前列腺增生教学查房精.ppt

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2、、该病人出现了膀胱痉挛，其病因病理是什么？、该病人出现了膀胱痉挛，其病因病理是什么？第3页，本讲稿共13页第一项、病史汇报：第一项、病史汇报：1313床，朱景华，男，床，朱景华，男，7373岁，诊断：前列腺增生伴尿岁，诊断：前列腺增生伴尿潴留因潴留因“进行性排尿困难进行性排尿困难1010年加重一周年加重一周”入院，患入院，患者者1010年前无明显诱因下出现小便次数增多，以夜间年前无明显诱因下出现小便次数增多，以夜间为甚，有尿急并有会阴部不适、排尿费力、尿线变为甚，有尿急并有会阴部不适、排尿费力、尿线变细症状，而无明显尿痛、排尿中断、滴沥不尽。一细症状，而无明显尿痛、排尿中断、滴沥不尽。一周前出

3、现小便不能自解，外院给予保留导尿四天入周前出现小便不能自解，外院给予保留导尿四天入住我科，保留导尿引流通畅，尿色偏黄。住我科，保留导尿引流通畅，尿色偏黄。第4页，本讲稿共13页辅助检查：辅助检查：肛检：前列腺肛检：前列腺IIII增大，表面光滑质韧，中央沟变浅增大，表面光滑质韧，中央沟变浅B B超示：前列腺增生超示：前列腺增生68*74*60mm68*74*60mm大小，大小，左肾结石左肾结石5*4mm5*4mm大小大小尿常规：尿常规：RBC:1724RBC:1724个个/ul/ul，WBC:20WBC:20个个/ul,/ul,结晶，少量结晶，少量 潜血潜血 3+3+，尿蛋白，尿蛋白:1+:1+

4、PSA:40.17ng/mlPSA:40.17ng/ml第5页，本讲稿共13页患者医嘱胜艾患者医嘱胜艾 2#Tid po 2#Tid po，2 2月月1 1日手术，术晨测日手术，术晨测血压血压160/97mmHg.160/97mmHg.含含10mg10mg心痛定后接至手术室，在连心痛定后接至手术室，在连硬外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后硬外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后引流管引流通畅为血性液体，量渐少于引流管引流通畅为血性液体，量渐少于2 2月月4 4日拔除，日拔除，保留导尿管及膀胱造瘘管接持续膀胱冲洗引流通畅，保留导尿管及膀胱造瘘管接持续膀胱冲洗引流通畅，冲洗液开始几天呈

5、较深红色，现渐清，尿道口最初冲洗液开始几天呈较深红色，现渐清，尿道口最初一天有渗血，患者术后两天有膀胱痉挛，现明显好一天有渗血，患者术后两天有膀胱痉挛，现明显好转转第6页，本讲稿共13页2 2月月3 3日，日，6PM6PM体温体温38.738.7，当时给予降温治疗后降至，当时给予降温治疗后降至3838摄氏度左右，目前体温摄氏度左右，目前体温3838左右，已通气，流质左右，已通气，流质饮食，未解大便，未诉腹胀。抗炎止血宁通对症治饮食，未解大便，未诉腹胀。抗炎止血宁通对症治疗。现恢复中。疗。现恢复中。第7页，本讲稿共13页第二项、护理体检：第二项、护理体检：询问病人主诉，无头晕头痛，未诉膀胱痉挛，

6、表情询问病人主诉，无头晕头痛，未诉膀胱痉挛，表情自然，精神好，能自主床上活动皮肤完好，切口外自然，精神好，能自主床上活动皮肤完好，切口外观干燥，尿道口无渗血，清洁干燥，持续膀胱冲洗观干燥，尿道口无渗血，清洁干燥，持续膀胱冲洗通畅冲洗液颜色为淡血性，静脉留置针处通畅冲洗液颜色为淡血性，静脉留置针处 ，测，测生命体征，生命体征，第8页，本讲稿共13页第三项第三项下面请陆倩把前列腺增生的基础知识阐述一下下面请陆倩把前列腺增生的基础知识阐述一下第9页，本讲稿共13页第四项第四项那么针对前列腺增生这个疾病那么针对前列腺增生这个疾病其术前术后护理由张瑞来总结一下其术前术后护理由张瑞来总结一下第10页，本讲

7、稿共13页第五项第五项膀胱冲洗是前列腺术后非常重要的措施，它到底有膀胱冲洗是前列腺术后非常重要的措施，它到底有什么目的？什么目的？是怎么一回事请唐静给我们解说一下是怎么一回事请唐静给我们解说一下第11页，本讲稿共13页第六项第六项该病人出现了膀胱痉挛，其病因病理是什么？该病人出现了膀胱痉挛，其病因病理是什么？怎样护理呢怎样护理呢?听完柯婷婷的阐述你应该能明白。听完柯婷婷的阐述你应该能明白。第12页，本讲稿共13页讨论讨论本次本次PBLPBL教学查房圆满结束，请各位老师讨论一下：教学查房圆满结束，请各位老师讨论一下：1.1.您对您对PBLPBL查房的看法查房的看法2.2.您对几位组员的讲解有什么评价您对几位组员的讲解有什么评价3.3.几位组员谈谈参加本次查房的心得几位组员谈谈参加本次查房的心得第13页，本讲稿共13页