动作用：加快心率，增加心肌收缩力，增加心输出量；收缩压升高，舒张压降低，脉压增大；使支气管平滑肌松弛；传导加速，用于完全性房室传导阻滞。n n不良反应：心悸、头痛、头晕、皮肤潮红、出汗、心律失常。第7页，本讲稿共25页n n3、去甲肾上腺素5支2mg 1mln n激动血管上的受体和心脏上的受体：引起全身小动脉、小静脉收缩，外周

5、阻力增强，血压升高；增加心、脑等重要脏器的血流灌注；口服治疗上消化道出血，加入适量冷盐水。n n不良反应：引起局部组织坏死，急性肾功能不全；偶见皮疹、呕吐、头痛、高血压。第8页，本讲稿共25页n n4 4、尼可刹米、尼可刹米5 5支支0.375mg 1.5ml0.375mg 1.5mln n直接兴奋延脑的呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体直接兴奋延脑的呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。n n不良反应：较少，过量引起血压升高、心动过速、咳嗽、不良反应：较少，过量引起血压升高、心动过速、咳嗽、呕吐、出汗。呕吐、出汗。n

6、 n5 5、洛贝林、洛贝林5 5支支3mg 1ml3mg 1mln n刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。吸中枢。n n不良反应：过量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制不良反应：过量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。甚至惊厥。第9页，本讲稿共25页n n6 6、回苏林（缺）、回苏林（缺）n n7 7、多巴胺、多巴胺5 5支支20mg 2ml20mg 2mln n激动交感神经系统肾上腺素受体和多巴胺受体。激动交感神经系统肾上腺素受体和多巴胺受体。n n小剂量：作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小剂量：作用

7、于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量增加。小球滤过率增加，尿量增加。n n中剂量：直接激动中剂量：直接激动11受体及间接促进去甲肾上腺素的释放，对受体及间接促进去甲肾上腺素的释放，对心肌产生正性肌力作用，心肌产生正性肌力作用，:增强心肌收缩力，增加每搏心输出量；增强心肌收缩力，增加每搏心输出量；n n大剂量：激动大剂量：激动 受体，使周围血管阻力增加，血压升高。受体，使周围血管阻力增加，血压升高。n n不良反应：较少，偶见恶心、呕吐、面部潮红、大剂量引起呼吸不良反应：较少，偶见恶心、呕吐、面部潮红、大剂量引起呼吸加速、心律失常。加速、心律失常。第10页，本讲稿共

8、25页n n8、阿拉明5支10mg 1mln n直接激动和1受体，又可促进去甲肾上腺素的释放，使外周血管收缩，血压升高。n n不良反应：常见头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。n n9、止血敏5支0.5g 2mln n增加血液中的血小板数量，增强其聚集性和黏附性，加速凝血。n n不良反应：偶见恶心、头痛、皮疹。、第11页，本讲稿共25页n n1010、西地兰、西地兰5 5支支0.4mg 2ml0.4mg 2mln n正性肌力作用正性肌力作用:增强心肌收缩力，增加每搏心输出量；增强心肌收缩力，增加每搏心输出量；负性频率作用：通过负性频率作用：通过:增强心肌收缩力，增加每搏心输增强心肌收缩力，增加每搏心

9、输出量，经窦、弓压力感受器，反射性兴奋迷走神经，出量，经窦、弓压力感受器，反射性兴奋迷走神经，心率减慢；负性传导：通过增强迷走神经的活性，抑心率减慢；负性传导：通过增强迷走神经的活性，抑制房室结、房室束的传导，减慢房室传导速度。制房室结、房室束的传导，减慢房室传导速度。n n不良反应：胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；中枢不良反应：胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；中枢神经系统反应：头痛、疲倦、谵妄、红绿视；心脏毒性神经系统反应：头痛、疲倦、谵妄、红绿视；心脏毒性:各种类型心律失常。各种类型心律失常。第12页，本讲稿共25页n n1111、阿托品、阿托品5 5支支0.5mg 1ml0.5m

10、g 1mln n兴奋呼吸中枢，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌；解兴奋呼吸中枢，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌；解除迷走神经对窦房结的控制，使心跳加快，扩瞳；对除迷走神经对窦房结的控制，使心跳加快，扩瞳；对抗有机磷中毒。抗有机磷中毒。n n不良反应：口干、眩晕、视物模糊、心率加快、皮不良反应：口干、眩晕、视物模糊、心率加快、皮肤潮红；中枢神经系统症状；严重时出现昏迷、呼肤潮红；中枢神经系统症状；严重时出现昏迷、呼吸麻痹。吸麻痹。n n1212、速尿、速尿5 5支支20mg 2ml20mg 2mln n抑制髓袢升支粗断的氯离子、钠离子的重吸收，使尿中水抑制髓袢升支粗断的氯离子、钠离子的重吸收，使尿中水

11、的生成增多，强大且迅速的利尿作用。的生成增多，强大且迅速的利尿作用。n n不良反应：水电解质紊乱。不良反应：水电解质紊乱。第13页，本讲稿共25页n n13、地塞米松5支5mg 1mln n抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗过敏。n n不良反应：恶心、呕吐、皮疹、搔痒。n n14、利多卡因5支100mg 5mln n抗室性心律失常，选择性降低浦肯也纤维的自律性；也可用于局麻。n n不良反应：头痛、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安、；过量使血压下降第14页，本讲稿共25页n n1515、硝酸甘油、硝酸甘油5 5支支5mg 1ml5mg 1mln n降低心肌耗氧量，舒张容量血管，减轻前负荷；增加

12、心肌缺血区降低心肌耗氧量，舒张容量血管，减轻前负荷；增加心肌缺血区的血供、供氧量，扩张较大静脉、侧支循环，使心肌血注重新分的血供、供氧量，扩张较大静脉、侧支循环，使心肌血注重新分配。减少外周阻力，减少回心血量，减轻心脏负荷，防治、缓解配。减少外周阻力，减少回心血量，减轻心脏负荷，防治、缓解心绞痛。心绞痛。n n不良反应：引起血管搏动性头痛、头晕、头胀、心跳加快甚至昏厥。不良反应：引起血管搏动性头痛、头晕、头胀、心跳加快甚至昏厥。n n1616、50%GS550%GS5支支10g 20ml10g 20mln n多巴酚丁胺多巴酚丁胺5 5支支20mg 2ml20mg 2mln n能直接激动心脏能直

13、接激动心脏11受体，增强心肌收缩力，增加每搏心输出量，受体，增强心肌收缩力，增加每搏心输出量，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。第15页，本讲稿共25页n n心肺脑复苏：心肺脑复苏：caidio pulmonary cerebral resuscitation caidio pulmonary cerebral resuscitation CPCRCPCRn n包括：基础生命支持：包括：基础生命支持：bisic life support BLSbisic life support BLSn n进一步生命支持：进一步生命支持：adva

14、nced cardiac life support ACLSadvanced cardiac life support ACLSn n延续生命支持：延续生命支持：prolonged life support PLSprolonged life support PLSn n心脏骤停心脏骤停4 4分钟内行分钟内行BLSBLS，8 8分钟内进行心脏除颤，存分钟内进行心脏除颤，存活率活率可达可达40%40%。黄金时间为。黄金时间为4 4分钟，分钟，6 6分钟为极限。分钟为极限。每耽误一分钟，抢救成功率下降每耽误一分钟，抢救成功率下降10%10%。5 5分钟内成功率分钟内成功率为为48%48%。第16页

15、，本讲稿共25页n nBLSBLS（心搏骤停后（心搏骤停后810810分钟）包括：心跳呼吸停止的判定，分钟）包括：心跳呼吸停止的判定，畅通呼吸道畅通呼吸道A A（airwayairway），人工呼吸），人工呼吸B B（breathingbreathing），建），建立有效循环立有效循环C C（circulationcirculation）n nACLSACLS：在：在BLSBLS基础上，应用辅助设备以及极特殊技基础上，应用辅助设备以及极特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环。识别以及治术，建立和维持有效的通气和血液循环。识别以及治疗心律失常，建立有效静脉通路，改善并保持心肺功疗心律失常，建立

16、有效静脉通路，改善并保持心肺功能，以及治疗原发病。能，以及治疗原发病。n nPLSPLS：重点是脑保护，脑复苏，以及复苏后疾病的防：重点是脑保护，脑复苏，以及复苏后疾病的防治。治。第17页，本讲稿共25页饮食护理：饮食护理：n n饮食护理的基本要求n n（1）、饮食有节，适时定量n n饮食要适时、定量，不可过饥过饱，更不能暴饮暴食。n n（2）、合理膳食，不可偏嗜n n 三餐安排合理，做到饭、菜的色香味形俱全，美味可口。忌肥甘厚味，嗜食偏好。第18页，本讲稿共25页n n（3）、重视脾胃，注意卫生n n 注意食物宜新鲜，忌生冷，不洁的食物，防止病从口入。n n（4）、辩证施食，相因相宜n n

17、遵循“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”的调护原则第19页，本讲稿共25页n n食物的性味和功效食物的性味和功效n n（1 1）、食物的性味）、食物的性味n n 寒性食物：绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜寒性食物：绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜n n热性食物：葱、姜、蒜、辣椒、白酒、狗肉热性食物：葱、姜、蒜、辣椒、白酒、狗肉n n温性食物：糯米、羊肉、鸡、鲤鱼温性食物：糯米、羊肉、鸡、鲤鱼n n凉性食物：鸭蛋、莲子、海带、柠檬凉性食物：鸭蛋、莲子、海带、柠檬n n平性食物：玉米、红薯、牛奶、蚕豆、香菇平性食物：玉米、红薯、牛奶、蚕豆、香菇第20页，本讲稿共25页n n（2 2）、食物的功效）、

18、食物的功效n n有降脂、降压、防止血管硬化作用的食物：海藻、山楂、有降脂、降压、防止血管硬化作用的食物：海藻、山楂、黑木耳、茶叶、荷叶、芹菜黑木耳、茶叶、荷叶、芹菜n n有消炎作用的食物：大蒜、冬瓜籽、菠菜根有消炎作用的食物：大蒜、冬瓜籽、菠菜根n n有解毒作用的食物：番茄、绿豆、生姜、醋有解毒作用的食物：番茄、绿豆、生姜、醋n n有降糖止渴作用的食物：南瓜、山药、茭白、苦瓜有降糖止渴作用的食物：南瓜、山药、茭白、苦瓜n n有清热解毒作用的食物：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、有清热解毒作用的食物：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆绿豆、扁豆第21页，本讲稿共25页n n有祛湿利水作用的食物：西瓜皮、

19、冬瓜皮、绿豆有祛湿利水作用的食物：西瓜皮、冬瓜皮、绿豆n n有强健脾胃作用的食物：生姜、鸡内金、麦芽、陈皮有强健脾胃作用的食物：生姜、鸡内金、麦芽、陈皮n n有润肠通便作用的食物：核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜有润肠通便作用的食物：核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜n n有镇咳祛痰作用的食物：梨、萝卜、橘子、白果有镇咳祛痰作用的食物：梨、萝卜、橘子、白果n n有止血作用的食物：花生内衣、黄花菜、木耳、藕有止血作用的食物：花生内衣、黄花菜、木耳、藕第22页，本讲稿共25页n n有涩肠止泻作用的食物：大蒜，焦麦芽、炒陈皮、莲子、炒山药n n有驱虫作用的食物：槟榔、南瓜子、椰子、胡萝卜n n有生奶作用的食物：鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子n n有补益作用的食物：大枣，花生、桂圆、荔枝第23页，本讲稿共25页n n服药饮食宜忌n n一般忌口：服药期间、忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化，有刺激性的食物。n n特殊忌口：服补药后，忌食浓茶和萝卜。皮肤病，忌食海腥食物。疮痈肿毒，忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。第24页，本讲稿共25页谢谢！谢谢！第25页，本讲稿共25页